Potentiels évoqués auditifs rapides «dérivés»

Brain stem auditory-evoked responses to a 70 dB SL click masked by high-passed noises were recorded in 12 normal hearing subjects. By applying the technique of derived potentials, the contributions of one-octave-wide frequency bands are assessed. Summation of these derived potentials gives a pattern similar to the unmasked-response waveform. Waves I and III show a strong predominance of high-frequency responses, whereas wave V is discernible down to low-frequency responses.

Les potentiels évoqués de la cochlée et du tronc cérébral sont enregistrés chez 12 sujets conjointement stimulés par un clic de 70 dB SL et des bruits passe-haut. En utilisant la technique des potentiels dérivés, les contributions de bandes de fréquence d'une octave sont analysées. La sommation de ces différents potentiels dérivés donne naissance à une courbe voisine de la réponse au clic non masqué. Les ondes I et III présentent principalement des contributions de fréquence aiguë, tandis que l'onde V est également générée par les bandes de fréquence grave.     

Auditory Brainstem Responses in the Full-Term Newborn: Changes in the First 58 Hours of Life: Potentiels évoqués auditifs du tronc cérébral chez le nouveau-né à terme: Modifications dans les 58 premières heures

The authors have studied auditory brainstem responses (ABR) in 33 full-term newborns at 0-9, 10-30, 31-58 h, in order to evaluate changes in the first hours after birth, particularly in relation to different repetition rates and recording procedures. The data obtained show that the characteristic newborn 3-peak tracing is observed in almost all the cases at the third recording session while, at the first, wave I is absent in two-thirds of the cases. The most reliable waves at birth are waves III, V and N II, which is often present even when other vertex-positive peaks are absent. Latency values of the considered peaks tend to decrease in a statistically significant way and this decrease is almost complete at the second recording session (30 h), while V-I interval values decrease, especially when the 9 stimuli/s repetition is employed. Stimulus repetition rate affects ABR replicability and synchronization, but it hardly influences latency values. Contralaterally recorded potentials are often absent at birth and become evident 58 h later. The authors conclude that the maturational processes probably affect both peripheral and central auditory structures in the first hours after birth. In this period, increasing repetition rates seem to have a greater effect on wave replicability than on latency values.

Les auteurs ont étudié les potentiels évoqués auditifs du tronc cérébral sur 33 nouveau-nés à terme, à 0-9, 10-30, 31-58 h, afin d'évaluer les modifications dans les premières heures de la vie, notamment en fonc-tion du rythme de stimulation et des modes d'enregis-trement. II apparaiˇt que la courbe à 3 potentiels caractéristique du nouveau-né est pratiquement toujours retrouvée au troisième examen, alors qu'au premier l'onde I est absente dans deux tiers des cas. Les ondes les plus fiables à la naissance sont les pics III, V et N II, qui est souvent présent měme en l'absence des autres potentiels positifs au vertex. Les latences des différentes ondes tendent à décroiˇtre de façon significative, et cette baisse est pratiquement achevée au deuxième examen (30 h). De měme, l'intervalle I-V diminue, notamment avec un rythme de stimulation de 9/s. Le rythme modifie la reproductivité et la synchronisation, mais beaucoup moins les latences. Les réponses enregistrées du co?té opposé à la stimulation sont souvent absentes à la naissance, et ne deviennent manifestes que 58 h plus tard. On en conlut que les processus de maturation portent probablement à la fois sur les structures auditi-ves périphériques et sur les structures centrales dans les premières heures de la vie. Durant cette période l'augmentation du rythme semble avoir davantage d'effet sur la reproductibilité que sur les latences des réponses.     

Presbyacousie et réflexométrie stapédienne: Acoustic Reflexometry in Presbyacusis

The authors have studied the relations between crossed and uncrossed acoustic stapedius reflex thresholds in presbyacusic subjects in order to verify whether ageing produces brain stem auditory lesions. The results showed in 55% of the presbyacusics a brain stem disorder characterized by the absence of one, several or all the acoustic reflexes; very often there was only an abnormal difference between crossed and uncrossed acoustic reflex thresholds.     

Causes of Differences in the Input-Output Characteristics of Simultaneously Recorded Auditory Evoked Magnetic Fields and Potentials: Causes de différences dans les caractéristiques d' entrée-sortie des champs magnétiques évoqués et des potentiels évoqués auditifs enregistrés simultanément

The input-output characteristics of amplitude and latency of simultaneously recorded auditory-evoked magnetic fields (AEMF) and auditory-evoked potentials (AEP) are significantly different, although they are closely related to the same excitation process of the auditory system. As the source of both AEMF and AEP an equivalent-current dipole lying in the auditory cortex can be assumed. Differences in the input-output characteristics of AEMF and AEP can be explained by changes of one or more parameters of this dipole (depth, location in the tangential x-y plane and direction). Maps of the field distribution obtained at 60 and 80 dB HL indeed reveal a change of the location of the dipole in the x-y plane and the direction of the dipole momentum, whereas the depth of the dipole was found to be more or less constant.

Les caractéristiques d'entrée-sortie de Pamplitude et de la latence des champs magnétiques évoqués acoustiquement (CMEA) et des potentiels évoqués auditifs (PEA), enregistrés simultanément, sont significativement différentes, bien qu'elles soient en rapport avec le měme processus d'excitation du système auditif. On peut supposer que la source commune à ces deux types de réponses évoquées (CMEA et PEA) est un courant dipolaire situé dans le cortex auditif. Les différences de caractéristiques entre CMEA et PEA peuvent s'expliquer par un changement d'un ou de plusieurs paramètres de ce dipo?le (profondeur, localisation dans le plan tangentiel x-y et direction). En effet, la cartographie de la distribution de champs à 60 et 80 dB HL révèle un changement de la localisation du dipo?le dans le plan x-y et de sa direction alors que sa profondeur reste plus ou moins constante.     

Relationship between Head Size and Latency of the Auditory Brainstem Response: Le Rapport qui existe entre le volume de la těle et la latence des réponses auditives du tronc cérébral

This investigation examines the relationship between the head size of 22 normally hearing individuals and the latency of their respective auditory brainstem responses (ABR). The absolute latency of wave V and the I-V interpeak interval were examined in 12 female and 10 male subjects with varying head sizes. Strong positive correlations were obtained between head size and the latency of both wave V and the I-V interpeak interval. The evidence suggests that this relationship is based upon subject differences in brain size which is reflected in head size. Head size appears to be an important source of intersubject variability which should be considered in order to increase the clinical usefulness of the ABR.

Cette recherche étudie le rapport qui existe entre le volume de la těte et la latence des réponses auditives du tronc cérébral (ABR) chez 22 individus possédant une ouie normale. Nous avons étudié la latence absolue de l'onde V et Pintervalle entre pics des ondes I-V chez 12 femmes et 10 hommes dont le volume de la těte variait. Nous avons observé des corrélations positives fort con-vaincantes entre le volume de la těte et la latence de l'onde V et de l'intervalle entre pics 1-V. Cette preuve bien établie suggère que ce rapport est lié à la différence entre le volume du cerveau qui correspond au volume de la těte. Le volume de la těte semble ětre une source importante de variabilité interindividuelle et devrait ětre pris en considération afin d'augmenter l'application clinique de l'ABR.     

Electro-cochléogramme chez l'adulte et chez l'enfant: étude electro-physiologique du récepteur périphérique

The electro-cochleogram, as it has been performed in the Audiological Department for more than a year, on adults, on children or on the new-born, has shown different pathological conditions. Already the responses can be classified into different groups according to their pattern, amplitude, latency and to the curves representing their variations with the intensity of the click. In addition to normal response, different types can be differenciated: the recruiting response, the broad response, the abnormal response, etc. Indeed many different patterns can be observed in between these characteristic patterns. But it is believed that each individual response is the precise image of a particular condition in the peripheral receptor. Thus it seems that a more detailed analysis of each pattern, together with the study of a greater number of cases, will allow, later on, a more precise diagnosis.     

Auditory Brain Stem Response Test Battery for Multiple Sclerosis Patients: Evaluation of Test Findings and Assessment of Diagnostic Criteria: Bilan des examens électrophysiologiques (tronc cérébral) dans la sclérose en plaques: évaluation des résultats de différents tests et établissement de critères de diagnostic

A battery of auditory brain stem response (ABR) tests has been used to evaluate 39 multiple sclerosis (MS) subjects (9 with probable, 8 with possible, 6 with suspected and 16 with definite MS, according to conventional classification of the disease). Test battery included evaluation of ABR waveform, latencies and interpeak intervals, test-retest variability, rate-induced ABR changes, binaural increase of wave-V amplitude and effect of ipsilateral masking with broad-band noise. Test results allowed a measure of the sensitivity, specificity and efficiency of each test in the battery. The high efficiency values thus obtained validated each test in the battery when normals were compared with definite MS patients. No single test, however, proved to be sufficient - by itself - to reliably distinguish subjects with earlier stages of the disease, suggesting that a combined evaluation of tests is necessary to fit better the clinical classification. When compared with 'conventional' ABR analysis, 'sensitized' ABR tests - i.e. the measures of test-retest variability, binaural increase of wave-V amplitude and the effect of ipsilateral broad-band noise masking - showed higher percentages of positive results in subjects with no clinical signs of brainstem and midbrain involvement. Sensitized tests therefore appeared more suitable to reveal a brainstem subclinical involvement.

Une batterie d'épreuves fondées sur les potentiels évoqués auditifs du tronc cérébral (PEATC) a été employée chez 39 sujets atteints de sclérose en plaques (SEP) (9 avec SEP probable, 8 avec possible, 6 avec sus-pecte et 16 avec SEP définie, suivant la classification conventionnelle). L'étude des PEATC comprenait l'évaluation de la morphologie, la mesure des latences des pics et des intervalles entre les pics, la mesure de la variabilité intra-individuelle, les modifications de la réponse liées à une augmentation de la fréquence de répétition des clics, l'observation de l'accroissement d'amplitude de l'onde V sous stimulation binaurale et de l'effet masquant d'un bruit à bandelarge ipsilatéral.

Les résultats ont permis de mesurer la sensibilité, la spécificité et Pefficacité de chaque épreuve. Les valeurs très élevées de ces paramètres ont démontré que toutes ces épreuves sont valables pour distinguer les sujets normaux des cas avec SEP définie; par contre, elles ne sont pas assez précises pour Pindividualisation des patients à des stades plus précoces de la maladie. Par conséquent, une évaluation combinée des résultats semble pour cela nécessaire. Par rapport aux autres épreuves, l'étude dela variabilité intra-individuelle, de l'accroissement binaural de l'amplitude de l'onde V et de l'effet du masquage ipsilaterál a fourni des pourcen-tages plus élevés de résultats pathologiques parmi les sujets sans signes neurologiques lésionnels du tronc cérébral. Pour cela, ces dernières épreuves, qui peuvent déceler une atteinte infra-clinique du tronc cérébral, peuvent ětre appelées 'sensibilisées'.     

Prediction of Auditory Brainstem Wave V Latency as a Diagnostic Tool of Sensorineural Hearing Loss: La prédiction dela latence de l'onde V de la réponse du tronc cérébral dans le diagnostic des hypoacousies neurosensorielles

The lesion location (cochlear vs. retrocochlear) of sensorineural hearing loss may be differentiated with a diagnostic index (ΔV), which is calculated from the wave V latency of the monaurally evoked auditory brainstem response (ABR), and from the pure-tone hearing threshold at 2 and 4 kHz. The ΔV values obtained from 80 recruiting ears have proven to correlate linearly to the amount of the hearing loss, hence allowing to define appropriate confidence boundaries for cochlear hearing losses. In contrast, the ΔV values obtained from 32 ears of patients with retrocochlear lesions - cerebellopontine angle (CPA) tumors - were all found to exceed the 95% upper confidence limits projected for cochlear lesions, thus giving a 100% rate of true results in the detection of retrocochlear pathology. These results, providing an ABR parametric model for the cochlear hearing loss, suggest a diagnostic strategy for the early detection of CPA tumors based on the exclusion of a cochlear hearing loss.

Le diagnostic différentiel des hypoacousies neurosensorielles entre lésion cochléaire et rétrocochléaire peut ětre effectué avec un indice (ΔV) dérivé de la latence de l'onde V et de la moyenne du seuil tonal à 2 et 4kHz de l'oreille examinée. Les valeurs de ΔV obtenues pour 80 oreilles avec lésion cochléaire ont démontré une relation statistiquement significative avec le degré de la perte tonale qui nous a permis de calculer les limites de la distribution ΔV contre 2-4 dB HL (moyenne du seuil tonal à 2 et 4 kHz) dans les cochléopathies. Sur 32 patients avec lésion rétrocochléaire, les valeurs ΔV se sont révélées toutes en dehors de la zone des cochléopathies (limites de confiance de 95%) obtenant ainsi unpourcentage d'identification parfaite de 100%. Ces résultats, graˇce à la construction d'un modèle ABR des hypoacousies cochléaires, permettent de suivre une stratégie diagnostique pour l'identification précoce des processus expansifs de l'angle pontocérébelleux basée sur l'exclusion d'une lésion cochléaire.     

Binaural Acoustic Reflex Activity following Monaural Noise Exposure in Decerebrate Chinchillas1 : Activité du réflexe acoustique binaural chez des chinchillas décérebrés après exposition à un bruit monaural

Acoustic reflex thresholds, latencies and magnitudes were recorded binaurally in decerebrate chinchillas suffering monaural, temporary noise trauma. Simultaneous recordings of cochlear microphonics from both cochleae during monaural reflex stimulation served as an index for acoustic reflex dynamics. Baseline values of threshold, latency and magnitude were recorded from ipsilateral and contralateral ears prior to a monaural 2-hour exposure to a 0.5-kHz octave-band noise at 100 dB SPL. Reflex dynamics were meaured immediately after exposure and again following 1 h of recovery. Cochlear microphonic input-output functions for the exposed ear were completed prior to and after cessation of the noise and after 1 h of recovery. Acoustic reflex threshold and magnitude increased and latency decreased following exposure to noise for both the ipsilateral and contralateral recording conditions. Reflex activity in the nonexposed ear was unaffected. Reflex properties returned to pre-exposure values following recovery. These responses followed the same time course as changes in cochlear sensitivity. Alterations in reflex response following noise exposure is caused by changes at purely peripheral sites.

Les seuils, les latences, et les amplitudes des réflexes acoustiques ont été enregistrés binauralement chez des chinchillas décérébrés souffrant temporaire-ment de traumatisme monaural au bruit. Les enregis-trements simultanés du microphonique cochléaire des deux cochlées pendant la stimulation du réflexe d'une oreille ont servi de points de repère pour la dynamique du réflexe acoustique. Les valeurs de base du seuil, de la latence, et de l'amplitude des réflexes ipsilatéraux et controlatéraux ont été enregistrées avant exposition à un bruit de 100 dB SPL sur une bande d'une octave centrée sur 0,5 kHz. La dynamique du réflexe a été mesurée immédiatement après exposition, puis après 1 h de récupération. Les fonctions d'entrée-sortie du microphonique cochléaire de l'oreille exposée ont été prises avant et après cessation du bruit, puis après 1 h de récupération. Le seuil et Pamplitude du réflexe acoustique ont augmenté alors que la latence a dimi-nué après exposition au bruit, à la fois pour les enregis-trements ipsilatéraux et controlatéraux. L'activité du réflexe de l'oreille nonexposée n'a pas été affectée. Après récupération, les propriétés du réflexe ont repris les valeurs antérieures à l'exposition. Ces réponses ont suivi le měme cours temporel que les changements de sensibilité de la cochlée. Les altérations du réflexe après exposition au bruit sont provoquées par des changements à la périphérie.     

Comments on 'Follow-up of Auditory-Evoked Potentials and Temporary Threshold Shift in Subjects Developing Noise-Induced Permanent Hearing Loss: Commentaire sur: »Surveillance des potentiels évoqués quditifs et du déplacement temporaire du seuil chez des sujets développant une surdité permanente induite par le bruit« par

The Intelligent Ear—On the Nature of Sound Perception, Reinier Plomp, Lawrence Erlbaum, Mahwah, New Jersey, 2002. x+ 174 pp. £33.50. Special pre-paid price £15.50. ISBN 0–8058–3867–8.