石嘴山市大武口区新发涂阳肺结核病人发现情况分析

石嘴山市大武口区是一个以城镇居民为主、农村人口较少、居住相对集中的地区，总人口约24万，其中郊区农村人口约4万，而且都包含在城市区内。自1992年我市实行中国结核病防治规划项目以来，结防机构工作人员从宣传、培训、病人转诊等多方面人手，做了大量工作，努力发现病人，但病人发现数量一直偏少，为了真实地反映大武口区肺结核病人的现状，调整肺结核病人发现的工作思路，我们对市辖大武口区2003-2005年的新发涂阳肺结核病人的情况，做如下分析：     

涂阳肺结核病人密切接触者调查分析

目的：了解调查涂阳肺结核病人密切接触者对防治结核病的意义。方法：在确认涂阳肺结核病人后，对密切接触者进行痰涂片检查和胸部X光检查，结合临床表现综合分析认定。结果：在3832例涂阳肺结核病人密切接触者中，查出活动性肺结核病人184例，检出率为4．80％，查出涂阳病人64例，涂阳检出率为1．67％；经过统计学分析，其结果显示病人排菌量与密切接触者涂阳检出率呈正相关。结论：对涂阳病人密切接触者进行调查，有助于涂阳病人的发现率。     

昆山市新涂阳肺结核病人发现与治疗情况分析

目的探讨昆山市肺结核病的流行病学特征,加快结核病控制速度,为进一步做好结核病防治工作提供科学依据。方法分析2006．2010年昆山市新发涂阳肺结核病人的发现和治疗转归情况,用SPSSl8．0进行分析。结果2006～2010年昆山市的新涂阳肺结核病人登记率分别为：15．84／10万、15．48／10万、15．51／10万、15．70／10万、13．72／10万,男女性别间差异有统计学意义（~2=105．088,P〈O．001）;新涂阳肺结核病人治愈率分别为：88．74％、92．24％、88．24％、89．02％、90．53％。结论昆山市新涂阳肺结核病人登记率和治愈率已达到规划目标要求,今后要做好结核病防治知识宣传工作,做好督导管理工作,确保工作质量。     

涂阳肺结核病人密切接触者检查现况

痰涂片阳性的肺结核病人是结核病最主要的传染源.一个涂片阳性的肺结核患者平均一年可传染10 ～ 15人,如果得不到及时的处理与控制被感染的接触者一生中发生结核病的可能性为5％～10％.所以,及时对痰涂片阳性肺结核病人密切接触者进行检查,可以早期发现结核病患者,预防其成为新的传染源,是控制结核蔓延的有效手段. 我国作为结核病高发国家[1,2],结核病例往往同时同地聚集发生,因此检查涂阳肺结核密切接触者对结核病防治具有重要价值.卫生部于2006年印发224号文件[3]要求对新发涂阳肺结核患者的密切接触者进行检查,并制定了《新登记涂阳肺结核病人密切接触者检查指南》(以下简称《指南》).但是,全国范围内该项工作的开展情况如何、存在哪些问题、有哪些可供借鉴的经验等尚不清楚.本文拟对公开发表的关于论述“涂阳肺结核病人密切接触者检查”的文章进行综述,为提高该项工作的质量提供参考.     

新发涂阳肺结核病196例诊断延误分析

“高发现率，高治愈率”是现代结核病控制工作的策略目标，及时发现并彻底治愈涂阳肺结核病人是实现这一目标的重要措施，而涂阳病人诊断延误往往影响这一措施的有效实施。为及时控制传染源，保护健康人群，现对南阳市卧龙区1996-2000年196例新发涂阳肺结核病诊断延误情况作一回顾性分析。     

河北省保定市实施“三位一体”后涂阳肺结核病人减少原因分析

目的分析保定市结核病防治试行"三位一体"过程中涂阳肺结核病人变化情况,并提出改进意见。方法从"全国结核病管理信息系统"中导出其转型前一年内和转型后一年内登记的肺结核病人数据,对其进行统计学处理,并结合现场调查情况进行分析。结果保定市19所门诊转型前一年内涂阳肺结核病人登记率为16.87/10万(1 390/8240 464),转型后为9.95/10万(840/8 442 796),转型后低于转型前,差异有统计学意义(χ2=149.36,P0.05);转型前一年内涂阳肺结核病人占活动性肺结核病人比例为38.94%(1 390/3 570),转型后为25.83%(840/3 252),转型后低于转型前,差异有统计学意义(χ2=132.84,P0.05)。结论转型初期结核病门诊不规范、痰菌检出率低,以及转诊制度不健全等问题的存在是涂阳肺结核病人数量减少的主要原因,结核病防治服务体系有待进一步规范。     

重庆市2005-2007年肺结核病人发现监测结果分析

目的总结项目工作肺结核病人发现的成效与经验,探讨进一步提高肺结核病人发现的措施和方法。方法根据2005-2007年重庆市40个区县季报表、月报表的监测情况进行汇总,对病人发现工作指标进行分析与评价。结果DOST覆盖率100%,2005-2007年可疑者就诊率由286/10万提高到373/10万,新涂阳病人发现率为71.8%、71%、71.6%。结论重庆市新涂阳病人发现率保持在70%,实施项目使肺结核病人的发现工作得到进一步加强。     

锡林浩特市肺结核病人新登记情况调查

目的了解锡林浩特市肺结核病人新登记情况。方法 据《全国肺结核防治工作手册》,查阅2003～2008年锡林浩特市卫生部结核病控制项目的月、季、年报表相关资料。结果2003～2（}08年涂阳肺结核病人登记率由34．66／10万上升到65．18／10万。结论锡林浩特市肺结核病人新登记病人中初治涂阳病人逐年上升,复治涂阳病人有逐年下降趋势。     

边远乡镇发现涂阳肺结核病人方法的探讨

目的 在卫生资源缺乏地区提高涂阳肺结核病人发现率，并维持85％以上的治愈率，减少结核病感染发病和死亡，提高人群的健康水平。方法 (1)村级送痰、乡级涂片、县级镜检；(2)主动搜寻可疑者。实行集中推荐；(3)对有困难的病人就诊提供交通费用。结果 FIDELIS项目县前三季度病人发现情况与2002年前三季度比较，涂阳病人的发现率增长了232％。新发涂阳增长了260％。结论 边远乡镇发现涂阳肺结核病人的方法对我省完成《结核病防治规划》目标起到了极大的推动作用。     

某镇2005-2007年肺结核病新发及涂阳情况分析

目的通过调查了解经济开发地区乡镇肺结核病发现情况及相关特征，为提高肺结核病发现率，进一步推进防控工作提供依据。方法运用流行病学回顾性调查研究方法，对昆山市陆家镇2005—2007年疾病预防控制信息系统中的网络报告和实验室登记资料进行分析。结果3年内共发现报告肺结核病115例，其中涂阳44例，实验室阳性检出率逐年递增，分别为：12．90％、17．50％、23．08％。检出的涂阳肺结核患者中30岁以下的占59．26％，30岁以上的占40．76％。男性患者涂阳率（61．11％）大于女性患者涂阳率（38．89％）。结论肺结核病发病率有升高的趋势，应采取有效措施提高基层地区肺结核的发现力度。     

左氧氟沙星对初治涂阳肺结核疗效分析

目的探讨采用左氧氟沙星对初治涂阳肺结核的疗效。方法将2016年1月—5月在结核病防治科登记治疗的120例初治涂阳肺结核患者随机分为3组,分别以A组(左氧氟沙星组)4HRZEL/2HR,B组(强化期延长方案组)4HRZE/2HR,C组(标准方案组)2HRZE/4HR方案进行6个月抗结核治疗。结果 3组2月末痰培养阴转率分别为91.7%,77.1%,82.9%,5月末痰培养阴转率分别为100.0%,91.4%,85.7%,6月末痰培养阴转率分别为100.0%,94.3%,88.6%,3组间痰菌阴转率差异无统计学意义(P0.05)。3组6月末病灶明显吸收率分别为80.6%,54.3%,45.7%,A组明显高于B组和C组(P0.05)。3组6月空洞闭合率分别为95.0%,75.0%,62.5%,A组高于C组(P0.05),但与B组比较差异无统计学意义(P=0.077)。结论 4HRZEL/2HR治疗方案可提高初治涂阳肺结核治愈率和病灶吸收率,但仍需进一步研究。     

河北省保定市2013-2017年学校肺结核流行病学分析

目的了解保定市2013-2017年学校肺结核的流行情况,为制定相应的防控措施提供依据。方法收集结核病管理信息系统中保定市2013-2017年报告的学校肺结核病人信息,采用SPSS 16. 0软件对数据进行统计分析。结果保定市2013-2017年报告学校肺结核病人2 112例,占全人群报告肺结核总数的7. 67%(2 112/27 536),报告涂阳肺结核病人327例,占全人群涂阳肺结核病人的3. 64%(327/8 993),肺结核和涂阳肺结核所占比例逐年上升(χ_(趋势)~2=100. 99、18. 73,P <0. 01)。学校肺结核主要集中在第四季度(649例,占全年的30. 73%)和第二季度(589例,占全年的27. 89%);发病的学生病人中男性多于女性(男女性别比为1. 25∶1),大学及上学历所占比例最高(990例,占学生病人总数的49. 67%)。不同职业、不同诊断、不同学段、不同分类就诊延迟率差异均有统计学意义(χ~2=4. 00、62. 63、13. 89、9. 71,P <0. 05)。结论保定市2013-2017年学校肺结核疫情呈上升趋势,应进一步采取控制措施,以降低学校肺结核的发病率。     

2006～2008年新涂阳肺结核流行特征

①目的探讨常州市新北区肺结核病的流行特征,为制定防治策略提供依据。方法收集常州市新北区2006～2008年新涂阳肺结核病疫情资料,进行统计分析。结果 2006～2008年常州市新北区共报告新涂阳肺结核450例,登记率为31～39/10万左右;男性例数为女性的2.95倍;〉60岁者占28%;农民、民工和工人分别占50.89%,16.00%与15.11%。结论常州市新北区新涂阳肺结核患者登记率呈逐年下降趋势,且肺结核病的发生男性高于女性,其中老年和青年、农民是高发群体。因此对该部分重点人群肺结核防控工作将成为将来的主要方向。     

河北省保定市2010-2015年婴幼儿麻疹流行病学特征分析

目的了解保定市2010-2015年婴幼儿麻疹发病情况及流行病学特征,为预防控制婴幼儿麻疹流行提供参考依据。方法以麻疹监测信息报告管理系统的麻疹疫情为资料,对该市2010-2015年0~24月龄婴幼儿麻疹病例进行流行病学分析。结果 12010-2015年全市0~24月龄婴幼儿麻疹发病3 156例,占总发病数的58.3%;其中8~24月龄2 043例,占婴幼儿病例总数的64.7%,未及时免疫的占婴幼儿病例总数的36.3%;病例最多的是9~18月龄婴幼儿,占婴幼儿病例总数的38.5%,0~7月龄次之,占婴幼儿病例总数的35.3%。2<8月龄婴幼儿还未到接种月龄就感染麻疹病毒,是因为病例存在发病前到过医院与麻疹病例或其家中有接触史的情况,所以人群中麻疹病例的数量导致婴幼儿麻疹发病率持续在较高的水平。结论近年来保定市婴幼儿麻疹发病有升高趋势,建议加大查漏补种工作力度,加强人群麻疹疫情监测和免疫水平监测,适时开展强化免疫工作,最终预防麻疹的流行暴发。     

2007—2011年丰宁县新涂阳性肺结核病人流行病学分析

目的了解丰宁县近几年肺结核病人的发病情况及流行特点，为下一步制定预防肺结核病的对策及改进措施提供理论依据，以至于更好地为广大人民群众服务。方法对近五年结核病控制工作季报表、月报表、病人登记本及结核病管理信息等进行统计分析。结果通过统计得出25—64岁年龄组占发病人的64．54％，农民占发病的92．60％，故青壮年农民是防治的重点人群。     

2011-2015年保定市健康人群脊髓灰质炎抗体水平检测分析

目的 了解保定市健康人群脊髓灰质炎(脊灰)中和抗体水平,评价近几年的接种效果,为相关部门及时制订免疫策略提供一定的科学依据.方法 从保定市23个县、区(市)中每年抽取1个县、区(市)的健康人群,应用微量中和实验法检测脊灰抗体水平.结果 在检测的健康人群血清标本中,脊灰Ⅰ型、Ⅱ型和Ⅲ型抗体的阳性率分别为 99.83%、99.83%和100.00%,抗体几何平均滴度 (geometric mean titer,GMT) 分别为1∶157.95,1∶154.34 和 1∶149.78.Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型脊灰抗体不同年龄组GMT和不同县、区(市)间Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型抗体阳性率比较差异均无统计学意义.结论 保定市计划免疫冷链系统运转状况良好,脊灰疫苗免疫效果显著,已形成对脊灰病毒有效的免疫屏障.     

河北省保定市2013-2015年以医院为基础的恶性肿瘤癌谱分析

目的分析2013-2015年保定市恶性肿瘤疾病谱构成及其分布特征,为制定有效的癌症防治策略提供科学依据。方法收集整理2013-2015年保定市二级以上医疗机构26 194例恶性肿瘤病人信息,对其构成情况进行统计描述及分析。结果 2013-2015年保定市恶性肿瘤病人疾病谱构成趋于稳定。前10位恶性肿瘤占全部恶性肿瘤的75. 36%,肺癌高居榜首,其次依次为乳腺癌、结直肠肛门癌、胃癌、子宫颈癌、肝癌、食管癌、白血病、淋巴瘤、子宫体及子宫部位不明。男性前5位恶性肿瘤依次为肺癌、结直肠肛门癌、胃癌、肝癌和食管癌,女性前5位恶性肿瘤依次为乳腺癌、肺癌、子宫颈癌、结直肠肛门癌以及子宫体癌。结论肺癌、消化道癌、乳腺癌、子宫颈癌为当地高发癌种。应根据肿瘤疾病谱的特点有针对性地开展肿瘤防治工作。     

河北省廊坊市2011-2015年艾滋病哨点监测结果分析

目的了解廊坊市2011-2015年高危人群艾滋病流行状况和流行因素,分析高危人群艾滋病流行趋势,为制定艾滋病防治策略和干预措施及效果评价提供依据。方法 2011-2015年连续5年采用随机抽样和整群抽样的方法,通过自愿咨询检测门诊和开展外展干预活动,对首次接受艾滋病咨询检测的暗娼、性病门诊男性就诊者和长途卡车司机3类人群进行问卷调查和血清学检测。对收集和检测的数据通过SPSS统计软件进行统计分析。结果 2011-2015年共检测暗娼4 000人,其中艾滋病阳性未检出、梅毒阳性检出率为1.25%、丙肝阳性检出率为0.35%;性病门诊男性就诊者2 000人,艾滋病阳性检出率为0.95%、梅毒检出率为4.35%、丙肝阳性检出率为0.70%;长途卡车司机共检测2 000人,其中艾滋病阳性未检出、梅毒阳性检出率为0.30%、丙肝阳性检出率为0.30%。结论性传播已成为廊坊市艾滋病性病传播的主要途径。应加强对暗娼、性病门诊男性就诊者和长途卡车司机的健康宣传教育,加大干预力度。     

初治涂阳肺结核患者治疗2月末痰菌检查仍阳性相关因素分析

目的:探讨初治涂阳肺结核患者治疗2月末痰菌检查仍阳性的相关因素。方法:选择初治涂阳肺结核患者治疗2个月末痰菌检查仍显示阳性患者共47例,作为观察组;同时选择初治涂阳肺结核患者治疗2个月末痰菌检查显示阴性患者共47例,作为对照组;分析相关影响因素。结果:观察组肺野病变数目、空洞肺野数构成比和对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05);观察组合并糖尿病、规则服药构成比和对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:初治涂阳肺结核患者治疗2月末痰菌检查仍阳性与患者肺野病变数目、空洞肺野数目、合并糖尿病、规则服药有关,值得借鉴。