七氟烷复合瑞芬太尼用于腹腔镜胆囊切除术中血流动力学变化分析

目的观察七氟烷复合瑞芬太尼麻醉用于腹腔镜胆囊切除术中患者血流动力学的变化。方法选取择期行腹腔镜胆囊切除术患者40例,将其为七氟烷复合瑞芬太尼组(观察组)和七氟烷复合芬太尼组(对照组),各20例。观察分析两组术中血流动力学变化及预后。结果两组术中血流动力学变化均较平稳,差异无统计学意义(>0.05),但较麻醉前基础值均明显降低(均<0.05);两组术中心率差异有统计学意义(<0.05),且较麻醉前基础值均明显降低(均<0.05);两组术后血压反跳发生率差异有统计学意义(<0.05);两组术后不良反应发生率差异有统计学意义(<0.05)。结论七氟烷复合瑞芬太尼用于腹腔镜胆囊切除术中患者血流动力学变化平稳,术后较少发生血压反跳现象及并发症,值得临床推广使用。     

腹腔镜胆囊切除术中瑞芬太尼复合七氟烷麻醉协同应用比较分析

目的:观察瑞芬太尼复合七氟烷麻醉的协同增效作用.方法:将60例行腹腔镜胆囊切除术患者根据麻醉方式不同分为七氟烷组和丙泊酚组,每组各30例.七氟烷组在常规麻醉基础上使用瑞芬太尼复合七氟烷麻醉,丙泊酚组在常规麻醉基础上使用瑞芬太尼复合丙泊酚麻醉.比较两组不同时间节点的血流动力学指标(血压、心率)、苏醒时间、心血管活性药物使用等情况.结果:与丙泊酚组相比,七氟烷组在心率稳定性、麻醉后苏醒时间、拔管时间、血管活性药物使用率等方面较优,差异有统计学意义(P<0.05).结论:瑞芬太尼复合七氟烷用于腹腔镜胆囊切除术,能起到协同增效作用.     

七氟醚静吸复合麻醉对腹腔镜胆囊切除术患者血流动力学的影响

目的:探讨七氟醚静吸复合麻醉对腹腔镜胆囊切除术中血流动力学的影响。方法:选择行腹腔镜胆囊切除术的患者176例,采用随机数字表法分为观察组和对照组各88例。观察组采用七氟醚复合瑞芬太尼静吸麻醉,对照组采用丙泊酚复合瑞芬太尼静吸麻醉,比较两组不同时点血流动力学、应激反应、不良反应等指标。结果:诱导后10min(T_1)时,观察组明显高于对照组(P<0.05);气腹30min(T_2)时点,观察组明显于对照组(P<0.05);T_1、T_2、术毕30min(T_3)时点,观察组E、NE明显低于对照组(P<0.05),T_2、T_3时,观察组Cor明显高于T_0时点,但明显低于对照组(P<0.05);手术期间,观察组不良反应3.41%明显低于对照组11.36%(χ~2=4.070,P<0.05)。结论:七氟醚静吸复合麻醉有助于维持腹腔镜胆囊切除术患者术中血流动力学稳定,缓解应激反应,提高手术安全性。     

丙泊酚或七氟烷复合瑞芬太尼麻醉对妇科腹腔镜手术病人麻醉苏醒的影响

目的:比较丙泊酚或七氟烷复合瑞芬太尼用于妇科腹腔镜手术后麻醉复苏质量。方法:选择ASAⅠ级,拟于气管内插管全身麻醉下行腹腔镜子宫肌瘤剔除术的患者30例,随机分为七氟烷组(S组)和异丙酚组(P组),每组15例。麻醉诱导采用丙泊酚,芬太尼,爱可松。完成气管播管后,S组吸入七氟烷维持麻醉,P组静脉持续输注丙泊酚(4～6)mg/kg·h维持麻醉。两组均同时复合瑞芬太尼连续输注,根据血流动力学变化调整瑞芬太尼给药速度,维持循环稳定。观察各时点血流动力学参数,苏醒时间,肌力等级,疼痛评分,躁动评分并记录。结果:P组在手术开始时血压低于S组(P<0.05),其它各时点血流动力学指标以及苏醒时间、肌力、疼痛评分和躁动评分两组间无显著性差异(P>0.05)。结论:丙泊酚或七氟烷复合瑞芬太尼用于妇科腹腔镜手术后苏醒迅速,躁动发生率低。     

老年腹腔镜胆囊切除术中七氟烷或异丙酚复合瑞芬太尼的临床麻醉效果观察

目的:探讨七氟烷或异丙酚复合瑞芬太尼应用于老年腹腔镜胆囊切除术中的麻醉效果。方法:选取我院2017年1—12月实施腹腔镜胆囊切除术的老年患者64例为观察对象,按照随机分配原则将其分为对照组与研究组,对照组行异丙酚复合瑞芬太尼麻醉,观察组采用七氟烷复合瑞芬太尼麻醉,对两组麻醉效果进行观察与比较。结果:两组患者各时间段血压、心率比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组患者术后苏醒时间、拔管时间和OAA/S评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);但研究组血管活性药物使用率低于对照组(P<0.05)。结论:老年腹腔镜胆囊切除术中应用七氟烷或异丙酚复合瑞芬太尼麻醉的效果以及安全性较高,皆可作为麻醉常用方法,但相比而言,七氟烷对于患者血流动力学稳定的维持效果优于异丙酚。     

瑞芬太尼联合丙泊酚对腹腔镜胆囊切除术中血流动力学的影响

目的探讨瑞芬太尼联合丙泊酚对腹腔镜胆囊切除术中血流动力学的影响。方法选取2015年4月至2016年7月在河南宏力医院行腹腔镜胆囊切除术患者76例,根据术中麻醉方式分为两组,各38例。对照组给予芬太尼维持麻醉,观察组给予瑞芬太尼联合丙泊酚维持麻醉,统计两组麻醉前后各时段心率、血压水平变化情况及睁眼时间、拔管时间、拔管后10 min意识状态(OAAS)评分,并对比两组手术前后应激指标[C反应蛋白(CRP)、白介素-6(IL-6)]水平。结果观察组气腹后及拔管时各指标水平均低于对照组,睁眼时间、拔管时间均较对照组短,OAAS评分较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05);手术前,两组CRP、IL-6水平差异无统计学意义(P>0.05),术后两组CRP、IL-6均有所上升,但观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论瑞芬太尼联合丙泊酚用于腹腔镜胆囊切除术,麻醉效果较好,对患者血流动力学影响较小,且有利于减轻术后应激反应。     

丙泊酚靶控输注麻醉与七氟醚吸入麻醉用于腹腔镜手术的比较

目的:对比分析丙泊酚靶控输注( TCI)麻醉和七氟醚吸入麻醉应用于腹腔镜胆囊切除术对患者的血流动力学和术后恢复的影响. 方法:从2012年1月~2014年1月在我院择期行腹腔镜胆囊切除术的患者中随机选取60例作为本次研究的对象, ASAⅠ-Ⅱ级,将其随机列入丙泊酚TCI组( P组) 与七氟醚吸入组( S组) ,每组各为30例. 术中行麻醉, P组输注血浆靶浓度为3μg/ml的丙泊酚,S组则持续吸入2%的七氟醚,观察2组患者血流动力学的变化情况及术后的恢复情况. 结果:与S组相比,P组患者T4时点的MAP显著较低,而HR则较慢(P<0.05),其余时点的MAP和HR相比,比较差异不具备统计学的意义(P>0.05). 停药后2组患者完全清醒的时间相比,比较差异不具备统计学的意义(P>0.05),但是术后24小时PONV的发生率相比,P组要显著低于S组( P<0.05). 结论:与七氟醚吸入麻醉术相比,丙泊酚TCI麻醉下患者的效果显著,术后苏醒迅速、完全,值得临床推广应用.     

七氟烷或异丙酚复合瑞芬太尼麻醉对腹腔镜胆囊切除术血流动力学的影响

目的比较七氟烷-瑞芬太尼、异丙酚-瑞芬太尼复合麻醉对腹腔镜胆囊切除术血流动力学的影响。方法30例ASAⅠ~Ⅱ级择期行腹腔镜胆囊切除术的患者,经同种方法诱导后,按麻醉维持方法不同随机分为七氟烷-瑞芬太尼组(S组)和异丙酚-瑞芬太尼组(P组),每组15例。在持续静脉输注10μg·kg-·1h-1瑞芬太尼的基础上,S组复合吸入2%~3%七氟烷,P组复合静脉输注4~6mg·kg-·h-1异丙酚。采用BioZ.com监测仪测定气腹前后各时点的血流动力学指标,包括心率(HR)、平均动脉压(MAP)、心输出量(CO)、每搏输出量(SV)、外周血管阻力(SVR)、加速指数(ACI)、左心做功指数(LCWI)。手术结束即刻停用所有麻醉药,观察术后苏醒情况。结果气腹后两组血流动力学指标的变化趋势表现为HR、MAP、SVR、LCWI升高,CO、SV、ACI下降,放气后各指标与气腹期相比有所恢复,所有指标在各时点的组间比较差异均无统计学意义。与气腹前比较,HR、LCWI、ACI在两组均无显著变化;MAP在两组均显著升高(P<0.05),但S组的波动幅度较小;CO、SV、SVR在P组显著变化(P<0.05),但在S组差异无显著性。两组患者的术后苏醒情况差异无统计学意义。结论在复合瑞芬太尼的基础上,七氟烷和异丙酚对腹腔镜胆囊切除术血流动力学的影响趋势一致,但七氟烷更有利于气腹中血流动力学的稳定,并且两种麻醉方法的苏醒情况差异无显著意义。     

七氟烷或异丙酚复合瑞芬太尼麻醉对腹腔镜胆囊切除术患者血流动力学的影响

目的探讨分析七氟烷复合瑞芬太尼麻醉与异丙酚复合瑞芬太尼麻醉对腹腔镜胆囊切除术患者血流动力学的影响。方法选取2014年12月至2015年12月广州市白云区第三人民医院收治的行腹腔镜胆囊切除术患者40例作为研究对象,按照随机数表法分组,观察组20例给予七氟烷复合瑞芬太尼麻醉,对照组20例给予异丙酚复合瑞芬太尼麻醉,观察不同麻醉药物对血流动力学的影响。结果观察组心输出量、每搏输出量、平均动脉压、外周血管阻力变化小,对照组变化大,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在腹腔镜胆囊切除术中,七氟烷复合瑞芬太尼麻醉患者的血流动力学更稳定些,且安全系数高,对人体损害更低。     

七氟烷吸入麻醉与丙泊酚泵注麻醉用于腹腔镜下胆囊切除术的麻醉效果比较

目的 对比七氟烷吸入麻醉与丙泊酚泵注麻醉在腹腔镜下胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)中的应用效果。方法 选取2020年11月—2022年10月婺源县中医院收治的60例行LC手术患者作为研究对象,按随机数字表法将患者分为观察组与对照组,各30例。对照组予以七氟烷吸入麻醉,观察组予以丙泊酚泵注麻醉,比较2组麻醉效果、血流动力学指标、麻醉相关指标、应激反应指标水平及不良事件发生情况。结果 观察组麻醉优良率较对照组高(P<0.05);2组麻醉前(T₀)、气腹建立5 min(T₁)、拔管时(T₂)时心率、收缩压、舒张压水平相比,差异无统计学意义(P>0.05);观察组睁眼、自主呼吸恢复、定向力恢复及拔管时间较对照组短(P<0.05);2组T₀、T₁、T₂时去甲肾上腺素(noradrenaline,NA)、皮质醇(cortisol,COR)水平相比,差异无统计学意义(P>0.05);观察组不良事件总发生...     

瑞芬太尼联合丙泊酚在腹腔镜下胆囊切除术中的应用

目的 观察瑞芬太尼联合丙泊酚静脉麻醉对腹腔镜胆囊切除术患者的有效性和安全性.方法 选择择期行腹腔镜胆囊切除术患者100例,随机分为A、B 组.A 组行芬太尼联合丙泊酚静脉麻醉,B 组行异氟醚吸入麻醉.观察两组患者在各时点血压、心率的变化及VRS评分情况.结果 A组各指标在各时点差异无统计学意义(P>0.05),而B组从T4起,各时点指标均高于T1、T2、T3,且也高于相同时点A组的相应指标,差异有统计学意义(P<0.05).A组苏醒及拔管时间均较B组短(P<0.05).A组VRS评分高于B组.结论 在腹腔镜胆囊切除术中,采用瑞芬太尼联合丙泊酚静脉麻醉,术中生命体征平稳,不良反应少,术后恢复快,值得临床推广应用.     

瑞芬太尼复合丙泊酚持续微泵注射麻醉在老年人脊柱手术中的应用

目的观察瑞芬太尼复合丙泊酚持续微泵注射麻醉在老年人脊柱手术中应用的临床效果,并与七氟烷吸入麻醉进行比较.方法选择2010-2012年行胸腰椎手术的老年病人(年龄≥65岁)60例,ASA I~Ⅱ级,随机分为瑞芬太尼复合丙泊酚组(R组,n=30)和七氟烷组(F组,n=30)两组,每组30例.观察两组各时点的血流动力学指标,比较术后恢复时间及镇痛效果.结果 R组血流动力学变化较F组平稳,苏醒时间、拔管时间短、拔管前精神状况、镇痛效果优于F组(P<0.05).结论瑞芬太尼复合丙泊酚持续微泵注射麻醉麻醉与七氟烷吸入麻醉比较,用于老年脊柱外科手术麻醉具有更平稳的血流动力学、术后苏醒更速、恢复质量高、术后镇痛更有效安全.     

瑞芬太尼复合丙泊酚应用于腹腔镜胆囊切除麻醉中对血流动力学的影响探讨

目的探究瑞芬太尼复合丙泊酚应用于腹腔镜胆囊切除麻醉中对血流动力学的影响。方法选取2015年3月至2017年3月来我院行腹腔镜胆囊切除术的患者74例作为研究对象,遵照随机分组原则,分为观察组、对照组,对照组实行芬太尼麻醉方式,观察组给予瑞芬太尼复合丙泊酚麻醉方式,比对两组患血流动力学指标的变化情况。结果创建气腹后、拔管后患者的HR等血流动力学指标明显优于对照组,数据间具有统计学意义(P0.05)。结论将瑞芬太尼复合丙泊酚麻醉方式应用于腹腔镜胆囊切除术中,可降低对患者心率、血压等血流动力学指标的影响,提升患者术后恢复速度。     

维库溴胺复合丙泊酚用于腹腔镜胆囊切除术的麻醉效果观察

目的 观察维库溴胺与丙泊酚复合用于腹腔镜胆囊切除术的临床麻醉效果.方法 选取我院2015年1月—2016年2月期间96例行腹腔镜胆囊切除术患者,按双盲法随机分为对照组48例、观察组48例.对照组仅给予丙泊酚麻醉维持;观察组采用维库溴胺与丙泊酚复合进行麻醉维持,观察患者麻醉效果以及不良反应情况.结果 对照组患者较观察组恢复自主呼吸、清醒时间、完全阻滞时间、拔管时间延长(P<0.05);T0、T3时点2组HR以及MAP差异无统计学意义(P>0.05);T1、T2时点观察组较对照组MAP、心率波动更为平稳(P<0.05);对照组不良反应发生率为20.8%,观察组10.4%,2组比较有显著差异(P<0.05).结论 行腹腔镜胆囊切除术治疗时,使用维库溴胺与丙泊酚复合麻醉,患者麻醉效果更好、不良反应少、血流动力学指标波动相对平稳.     

七氟醚与丙泊酚麻醉对老年腹腔镜胆囊切除术患者血流呼吸动力学及应激反应的效果

目的探究七氟醚与丙泊酚麻醉对老年腹腔镜胆囊切除术患者血流动力学、呼吸动力学及应激反应的效果。方法选择2016年6月至2018年4月在陆军军医大学(第三军医大学)第一附属医院麻醉科行腹腔镜胆囊切除术的老年患者130例为研究对象,依患者麻醉方式不同分为七氟醚组及丙泊酚组,每组65例。七氟醚组在麻醉诱导后采用七氟醚吸入+瑞芬太尼泵注+维库溴铵间断应用;丙泊酚组患者在麻醉诱导后采用丙泊酚泵注+瑞芬太尼泵注+维库溴铵间断应用。比较两组麻醉前、气腹后5 min及手术结束时患者血流动力学、呼吸动力学及应激反应的变化情况。结果血流动力学指标:气腹后5 min、手术结束时,两组患者心率(HR)、血氧饱和度(SpO_2)均低于麻醉前,平均动脉压(MAP)均高于麻醉前,差异均有统计学意义(P<0.05);且气腹后5 min、手术结束时,七氟醚组患者HR、MAP均低于丙泊酚组,SpO_2均高于丙泊酚组,差异有统计学意义(P<0.05)。呼吸动力学指标:两组患者气腹后5 min、手术结束时的气道压(Paw)及呼吸膜二氧化碳分压(P_(ET)CO_2)均高于麻醉前,胸肺顺应性(Compl)及肺泡动态顺应性(Cdyn)均低于麻醉前,差异均有统计学意义(P<0.05);且气腹后5 min时,两组患者间P_(ET)CO_2、Compl、Paw、Cdyn差异均有统计学意义(P<0.05);手术结束时,两组患者间P_(ET)CO_2、Compl差异有统计学意义(P<0.05)。应激反应指标:与麻醉前相比,两组患者气腹后5 min、手术结束时的血糖、皮质醇均高于麻醉前,差异有统计学意义(P<0.05);且气腹后5 min,七氟醚组患者血糖明显低于丙泊酚组,皮质醇明显高于丙泊酚组,差异均有统计学意义(P<0.05);手术结束时,七氟醚组血糖、皮质醇均低于丙泊酚组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论七氟醚吸入性麻醉相对于丙泊酚麻醉更有利于稳定老年腹腔镜胆囊切除术患者术中血流动力学、呼吸动力学,降低应激反应,是一种安全、可靠的麻醉方式。     

七氟烷或丙泊酚诱导对喉罩置入患者QT间期及血流动力学的影响

目的:比较七氟烷或丙泊酚对喉罩置入患者QT间期及血流动力学的影响。方法:选择ASA分级Ⅰ~Ⅱ级在择期全身麻醉下行腹腔镜胆囊切除术的女性患者60例,随机分为七氟烷吸入麻醉诱导组及丙泊酚全凭静脉麻醉诱导组,两组患者在静脉注射舒芬太尼3 min后分别吸入3.5%七氟烷或靶控丙泊酚效应室浓度3.5 mg/L,患者睫毛反射消失后静脉注射维库溴铵3 min后喉罩置入;记录舒芬太尼静脉注射前(T0)、舒芬太尼静脉注射后3 min(T1)、七氟烷吸入或丙泊酚靶控后睫毛反射消失后(T2)、维库溴铵静脉注射后3 min(T3)、喉罩置入即刻(T4)、喉罩置入后2 min(T5)时的无创血压、心率、QT间期及校正QT(QTc)。结果:两组T1~T5时刻血压及心率均较T0时下降,丙泊酚组T2~T5血压及心率较七氟烷组下降更明显(P<0.05);与T0时刻比较,两组T1时间点QTc均延长,丙泊酚组T2~T5时点QTc恢复到T0水平(P<0.05),喉罩置入时QTc间期未延长,七氟烷组T2~T5时点与T1时点较QTc持续延长(P<0.05),喉罩置入时QTc明显延长。结论:七氟烷吸入麻醉诱导时循环稳定,但患者QT间期延长,在喉罩置入时QT间期进一步延长;而丙泊酚静脉麻醉诱导对血流动力学影响较大,但患者QT间期缩短,在喉罩置入时QT间期未见延长。     

七氟烷瑞芬太尼复合麻醉在腹腔镜胆囊切除术的临床观察

目的观察七氟烷瑞芬太尼复合全身麻醉与丙泊酚瑞芬太尼静脉麻醉在腹腔镜胆囊切除术中的应用效果。方法行腹腔镜胆囊切除术患者50例,随机分为七氟烷瑞芬太尼复合麻醉（七氟烷组）25例与丙泊酚瑞芬太尼静脉麻醉（丙泊酚组）25例。以芬太尼3μg/kg、丙泊酚2 mg/kg、、维库溴铵0.1 mg/kg诱导插管,麻醉维持为：七氟烷组插管后吸入3%七氟烷,丙泊酚组以4～8 mg/（kg.h）速度静脉泵注丙泊酚,两组术中均持续泵注0.05～0.3μg/（kg.min）瑞芬太尼。结果两组患者在手术后能及时苏醒,在苏醒时间和拔管时间上比较无统计学差异（P〉0.05）;两组患者麻醉药用量方面,组间比较具有显著统计学差异（P〈0.01）。结论七氟烷瑞芬太尼复合麻醉适用于腹腔镜胆囊切除术。     

丙泊酚靶控输注麻醉与七氟醚吸入麻醉用于腹腔镜手术的比较

目的 比较丙泊酚靶控输注(TCI)麻醉与七氟醚吸入麻醉用于腹腔镜胆囊切除术对患者血流动力学及术后恢复的影响.方法 60例择期行腹腔镜胆囊切除术患者,ASAⅠ～Ⅱ级,随机分为丙泊酚TCI组(P组,n=30)和七氟醚吸入组(S组,n=30).术中麻醉,P组输注血浆靶浓度为3μg/ml丙泊酚,S组持续吸入2%七氟醚(氧流量2 L/min),两组按需追加芬太尼和维库溴铵.分别记录两组病人麻醉前(T1)、气管插管后即刻(T2)、手术开始即刻(T3)、气腹后10 min(T4)及手术结束即刻(T5)的平均动脉压(MAP)和心率(HR),记录停药后完全清醒时间、术后24h恶心呕吐(PONV)发生率.结果 与S组比较,P组T4时点的MAP较低,HR较慢(P＜0.05),其他时点的MAP、HR比较差异无统计学意义(P＞0.05).停药后完全清醒时间两组间比较差异无统计学意义(P＞0.05),但术后24 h PONV发生率P组明显低于S组(P＜0.05).结论 丙泊酚TCI麻醉和七氟醚吸入麻醉用于腹腔镜胆囊切除术均可产生良好的麻醉效应,维持术中血流动力学稳定,术后苏醒迅速完全,但丙泊酚TCI麻醉比七氟醚吸入麻醉术后恶心呕吐发生率低.     

七氟烷复合瑞芬太尼用于腹腔镜胆囊切除术麻醉的临床效果分析

目的：探讨七氟烷复合瑞芬太尼用于腹腔镜胆囊切除术麻醉的应用方法和效果评价。方法：选取笔者所在医院40例择期腹腔镜胆囊切除术的患者,随机分两组,每组20例,七氟烷组全程持续吸入七氟烷做麻醉诱导,对照组采用丙泊酚持续静脉泵入,两组在麻醉诱导后均采用瑞芬太尼静脉泵入,记录两组麻醉诱导前后和术后的各项指标以分析临床效果。结果：两组麻醉过程顺利,麻醉诱导效果好,无明显不良反应,术中各时间段及术后心血管各因素的变化无明显差异（P〉O．05）,七氟烷组的苏醒和拔管时间比对照组短,拔管后即刻的Steward苏醒评分七氟烷组比对照组高。结论：七氟烷复合瑞芬太尼用于腹腔镜胆囊切除术麻醉的效果良好,术中心血管功能平稳,麻醉起效时间及苏醒时间短,是腹腔镜胆囊切除术临床麻醉的理想组合。     

丙泊酚和七氟烷麻醉对老年患者血流动力学和苏醒质量影响

目的探讨丙泊酚、七氟烷麻醉对老年患者血流动力学及苏醒质量的影响.方法拟行鼻内窥镜手术老年患者80例,随机均分为丙泊酚组(A组)、七氟烷组(B组),分别采用丙泊酚静脉麻醉和七氟烷吸人麻醉方法,观察比较两组各时点血流动力学指标及格拉斯哥( GCS)评分,评估麻醉效果及苏醒质量.结果 B组在诱导后即刻,SBP、DBP、MAP和HR与A组比较有统计学意义(P<0.05);术中、术后各时点的SBP、DBP和HR,组间及组内比较无统计学意义(P>0.05);A组MAPB组内比较差异有统计学意义(P<0.05),B组MAPB组内比较差异无统计学意义(P>0.05);B组苏醒时间快于A组, GCS 评分情况亦优于A组( P <0.05).结论七氧烷用于老年患者鼻内窥镜手术安全有效,血流动力学更平稳,术后苏醒快,可提高苏醒质量.