经乳晕入路腔镜下甲状腺手术的围术期护理

甲状腺位于颈前部,经乳晕入路腔镜下甲状腺手术颈部无切口,胸部瘢痕微小,具有很好的美容效果,且操作容易、简便,已成为腔镜甲状腺手术的主要路径^[1]。笔者对59例经乳晕入路腔镜下甲状腺手术患者的临床资料及护理方法进行回顾性分析,现报告如下。     

经乳晕入路腔镜甲状腺切除术临床观察

目的探讨经乳晕入路腔镜甲状腺切除术的临床效果。方法选择甲状腺疾病患者146例,随机分成2组,观察组73例,采用经乳晕入路的腔镜甲状腺手术,对照组73例,采用常规开放手术。比较两组患者术中、术后情况。结果观察组术中出血、术后引流量、并发症发生率、患者满意度与对照组相比,差异有显著性(P0.05)。结论经乳晕入路腔镜甲状腺切除术具有美容效果佳,术中出血量少,并发症发生率低的优点,是治疗甲状腺疾病安全、有效的方法。     

经胸全乳晕入路与经颈部小切口入路的腔镜切除术在甲状腺良性结节中的应用对比

目的 对比经胸全乳晕入路与经颈部小切口入路的腔镜切除术在甲状腺良性结节中的应用。方法 选取2017年6月至2020年6月在本院确诊的72例甲状腺良性结节（BTN）患者,采用简单随机分组将患者分为观察组和对照组,每组各36例。对照组患者采用经颈部小切口入路的腔镜切除术,观察组采用经胸全乳晕入路的腔镜切除术。评估两组患者临床疗效,记录手术一般情况和术后VAS评分、美观度评分,记录并发症发生情况。结果 观察组患者治疗有效率为91.67%,对照组患者治疗有效率为86.11%(P>0.05);两组BTN患者手术时间、总住院时间和总住院费用比较,观察组明显高于对照组（P<0.05）;观察组患者切口长度、术中出血量和术后引流量明显低于对照组（P<0.05）;观察组BTN患者术后VAS评分低于对照组,美观度评分高于对照组（P<0.05）;两组患者并发症发生率分别为19.44%和25.00%(P>0.05)。结论 经胸全乳晕入路与经颈部小切口入路的腔镜切除术均可取得满意疗效,对术后疼痛度和美观度要求较高的患者可选择经胸全乳晕入路的腔镜切除术。     

经胸壁乳晕入路腔镜下甲状腺切除术研究进展

1997年,Huscher等[1]报道首例腔镜甲状腺手术,因其较传统手术明显改善的美容效果获得迅速发展.常见的腔镜甲状腺手术入路主要有:胸骨切迹入路、锁骨下入路、腋窝入路、胸乳晕入路.国内以胸乳晕入路的应用最广泛.前两种方法均会在颈部留下疤痕,而腋窝入路处理对侧甲状腺和甲状旁腺比较困难.经胸乳晕途径由Ohgami等[2]于2000年首先报道,其最大的优点是颈部无切口,胸部切口隐蔽,符合美容要求,是目前比较理想的手术途径.     

经乳晕入路腔镜与开放甲状腺切除术治疗良性甲状腺病变的对比探讨

目的探讨经乳晕入路腔镜甲状腺切除术与开放甲状腺切除术治疗良性甲状腺病变的临床手术效果。方法选取80例行甲状腺手术患者,随机分为观察组40例,对照组40例。观察组行经乳晕入路腔镜甲状腺切除术,对照组行开放甲状腺切除术,对其临床资料进行回顾性分析。结果 80例甲状腺切除术均获得成功,观察组术中出血量、住院时间分别为(23±3.2)mL、(4.8±0.6)d,明显少于对照组;观察组手术效果满意度为100%,明显高于对照组57.5%,术中出血量、住院时间、满意度比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组术后均未出现并发症。结论与开放甲状腺切除术相比,腔镜甲状腺切除术具有切口小、出血少、术后恢复快及美容满意度高等优点,是一种安全可行的微创手术方法,值得临床推广应用。     

完全乳晕入路腔镜甲状腺手术应用体会

<正>甲状腺疾病是临床常见疾病,且大多需要通过手术方法来确诊和治疗。该疾病女性患者居多,美容要求毋容置疑。随着腔镜技术的发展使得微创美容理念得以实现。1996年美国Gagner完成了首例腔镜下甲状旁腺部分切除术[1]。Huscher等于1997年完成了第一例腔镜下甲状腺腺叶切除手术[2]。2001年,罗健等率先在国内报道了腔镜甲状腺手术[3]。腔镜下甲状腺切除术己成为治疗甲状     

乳晕入路腔镜甲状腺手术28例护理体会

传统的甲状腺手术会在裸露的颈前部留下一条6～8 cm长的手术疤痕,影响美观.乳晕人路腔镜甲状腺手术虽然在生理上创伤不小,但在心理上却是微创,美容效果突出,是目前最为流行的内镜甲状腺手术术式.     

经乳晕入路腔镜下甲状腺手术39例报告

目的:探讨经乳晕入路腔镜下甲状腺手术的临床疗效.方法:行经乳晕入路腔镜下三孔法甲状腺手术39例,其中甲状腺囊腺瘤29例,结节性甲状腺肿9例,甲状腺乳头状癌1例.结果:手术成功38例,1例因术中快速冰冻提示甲状腺癌中转开放手术.手术时间50～180 min,平均90 min.无神经、甲状旁腺损伤,无气管损伤.39例随访3～12个月,平均6个月,甲状腺癌随访12个月,无复发转移.结论:经乳晕入路甲状腺手术具有操作方便、美容效果良好的特点.     

经乳晕入路腔镜甲状腺良性肿瘤手术23例经验

目的：探讨经乳晕入路腔镜下甲状腺良性肿瘤手术的可行性及方法、优点。方法：对23例患者采用经乳晕入路腔镜下甲状腺良性肿瘤切除手术。结果：23例患者行腔镜下单纯甲状腺肿瘤切除1例,平均手术时间为60min,术中出血5ml;行单侧腺叶大部分切除和峡部切除10例,平均手术时间为90min,术中出血10ml;行双侧腺叶大部分切除和峡部切除12例,平均手术时间为120min,术中出血30ml。无中转开放手术。全部病例均无喉上神经、喉返神经及甲状旁腺损伤,无皮下气肿发生;无术后颈部皮肤粘连,无感觉迟钝及感觉异常。结论：经乳晕入路腔镜甲状腺切除术,是一种安全可行的手术方法,术后恢复快、美容效果好。     

经乳晕入路完全腔镜下甲状腺切除术治疗良性甲状腺病变患者的疗效及安全性分析

<正>良性甲状腺病变为临床常见组织结构病变,多发于青年女性,发病机制尚不明确,通常认为与内分泌失调、缺碘、颈部放射线治疗等因素相关,且10%～25%的良性甲状腺病变存在恶变风险,对患者生命健康造成不良影响,故及时有效治疗至关重要~([1])。现阶段,对于良性甲状腺病变患者临床主要采用外科手术治疗,通过切除病变组织控制病情。近年来,随腔镜技术及微创技术不断成熟发展,腔镜下甲状腺切除术成为治疗甲状腺良性病变常规术式,而既往临床主要以传统颈部小切口入路,可完整切除病变组织,并具有创伤小、术后恢复快、并发症少等特点,但术后切口瘢痕明显,美观度不足,加之甲状腺病变中青年女性占比偏高,在确保疗效的同时应     

经乳晕入路腔镜甲状腺切除术并发症的预防及处理

目的探讨经乳晕入路腔镜甲状腺切除术常见并发症的原因及处理方法,总结防治经验,使该手术方式更加安全。方法回顾性分析自2012年5月1日至2013年4月30日对416例需行甲状腺切除术患者行经乳晕入路腔镜甲状腺切除术的术中及术后并发症。结果416例患者中,415例成功在腔镜下完成手术。术中除3例出血(1例转为开放)外,无严重并发症;术后主要并发症为暂时性甲状旁腺功能低下、一过性声音嘶哑、颈胸部皮肤发紧、脑循环紊乱综合征等,无永久性甲状旁腺功能低下、喉返神经损伤。结论经乳晕入路腔镜甲状腺切除术是一种安全而可行的手术方法,熟悉甲状腺的解剖结构,熟练的腔镜操作技术,认真仔细的手术操作可以降低并发症发生率。     

经乳晕入路腔镜甲状腺部分切除术50例的体会

目的：评价腔镜下部分甲状腺切除术对甲状腺良性肿瘤的治疗效果。方法：应用腹腔镜器械对50例甲状腺良性肿瘤进行甲状腺部分切除术。结果：术后平均住院时间5．2天，所有病人对手术的治疗效果和美容效果满意。结论：该术式技术先进易掌握，因美容效果显著而应用前景广阔，是甲状腺良性肿瘤理想的治疗方式。     

经乳晕入路的腔镜甲状腺切除手术技巧的探讨

腔镜甲状腺切除术的手术入路有乳晕入路、腋窝入路和腔镜辅助的颈部入路等多种，其中乳晕入路美容效果佳，手术适应证广，目前最为流行。暨南大学附属第一医院微创外科中心于2002年3月-2005年2月开展此项手术．完成经乳晕入路的腔镜甲状腺切除术236例，报道如下。     

经乳晕入路腔镜副乳切除术的临床应用

目的探讨经乳晕入路腔镜副乳切除术的临床应用价值。方法回顾分析近两年来经乳晕入路腔镜副乳切除48例临床资料。结果48例顺利完成手术,单侧10例,双侧38例,术中无出血,2例发生皮下气肿,手术时间30～60min。结论经乳晕入路腔镜副乳切除手术安全可行,是一种具有良好的微创,美观效果的手术方法。     

经乳晕径路腔镜甲状腺手术与传统开放性手术对甲状腺良性结节患者创伤影响比较

目的比较经乳晕径路腔镜甲状腺手术与传统开放性手术对甲状腺良性结节手术创伤影响,为临床治疗提供参考。方法回顾分析2013年1月~2014年8月本院接诊的甲状腺良性结节患者的临床病例资料,根据入组标准共计纳入90例患者,按治疗方法不同分为观察组45例和对照组45例,观察组患者采用经乳晕径路腔镜甲状腺手术治疗,对照组患者采用传统开放性手术治疗,记录两组患者术中失血量、术后引流量、拔管时间、住院时间,进行术后1d和2d疼痛VAS评分,出院后随访2个月,进行美容效果的满意度和SF-36生活质量调查。结果观察组术中失血量、拔管时间、术后1d和2d疼痛VAS评分、术后引流量、住院时间均明显低于对照组(t=8.237、3.614、3.202、3.339、9.253、3.552,P0.05)。观察组随访2个月后的手术满意率为97.78%,明显高于对照组51.11%(x2=25.756,P0.05);观察组的SF-36综合评分明显高于对照组(t=8.460,P0.05)。对照组并发症发生率为22.22%,观察组为8.89%,差异具有统计学意义(x2=4.406,P0.05)。结论经乳晕径路腔镜甲状腺手术可具备达到开放手术的治疗效果,且具有创伤小、美容效果好、疼痛轻、安全性好的优点,值得临床推广。     

经胸乳入路腔镜甲状腺手术的围手术期综合护理

目的 探讨腔镜下甲状腺手术的围手术期护理方法.方法 分析我院近年来经胸乳入路腔镜甲状腺手术24例,比较实行围手术期综合护理前后患者的预后情况.结果 实行围手术期综合护理前后患者的平均手术时间、术中出血、并发症发生率、镇痛药使用率、术后离床活动时间、术后进食时间、平均住院日分别为术后并发症主要有皮下积液、皮下气肿、头痛、...     

双乳晕入路颈腔镜甲状腺切除术

2004年1月～2006年8月,我们在全麻下借助超声刀,通过双乳晕入路开展颈腔镜甲状腺切除术23例,美容效果更佳,报道如下. 资料与方法 1.一般资料 本组23例,男5例,女18例.年龄16～57岁.均由体检或无意中发现甲状腺肿物,无明显临床症状.B超提示甲状腺内等回声肿块10例、低回声肿块11例、强回声肿块2例.18例为单发性肿块,另有3例为2个肿块、2例为3个肿块并分布于双侧甲状腺.肿瘤直径0.8～5.1 cm.T3、T4均正常范围.17例甲状腺扫描,14例为温结节,3例凉结节.术前有11例细针穿刺细胞学检查均排除甲状腺癌.右侧上极3例,右侧中下极4例,左侧中下极5例,左侧下极4例,峡部2例,双侧5例.     

经胸乳入路腔镜甲状腺切除术的手术配合

随着腹腔镜外科的发展与技术进步，手术种类不断增加．传统的甲状腺手术多在颈前部留下一条6～10cm长的手术疤痕。腔镜甲状腺手术是把手术切口微小化并转移到身体的隐蔽部位，具有切口小，创伤小、疼痛轻、恢复快等优点，达到了裸露颈部无手术疤痕的效果。现介绍经胸乳入路腔镜甲状腺切除术的手术配合。     

经乳晕径路腔镜甲状腺手术的护理体会

腔镜甲状腺手术是微创外科近年来发展起来的新技术,其利用内镜手术图像放大和远距离操作的特点使手术更安全、手术切口微小化并隐藏起来,达到颈部无手术瘢痕的美观效果.我院于2003年6月开展此项手术,至2006年12月共完成经乳晕径路腔镜下甲状腺手术51例,术后取得良好疗效,现将其护理体会总结如下.