2014-2016年北京市西城区流感样病例暴发疫情流行病学特征分析

目的分析2014-2016年北京市西城区学校流感样病例暴发疫情的流行特征,为有效防控流感提供科学依据。方法收集2014-2016年北京市西城区报告的流感样病例暴发疫情的现场调查资料和实验室检测结果进行分析。结果2014-2016年北京市西城区共报告14起流感样病例暴发疫情,平均罹患率为38.94%(22.06%~58.62%)。疫情发生高峰月为12月(8起)及11月(4起);全部发生在学校,发病人群主要集中在新入学的学生中,新生与非新生罹患率差异有统计学意义(χ~2=7.171,P<0.01)。共采集128份咽拭子标本进行流感病毒核酸检测,阳性率为85.94%,以甲型H3N2流感病毒为主(71.82%)。结论 2014-2016年北京市西城区流感样病例暴发疫情均发生在各类校园,集中发生在冬春季,在学校进行流感防控工作中应重点对新入学的学生加强防控。     

四川省绵阳市2014-2015年流行性感冒病原学监测结果分析

目的了解绵阳市2014-2015年流行性感冒的流行情况,为流感防控提供科学依据。方法采用描述性流行病学方法对绵阳市2014-2015年流行性感冒病原学监测结果进行分析。结果 3 704份流感样标本的核酸阳性率为12.72%,两年间流感病毒核酸检测阳性率差异有统计学意义(χ~2=39.28,P<0.05);流行高峰主要在冬春季(12~3月)和夏季(7~9月);流行的主要毒株为季H3型和By型,呈交替/混合流行态势;流感病毒在不同性别中检出率差异无统计学意义(χ~2=0.0 098,P>0.05);流感病毒核酸阳性病例主要集中在0~5岁组和5~15岁年龄组;核酸阳性标本细胞培养阳性获得毒株71株,分离率15.07%(71/471)。结论绵阳市2014-2015流行的主要毒株为季H3型和By型;流感防控的重点人群为15岁及以下幼龄儿童,防控重点季节为冬春季和夏季;加强流感病原学监测,根据监测结果在流行季前有选择性地接种流感疫苗是预防流感的重要措施。     

2014-2016年乌鲁木齐市儿童流感流行病与病原学监测分析

目的监测流感病毒在乌鲁木齐市儿童中的流行情况,为制定儿童流感防治策略提供科学依据。方法以2014-2016年门、急诊0~14岁组流感样病例患儿为监测对象,采集患儿咽拭子标本送至国家流感网络实验室,运用实时荧光PCR对流感病毒进行核酸检测和分型,并用统计软件对数据进行分析。结果 2014-2016年门、急诊共接诊0~14岁组患儿795 906例,其中流感样病例(Influenza-like illness,ILI)97 815例(12.29%),ILI%呈逐年增长趋势,不同年份ILI%差异有统计学意义(χ2=876.12,P<0.01);共采集流感样病例咽拭子标本4 562份,检出流感病毒阳性1 014份(22.23%),其中5~14岁组儿童519例,明显高于0~4岁组,差异有统计学意义(χ2=55.62,P<0.01)。乌鲁木齐市儿童流感流行于冬春季节,新甲型H1N1、乙型和甲型H3N2流感病毒交替流行。结论乌鲁木齐市儿童中甲型、乙型流感病毒交替流行,不同年份的优势流行株不同,学龄儿童为主要易感儿童,应当加强监测。     

2009年海南省甲型H1N1流感病毒核酸检测结果

目的及时了解海南省2009年流感样病例及其密切接触者中甲型H1N1流感病毒感染情况。方法应用实时荧光定量PCR法对呼吸道鼻咽拭子标本中的流感病毒核酸进行定性检测。结果全年共检测哨点监测和爆发疫情标本1 148份,荧光定量PCR法检测结果：流感病毒A型核酸阳性为686份,B型核酸阳性为7份。流感样病例中流行型别以A型为主,占59.6%;A型中甲型H1N1流感病毒核酸阳性为500例,占72.9%（500/686）,其中学生占84.8%（424/500）。10月-11月份达到流行高峰。随机抽取30份核酸阳性标本进行核酸序列测定,27份为甲型H1N1流感病毒。结论 2009年海南省流感样病例中甲型H1N1流感病毒感染主要以学生为主,开展流感病毒核酸检测,有助于尽早了解流感样病例中流感病毒感染情况,为及时了解甲型H1N1流感疫情的动态变化以及制定科学有效的甲型H1N1流感防控策略提供可靠的实验室依据。     

甘肃省2009—2012年流感病毒流行特征分析

目的对2009—2012年甘肃省流感监测结果进行分析,为甘肃省的流感防控工作提供科学依据。方法采集全省19家国家级哨点医院门诊流感样病例的咽拭子和各地医疗机构送检流感样暴发疫情咽拭子。采样对象为发病3d之内未使用抗病毒类药物的流感样病例,采集咽拭子,以荧光PCR方法检测病毒核酸,用MDCK进行病毒分离培养。所获得数据采用Excel和SAS软件进行处理,不同样本类型的阳性率的比较使用χ2检验。结果对36 894份流感样病例咽拭子进行核酸检测,检测出流感病毒核酸阳性8 059份,检出率为21.84%,其中4 354份甲型H1N1,1 566份季节性H3N2,92份季节性H1N1,1 656份乙型,391份甲型未分型。按年度分析,2009—2012年流感病毒检出率依次为32.81%、14.10%、7.83%和19.67%;按月分析,在10~12月份甲型流感病毒阳性率及构成比均高于其他月份,阳性率平均为31.33%,构成比为97.61%;2~4月份乙型流感病毒阳性率及构成比分别为16.51%和81.10%。按年龄组分析,<5,5~,15~,25~和≥60岁组病毒核酸检出率分别是13.87%、28.36%、32.33%、16.83%和17.22%,除25~岁组与<60岁组的阳性率差异无统计学意义(P>0.05),其他各年龄组阳性率差异有统计学意义(χ2=26.88~908.11,P<0.01)。对7 073份标本进行病毒分离,分离到病毒1 149株。结论甘肃省2009年以甲型H1N1流感流行为主;2010—2011年流感活动很弱,仅为散发;2012年春季以乙型流感为主,11月开始以甲型H1N1流感及季节性H3N2流感为主。流感流行每年均有一个高峰,病毒型别表现为交替流行的规律,甲型流感是冬季儿童常见的传染病。     

2012-2013年韶关市流感病原学监测

目的对韶关市2012-2013年流感病原学监测结果进行分析,了解其病原学特点和流行病学特征,为今后流感防控提供科学依据。方法采集哨点医院的流感样病例(ILI)咽拭子标本,用荧光定量RT-PCR方法检测病毒核酸,对核酸阳性标本使用MDCK细胞进行病毒分离和血凝实验鉴定。结果共采集ILI咽拭子标本1 511份,检测出流感病毒核酸阳性标本125份,总阳性率为8.27%。其中季节性H1N1 0份,季节性H3N2 56份,新甲型H1N1 24份,B型30份,A未分型15份;男女性阳性率差异无统计学意义(χ2=0.04,P0.05);4个年龄组中,25~岁组阳性率最低,为4.27%,60~岁组阳性率最高,为15.79%。结论2012年流感的流行主要集中在1~7月份,B型与季节性H3型交替出现,2013年流感流行出现两个高峰,主要以新甲型H1N1为优势毒株。     

青海省海西州2016-2017年流感病毒病原监测结果分析

目的分析海西州2016-2017年疑似流感样病例标本检测结果,了解流感病毒流行情况和病毒毒株型别,为科学预防和控制流感提供依据。方法采集海西州流感样病例监测定点医院(海西州人民医院)流感样病例咽拭子标本,应用实时荧光定量PCR方法检测病毒核酸,使用狗肾传代细胞株(MDCK)进行病毒分离培养。结果共采集流感样病例咽拭子标本1 350份,检出流感病毒核酸阳性113份,检出率为8. 37%,其中2016年和2017年流感病毒核酸阳性率分别为4. 36%(27/619)和11. 76%(86/731)。新甲型H1N1、甲型H1亚型、甲型H3亚型和乙型B-Y系的阳性率分别为1. 11%(15/1 350)、0. 15%(2/1 350)、6. 37%(86/1 350)和0. 74%(10/1 350)。113份核酸阳性标本分离到23株毒株,分离率为20. 35%,其中新甲型H1N1共11株、甲型H3亚型9株、乙型B-V系3株。结论海西州流感流行呈季节性,2017年病毒阳性检出率较高,应及时分析和掌握其流行特点与趋势,科学做好流感防控工作。     

河源市2014—2016年流感流行与监测结果分析

目的 对河源市2014—2016年流感监测结果进行分析,了解其流行病学特征和病原学特点,为制定流感防控策略提供科学的参考依据。方法 采集哨点医院的流感样病例(ILI)咽拭子标本,用荧光定量RT–PCR方法检测流感病毒核酸,用狗肾传代细胞(MDCK细胞)法对核酸阳性标本进行病毒分离并鉴定毒株型别。结果 2014年流感的检出高峰在1—4月和6—7月,2015年的检出高峰在4—8月,2016年的检出高峰在2—5月和11—12月;5个年龄组中,0~4岁组和>60岁组阳性率最高,分别为12.07%和11.96%,其后依次是5~14岁组(8.79%)、25~59岁组(7.62%),15~24岁组阳性率最低,为5.53%,0~4岁组与5~14岁组间阳性率差异有统计学意义(χ²=13.776 3,P<0.05)。2014—2016年共检测ILI标本3 170份,流感病毒核酸阳性303份,总阳性率为9.56%。2014—2016年阳性率依次为7.79%、10.14%、10.73%。2014年和2015年,除BV外,其他三种流感病毒H1N1、H3N2 、BY均有检出,2016年四种都有检出。三年里,H3N2的阳性率比其他三种流感病毒高。303份核酸阳性标本中,分离出流感病毒毒株88株(29.04%),其中H1N1 7株(2.31%)、H3N2 42株(13.86%)、BY 39株(12.87%),BV没有分离到毒株。结论 河源市2014年流感较平稳,2015年和2016年活跃度逐渐增强;应加强0~4岁组和>60岁组的流感防控工作;加大H3N2亚型流感病毒的监测工作,及时掌握优势毒株的变化规律,不断完善流感监测网络体系。     

绵阳市2012-2013年流行性感冒病原学监测结果分析

目的了解2012-2013年绵阳地区引起流行性感冒(简称流感)的病毒型别及流感流行病学特点,为科学制定预防控制决策提供依据和参考意见。方法对2012-2013年绵阳辖区内3家哨点医院送检的流感样病例咽拭子标本采用实时荧光定量PCR(RT-PCR)法进行流感病毒的核酸定性检测。结果 2012-2013年共检测流感样病例标本2 445份,阳性270份,总体阳性率11.04%;流感病毒优势毒株为H1N3型、B型、新甲型H1N1型和H3N2型,呈交替流行态势;流感病毒核酸阳性病例主要分布在冬春季节;0~5岁和5~15岁年龄组的幼儿园、中小学生群体中,不同性别之间的阳性率差异无统计学意义。结论绵阳市2012-2013年流感呈散发状态,两年均无暴发疫情,流感病毒优势毒株呈交替流行态势;0~5岁和5~15岁年龄组是流感防控的重点人群;幼儿园和中小学是流感防控的重点场所;冬春季是流感防控的重点季节;流感病毒病原学监测是指导制定流感防控策略,选择性接种不同组分流感疫苗的重要依据。     

2009—2017年晋城市流行性感冒病原学监测结果分析

目的:了解山西省晋城市2009—2017年流行性感冒(流感)的流行情况及其病原学特点.方法:采集流感样病例(ILI)咽拭子标本3857份,采用实时荧光定量PCR法检测流感病毒核酸.结果:收到国家级哨点医院IL I标本3857份,阳性837份,总阳性率为21.7％.8个监测周期阳性率差异有统计学意义(χ2=207.984,P<0.05),2009—2010年的流感阳性率最高.流行季为每年的11月至次年3月,夏季少发.各年龄组流感病毒核酸阳性率差异有统计学意义(χ2=251.413,P<0.05),6岁～和12岁～的发病率最高;不同性别人群的流感发病率无差异(χ2=0.724,P=0.395).流感流行株为乙型、新甲型H1N1和季节性甲型H3N2.结论:晋城市流感流行株为乙型、新甲型H1N1和季节性甲型H3N2,三型在不同年份交替流行;应加强对中小学生人群的疫情监测和预防接种.     

麻疹的双相移位研究进展

近年新生儿、婴儿、成人麻疹患者逐年增加,临床表现一般仍较典型,成年人麻疹患者全身中毒症状较重。麻疹抗体检测结果阳性是主要的诊断依据。麻疹发病的双相移位的机理可能是,免疫保护力不足,婴儿出生时麻疹抗体力低。孕期母传胎的麻疹抗体减弱,母经乳汁传给婴儿的抗体减弱,成人麻疹抗体水平逐年下降。预防措施是怀孕前给予育龄妇女麻疹疫苗接种,鼓励母乳喂养,麻疹疫苗计划免疫适当提前,在成人追加麻疹疫苗的免疫,加强病毒变异的研究等。     

正常增殖期子宫内膜细胞增生状态的定量观察

以＾３氢－胸腺嘧啶核苷放射自显影法及ＨＥ染色，观察并分别测定了１８例正常子宫内膜增殖中期，１５例增殖晚期的腺上皮细胞或间质细胞的标记指数、分裂指数。结果显示：子宫内膜增殖晚期腺上皮细胞或间质细胞之ＬＩ均明显高于增殖中期。同时，增殖晚间质细胞之ＭＩ也明显高于增殖中期，即此两种细胞在增殖晚期中增生明显，其增生状态初步获得了定位定量测定的正常值。     

人工全髋关节置换术的手术配合

目的：介绍人工全髋关节置换术的手术配合做法;方法：主要在手术配合的六个方面,解决防感染、防栓塞等问题。结果：30例人工全髋关节置换术均获成功,结论：手术配合是护士责任心和基本功的全面体现,对提高手术效果有至关重要的影响。     

尿微量白蛋白检测在继发性肾脏疾病中的临床意义

目的探讨尿微量白蛋白（m-Alb）检测在继发性肾脏疾病中的临床意义。方法采用Beckman Immage全自动特种蛋白分析仪对糖尿病组、高血压组、心脏病组患者进行了m-Alb测定,同时与健康组结果作对比。结果m-Alb检测糖尿病组为3.7±5.26mg/dl,高血压组为7.5±8.18mg/dl,心脏病组为7.8±3.76mg/dl,健康组为0.66±0.48mg/dl,各试验组m-Alb增高百分率为糖尿病组48.9%,高血压组37.5%,心脏病组26.9%。结论尿蛋白阴性的糖尿病、高血压、心脏病患者进行m-Alb检测,可以监测病程的进展。     

尿液pH值对红细胞检验影响的探讨

[目的 ]通过尿液 pH值对红细胞检验影响的观察 ,更加科学、准确地诊断血尿和血红蛋白尿。[方法 ]采用干化学分析仪检测和尿液显微镜红细胞计数 ,观察 180例正常人尿标本加入正常人血标本后 ,不同 pH值 ,不同时间内 ,观察红细胞溶解情况。 [结果 ]pH <5 .5以下时 ,随着时间的延长 ,红细胞溶解现象明显。 1h后观察有显著性差异 (P <0 .0 5 ) ;2h后有非常显著性差异 (P <0 .0 1)。[结论 ]pH <5 .5时对红细胞计数影响较大 ,易致红细胞发生溶解现象 ,出现假性血红蛋白尿 ,对血尿和血红蛋白尿很难区分 ,给临床诊断造成不便 ,更易引起漏诊和误诊。     

喉癌主癌灶手术切缘的临床特点分析

目的探讨研究喉癌主癌灶手术的安全切缘在临床上的特点。方法回顾性分析2007年6月—2011年3月已经确诊喉癌的患者100例,随机分成A、B两组,A组为观察组50例,主要采取手术切缘后,然后采取镜下观察分析;B组为观察组50例,主要采取手术切缘后,然后采取肉眼观察分析,将结果进行临床特点分析比较。结果早期的喉癌患者和晚期的喉癌患者的阳性切缘例数,差异无统计学意义（P〉0.05）;晚期的阳性切缘发生次数高于早期的阳性切缘发生次数,差异有统计学意义（P〈0.05）。声门上区[SG]2、3和5、10mm;跨声门型[TG]2、3mm和5、10mm的切缘对比,差异有统计学意义（P〈0.05）。SG、G、TG、IG的2mm和3mm,5mm和10mm对,差异无统计学意义（P〉0.05）。肉眼阳性切缘观察39个,镜下阳性切缘观察43,两者差异无统计学意义（P〉0.05）。结论依据原发不同部位、不同分期和不同范围选取适合的切线,就可以有效地减少阳性切缘的发生。     

儿童腹痛328例病因诊断及分析

目的：根据儿童急性腹痛的特点,诊断儿童腹痛应综合临床及相关检查提供的依据,做出准确诊断,给予适当治疗。方法：对临床328例腹痛患儿进行选择性辅助检查和分析。结果：小儿腹痛病因复杂,腹腔内疾病占64．63％,共17种病因;腹腔外疾病占35．37％,共6种病因。结论：仔细询问病史、认真体格检查、密切观察病情、针对性地选择辅助检查,在儿童腹痛的诊断上具有重要的意义。