8例卵巢恶性畸胎瘤病例报道和文献复习

<正>卵巢畸胎瘤是一种卵巢生殖细胞肿瘤[1],它由三个胚层(外胚层、中胚层、内胚层)组织构成,分为成熟畸胎瘤(mature teratoma,MT)、未成熟畸胎瘤(immature teratoma,IT)和成熟畸胎瘤恶变(malignant transformation of mature cystic teratoma,TMT),其中IT和TMT均属于卵巢恶性畸胎瘤,前者约占卵巢畸胎瘤的1%～3%,后     

卵巢畸胎的CT诊断

卵巢畸胎瘤为卵巢生殖细胞起源的一种肿瘤。国内CT报告较少，本文报告经病理证实卵巢畸胎瘤28例，分析认识其CT表现，旨在提高本病的早期诊断和治疗。     

腹腔镜手术治疗卵巢成熟性畸胎瘤129例分析

目的探讨腹腔镜手术治疗卵巢成熟性畸胎瘤的可行性。方法对129例卵巢成熟性畸胎瘤患者的相关资料进行回顾性分析。结果129例卵巢成熟性畸胎瘤腹腔镜手术全部顺利完成,术中出血少、术后恢复快、并发症少。结论腹腔镜手术治疗卵巢成熟性畸胎瘤是安全有效的手术方式。     

腹腔镜治疗卵巢成熟性囊性畸胎瘤42例分析

目的探讨腹腔镜在治疗卵巢成熟性囊性畸胎瘤中的应用。方法 42例卵巢成熟性囊性畸胎瘤行腹腔镜手术,其中5例行附件切除术,37例行畸胎瘤剥除术,术中使用标本袋并以大量温生理盐水冲洗腹腔。结果卵巢囊肿剥除术中有6例囊肿破裂,附件切除术中无一例囊液外溢,手术时间为35～100min,平均56min,无一例发生术中并发症及中转开腹。术后无化学性腹膜炎发生。结论腹腔镜手术治疗卵巢成熟性囊性畸胎瘤是一种安全、有效的方法,具有创伤小、术后恢复快的优点。     

卵巢成熟性畸胎瘤273例临床分析

目的对卵巢成熟性囊性畸胎瘤的临床特点进行分析。方法回顾性分析2002-07/2007-07在绵阳市中心医院首诊并行手术治疗的卵巢畸胎瘤273例,其中卵巢畸胎瘤恶变2例,对其临床特点进行分析。结果卵巢成熟性囊性畸胎瘤好发于生育年龄,以单侧肿瘤多见（81.3%）,右侧略多于左侧（44.85%和36.44%）,其恶性变很罕见,恶变率为2%~4%,多发生于40岁以后,多为绝经后女性。两类肿瘤中CA199均有较高的阳性率,术前测定CA199作为二者的鉴别指标可能意义不大。结论要加强对妇女的妇科检查,对于40岁以上妇女的卵巢成熟性囊性畸胎瘤,肿瘤体积偏大的,应警惕其恶变的可能。卵巢成熟性畸胎瘤预后较差。     

卵巢未成熟畸胎瘤的诊治进展

卵巢未成熟畸胎瘤是一种好发于育龄妇女的卵巢生殖细胞肿瘤,极易复发及转移,但复发后再次手术可发生恶性程度逆转现象。其来源被认为与减数分裂错误以及表观遗传失调等有关。卵巢未成熟畸胎瘤的症状和体征缺乏特异性。除了传统检查检验手段外,神经元特异性烯醇化酶检验、¹⁸F-氟脱氧葡萄糖（¹⁸F-fluorodeoxyglucose,¹⁸F-FDG）PET/CT等检查方法被认可。由于其在临床相对少见,因此对于成人及儿童患卵巢未成熟畸胎瘤的最佳治疗方案和管理指南目前尚未达成共识,目前主流的治疗方法以手术为主,非必要不进行化疗,并尽量保留患者的生育能力。由于其较易复发,故术后随访极为重要,频率应与其他恶性肿瘤相同。生长性畸胎瘤综合征是卵巢未成熟畸胎瘤的并发症,在临床上较为罕见,手术是其主要治疗手段,同时对其靶向药物治疗的研究也有所进展。综述近年来卵巢未成熟畸胎瘤的来源、诊断、治疗及其并发症的研究进展,以期为临床诊治提供参考。     

卵巢良性畸胎瘤腹腔镜手术治疗疗效分析

目的:探讨腹腔镜行卵巢良性畸胎瘤手术的适应症和安全性。方法:对45例卵巢良性畸胎瘤病人在腹腔镜下行畸胎瘤剥出术,采用自制标本袋取出卵巢肿物,用生理盐水冲洗盆腹腔,避免囊肿内容物污染盆腔。结果:45例患者腹腔镜手术切除畸胎瘤全部成功,未出现手术并发症。结论:腹腔镜下行卵巢良性畸胎瘤手术治疗是安全可行的。     

50例卵巢囊性畸胎瘤的超声显像特征与诊断

目的：对卵巢囊性畸胎瘤超声显像特征进行分析与诊断,以提高卵巢囊性畸胎瘤的确诊率。方法：选取本院50例卵巢囊性畸胎瘤患者,对其进行超声显像技术处理,将收集到的资料进行分析。结果：卵巢囊性畸胎瘤超声显示回声与其结构有明显的关系,大量的油脂样物、毛发、软骨、甲状腺等使畸胎瘤具有明显的超声图像特征。结论：超声显像检查结果准确可靠,应作为卵巢囊性畸胎瘤的首选检查方法。     

卵巢良性畸胎瘤腹腔镜手术治疗疗效分析

目的探讨腹腔镜行卵巢良性畸胎瘤手术的适应症和安全性.方法对45例卵巢良性畸胎瘤病人在腹腔镜下行畸胎瘤剥出术,采用自制标本袋取出卵巢肿物,用生理盐水冲洗盆腹腔,避免囊肿内容物污染盆腔.结果45例患者腹腔镜手术切除畸胎瘤全部成功,未出现手术并发症.结论腹腔镜下行卵巢良性畸胎瘤手术治疗是安全可行的.     

卵巢畸胎瘤是癌症吗?

<正>家住吉林松原的王女士,最近小腹下坠、隐隐作痛的感觉十分强烈,去医院进行检查后确诊为卵巢畸胎瘤。王女士和爱人非常困惑也非常担心,卵巢畸胎瘤属于癌症的范畴吗,有没有必须要进行手术或放、化疗治疗呢?卵巢畸胎瘤在临床妇科中是比较常见的卵巢生殖细胞肿瘤之一,主要是生殖细胞异常增生导致的,目前尚未明确其具体的发病机制和病因。卵巢畸胎瘤往往在一侧发病,且一般情况下所处位置比较高,     

经阴道彩色多普勒超声诊断卵巢畸胎瘤的临床价值研究

目的：探讨经阴道彩色多普勒超声诊断卵巢畸胎瘤的临床价值。方法：回顾性分析大连市妇女儿童医疗中心（集团）2018年9月～2020年9月妇科就诊的卵巢畸胎瘤患者66例,术前均进行经阴道彩色多普勒超声检查,经阴道彩色多普勒超声诊断结果与术后病理学结果相比,计算经阴道彩色多普勒超声诊断卵巢畸胎瘤的正确率及误诊率,并分析卵巢畸胎瘤的彩色多普勒超声图像特征。结果：经阴道彩色多普勒超声术前诊断卵巢畸胎瘤59例,其中诊断为成熟型52例,未成熟型7例,成熟型畸胎瘤主要超声表现为纯囊性、囊实混合性及类实性,未成熟畸胎瘤主要超声表现为实性。经术后病理学证实卵巢畸胎瘤患者共66例,术前经阴道彩色多普勒超声正确诊断卵巢畸胎瘤59例,诊断正确率为89.39%。其中经阴道彩色多普勒超声误诊6例,误诊率为9.09%,其中3例误诊为卵巢囊腺瘤,1例误诊为卵巢浆液性囊腺癌,2例误诊为单纯卵巢囊肿,1例漏诊。卵巢畸胎瘤的彩色多普勒超声图像主要表现为肿块为实性、类实性、纯囊性以及囊实混合性。结论：卵巢畸胎瘤的彩色多普勒超声表现具有一定的特征性,经阴道彩色多普勒超声诊断卵巢畸胎瘤的准确性较高,具有较高的敏感性及特异性,并且能够...     

超声诊断卵巢畸胎瘤36例分析

目的:探讨卵巢畸胎瘤的超声图像特点及其诊断与鉴别诊断。方法:应用超声检查卵巢畸胎瘤36例,并与手术病理对照。结果:超声诊断与手术病理对照,符合率为91.67%。畸胎瘤位于右侧卵巢17例,左侧卵巢19例。超声表现为混合型23例占63.89%;囊肿型6例,占16.67%;复杂型5例,占13.89%;实持型2例,占5.55%。结论:超声诊断卵巢畸胎瘤具有十分重要的价值,它不仅可以了解卵巢畸胎瘤的有无、位置、大小、形态、内部回声、包膜情况,还可以观察有否其他疾病。     

检测糖抗原199对卵巢成熟畸胎瘤的诊断价值

目的:探讨糖抗原199(CA l99)对卵巢成熟畸胎瘤诊断的临床意义。方法:选取2006~2010年在沈阳解放军第202医院妇科进行手术治疗且术前行包括CA199在内的4种肿瘤标志物检测的卵巢成熟畸胎瘤患者198例进行分析。结果:①在所检测的4种肿瘤标志物中,CA199的阳性检出率最高,为40.4%。②成熟畸胎瘤的最大径线平均为(9.1±3.0)cm,CA199升高组肿瘤明显>CA199正常组(P<0.05)。③当肿瘤发生于双侧卵巢时,其血清CA199水平显著升高(P<0.05)。④术前检测CA199水平升高的80例患者,术后3天复查CA199,其水平明显下降(P<0.05)。结论:CA199不仅在卵巢成熟性囊性畸胎瘤的诊断与鉴别诊断中具有一定的临床意义,也可能成为一种监测卵巢成熟畸胎瘤的预后和复发的辅助性检查指标。     

右侧卵巢囊性淋巴管瘤误诊为畸胎瘤1例分析

卵巢的淋巴管瘤是一种罕见的肿瘤。该文通过1例右侧卵巢囊性淋巴管瘤误诊为畸胎瘤的病例阐述以及相关文献复习,以期以后对该类似病例的临床诊疗有所帮助。     

血清肿瘤标志物在卵巢畸胎瘤评估中的临床意义

目的探讨肿瘤标志物在卵巢畸胎瘤诊断中的临床意义。方法收集病理确诊卵巢畸胎瘤的133名患者的临床资料(包括成熟畸胎瘤116例及非成熟畸胎瘤17例),采用免疫放射分析法检测血清肿瘤标志物CA199、CA125、CEA、AFP。结果血清CA125在未成熟畸胎瘤的阳性率47.1%,高于成熟畸胎瘤;血清CA199在成熟畸胎瘤的阳性率49.1%,高于未成熟畸胎瘤;两类指标的阳性率在两组间比较差异均有统计学意义。畸胎瘤大小与CA199检测值高低成正相关性。结论 CA125、CA199在卵巢畸胎瘤的诊断与鉴别诊断中具有一定的意义。当血清CA199伴CA125水平同时升高时,排除经期、炎症等影响因素,需充分重视存在未成熟畸胎瘤可能。     

卵巢成熟性畸胎瘤自发破裂并感染1例及文献复习

目的 结合文献分析卵巢成熟性畸胎瘤自发破裂并感染误诊1例. 方法 复习近期诊治的1例卵巢畸胎瘤破裂并感染患者的临床资料,并查阅万方与PubMed数据库,选择近10年发表的有关卵巢成熟性畸胎瘤破裂的文献予以综述. 结果 本例患者有肛门停止排气、排便等临床表现,被误诊为盆腔炎、肠梗阻.文献复习显示,卵巢畸胎瘤破裂术前诊断率低,多误诊为盆、腹腔结核,恶性肿瘤.误诊的主要原因为该病缺乏典型的临床表现. 结论 卵巢成熟性畸胎瘤破裂发生率低但误诊率高,临床上应予以充分重视.     

腹腔镜下卵巢畸胎瘤手术61例报告

近年随着腹腔镜手术的发展和普及,腹腔镜下卵巢良性肿瘤手术已成为一种主要的手术方式。卵巢畸胎瘤多为成熟型良性病变。本院2001年5月~2004年12月共行腹腔镜下卵巢畸胎瘤手术61例,现报告如下。1对象与方法1·1对象。本组61例,年龄12~65岁,平均32岁。其中绝经2年以上3例;有下腹     

CA19-9在卵巢成熟畸胎瘤诊断中的价值

目的：探讨糖链抗原19-9（ CA19-9）在卵巢成熟畸胎瘤诊断中的价值。方法选取2012年12月至2015年12月在陕西中医药大学第二附属医院妇科进行手术的卵巢成熟畸胎瘤患者160例,于术前检查包括CA19-9在内的4种肿瘤标志物,并对相关数据进行分析。结果在4种肿瘤标志物中,CA19-9的阳性率最高,占38．75％（62／160）;CA19-9升高组肿瘤直径较CAl9-9正常组直径明显增大,差异有统计学意义（t＝2．378,P＜0．05）;双侧卵巢均存在畸胎瘤时CA19-9水平较仅单侧卵巢存在畸胎瘤明显升高,差异有统计学意义（t＝2．226,P＜0．05）。结论 CA19-9在卵巢成熟畸胎瘤的诊断与鉴别诊断中具有一定的临床意义。     

1例妊娠合并卵巢成熟畸胎瘤破裂的处理体会

妊娠合并卵巢畸胎瘤比非孕期危害性大,在孕期无明显症状,易漏诊,妊娠合并卵巢成熟畸胎瘤破裂虽然比较少,且诊断较非孕期困难,更不能忽视。通过对1例妊娠合并卵巢成熟畸胎瘤破裂的处理,分析妊娠合并卵巢成熟畸胎瘤破裂的原因及容易漏诊的原因,以指导临床医生重视查体,结合病史及临床特征,全面分析病情,以免漏诊及误诊。早发现、早诊断,根据病情适时治疗,能减少对母婴的危害。     

卵巢成熟畸胎瘤316例临床分析

目的:分析316例成熟畸胎瘤病例的临床特点。方法:对大连市妇产医院2003～2007年收治的卵巢成熟畸胎瘤316例的临床特点进行回顾分析。结果:患者平均年龄28岁(34.7±9.8),20～40岁占总数的75%,70.6%的患者是在妇科普查时发现,4.4%的患者自己发现有腹部包块存在,69.3%的患者无任何不适症状。术前B超检查提示以混合性包块的表现居多,98%在术前即可通过B超提示畸胎瘤的诊断。结论:卵巢成熟畸胎瘤是育龄妇女最常见的一种卵巢肿瘤,临床处理上应以腹腔镜为主,可替代开腹手术。