胆囊大细胞神经内分泌癌1例

<正>患者,男,59岁。因上腹部疼痛1周于2016年6月8日入院,患者于1周前无明显诱因出现上腹部疼痛,为间断性绞痛,每次持续约2 h,偶伴恶心、呕吐,呕吐物为未消化食物。于当地医院就诊,行上腹部CT示:胆囊内软组织占位影,未行特殊治疗。为求进一步治疗来我院门诊,遂以"胆囊占位性病变"收入院。患者7年前曾行疝修补术,吸烟史30余年,约20支/d,少量饮酒史,其余无特殊病史。入院查体:腹肌软,上腹部轻压痛,无反跳痛,Murphy征阴性,肝、脾、肾未触及包块。腹部叩诊呈鼓音,肝上界在右锁骨中线第五肋间,肝、肾区无叩痛,无     

胰腺粘液性囊性肿瘤误诊为胰腺假性囊肿1例

<正>患女,25岁。因上腹部胀痛3d急诊入院。患者入院3d前无明显诱因出现上腹部剑突下胀痛不适,当时疼痛较轻,未就诊,后逐渐加重,入院前疼痛剧烈,呈持续性,并伴有恶心、呕吐。查     

急性出血性坏死性小肠炎1例

1 病例资料患者陈某,男性,28岁,因“上腹部疼痛1周,复发加重15 h”于2010年11月26日3时急诊入院.入院前1周,患者无明显诱因出现上腹部持续性隐痛,伴恶心、呕吐,无畏寒、发热,无返酸、嗳气,无黄疸及厌食.社区医院按“急性胃炎”治疗后,患者腹痛有所缓解.15 h前,患者上腹部疼痛复发加重.体格检查:生命体征平稳.中上腹及右下腹压痛,无反跳痛及肌紧张,未扪及包块,Murphy's征(-),Rovsing征可疑阳性;叩诊鼓音,移动性浊音(-),肠鸣音约5次/min.     

CT诊断异位阑尾炎1例

患者,男,43岁,右侧上腹部疼痛3d,加重10h.持续性疼痛,伴恶心呕吐.查体:T 37.8℃,全身皮肤无黄染.右中上腹部压痛伴反跳痛,肝区叩击痛,墨菲氏征(+).考虑急性胆囊炎,故行上腹部CT检查.     

无系膜游离胆囊全扭转坏死1例

患者,男,7岁。因持续性右中腹部疼痛伴呕吐2d,于2008年1月1日急诊入院。患者于人院前2d与同学玩耍时突然出现剧烈右中腹部疼痛,持续半小时后稍缓解,坚持在学校上课,放学回家后腹痛越渐加重,伴呕吐,即到一个体诊所以“急性胃肠炎”进行止痛、输液等治疗,腹痛持续且进行性加重,呕吐较为剧烈,不能平卧休息,在当地治疗2d后无好转,转入我院,     

原发性门静脉血栓一例

患者男性,63岁。因上腹部疼痛1周,加重2 d于2009年10月入我院。患者入院前1周突发上腹部疼痛,疼痛位于脐周,为钝痛,呈持续性,无阵发性加剧,伴腹胀,恶心,无呕吐无腹泻,无黄疸,无发热。在当地医院求治,考虑胃十二指肠溃疡。予抗酸,保护胃黏膜治疗,效果欠佳,近2 d自觉加重,     

第5例——房颤、血糖升高、左中下腹疼痛

病历摘要 患者男，53岁。因“上腹部疼痛2d，左中下腹疼痛半天”于2010年8月16日入院。患者入院前2d无明显诱因下出现上腹部疼痛，位于剑突下，呈持续性，伴恶心，无呕吐，无腹胀、腹泻，无发热，无胸闷、心悸，无尿频、尿痛．无明显加重因素，到当地卫生院予输液治疗，无明显好转；     

以上腹痛为主要表现的心肌梗死误诊1例

<正> 1 病例介绍 患者,男,60岁,因上腹痛伴呕吐8h急诊入院。入院前8h患者过度饮酒后出现上腹部剑突下疼痛,呈持续性胀痛,伴呕吐胃内容物,大汗、口干,病程中无胸闷、心悸、气紧,无心前区疼痛及其他部位放射,无畏寒、发热及皮肤黄染。既     

非心源性因素出现脑钠肽异常增高1例

患者男性,40岁,因"发热8d,意识不清伴伴呕吐2d"入院.患者8d前无明显诱因出现发热,伴右上腹胀痛,服用感冒药无明显好转.2d前出现呕吐伴意识不清,寒战,急诊查腹部B超示肝右叶囊实性占位,考虑肝脓肿,即收入普外科.     

曲马多术后镇痛致心源性休克1例

<正>患者,女,50岁,主因腹痛、腹胀,伴肛门停止排气、排便2d入院。患者缘于2d前进食后出现腹胀、腹痛,进行性加重,伴恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物,吐后腹胀、腹痛较前减轻,同时伴肛门停止排气、排便,上述症状逐渐加重,遂急诊入院。查体:上腹部压痛,无反跳痛、肌紧张,腹部叩诊鼓音,肠鸣音2～5次/min,偶可闻及气过水声和金属音,腹部立位X线平片示肠     

肺炎克雷伯菌肝脓肿侵袭性综合征2例并文献复习

1 病例资料 病例1:患者男性, 77岁,因"腹痛、乏力伴发热3 d"于2019年9月28日入院.患者3 d前出现腹痛、乏力,伴发热、头晕、呕吐.1d前症状加重,伴寒战,后出现意识不清、气促.外院腹部CT提示肝占位, B超考虑肝脓肿可能性大,考虑病重转入汕头大学医学院第一附属医院急诊重症监护室.既往史:23年前因车祸行...     

以上腹部疼痛为首发表现的高血糖高渗状态1例

患者,女性,22岁.因上腹部疼痛1d入院.1d前无明确诱因出现持续性上腹部钝痛,以剑突下最明显,伴恶心、非喷射状呕吐,呕吐物为胃内容物,未予治疗.     

胃纤维血管脂肪瘤一例

<正>患者女,64岁,因"上腹部隐痛不适1年余,加重伴黑便2周"入院。入院前1年余无明显诱因出现上腹部疼痛,呈隐痛不适伴腹胀,无反酸、嗳气,无恶心、呕吐,无呕血、黑便;2周前患者腹痛频率增加、疼痛程度加重,伴腹胀、黑便;查体:剑突下轻压痛,无反跳痛及肌紧张。腹部增强CT示:胃窦部壁稍增厚,胃大弯侧壁见不规则异常密度影,最大径约5.1 cm,边界清楚,密度欠均匀,其内主要为脂肪密度,CT值     

右侧基底节区非霍奇金淋巴瘤1例

1临床资料患者,男,71岁。因恶心,呕吐7d,加重伴乏力1d入院。入院前7d无明显诱因出现恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物,非喷射性呕吐,无发热、黄疸,无腹痛、腹泻。患者呕吐频繁,进食少。1d前恶心加重伴乏力,外院腹部彩超检查正常,胃镜检查提示糜烂性胃炎     

回肠上皮样血管内皮瘤致肠套叠1例

患者,男,32岁,因腹痛伴呕吐2d入院。患者2d前无明显诱因出现腹痛,为脐周阵发性绞痛,伴腹胀,呕吐黄色胃内容物数次,有排气,无排便。遂急诊到我院。体格检查:腹部膨隆,未见肠型及蠕动波,腹肌软,右下腹压痛、反跳痛明显,未触及明显包块,肠鸣音活跃,肝脾肋缘下未触及。腹部立位片示     

原发胰腺平滑肌肉瘤1例

<正>患者女性,45岁。主因腹痛1d伴疼痛加剧12h入院,患者1d前无明显诱因突发上腹部疼痛,疼痛性质为胀痛,伴恶心、呕吐,呕吐物性质为胃内容物。呕吐后患者自觉疼痛减轻,未就医。12h前疼痛加剧,患者难以忍受,就诊于我院急诊,行保守治疗后腹痛未缓解。于2014年11月在我院行CT检查:上腹部压痛明显。实验室检查:血红蛋白:102g/L,WBC:19.04×109/L,中性粒细胞百分数:86.7%,淋     

坏疽性胆囊炎合并回盲部肠扭转坏死1例

1．1病例患者男性，73岁，以“持续性右上腹疼痛10h”为主急诊入院。入院前2d因进食面条后出现上腹部疼痛，伴恶心、恶逆。随后右上腹阵发性绞痛，向腰部放射，伴有恶心、恶逆及呕吐。发病以来，恶逆严重，无食欲，未排大便。既往体健，1周前行右眼白内障手术，无腹部手术史。     

脐尿管囊肿伴感染误诊为急腹症1例

1病历报告 患者,男,27岁。因突然腹痛1周,加重1d急诊入院。2010年12月14日无明显诱因出现上腹部疼痛,针刺样,无放散痛,无畏寒、发热、恶心、呕吐等不适,在某社区门诊就诊考虑胃肠型感冒,未予治疗。此后疼痛持续存在,12月19日因腹痛持续不缓解,且明显加重来我院就诊,查血尿便常规均正常,给予双歧杆菌三联活菌胶囊口服,20日因腹痛加重到某院就诊建议查腹部超声,21日到我院门诊查腹部超声未见异常,急诊腹痛待查：急性胰腺炎收入我科。     

急性上腹部疼痛10天，加重2天，伴恶心、呕吐

患者 ,男 ,35岁 ,因急性上腹部疼痛 10天 ,加重2天伴恶心、呕吐入院。患者入院前 10天无明显诱因出现上腹部疼痛 ,为阵发性钝痛 ,无放射 ,伴恶心、呕吐 ,呕吐物为胃内容物 ,排稀便数次 ,暗红色 ,量不大 ,对症治疗效果欠佳 ,近 2日出现腹痛加重 ,呈持续性 ,阵发性加重 ,同时排气、排便停止 ,当地医院ＣＴ检查怀疑门静脉及肠系膜上静脉血栓 ,收入当地医院行低分子肝素治疗 (量不详 ) ,效果不佳 ,腹痛进行性加重 ,急诊转入本院 ,入院查体 :Ｔ :38 5℃ ,Ｐ :15 0次 /分 ,Ｂｐ :10 0 /6 0ｍｍＨｇ ,Ｒ :2 8次 /分 ,神志清楚 ,急性病容 ,查体合作 …     

胆囊切除术后,胆道蛔虫症合并胆总管结石超声诊断一例报告

患者,女 72岁农民.10年前因胆道结石行胆囊摘除术,3个月前上腹部阵发性钻顶样腹痛伴恶心呕吐,间歇性缓解、症状减轻, 本次因10天前无诱因右上腹钝痛呈持续性, 疼痛向同侧后背部放射并伴有恶心、呕吐、纳差加重3天为主诉急诊入院.