能谱CT鉴别诊断肺部炎性病变与肿瘤的研究进展

肺部炎性病变影像表现多样，可为结节样或肿块样，难与肿瘤鉴别。传统CT作为诊断及鉴别肺部疾病的主要检查方法，提供病灶的形态学特征及强化程度对其良恶性进行鉴别，但所获得的信息具有局限性，对于不具有典型影像学表现病灶的定性诊断是比较困难的。能谱CT不仅能对病灶进行定性分析，还可通过获得碘浓度、能谱曲线、有效原子序数等多项参数进行更为精确的定量分析，为肺内病变鉴别诊断提供重要价值。本文将对能谱CT诊断及鉴别诊断肺部炎性病变及肿瘤的价值及研究进展进行综述。     

能谱CT在食管癌诊断和疗效评价中的研究进展

能谱CT利用物质在不同X线能量下吸收不同的原理,提供比常规CT更多的影像信息,通过运算不同能量采集数据,获得能谱曲线、直方图、散点图、基物质图像等资料,对组织进行定性和定量分析。食管癌是常见的消化道肿瘤,能谱CT在食管癌肿瘤分期、良恶性鉴别、判断淋巴结转移,疗效评价等方面提供了多参数数据,一定程度上弥补了常规CT量化评估的不足,为制订食管癌个体化治疗方案提供了重要参考信息,但能谱CT在食管癌临床应用中仍需进一步拓展和深化。     

能谱CT在胃癌诊断应用中的新进展

随着能谱CT在疾病诊断中的不断应用,其在胃癌诊断方面的研究也越来越多,如能谱CT凭借40～140 keV下不同单能量图像可以更好地对胃癌病灶进行术前T分期,以及更低的扫描辐射剂量最大限度地避免患者的二次损害。同时,能谱CT依靠能谱曲线同源性原理可以判定淋巴结转移的情况,其除了具有定性诊断的优势外,还提供了诸多参数定量化指标,如不同病理类型及分化程度的胃癌,其能谱参数指标(碘、水含量等)均存在不同的差异,据此可对胃癌术前生物学行为进行推断。随着能谱CT技术的深入开展,未来胃癌的研究将集中于分子影像学与基因的联合诊断,以进一步揭示胃癌的内部影像信息。     

能谱CT定量参数鉴别脊柱肺癌骨转移瘤及骨髓瘤的研究

目的探究宝石能谱CT(GSI)定量参数在鉴别脊柱肺癌骨转移瘤和多发性骨髓瘤(multiple myeloma,MM)溶骨性病灶的应用潜力。方法应用能谱CT扫描技术,对病灶感兴趣区在各单能量图像下的CT值及能谱曲线斜率进行两样本的Mann Whitney U检验的统计学分析。结果平扫后肺癌骨转移病灶在40~90 ke V对应的CT值的中位数高于骨髓瘤病灶,差异有统计学意义(P0.05);平扫后肺癌转移灶能谱曲线斜率(40~90 ke V为参考点)的中位数大于骨髓瘤病灶,差异有统计学意义(P0.05);平扫后肺癌骨转移病灶与骨髓瘤病灶在95~140 ke V对应的CT值的中位数相互比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论能谱CT能够准确测量两组病灶单能量下CT值及能谱曲线斜率,在两类疾病的鉴别诊断中具有一定的应用价值。     

宝石能谱CT在肺癌诊断及分型中的应用价值

肺癌是临床上最常见的恶性肿瘤之一.尽管随着影像学飞速发展,但于肺癌的诊断仍然具有一定的局限性.宝石能谱CT成像(GSI)作为新的成像方式,将CT从形态学研究带入功能性研究领域.能谱CT具有多参数成像功能,能够特征性地显示病灶和鉴别特异性病变组织或肿瘤占位,对肿瘤的定位、定性和分级诊断具有极大的临床应用价值.现就能谱CT在肺癌诊断及分型中的应用价值研究作一综述.     

宝石能谱CT物质定量分析对肝硬化再生结节与癌性结节鉴别的临床价值研究

目的分析宝石能谱CT物质定量分析在肝硬化再生结节与癌性结节鉴别中的价值。方法纳入病理诊断的50例肝占位患者,其中癌性结节18例,肝硬化再生结节32例。对比2组能谱图像,对比能量为40、50、60、70、80、90 keV时对比2种病灶动脉期和门脉期对比噪声比;采用病灶与正常肝实质碘浓度比值鉴别2种病灶,得出敏感度和特异度。结果动脉期肝硬化结节组40～90 keV对比噪声均较癌性结节组高,差异有统计学意义(P<0.05);门脉期肝硬化结节组60～90 keV能量下噪声均较癌性结节组低,差异有统计学意义(P<0.05)。动脉期病灶与正常肝实质碘浓度比值鉴别2种病灶特异性、敏感性均为100%。结论宝石能谱CT物质定量分析用于肝硬化再生结节和癌性结节鉴别上具有较高价值,有助于肝上癌性结节确诊,值得推广。     

双源CT对肝脏转移瘤与血管瘤的鉴别诊断价值

目的 研究第三代双源CT能谱衰减曲线、单能量CT值及斜率对肝脏转移瘤与血管瘤的鉴别诊断价值.方法 对13例肝脏转移瘤(共25个病灶)、16例肝血管瘤(共18个病灶)的实质部分、病灶周边肝实质平扫及三期增强扫描能谱曲线进行分析.结果 病灶实质部分增强扫描静脉期诊断两组病灶优于其他各期检查,且以两组病灶诊断效果绘制受试者工...     

能谱CT成像在鉴别肾透明细胞癌和肾乳头状癌的应用

目的：研究能谱CT在肾癌病理分型方面的作用。方法：将45例肾癌患者进行能谱CT扫描,然后利用GSI后处理软件,测量病灶内感兴趣区的碘-水浓度、水一碘浓度、能谱曲线及40～140keV下的CT值,分析不同病理类型的肾癌能谱CT的表现。结果：肾透明细胞癌与肾乳头状细胞的碘浓度、能谱曲线斜率40～140keV下的CT值的平均值差异均有统计学意义（P〈0．05）,而各组之间水浓度的平均值差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：肾透明细胞癌与。肾乳头状癌具有不同的能谱曲线和碘含量,能谱CT鉴别肾透明细胞癌和肾乳头状细胞癌具有较好的应用前景。     

宝石CT能谱扫描检查肝内占位性病变敏感性的研究

目的:探讨宝石CT能谱成像在肝内占位性病变的应用价值。方法:回顾性分析38例肝脏占位病变患者(8例肝血管瘤、12例肝转移瘤、18例肝细胞癌),均行能谱CT的能谱扫描模式(GSI)扫描,获得动脉期和门静脉期及静脉期的能谱系列图像。测量病灶、正常肝组织和腹主动脉的能谱参数,并计算不同期相、不同能量水平下发现病灶数,对2组间上述测量指标进行两样本t检验。结果:70kev图像上小病灶检出率明显高于140kvp图像。结论:CT能谱成像的定量分析对肝内占位性病变尤其是对小病灶的检出和鉴别诊断有较大价值,能提高检出效能和诊断准确性。     

能谱CT多参数定性分析在儿童胸腹部肿瘤性病变的应用价值

目的 探讨Revolution宽体能谱CT的单能量成像、能谱曲线、基物质分离等GSI分析工具及定性分析在儿童胸腹部良恶性肿瘤病变中的应用价值。方法 收集2018年至2022年间55例行能谱GSI-CT模式下胸腹部增强扫描的良恶性肿瘤病变患儿,运用GSI-CT图像结合GSI分析工具对良恶性肿瘤病变患儿的相关病灶的病理符合率,用计数资料以(%)表示。平扫、动脉期及静脉期的K值、动脉期及静脉期的CT40keV、动脉期及静脉期的ΔCT40keV、动脉期及静脉期的NIC、动脉期及静脉期的ΔIC采用独立样本t检验,以P<0.05时差异有统计学意义。结果 55例胸腹部肿瘤性病变患儿,共发现病灶60处,运用GSI分析工具后发现的病灶诊断与病理结果 相符为55处,符合率为91.6%。恶性病变与良性病变的平扫、动、静脉期的能谱曲线斜率K,动脉期及静脉期的病灶标准化碘浓度NIC,病灶净增碘浓度ΔIC,40keV的ΔCT值之间存在差异,具有统计学意义;恶性肿瘤的能谱参数均高于良性肿瘤病变(P<0.05),差异具有统计学意义。结论 能谱CT多参数成像技术及多重定量分析工具的使用,为小儿肿瘤的诊治提...     

麻疹的双相移位研究进展

近年新生儿、婴儿、成人麻疹患者逐年增加,临床表现一般仍较典型,成年人麻疹患者全身中毒症状较重。麻疹抗体检测结果阳性是主要的诊断依据。麻疹发病的双相移位的机理可能是,免疫保护力不足,婴儿出生时麻疹抗体力低。孕期母传胎的麻疹抗体减弱,母经乳汁传给婴儿的抗体减弱,成人麻疹抗体水平逐年下降。预防措施是怀孕前给予育龄妇女麻疹疫苗接种,鼓励母乳喂养,麻疹疫苗计划免疫适当提前,在成人追加麻疹疫苗的免疫,加强病毒变异的研究等。     

正常增殖期子宫内膜细胞增生状态的定量观察

以＾３氢－胸腺嘧啶核苷放射自显影法及ＨＥ染色，观察并分别测定了１８例正常子宫内膜增殖中期，１５例增殖晚期的腺上皮细胞或间质细胞的标记指数、分裂指数。结果显示：子宫内膜增殖晚期腺上皮细胞或间质细胞之ＬＩ均明显高于增殖中期。同时，增殖晚间质细胞之ＭＩ也明显高于增殖中期，即此两种细胞在增殖晚期中增生明显，其增生状态初步获得了定位定量测定的正常值。     

尿微量白蛋白检测在继发性肾脏疾病中的临床意义

目的探讨尿微量白蛋白（m-Alb）检测在继发性肾脏疾病中的临床意义。方法采用Beckman Immage全自动特种蛋白分析仪对糖尿病组、高血压组、心脏病组患者进行了m-Alb测定,同时与健康组结果作对比。结果m-Alb检测糖尿病组为3.7±5.26mg/dl,高血压组为7.5±8.18mg/dl,心脏病组为7.8±3.76mg/dl,健康组为0.66±0.48mg/dl,各试验组m-Alb增高百分率为糖尿病组48.9%,高血压组37.5%,心脏病组26.9%。结论尿蛋白阴性的糖尿病、高血压、心脏病患者进行m-Alb检测,可以监测病程的进展。     

人工全髋关节置换术的手术配合

目的：介绍人工全髋关节置换术的手术配合做法;方法：主要在手术配合的六个方面,解决防感染、防栓塞等问题。结果：30例人工全髋关节置换术均获成功,结论：手术配合是护士责任心和基本功的全面体现,对提高手术效果有至关重要的影响。     

80例局限性银屑病误诊原因分析

本文报告80例局限于小腿或手或足的银屑病。均经皮肤组织病理检查确诊。因部位比较特殊。受多种理化因素影响,使皮疹形态发生轻重程度不同的变化,常看不到典型损害,因而误诊为神经性皮炎,湿疹,慢性皮炎及癣等。作者对误诊原因进行了分析后,提出了鉴别诊断方法。     

腰椎间盘突出症再次手术的原因分析

目的解决腰椎间盘突出症手术中神经压迫。方法对1980～1998年再手术资料进行统计分析,讨论分析再手术原因,再次手术前影像学检查,观察病理变化以确定再手术方法。结果对11例随访6个月～1年,优7例(68．4％),良3例(36．8％),差1例(2．8％)。结论初次手术前详细查体和分析X线片,术中用导尿管和神经剥离探查,尽量避免髓核遗留,手术范围不宜太大,尽量减少对软组织和脊柱结构的破坏,避免形成硬膜囊与神经根粘连而致单纯形疤痕。     

妊娠晚期重度妊高征的监测

重度妊高征表现为高血压、蛋白尿、浮肿等症状 ,严重可以导致母婴死亡。对妊娠足月的重度妊高征 ,可以根据其临产与否及宫颈条件 ,立即决定其为阴道分娩或是剖宫产术。对于妊娠晚期的重度妊高征 ,因其胎龄不足月 ,胎儿生长发育及胎肺成熟度情况需通过一定时间的治疗 ,根据其病情变化来决定其治疗方案或终止妊娠的时机[1,2 ] 。这就需要我们对这一阶段的治疗进行监测 ,防止母儿并发症的发生。现将 2 0 0 0年至今我院收治妊娠晚期重度妊高征 30例的监测结果回顾分析如下。1　资料和方法1.1　研究对象　选择孕 31～ 36周重度妊高征 30例 ,其中 …