针刺对家犬实验性心率变异性改变的影响

有关针刺对冠心病病人心率变异性（ＨＲＶ）影响的研究，我们曾作过报道。为探讨其机理，使研究进一步系统化，我们对家犬进行了常态和药物干预及针刺条件下心率变异性的观察，现报告如下。１材料和方法１１动物选择成年杂种家犬３只，雌性，体重分别为２７５ｋｇ、２...     

电针不同原穴对急性心肌缺血家兔心率变异性的影响

目的：观察电针不同原穴对急性心肌缺血家兔心率变异性的影响,探讨不同原穴针刺效应的特异性。方法56只家兔随机分为正常对照组、模型对照组、电针“神门”组、电针“太冲”组、电针“大陵”组、电针“太溪”组和电针非经穴组,每组8只;经股静脉一次性注射垂体后叶素复制急性心肌缺血家兔模型,采用Biopac 生物信号采集系统检测心电信号,分析各组家兔各时间段心率变异性参数。结果急性心肌缺血模型复制后家兔的心率明显下降、R-R间期（R-R interval,RRI）、总变异性（Total variability,TV）及低频/高频（Low frequency/high frequency,LF/HF）明显升高,与正常对照组家兔比较差异有统计学意义（P〈0.01）;“神门”组、“大陵”组及“太冲”组的HR、RRI、TV及LF/HF与模型组比较差异有统计学意义（P〈0.01）;而“太溪”组及非经穴组的HR、RRI、TV及LF/HF与模型组家兔比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论神门和心包经原穴大陵对急性心肌缺血家兔心率变异性的调整作用较为明显,心包经同名经肝经原穴太冲有一定的调整作用,心经同名经肾经原穴太溪对心率变异性的调整作用不明显。     

下丘脑室旁核在针刺改善心脏功能中的作用*

经脉脏腑与脑之间的联系近年来被广泛关注。既往研究已经证实,针刺可明显调节心脏功能,其作用机制与神经系统的调控密切相关。下丘脑室旁核（PVN）是参与内脏功能调节的重要神经核团,学者们围绕针刺调节心脏功能的神经机制开展了大量研究,文中从针刺调节PVN神经元活动、神经递质释放、减少PVN内炎性细胞因子表达、降低应激反应、调控自主神经活动等方面探讨PVN在针刺调节心脏功能中的作用机制,以期为进一步揭示针刺效应的神经调控机制奠定基础。     

应用心率变异性分析法评价运动对人心脏自主神经功能的影响（摘要）

应用心率变异性分析法评价运动对人心脏自主神经功能的影响（摘要）研究生姚焰导师陈兆銮，任国钧（昆明医学院第一附属医院心内科，昆明６５００３２）关键词心率变异性自主神经运动中图分类号Ｒ５４０心率变异性（ＨＲＶ）分析作为一种新的评价心自主神经功能的方法已得...     

针刺对心肌缺血的保护作用的研究概况

心肌缺血是心脏功能异常和病变的重要原因之一，急性或长期慢性心肌缺血可以引起心肌细胞的损伤和死亡，最终导致心脏功能的衰退与衰竭。临床上，冠心病患者均有不同程度的心肌缺血，主要症状为胸闷、胸痛、心悸、气短、乏力等，并伴有心电图ＳＴⅡ、ＳＴａＶＦ的抬高。在我国传统医学中，针刺被用于治疗多种疾病已有很长历史。到目前为止，已有大量证据表明，针刺能够改善和治疗冠心病、心肌梗死等许多心血管疾病。这些证据既有来自于临床的观察结果，又有来自于生理、生化和形态学等方面的研究。下面从以下几个方面就针刺对心肌缺血的保护…     

心率变异性分析:一种评价心脏自主神经功能的新方法

<正>健康人的心搏R—R间期总是存在微小的波动,神经调节机制可以部分解释这种变异性.近年来发展起来的心率变异性(Heart Rate Variability,HRV)分析技术,提供了一种评价心脏自主神经(Autonomous Nevers Sytem,ANS)功能状况的新手段.     

动态心电图对2型糖尿病患者心脏自主神经功能的评价

目的应用动态心电图(Holter)心率变异(HRV)及心率震荡(HRT)指标评价糖尿病患者心脏自主神经功能的价值。方法将92例2型糖尿病患者根据传统心血管自主神经功能测定结果分为阳性组和阴性组,两组患者行Holter检查,对HRV及HRT指标进行分析。结果阳性组HRV指标均低于阴性组,差异有统计学意义(P<0.05);HRT指标震荡斜率(TS)阳性组低于阴性组,差异有统计学意义(P<0.05),震荡初始(TO)值差异无统计学意义(P>0.05);阳性组中HRV各项指标及TS与心血管自主神经功能测定评分相关。结论Holter记录HRV、TS等指标可准确评价2型糖尿病患者心脏自主神经功能。     

硫辛酸对糖尿病心脏自主神经病变患者心率变异性的影响

目的应用动态心电图评价硫辛酸对糖尿病心脏自主神经病变患者心率变异性的影响。方法106例糖尿病合并心脏自主神经病变患者,随机分为治疗组（n=56）和对照组（n=50）,治疗组患者给予硫辛酸600mg静脉滴注,每天1次,总疗程3周;对照组仅给予通常的降糖、降压等治疗;运用动态心电图检测所有患者在治疗前后心率变异性指标的变化。结果治疗组心率变异性各项指标在用硫辛酸治疗3周后较治疗前有显著提高,与对照组比较有显著意义（P〈O．01）。结论硫辛酸可以改善糖尿病患者心率变异性,治疗糖尿病心脏自主神经病变有效。     

诱发负性情绪对健康人群心脏自主神经活动的影响

目的研究负性情绪应激对健康人群心脏自主神经活动的影响,初步探讨负性情绪在冠心病发病过程中可能的作用机制。方法健康大学生69名,采用计算机游戏诱发负性情绪,采集皮电、心率和心率变异性(HRV)等生理指标,比较各阶段各项指标的差异。结果在预期阶段和应对阶段低频功率(LF)值上升[F(2,67)=5.620,P<0.01],高频功率(HF)值下降[F(2,67)=10.773,P<0.01],LF/HF比值上升[F(2,67)=40.327,P<0.01],表明被试者在应激任务中心脏交感-迷走神经活动产生了明显改变,表现为交感神经功能的相对兴奋及迷走神经功能的相对抑制,交感-迷走神经的不平衡性增加。结论健康个体暴露于负性情绪应激时,心脏自主神经功能产生与冠心病病理状态下相似的变化特征,提示长期的负性情绪应激可能是导致个体迷走神经功能受损的原因之一。     

心脏神经症与病毒性心肌炎心率变异性比较的临床意义

目的 探讨病毒性心肌炎与心脏神经性心率变异性(HRV)变化的临床意义.方法 将郑州市康复医院住院病人分为病毒性心肌炎组32例,心脏神经官能症组64例,与对照组40例(健康人)进行心率变异性时域分析.结果 与对照组比较,病毒性心肌炎组SDNNindex(71.50+22.33)ms、rMSSD(58.06+16.94)m...     

康复运动对冠心病患者心脏自主神经功能的影响

目的探讨康复运动对冠心病患者心脏自主神经功能的影响。方法选取2011年4月至2015年4月我院收治的40例冠心病患者作为研究组,同期40例非冠心病患者为对照组,采用心率变异性(HRV)指标对训练前后冠心病患者的自主神经功能进行评价和时域、频域分析。结果治疗前研究组患者SDNN(24h内全部正常心动周期的标准差)、SDANN(24h内5min节段平均心动周期的标准差)、r MMSD(相邻正常心动周期差值的均方根)、SDNNindex(24h内5min节段正常心动周期标准差的均方根)等时域指标均低于对照组(P<0.05),康复训练8周后明显提高,与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05);研究组低频功率(LF)、高频功率(HF)、总频谱(TF)等频域指标均低于对照组,康复训练后回升,与对照组比较无显著差异(P>0.05)。结论康复运动应用于冠心病患者效果确切,可有效改善患者的时域和频域指标,恢复心脏自主神经平衡,明显改善预后,值得临床推广使用。     

控制心血管病人术中心率抗术后心肌缺血的作用研究

目的 研究心血管疾患病人接受非心脏手术时,术中调控患者心率低于术前水平,对术后3 d发生心肌缺血的影响.方法 选择71例行腹部手术的患者,年龄55～78岁,随机分为对照组和实验组.对照组(n=36)术中维持心率于术前平均水平,实验组(n=35)较术前降低10%～20%,所有病人行术前1 d、术中以及术后3 d Holter监测,比较两组间心率、ST段变化情况.结果 实验组心率术后和术前相比,差异无统计学意义(P>0.05),而对照组心率术后第1天、第2天较术前增快,且术后第1天高于实验组(P<0.05);对照组术后有20人(55.6%)发生心肌缺血,实验组术后有9人(27.3%),两组间心肌缺血的发生率差异有统计学意义(P<0.05).结论 心血管疾患病人行非心脏手术,术中一定范围内降低心率,有利于稳定术后心率,减少术后心肌缺血的发生.     

病毒性心肌炎与心脏神经症心肌变异性比较

目的 探讨病毒性心肌炎与心脏神经症心率变异性（HRV）变化的临床意义。方法 对病毒性心肌炎16例、心脏神经症32例、对照组20例进行心率变异性时域分析。结果 病毒性心肌炎与心脏神经症组及对照组比较,24h正常R—R间期（即N—N间期）的标准差（SDNN）、连续正常R—R间期差值均方的平方根（RMSSD）、差值大于50ms的R—R间期在额定时间内R—R个数中所占的百分比（PNN50）明显增高P〈0．01,心脏神经症组与对照组心率变异性比较P〉0．05。结论 病毒性心肌炎患者迷走神经张力增高,交感神经张力降低;而心脏神经症患者未出现与病毒性心肌炎相似的表现。     

高龄老年心脏性猝死患者心率变异性分析

目的:研究高龄老年人心率变异性(HRV)减低与心脏性猝死的关系。方法:回顾分析39例≥75岁心脏性猝死者的临床资料,对其死亡前6个月之内24h动态心电图HRV进行时域和频域分析。以同期资料完整的老年健在患者作对照。结果:高龄老年人心脏性猝死组陈旧性心肌梗死、糖尿病及心功能不全患者多于对照组,HRV各参数均较对照组明显降低(P<0.01)。结论:HRV减低是预测高龄老年人心脏性猝死较有价值的指标。     

无症状心肌缺血的心率变异性测定

目的：观察心肌缺血的心率变异性改变与缺血程度的关系，以探讨其临床意义。方法：心肌缺血组５０例，对照组５０例，作体表心电图，并用短时ＨＲＶ分析软件分析其ＨＲＶ变化。结果：心肌缺血组ＨＲＶ下降，且缺血程度愈重，ＨＲＶ愈小（Ｐ〈０．０１）。不同部位心肌缺血的ＨＲＶ无统计学意义。     

老年退行性心脏瓣膜病与心率变异性关系的探讨

老年退行性心脏瓣膜病（SDHVD）是一种常见的多发病，严重影响人们的健康。它不仅侵犯心脏瓣膜，还损害心脏的传导系统，引起各种恶性心律失常．甚至心脏猝死。通过所测定的心率变异性（HRV）改变，可对SDHVD及早进行有效的防治．从而大大减少心血管事件的发生。国内尚无研究报道SDHVD与HRV关系，本研究对50例SDHVD患者进行HRV测定．以探讨SDHVD与HRV的关系。     

高血压患者的心脏变时性功能与心率变异性的相关性研究

目的评价活动平板运动试验心脏变时性功能对原发性高血压(EH)患者的价值及其心脏变时性功能与心率变异性的相关性。方法随机抽取EH患者120例及85例健康者行活动平板运动试验,比较运动试验中心率未达到85%预测心率的人数,变时指数(CIR2)<0.08人数及峰值-静息心率差值的差异。并对EH患者行24小时动态心电图,记录心率变异性指标中的SDNN,PNN50。结果EH组未达到85%预测心率的人数及CIR2<0.08的人数较对照组多。分别为58 VS 14(P<0.01)及40 VS 13(P<0.05)。峰值-静息心率差值较对照组低[(54.8±17.8)与(68.2±11),P<0.05]。结论EH患者存在变时性功能不良,其变时性功能与心率变异性呈正相关。因此对EH患者行心脏变时性功能的检测,将有助于临床对患者病情的了解,有助于临床指导患者进一步检查治疗。     

高血压患者心脏变时性功能与心率变异性的研究

目的 探讨原发性高血压(EH)患者的心脏变时性(CR)和心率变异性(HRV)的关系.方法 EH患者50例,健康对照组30例,行运动平板及24h动态心电图检查,比较2组之间CR和HRV的差别,并分析之间的相关性.结果 EH组高血压组峰值心率、变时性指数、SDNN、PNN50显著低于对照组,LF/HF显著高于对照组,差异有统计学意义(p<0.05);峰值心率及变时性指数与SDNN、PN50显著正相关,与LF/HF显著负相关,差异有统计学意义(p<0.05).结论 EH患者有显著的CR及HRV的异常,表明EH患者存在心脏自主神经的损害;CR与HRV存在良好相关性.