颈椎手术引起睡眠呼吸暂停综合征的夜间护理

睡眠呼吸暂停综合症(Sleep Apnea Syndrome．SAS)为呼吸系统较为常见的一种疾患，多发生于夜间睡眠期间，是指每晚睡眠中，呼吸暂停现象反复出现在30次以上或睡眠呼吸紊乱指数(AHI，即平均每小时的睡眠呼吸暂停 低通气次效)超过5次以上。呼吸暂停系指口和鼻气流停止至少10s以上，呼吸气流降低超过     

睡眠体位、睡眠时相与重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征相关性

目的研究重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(severe obstructive sleep apneahypopnea syndrome,SOSAHS)患者呼吸事件的发生与睡眠时相、睡眠体位的关系。方法经多导睡眠监测确诊的61例SOSAHS患者。按是否为体位依赖的OSAHS(仰卧位AHI/非仰卧位AHI≥2)分为2组,即体位依赖(positional patient,PP)组和非体位依赖(nonpositional patient,NPP)组,分别比较各组间年龄、体重指数(BMI)、颈围(NC)、快动眼睡眠期(REM)呼吸暂停低通气指数(AHI)、非快动眼睡眠期(NREM)AHI、最低血氧饱和度(Lowest oxygen saturation,LSaO2)等参数。组内各参数进行相关性分析。结果 PP组BMI明显大于NPP组(t=11.786,P<0.05),而年龄、AHI、LSaO2等参数无明显统计学差异。PP组颈围与呼吸暂停指数(AI)和AHI呈显著正相关(r=0.534,0.536,P<0.05),NREM AHI与AI、AHI和LSaO2呈显著相关性(r=0.758,0.879,-0.484,P<0.05)。结论重度OSAHS患者中,除BMI外体位依赖的OSAHS患者无特殊临床特征,颈围大小影响体位依赖的OSAHS患者病情程度。     

胰岛素泵治疗2型糖尿病合并阻塞性睡眠呼吸暂停综合症的疗效观察

目的观察胰岛素泵强化降糖治疗2型糖尿病合并阻塞性睡眠呼吸暂停综合症(OSAS)患者的疗效。方法运用随机数字表法将108例2型糖尿病合并OSAS患者分为强化治疗组和常规治疗组,前者给予胰岛素持续皮下泵入强化治疗,后者给予胰岛素常规皮下注射治疗。治疗前及治疗4周后分别进行多导睡眠仪检查,观察治疗前后2组患者呼吸紊乱指标的变化。结果 2组患者2型糖尿病治疗前,呼吸暂停低通气指数(AHI)、暂停指数、紊乱指数、最长呼吸暂停时间和最低氧饱和度差异无统计学意义(P>0.05),经过4周治疗后,强化治疗组患者在呼吸暂停低通气指数(AHI)、暂停指数、紊乱指数和最低氧饱度上明显好于常规治疗组患者差异有统计学意义(P<0.05),但在最长呼吸暂停时间上差异无统计学意义(P>0.05)。结论胰岛素泵强化降糖治疗能够改善2型糖尿病合并阻塞性睡眠呼吸暂停综合症(OSAS)患者呼吸暂停低通气指数(AHI)、暂停指数、紊乱指数和最低氧饱和度,该治疗方案值得在临床治疗中推广应用。     

睡眠相关呼吸障碍与卒中的危险

1956年Burwell等把一种以肥胖、嗜睡、夜间睡眠呼吸频繁暂停为特征的临床表现，谓”匹克威克综合征”(Piekwiekin Syndrome)，又称阻塞性呼吸暂停综合征(Obstructive Sleep Apnea Syndrom，OSA)。以后发现非肥胖的嗜睡症，甚至长期失眠者亦可出现睡眠呼吸暂停综合征(Sleep Apnea Syndrome，SAS)。已     

阻塞性睡眠呼吸暂停患者体重指数和年龄与呼吸暂停低通气指数相关性研究

[目的]探讨阻塞性睡眠呼吸暂停( OSA)患者体重指数和年龄与呼吸暂停低通气指数(AHI)的相关性.方法 对2985例经睡眠多导图(PSG)检查确诊为OSA的患者的体重指数和年龄与呼吸暂停低通气指数进行相关性分析.根据患者年龄分为青年组(18 -44岁)、中年组(45～59岁)和老年组(60～80岁),根据患者体重指数分为正常体重组( 18.5 ～ 23)、超重组(24～27)和肥胖组(＞28),比较不同年龄组和不同体重指数组OSA患者PSG的结果.结果 OSA患者AHI与体重指数呈正相关(r=0.445,P＜0.001),与患者年龄呈负相关(ι=-0.105,P＜0.05).肥胖组AHI[( 51.8±27.0)次/h]明显大于超重组[( 37.6±23.5)次/h]和正常组[( 27.5±21.5次/h)],三组之间的比较差异有统计学意义(P＜0.05).老年组AHI[( 37.7±23.3)次/h]明显小于中年组[( 41.1±25.2)次/h]和青年组[( 45.0±28.6)次/h],不同组之间的比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论OSA患者AHI与BMI呈正相关,肥胖是OSA重要危险因素.     

OSAS合并冠心病患者呼吸暂停低通气指数对动脉硬化指数的影响

目的 探讨阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)合并冠心病(CAD)患者呼吸暂停低通气指数(AHI)对动脉硬化指数(ASI)的影响.方法 82例患者依据冠状动脉造影(CAG)以及多导睡眠仪监测(PSG)分为对照组25例、单纯OSAS组6例,单纯CAD组15例、OSAS CAD组36例,分别测患者AHI以及ASI.结果 ASI值OSAS CAD组高于单纯CAD组(77.44±47.68比54.53±14.39),有统计学差异(P＝0.002),OSAS CAD组中ASI值与AHI值呈正相关(r=0.786,P＜0.01).结论 CAD患者合并存在OSAS时动脉硬化程度与OSAS严重度呈正相关.     

正畸矫治器治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的价值分析

目的分析正畸矫治器治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的价值。方法 74例阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者,随机分为对照组和观察组,各37例。对照组采用常规方案治疗,观察组在对照组基础上采用正畸矫治器治疗。比较两组患者单次呼吸暂停持续时间、血氧饱和度、睡眠呼吸紊乱指数(AHI)、睡眠质量评分及夜间憋醒发生情况。结果对照组患者的单次呼吸暂停持续时间为(14.63±4.27)s,血氧饱和度为(87.38±5.23)%;观察组患者的单次呼吸暂停持续时间为(7.74±2.36)s,血氧饱和度为(91.96±4.16)%。观察组患者的单次呼吸暂停持续时间明显短于对照组,血氧饱和度明显高于对照组,差异均具有统计学意义(t=8.590、4.169, P=0.000、0.000<0.05)。对照组患者的睡眠呼吸紊乱指数为(16.63±4.77)次/h,睡眠质量评分为(13.92±4.58)分;观察组患者的睡眠呼吸紊乱指数为(10.21±3.54)次/h,睡眠质量评分为(9.31±3.71)分。观察组患者的睡眠呼吸紊乱指数和睡眠质量评分均明显优于对照组,差异均具有统计学意义(t=6.574、4.758, P=0.000、0.000<0.05)。对照组患者发生夜间憋醒11例,占比为29.73%;观察组患者发生夜间憋醒4例,占比为10.81%。观察组夜间憋醒发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(χ^2=4.097, P=0.043<0.05)。结论在阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征治疗过程中,除常规手术治疗外,采取正畸矫治器进行辅助治疗,能够有效改善呼吸暂停情况,提高血氧饱和度、睡眠质量,应用效果较为理想。     

颈围和体重指数对OSAHS患者睡眠呼吸参数的影响

目的了解阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者的颈围和体重指数对其睡眠呼吸参数的影响。方法符合OSAHS临床诊断标准的患者141例,利用多导睡眠分析系统的监测记录,根据患者的不同颈围和体重指数分组,比较其睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)和夜间最低血氧饱和度(LSaO2)的差异。结果不同颈围和体重指数的患者之间AHI差异有统计学意义(P<0.01,P<0.05)。不同颈围和体重指数的患者之间LSaO2差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。结论颈围和体重指数是影响OSAHS患者睡眠呼吸参数的相关因素。     

组织多普勒成像对阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者右心功能的评估价值

目的应用组织多普勒(TDI)联合心肌功能指数(Tei指数)评价阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者早期右心功能改变,探讨不同病情OSAHS患者右心结构和功能的改变情况及其相关关系。方法经全夜多导睡眠监测仪确诊的OSAHS患者30例为实验组,根据是否伴有高血压分为单纯OSAHS组及OSAHS合并高血压(HT)组,选取正常对照组15例,对比三组超声常规及组织多普勒参数、睡眠呼吸紊乱等参数;根据OSAHS患者呼吸暂停低通气指数(AHI),分为正常对照组、轻度OSAHS组及中、重度OSAHS三组,对比三组组织多普勒参数及其关系。结果伴或不伴HT的OSAHS患者右室Tei指数与对照组比较显著增高;不同病情下,OSAHS患者右室Tei指数存在显著性差异,且随AHI升高逐渐升高。结论 Tei指数能够敏感反映OSAHS患者右心功能改变且与OSAHS病情程度相关联。     

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征与心血管系统疾病

<正>睡眠呼吸暂停(sleep apnea,SA)[1]是指每晚7h睡眠中出现持续10s以上的呼吸暂停>30次或SA/低通气指数(apnea hypopnea index,AHI),即平均每小时呼吸暂停次数+低通气次数(呼吸气流强度<50%基础水平并血氧饱和度<4%基础水平)≥5次/h(60岁以上老年人AHI≥10次/h)。SA包括阻塞性睡眠呼吸暂停(obstructive sleep apnea,OSA)、中枢性睡眠呼吸暂停(central sleep