输尿管镜钬激光治疗输尿管嵌顿结石临床分析

目的探讨输尿管镜钬激光碎石术治疗输尿管嵌顿结石的疗效。方法对107例经输尿管钬激光碎石术治疗的输尿管嵌顿结石患者的临床资料进行回顾性分析。结果治疗成功104例,失败3例,单次成功率97.%(104/107),平均手术时间42 min,术后住院时间平均5.3 d。结论输尿管镜钬激光碎石术治疗输尿管结石高效、安全。     

输尿管镜下钬激光碎石术治疗输尿管上段嵌顿结石的疗效分析

目的:评价钬激光碎石术(LL)治疗输尿管上段嵌顿结石的疗效.方法:输尿管上段结石患者58例,结石最小0.7cm×1.0 cm,最大1.8 cm× 2.5 cm.应用多尼尔钬激光机经输尿管镜治疗.结果:49例输尿管上段结石原位单次碎石成功,5例结石部分被冲入肾盂(有3例继续在肾盂内行钬激光碎石获成功);单次LL成功率为87.9%(51/58).2例发生输尿管穿孔改行开放手术,3例合并明显的输尿管狭窄经改行开放手术后治疗成功.术后结石排净时间平均3.2周,术后无明显血尿、梗阻性脓肾等并发症发生.结论:LL可作为处理输尿管上段嵌顿结石的首选方法.     

微通道经皮肾镜钬激光碎石术治疗嵌顿性输尿管上段结石的临床疗效分析

目的：分析微通道经皮肾镜钬激光碎石术治疗嵌顿性输尿管上段结石的临床疗效。方法选取80例嵌顿性输尿管上段结石患者作为研究对象,采用微通道经皮肾镜钬激光碎石术治疗,分析其疗效。结果80例患者中77例（96.25%）结石被彻底清除,3例患者术后7 d,回院复查发现仍然存在残留的结石,给予其体外冲击波碎石辅助治疗。手术时间（68.25±13.27）min,术中出血量为（59.23±20.15）mL,术后住院时间为（6.98±2.04）d。结论微通道经皮肾镜钬激光碎石术治疗嵌顿性输尿管上段结石的临床效果显著,结石清除率高,安全性强,值得在临床上广泛推广使用。     

经输尿管镜钬激光碎石术治疗输尿管结石63例

目的:探讨经输尿管镜钬激光碎石治疗输尿管结石的疗效。方法:自2006年3月起应用经输尿管镜钬激光碎石治疗输尿管结石63例,其中曾行体外冲击波碎石(ESWL)失败10例。结果:一次碎石成功率92.06%(58/63),术中3例上段较大结石碎石片上移至肾盂,术后行ESWL,1例进镜困难改开放手术,术后平均住院时间5天。结论:经输尿管镜钬激光碎石是一种治疗输尿管结石安全、高效、创伤小、恢复快的方法,是ESWL术失败后治疗输尿管结石的首选方法。     

输尿管镜下钬激光碎石术治疗L_5～L_3嵌顿性输尿管上段结石的手术技巧及其临床疗效

目的:探讨输尿管镜下钬激光碎石术治疗L5~L3嵌顿性输尿管上段结石的手术技巧及其临床疗效。方法:选取2013年3月-2014年10月应用输尿管镜下钬激光碎石术治疗嵌顿性输尿管上段结石56例患者,结石大小0.7 cm×0.5 cm~1.6 cm×0.8 cm。结果:本组56例输尿管结石患者单次手术结石粉碎率92.9%(52/56),1例因输尿管扭曲严重,输尿管镜无法到达结石处,中转开放手术,3例因输尿管结石较硬,碎石过程中结石滑入肾内,平均手术时间28 min,平均术后住院时间3 d。术中及术后无输尿管黏膜套脱,输尿管穿孔,肾破裂,高热,脓毒血症等并发症。结论:输尿管镜下钬激光碎石术治疗L5~L3嵌顿性输尿管上段结石,临床效果满意,术中需注意手术技巧,避免手术并发症的发生,提高临床疗效。     

急诊输尿管镜钬激光碎石治疗输尿管结石致肾绞痛

目的：探讨急诊输尿管镜下钬激光碎石术治疗输尿管结石并发肾绞痛的疗效。方法：对76例因输尿管结石并发肾绞痛患者,采用输尿管镜下钬激光碎石术。结果：2例因结石上移至肾盂,2例因输尿管下段狭窄使输尿管无法到达结石部位手术失败,其余72例均碎石成功,术后当天肾绞痛缓解,碎石成功率为94.7%,术后肾绞痛缓解率为97.4%。结论：输尿管镜下钬激光碎石术治疗输尿管结石引起的肾绞痛,是一种安全、有效的方法。     

经皮肾镜联合输尿管镜应用钬激光治疗输尿管上段大结石

目的经皮肾镜联合经尿道输尿管镜钬激光术治疗输尿管上段较大结石的方法。方法采用经皮肾镜联合经尿道输尿管镜钬激光碎石术治疗输尿管上段结石20例。应用输尿管镜将输尿管上段结石推到肾盂,并留置输尿管导管,再应用B超引导下肾盂穿刺,扩张建立F20经皮肾通道,采用钬激光碎石,并主动吸出结石。结果前诊断20例均为一侧输尿管上段结石,平均长短1.86cm。16例Ⅰ期手术取尽结石术,3例Ⅰ期手术后行ESWL排尽结石,1例术中转开放手术。碎石清石时间45～92min,平均63min。肾造瘘术后7～12d拔出肾造瘘管,4周拔出双J管。全组病人术中及术后为发现严重感染及大量失血等严重并发症。结论经皮肾镜联合输尿管镜应用钬激光可以作为治疗输尿管上段大结石的首选方案。     

经输尿管镜钬激光碎石治疗输尿管结石

目的:探讨经输尿管镜钬激光碎石治疗输尿管结石的疗效。方法:自2005年5月应用经输尿管镜钬激光碎石治疗输尿管结石38例。结果:35例单次碎石成功92.1%(35/38),术中2例上段结石较大碎石片上移至肾盂,术后行体外冲击波碎石(ESWL),1例进镜困难改开放手术,术后平均住院时间4.5 d。结论:经输尿管镜钬激光碎石是一种治疗输尿管结石安全、高效、创伤小、恢复快的方法,是ESWL术失败后治疗输尿管结石的重要方法。     

输尿管镜钬激光碎石术治疗输尿管结石

目的探讨输尿管镜钬激光碎石术治疗输尿管结石的有效性及安全性。方法对收治的经输尿管镜钬激光术治疗输尿管结石82例患者的临床资料进行分析。结果全组82例中，77例单次手术碎石成功，单次手术结石粉碎率达93．9％（77／82），3例结石在钬激光碎石过程中移位于肾盏，术后再行ESWL治疗；2例上段结石因输尿管迂曲进镜失败改为开放手术。结论输尿管镜下钬激光碎石术治疗输尿管结石安全、有效，尤其适用于输尿管中下段结石患者。     

钬激光治疗输尿管结石的疗效评估

目的探讨应用钬激光碎石术治疗输尿管结石的有效性及安全性。方法123例输尿管结石患者均采用输尿管镜下钬激光治疗。结果123例输尿管结石患者一次手术取尽率为83.5%(106例),有9例结石完整跑入肾内,8例因结石之下输尿管严重扭曲改其他术式。平均手术时间和术后住院天数分别为55min及4d。结论对于直径<2cm、结石处炎症肉芽组织多、结石下段无明显梗阻的输尿管结石,输尿管镜下钬激光碎石治疗是最好的选择。     

输尿管镜钬激光治疗上段输尿管结石96例报告

目的探讨输尿管镜治疗上段输尿管结石的有效性和安全性。方法采用输尿管镜钬激光碎石术治疗96例上段输尿管结石,观察碎石的成功率、手术时间、术后住院天数、结石排净时间及术后并发症。结果96例输尿管结石患者一次手术结石粉碎率为95.8%（92例）,平均手术时间和术后住院天数分别为（23±13）min及2d,平均结石排净时间为（2.2±1.3）周。术中无输尿管穿孔、撕裂等严重并发症。结论只要能掌握正确的技术,输尿管镜钬激光治疗上段输尿管结石是有效、安全的方法。     

结石的术前评估对输尿管钬激光碎石的重要性

目的 探讨结石术前评估对输尿管镜下钬激光碎石的重要性.方法 2007年7月～2011年12月收治入院行经尿道输尿管镜下钬激光碎石治疗患者221例.随机分成2组:对照组不采用术前评估,研究组采用规定的术前评估.比较2组病例的手术失败率、手术时间、术后住院天数及术后并发症,并结合临床资料进行分析.结果 与对照组比较,术前标准化评估组手术失败1例(P<0.05),手术时间(32±13)min(P<0.01),术后住院天数(2.6±1.2)d(P<0.01),差异均有统计学意义.其中对照组中9例钬激光碎石失败(8.7%):包括输尿管穿孔1例,输尿管扭曲、狭窄3例,输尿管息肉包裹结石嵌顿2例,输尿管上段结石漂移1例,前列腺中叶增生抬高至进镜困难1例,输尿管膀胱开口处粘连狭窄无法进镜1例.结论 完善的结石术前评估能有效减少输尿管钬激光碎石手术的失败.     

输尿管镜钬激光碎石术治疗输尿管结石

目的 探讨输尿管镜钬激光碎石术治疗输尿管结石的疗效和安全性.方法 回顾性分析应用钬激光机通过输尿管镜治疗117例输尿管结石患者的资料.结果 109例输尿管结石原位1次碎石成功,有8例肾盂输尿管交界处结石滑落入肾盂,术中改为侧卧位,输尿管镜进到肾盂内,直视下在肾盂内用钬激光碎石成功.术中有3例输尿管穿孔.有6例输尿管下段狭窄,进镜困难,行输尿管扩张后方可进镜.钬激光碎石成功率100%.术后4周结石排净115例,有2例患者在输尿管下段有石街形成.结论 输尿管镜钬激光碎石术治疗输尿管结石高效、安全,可作为输尿管结石首选的治疗方法.处于肾盂输尿管交界处结石易滑落入肾盂,手术可采用特殊体位.     

微创经皮肾输尿管镜钬激光碎石术治疗嵌顿性输尿管上段结石

目的探讨微创经皮肾输尿管镜钬激光碎石术治疗嵌顿性输尿管上段结石的可行性与疗效。方法肾盂集合系统造影后用18G穿刺针穿刺肾中上盏后组盏,从针鞘中置斑马导丝入肾收集系统或入输尿管。通道逐渐扩张至Fr16-18,再留置16-18Fr Peel-away薄鞘,建立微造瘘通道。Wolf F8／9.8输尿管镜在直视下进入肾盂。若合并肾结石则先以钬激光击碎并用灌注冲洗的方法取出结石,然后进入输尿管,以扩张鞘抵住结石,钬激光击碎结石,同样用灌注冲洗的方法将结石取出。结果经皮肾输尿管镜的一期成功率96.3％（52／54）,2例脓肾改行Ⅱ期经皮肾输尿管镜并顺利取出结石。全部病例随访2-28个月,未见结石复发,肾积水有不同程度的减轻。结论微创经皮肾输尿管镜钬激光碎石术对治疗嵌顿性输尿管上段结石具有安全、有效、微创、恢复快等优点,可作为输尿管上段嵌顿结石的首选治疗方法。     

经输尿管镜钬激光碎石术治疗输尿管结石（附50例报告）

目的研究探讨经输尿管镜钬激光碎石术治疗输尿管结石的疗效。方法对本院50例输尿管结石患者行钬激光碎石术,临床观察和随访患者术后恢复情况及治愈率,并对术中及术后并发症及手术失败原因进行分析。结果50例行钬激光碎石术的患者,45例手术成功,3例因输尿管下段狭窄入镜困难而改用其他治疗方法,2例因结石滑入肾盂行体外冲击波碎石术。术后随访手术成功患者无结石残留,肾积水减轻,术中及术后未出现严重并发症。结论经输尿管镜钬激光碎石术对治疗输尿管中下段结石是一种安全、有效的治疗方法,值得临床推广应用。     

钬激光治疗输尿管结石123例

目的:探讨应用钬激光碎石术治疗输尿管结石的有效性及安全性.方法:总结输尿管镜下钬激光治疗123例输尿管结石患者的临床资料.结石直径0.5～2.0 cm,平均1.1 cm.结果:123例输尿管结石患者一次手术取尽率为86.2%(106例),有9例结石完整进入肾内,8例因结石之下输尿管严重扭曲改其他术式.平均手术时间和术后住院天数分别为55 min及4 d.结论:对于直径＜2 cm、结石处炎症肉芽组织多、结石下段无明显梗阻的输尿管结石,输尿管镜下钬激光碎石治疗仍是最好的选择.     

输尿管镜钬激光碎石术治疗输尿管结石

目的探讨输尿管镜钬激光碎石术治疗输尿管结石的疗效。方法采用输尿管镜钬激光碎石术治疗输尿管结石治患者43例,其中2例为ESWL后输尿管石街形成。结果43例中,一次性碎石成功40例,占93.1%,碎石失败3例,占6.9%。其中2例输尿管上段结石移位至肾盂,留置双J管后ESWL治愈。无输尿管穿孔,1例进镜失败者改行开放手术治愈。结论输尿管镜钬激光碎石术治疗输尿管结石具有微创、安全、效果好等优点,可作为中下段结石的首选治疗方法。     

复杂性输尿管下段结石的内镜治疗

目的:探讨输尿管镜钬激光碎石术治疗伴有输尿管继发性病变的输尿管下段结石的疗效及适应症.方法:2003年2月至2006年4月共收治伴有输尿管继发性病变的输尿管下段结石23例,钬激光碎石的同时处理炎性肉芽、息肉或环形输尿管管腔狭窄等输尿管继发性改变.结果:23例患者19例术后3月时结石已排净,一次性成功率为82.6%.4例结石碎片嵌顿于原结石梗阻部位,需要再次输尿管镜手术处理.2例术后原结石梗阻部位输尿管进行性狭窄,改行开放手术.输尿管结石复发3例,经ESWL处理后结石排净.结论:输尿管镜钬激光碎石术可以有效治疗大多数合并输尿管继发性病变的输尿管下段结石,术后应重视定期随访.如果结石嵌顿部位炎性肉芽和息肉病变严重、重度输尿管管腔狭窄或合并严重的上尿路感染时应考虑改行开放手术.     

输尿管镜下钬激光碎石术治疗输尿管结石86例

目的:探讨输尿管镜下钬激光碎石术治疗输尿管结石的临床疗效。方法:对86例采用输尿管镜钬激光碎石术治疗的输尿管结石患者的碎石率、排石率及并发症等进行统计分析。结果:单次碎石成功82例;3例结石上移至肾盂,置双J管后行体外冲击波碎石;1例因结石远端狭窄、扭曲,输尿管镜无法插入,改开放手术。平均手术时间(42.3±7.4) min,术后平均住院时间(2.5±1.7) d。术后随访1~3个月,结石排净率98.8%(85/86)。术中输尿管穿孔1例,术后发热6例。结论:输尿管镜下钬激光碎石术治疗输尿管结石是安全可靠的微创手术方法,是输尿管中下段结石首选的治疗方法。     

输尿管硬镜联合钬激光碎石术治疗输尿管结石22例体会

目的探讨经输尿管硬镜使用钬激光腔内治疗输尿管结石的有效性及安全性。方法分析2007年4月至2008年8月收治的经输尿管镜钬激光治疗输尿管结石22例的临床资料。其中15例伴有患侧轻-中度。肾盂积水,2例合并有息肉或肉芽组织包裹,均为体外冲击波碎石（ESWL）治疗失败后。结果22例中20例单次手术碎石成功。手术时间25—120min,平均57min;术后住院2—10d,平均5．9d;单次手术结石粉碎率达90．9％（20／22）,2例结石在钬激光碎石过程中移位于肾盏,1例后期行经皮肾镜钬激光碎石成功,1例为碎石后约原结石1／3的0．5cm结石移位于。肾盂,患者不接受手术予保守药物排石。结论钬激光碎石术治疗输尿管结石安全、有效,尤其适用于ESWL效果不佳的患者。