巨大听神经瘤术后近期并发症观察与护理

巨大听神经瘤是指肿瘤直径≥ 40ｍｍ的听神经瘤[1 ] ,手术完全切除肿瘤是神经外科的难点 ,术后并发症的观察与护理亦是手术成败的关键。我科自 1 990年 1月至 2 0 0 1年 3月共收治巨大听神经瘤 2 2例 ,现将术后并发症的观察与护理体会报道如下。1　临床资料1 1　一般资料 :本组男 1 3例 ,女 9例。年龄 1 8～ 73岁 ,平均年龄 43 5岁。病程 5个月～ 1 2年。肿瘤最大径 40～ 60ｍｍ1 8例 ,>60ｍｍ4例。1 2　听神经瘤主要临床表现 :首发症状主要为一侧耳鸣和听力障碍 ,其他症状包括头痛、呕吐、视力障碍、一侧面部感觉障碍、一侧面瘫、小脑性…     

28例听神经瘤患者术后并发症的观察和护理

听神经瘤为颅内良性肿瘤，发病率约占颅内肿瘤的8％-12％，占小脑桥脑角肿瘤的75％-95％。肿瘤形成后缓慢增大，压迫耳蜗神经、面神经、三又神经、脑干、小脑及后组颅神经，产生相应部位的神经功能障碍。由于肿瘤深在的解剖位置及周围复杂的神经血管结构，肿瘤切除术后颅神经损伤等并发症发生率较高。为预防和降低术后并发症的发生，对术后可能出现的并发症进行仔细的观察，采取了有效地护理措施，效果良好，现介绍如下。     

听神经瘤术后并发症的观察及护理

手术切除肿瘤是治疗听神经瘤的一项重要手段。但因听神经瘤好发于桥脑小脑角内 ,周围解剖关系复杂 ,术后并发症多。术后常见的并发症是吞咽困难、脑水肿、神经性角膜炎、呼吸障碍、消化道出血、面神经瘫痪、高热、感染等。严密观察病情变化 ,积极防治并发症是降低病死率的关键。1　临床资料本组 19例中 ,男性 11例 ,女性 8例 ,术后均出现不同程度脑水肿 ,继发性颅内血肿 2例 ,吞咽困难 13例 ,眼睑闭合不全11例 ,面神经瘫痪 12例 ,消化道出血 2例。2　并发症的观察及护理2 .1　继发性颅内血肿手术后继发颅内血肿压迫脑干 ,引起脑干移位 ,护理…     

听神经瘤术后并发症的观察及护理对策

目的探讨听神经瘤术后并发症的发生及其护理措施。方法对46例听神经瘤术后并发症的临床观察及护理进行回顾性总结分析。结果38例全切除,5例次全切除。2例继发颅内血肿,35例面瘫,7例颅内感染,3例脑脊液漏,6例后组颅神经损伤,5例肺部感染。43例痊愈出院,3例好转出院。无死亡病例发生。结论听神经瘤手术难度大易出现各种并发症,术后需严密观察病情变化,预防和治疗各种并发症的发生,可提高手术的治疗效果。     

22例听神经瘤术后并发症的观察及护理体会

正听神经瘤起源于神经鞘,为常见的颅内肿瘤之一,属良性肿瘤,但由于此肿瘤位于桥小脑角区,神经和血管丰富,解剖关系复杂,术后易出现一些较常见的并发症,如呼吸功能障碍、吞咽障碍、面瘫、脑脊液漏等[1]。为了提高手术的成功率,我科医护人员不断总结经验,降低并发症发生,现将     

听神经瘤术后的护理配合

听神经瘤是颅内常见的良性肿瘤 ,约占颅内肿瘤的3 0 % ,发病年龄高峰期为 3 0～ 5 0岁。由于肿瘤位于后颅窝小脑桥脑角 ,当肿瘤增大到一定体积时 ,除对面神经造成压迫损伤外 ,还可造成对后组颅神经、三叉神经的压迫及脑干的移位。在手术切除肿瘤时也易造成这些重要颅神经和脑干的损伤 ,故听神经瘤切除手术后的护理 ,特别是在术后 2 4小时内的病情观察尤为重要。现结合我科 4年来 5 6例听神经瘤病人的护理 ,特别是 1例术后因术野发生血肿 ,呼吸心跳停止 ,而由于医护人员的密切配合而抢救获得成功的经验 ,就护理方面的体会总结如下。1　病例介…     

听神经瘤患者术后的观察与护理

听神经瘤起源于听神经鞘膜细胞,是典型的神经鞘瘤。为生长缓慢的良性肿瘤．多数发生于听神经前段,少数发生于听神经的耳蜗部。好发于中年人,高峰在30～50岁。听神经瘤多位于桥脑小脑角,由于桥脑小脑角区神经和血管丰富,解剖关系复杂,手术难度大,时间长,术后并发症多．病情变化快,因此,术后严密的观察和有效的护理可提高手术成功率,减少病死率和致残率,最大限度地提高患者的生存质量。现将临床护理体会介绍如下。     

60例听神经瘤显微手术后并发症的观察与护理

目的探讨显微手术治疗听神经瘤患者的术后并发症的种类,发生原因及临床表现,制定相应的护理措施。方法对60例听神经瘤患者行显微手术治疗,术后采用药物及早期康复等各种手段防治可能发生的并发症,包括维持呼吸道通畅、保护角膜、防治肺炎,早期进行吞咽功能、语言和运动功能的康复训练。结果本组60例中死亡2例,1例昏迷出院,3例好转出院,其余54例均痊愈出院,疗效满意。结论认识听神经瘤术后并发症的原因,早期采取有效护理措施,可有效预防并发症,提高手术的成功率。     

听神经鞘瘤病人术后并发症的护理

听神经鞘瘤是神经外科常见的良性肿瘤,占与颅内肿瘤的8％～10％，在颅内肿瘤中列第4位。好发于中年人，高峰在30～50岁，儿童少见。我科自1998年以来共收治病人60例，为探讨听神经瘤术后并发症的成因及护理的对策，对术后病人并发症进行观察和分析，并提出相应的护理对策，现将护理体会介绍如下。     

听神经瘤患者术前术后呼吸道护理

由于听神经瘤深在的解剖位置及周围复杂的神经血管结构，术中易致颅神经损伤而容易发生误吸、肺部感染等呼吸道并发症，通过术前加强患者的心理护理及呼吸道健康知识指导，术后严密观察病情，严格采取轴式翻身法，注意咳嗽吞咽情况，及时吸痰，严格无菌操作及加强患者生活护理等，预防和降低了患者术后呼吸道并发症的发生。     

46例听神经瘤术后的ICU监护

目的加强听神经瘤术后病人的护理,提高手术成功率,促进术后康复。方法回顾性总结了46例听神经瘤手术后病人的ICU监护体会。结果46例中治愈35例(占76.1%),好转8例(占17.4%),死亡3例(占6.5%)。结论注重病情的动态观察,尤其是呼吸和颅内压的变化,保持呼吸道通畅,注意体位及减少并发症的发生是听神经瘤术后病人的监护重点。     

听神经瘤术后并发症的防治探讨

听神经瘤位于后颅窝桥脑小脑角,是神经外科的常见病.肿瘤位置深在,解剖关系复杂,手术难度大,护理要求高,术后并发症多.因此,做好术后并发症的预防和护理,直接影响到病人的愈合. 1 临床资料 本组对62例不同大小的听神经瘤病人施行了听神经瘤切除术.男性29例,女性33例,年龄最大的为64岁,最小的为17岁,平均年龄为40.8岁.首发症状为耳鸣及听力减退14例,以三叉神经痛为首发症状3例,颅内高压19例,共济运动失调36例,轻度面瘫34例,有锥体束征20例.肿瘤位置左右各占一半.62例中死亡5例.1例因全身麻醉清醒后患者突然躁动不安,发生脑干移位于术后4h死亡. 2 治疗与护理 2.1 呼吸骤停的预防和抢救 听神经瘤切除后,术野形成一空腔,患者突然改变体位,脑干向患侧移位,压迫呼吸中枢而至呼吸骤停.故患者术后应保持健侧卧位或平卧位.头部置水枕垫无菌巾,翻身时应做到用力均匀,动作协调呈轴位翻身.可稍稍变动患者头部位置,尽量避免压迫患侧.保持呼吸道通畅,可减少脑缺氧,改善脑水肿,预防肺部并发症.由于肿瘤累及舌咽和脑干及手术的影响,术后患者呼吸功能减退,咽反射减弱或消失.故手术后病人采取侧卧位和侧俯卧位,以利于呼吸道分泌物排出,防止呕吐物误吸而引起吸入性肺炎.一般每2小时翻身1次,翻身时叩击背部,有利于痰液排出.舌后坠影响呼吸者,可取侧卧并托起下颌部,必要时放置咽导管等,改善呼吸道通气.术后禁食2～3d,方可进流质饮食.如呛咳明显,吞咽困难者,应留置胃管,给予鼻饲饮食.     

听神经瘤术后的观察与护理

目的:探讨手术切除听神经瘤患者的术后护理要点。方法:对58例显微手术切除听神经瘤患者术后神志、瞳孔及生命体征进行检测,并做好呼吸道及并发症的护理。结果:术后面瘫8例;肿瘤复发3例;其余患者恢复良好。结论:术后护理对提高听神经瘤的手术疗效改善预后起着重要作用。     

听神经瘤术后并发症分析

目的:总结听神经瘤术后并发症的特征及防治经验,提高听神经瘤的手术成功率.方法:对42例听神经瘤病人中出现并发症的26例病人的临床及影像学特征、术中并发症进行回顾性分析.结果:脑干损伤2例,颅神经损伤21例,肺部感染2例,脑脊液漏3例,迟发血肿1例.结论:熟悉桥小脑角的解剖,术前MRI诊断,采用显微技术,提高手术技巧,严密观察可降低术后并发症.     

巨大脑垂体瘤开颅术后并发症的观察及护理

目的总结巨大脑垂体瘤开颅术后并发症的护理经验。方法回顾分析50例脑垂体瘤患者开颅术后并发症的观察及护理情况。结果全部患者除2例因经济困难放弃治疗外,其余均痊愈出院。结论加强对脑垂体瘤开颅术后并发症的病情观察与护理,能有效促进患者康复,提高手术成功率。     

大型听神经瘤患者术后康复护理

目的 探讨大型听神经瘤患者显微手术后脑神经受损的最佳康复护理.方法 回顾总结21例大型听神经瘤患者术后康复护理经验.结果 本组21例患者中痊愈出院18例,好转2例,末愈1例.结论 科学而恰当的康复护理是提高手术成功率、降低致残率、提高患者生存质量的关健.     

听神经瘤术后病情观察及护理

目的探讨听神经瘤术后病情观察及护理措施。方法对21例听神经瘤术的临床资料进行回顾性分析。结果治愈8例,好转13例。结论有效护理措施对病人能否迅速康复起着十分重要的作用,缩短住院时间,尽早回归社会。     

术后残余听神经瘤的伽玛刀治疗

山东淄博万杰医院神经外科及伽玛刀中心自1993年 4月至 1999年 12月共治疗术后残余听神经瘤 187例 ,其中资料完整并得到长期随访病例10 6例 ,均取得良好治疗效果 ,和极低的并发症 ,现报道如下。1　资料和方法1.1　临床资料本组病例共 10 6例 ,其中男 5 8例 ,女 4 8例 ,年龄 2 3～ 5 6岁 ,平均 38.3岁。本组所有病人均为单侧听神经瘤术后残余肿瘤 ,所有病人均有病理证明 ,手术距伽玛刀治疗时间为 2 0d～ 2 5个月不等 ,平均为 6个月 ,治疗时肿瘤直径 5～ 32mm (平均 19.6mm )。治疗时 5 2例病人残余肿瘤侧尚保留有用的听力 ,37例病人术侧有面…     

听神经瘤患者的外科护理

目的 讨论听神经瘤患者外科护理.方法 配合治疗进行护理.结论 密切观察围手术期病情变化,做好术后病并发症预防及护理,保证病人在院期间的饮食安全.