2型糖尿病血管并发症患者血清脂蛋白(a)水平与载脂蛋白(a)基因多态性分析

目的对2型糖尿病患者血清脂蛋白(a)水平及载脂蛋白(a)多态性分析,探讨糖尿病血管并发症与血清脂蛋白(a)浓度及载脂蛋白(a)遗传表型的相关性。方法应用酶联免疫吸附试验测量血清脂蛋白(a)浓度应用十二烷基硫酸钠-聚丙烯酰胺凝胶电泳(SDS-PAGE)和Western blotting技术显示载脂蛋白遗传表型。结果①2型糖尿病血管并发症患者包括糖尿病视网膜病变、肾脏病变、高血压、冠心病、脑梗死,血清脂蛋白(a)浓度明显高于无血管并发症糖尿病患者组及健康对照组(P<0.05或P<0.01);②3组共检出14种载脂蛋白(a)异构体,糖尿病血管并发症患者中低相对分子质量F、B、S1和S2基因型明显多于其他组。结论2型糖尿病血管并发症的发生与载脂蛋白(a)的遗传表型相关。     

血清脂蛋白(a)对糖尿病肾病早期诊断的价值研究

目的研究血清脂蛋白(a)对糖尿病肾病的早期诊断价值。方法选择61例健康体检人员作为正常对照组,另选择87例2型糖尿病无白蛋白尿患者(DM1组)、99例2型糖尿病微量白蛋白尿患者(DM2组)和43例2型糖尿病大量白蛋白尿患者(DM3组)作为研究组,均用胶乳浊度法测定血清脂蛋白(a)。结果与正常对照组血清脂蛋白(a)273±26L1mg/L相比较,DM2组血清脂蛋白(a)510±33L1mg/L(P<0.01),DM3组血清脂蛋白(a)901±35L1mg/L,(P<0.01),均有统计学意义。结论血清脂蛋白(a)测定对糖尿病肾病具有早期诊断价值。     

Changes of Coagulation and Fibrinolytic Function in Elderly Patients with Essential Hypertension and Diabetes

目的:探讨老年原发性高血压合并2型糖尿病患者凝血和纤溶功能的变化.方法:选取老年单纯原发性高血压患者(高血压组)和老年原发性高血压合并2型糖尿病患者(合并症组)各50例,同时选取健康体检者(对照组)30例.测定其血浆血管性血友病因子(vWF)、纤维蛋白原(Fbg)、凝血酶原片段1+2(F1+2)、组织型纤溶酶原激活剂(t-PA)及内皮细胞型纤溶酶原激活物抑制剂1(PAI-1)水平,同时测量其血压和血脂水平,比较并分析3组之间的上述指标.结果:3组血浆vWF、Fbg、F1+2、t-PA和PAI-1水平差异均有统计学意义(P＜0.01).合并症组、高血压组的血浆vWF、Fbg、F1+2、PAI -1水平均高于对照组,t-PA均低于对照组,合并症组的血浆F1+2和PAI-1水平均高于高血压组,t-PA水平低于高血压组,差异有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01).结论:老年原发性高血压合并2型糖尿病患者存在着凝血、纤溶功能紊乱,应定期监测上述指标,以防止血栓栓塞性并发症的发生.     

冠心病患者体内脂蛋白（a）及纤溶系统水平的变化及意义

目的观察冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病）患者体内脂蛋白（a）及纤溶系统水平的变化及其相关性。方法选择冠心病患者68例为冠心病组,包括稳定型心绞痛（SA）患者20例,不稳定型心绞痛（UA）患者48例,选择健康人20例为健康组作为对照进行研究,分别测定所有受试者血清脂蛋白（a）、纤溶酶原、血浆组织型纤溶酶原激活剂（t-PA）、纤溶酶原激活剂抑制物-1（PAI-1）含量,同时分析脂蛋白（a）与其他指标之间的相关性。结果冠心病组UA患者脂蛋白（a）、PAI-1水平较冠心病组SA患者和健康组明显升高,比较有统计学意义（均P〈0．01）,而t—PA水平明显降低,比较有统计学意义（P〈0．01）,但冠心病组SA患者t-PA水平与健康组比较无统计学意义（P〉0．05）;冠心病组sA患者体内脂蛋白（a）、PAI-1水平较健康组明显升高,比较有统计学意义（均P〈0．05）;而各组间纤溶酶原水平并无统计学意义（均P〉0．05）。冠心病患者脂蛋白（a）与PAI-1水平呈明显正相关（r=0．390,P〈0．01）,与t-PA水平呈明显负相关（r=-0．387,P〈0．01）,而与纤溶酶原水平无明显相关性（r=0．120,P〉0．05）。结论冠心病患者体内脂蛋白（a）水平明显升高,并且与纤溶系统的改变密切相关,可能在冠心病的病理过程中起重要作用。     

老年2型糖尿病胰岛素抵抗与部分凝血纤溶因素相关性分析

目的探讨老年糖尿病(DM)伴胰岛素抵抗与部分凝血纤溶因素间的关系.方法以118例老年(＞60岁)2型糖尿病患者为研究对象,测量其身高,体重,血压,糖化血红蛋白(HbAlc),空腹血糖和胰岛素(IS),以及纤维蛋白元(FIB),纤溶酶原激活剂(t-pA),纤溶酶原激活剂抑制物(PA1).以HOMP-IR法计算胰岛素抵抗度(m),拟定IR＞2.7为胰岛素抵抗组,＜2.7为胰岛素敏感组.结果两组患者纤维蛋白元,t-PA,PAI间差别无显著意义(P＞0.05),IR与BMI,HbAlc,空腹血糖呈正相关(P＜0.001).结论老年2型糖尿病患者胰岛素抵抗与肥胖,血糖升高有一定的关系,与血液部分凝血纤溶因素的关系有待进一步的研究.     

脂蛋白(a)、尿酸与2型糖尿病大血管病变的关系

目的探讨血清脂蛋白(a)、尿酸与2型糖尿病颈动脉及下肢动脉粥样硬化的关系。方法 83例2型糖尿病患者依据有无动脉粥样硬化斑块分为无动脉斑块组25例、颈动脉或下肢动脉斑块组29例、颈动脉和下肢动脉斑块组29例,比较三组血清脂蛋白(a)、尿酸水平。结果颈动脉和下肢动脉斑块组脂蛋白(a)水平显著高于无动脉斑块组、颈动脉或下肢动脉斑块组(P均<0.01);颈动脉或下肢动脉斑块组、颈动脉和下肢动脉斑块组尿酸水平均高于无动脉斑块组(P<0.05,P<0.01)。脂蛋白(a)、尿酸是2型糖尿病颈动脉和(或)下肢动脉粥样斑块的独立危险因素。结论脂蛋白(a)、尿酸与2型糖尿病大血管病变相关,防治糖尿病大血管病变除控制血糖外,应同时注意脂蛋白(a)、尿酸等的控制。     

冠心病患者血清脂蛋白(a)的测定

脂蛋白(a)[Lp(a)]是一砷与低密度脂蛋白(LDL)相似的脂蛋白。其脂质成份与LDL类似,蛋白质部分除含αpo B外还含有一种特殊的与血浆纤溶酶原结构相似的αpo(a)。1988年首届Lp(a)国际会议确定其为冠心病的独立危险因素。据预测,Lp(a)不久将与胆固醇、LDL一样成为常规的辅助检查。本文应用ELISA法测定冠心病患者血清Lp(a)水平。并与高血压病及高脂血症患者和健康人群的Lp(a)水平相比较,报道如下。一、对象与方法检测对象为住本院的冠心病(CHD)患者25例,均符合WHO冠心病诊断标准;高血压病患者15例,均以WHO标准临床确诊;高血脂症患者17例(以血清胆固醇>6mmol/L、甘油三酯>     

纤溶抑制物抗原在慢性肾脏病患者诊治中的应用

目的：观察纤溶抑制物（TAFI）抗原在慢性肾脏病患者诊治中的应用效果。方法选取我院2010年5月至2012年5月收治的慢性肾脏病患者98例，设为观察组。另选取同期体检健康的受检者90名，设为对照组，分别使用ELISA 法进行血浆TAFI 抗原浓度和D-二聚体（D-D）的检测，使用全自动凝血分析仪检测凝血指标，全自动生化仪检测生化指标，观察对比两组检测结果。按照肾病类型将观察组分为慢性肾炎（CGN）组38例、肾病综合征（NS）组34例和慢性肾衰竭（CRF）组26例，观察比较三组慢性肾脏病患者血浆TAFI 水平与对照组间的差异。结果 CGN 组、NS 组、CRF 组患者血浆 TAFI 水平均明显高于对照组，差异有统计学意义。结论 TAFI 可能与慢性肾脏病相关，且一定程度可提示肾脏病患者凝血与纤溶系统异常的情况，对合理制定治疗方案和监测病情进展有重要的临床指导意义。     

探讨检测凝血和纤溶功能对慢性阻塞性肺疾病患者病情和并发症的临床价值研究

目的探讨检测凝血和纤溶功能对慢性阻塞性肺疾病患者的病情和并发症的临床价值研究。方法选取2015年12月至2016年12月沈阳市第十人民医院就诊的慢性阻塞性肺疾病患者100例分为COPD稳定组50例和COPD合并肺栓塞组50例,另选取50例健康体检患者作为对照组,比较两组患者的测凝血和纤溶功能。结果两组患者观察指标比较,COPD稳定组和COPD合并肺栓塞组的PT、a PTT、Fbg、D-D值均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。COPD稳定组和COPD合并肺栓塞组比较,COPD合并肺栓塞组值高于COPD稳定组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 COPD患者凝血和纤功能异常,凝血和纤溶功能可以作为COPD的诊断和鉴别。     

低分子肝素治疗NS继发高凝状态疗效及对纤溶-凝血系统、肾功能的影响

目的:研究低分子肝素治疗肾病综合征(NS)继发高凝状态疗效及对纤溶-凝血系统、肾功能的影响。方法:将某院2015年3月～2017年3月间收治的60例NS继发性高凝状态患者纳为研究对象,随机将其分为观察组(泼尼松+低分子肝素,n=30)与对照组(泼尼松,n=30),比较两组治疗后纤溶-凝血系统相关指标与肾功能水平。结果:治疗后,对照组纤溶-凝血系统相关指标:PT、FIB、DD水平较治疗前无显著性差异(P0.05);观察组PT、APTT较治疗前显著延长,FIB、DD水平显著下降,AT-Ⅲ显著上升(P0.05),且各指标与对照组治疗后均具有显著性差异(P0.05);较治疗前比,两组肾功能指标:BUN、Scr水平均显著下降,且观察组两物质水平下降幅度更大(P0.05)。结论:低分子肝素可有效改善NS继发高凝状态患者纤溶-凝血系统异常状态,提高患者肾功能水平。     

急性脑梗死患者凝血纤溶功能变化及意义

目的探究急性脑梗死患者凝血纤溶功能变化及意义。方法选取我院2017年12月～2018年12月收治的急性脑梗死患者100例,作为观察组,同期选取100例健康体检者,作为对照组。对两组患者的纤溶酶原活性、D-二聚体和纤维蛋白原进行检测。观察比较两组患者的凝血纤溶功能相关指标情况,以及轻度急性脑梗死和重度急性脑梗死患者的凝血纤溶功能相关指标。结果观察组患者的纤溶酶原活性(PLG)明显低于对照组,D-二聚体和纤维蛋白原明显高于对照组,差异有统计学意义(P 0.05)。病情严重的急性脑梗死患者,纤溶酶原活性明显低于病情轻度的患者,并且D-二聚体和纤维蛋白原明显高于病情轻度的患者,差异有统计学意义(P 0.05)。结论急性脑梗死患者凝血纤溶功能有明显的变化,并且各项指标的变化和病情的轻重程度有关,病情越严重,指标变化越明显。     

2型糖尿病患者血清游离脂肪酸和脂蛋白(a)水平分析

目的探讨2型糖尿病(T2DM)患者血清游离脂肪酸(NEFA)和脂蛋白(a)(Lp(a))的水平变化及其与糖尿病的关系。方法对50例T2DM患者和50例健康体检者进行血清NEFA、TG及Lp(a)的检测并进行比较。结果 T2DM患者血清NEFA、TG及Lp(a)的水平明显高于正常对照组(P<0.01)。结论 T2DM患者血清NEFA及Lp(a)水平测定可作为糖尿病病情控制良好与否及监测并发症的参考指标。     

Ⅱ型糖尿病糖代谢及尿微量白蛋白与脂蛋白的关系

目的　脂蛋白a[Lp(a) ]有较强的促进动脉硬化的作用 ,本观察旨在了解Ⅱ型糖尿病 (Ⅱ DM)中Lp(a)与糖代谢和尿微量白蛋白之间的关系。方法　 6 7例均为住院的Ⅱ DM患者 ,3 0名健康体检者为对照组 ,根据HbAIc水平和尿微量白蛋白排泄率各分 3组 ,分别观察 3组间Lp(a)水平是否有统计学意义。结果　对照组与糖尿病组Lp(a)浓度无统计学差异 ,糖尿病 3组间亦无统计学差异 ,P >0 .0 5 ;尿微量白蛋白 3组间因临床蛋白期病例偏少无可比性。结论 　不同血糖控制水平与血清Lp(a)浓度无相关性 ,即糖尿病所致的动脉硬化与Lp(a)无关     

凝血与纤溶系统水平对产妇弥漫性血管内凝血的早期诊断价值

目的通过观察DIC产妇中凝血与纤溶系统水平的变化,探讨其是否可以作为产妇DIC的早期诊断指标,评价其诊断价值。方法选取2009年1月～2011年6月在笔者所在医院进行治疗的32例DIC产妇和进行体检的30例健康产妇,对两组受试者的凝血与纤溶系统多种指标进行检查。结果与对照组产妇比较,DIC组的PLT计数和FIB水平显著降低,而PT、TT及APTT显著增加,D-D升高,两组受试者比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论凝血与纤溶系统水平对于产妇DIC的早期诊断具有重要的意义,其中PT、TT及APTT显著性增加表明凝血功能亢进,而D-D升高表明继发性纤溶的发生,上述指标的变化可以作为产妇DIC早期诊断的指标。     

同型半胱氨酸、脂蛋白(a)水平与不同分型脑梗死的关系研究

目的 探讨同型半胱氨酸(Hcy)、脂蛋白(a)与不同分型脑梗死的关系.方法 对明确诊断脑梗死的120例患者按照OCSP分型和TOAST分型标准进行分组,选取同期来院体检的正常健康人90例作为对照组,检测Hcy、脂蛋白(a)水平,分析不同分型脑梗死与两个指标之间的关系.结果 脑梗死组Hey、脂蛋白(a)水平明显高于对照组;OCSP分型各亚型之间Hcy、脂蛋白(a)水平比较差异无统计学意义;LAA亚型的Hcy及脂蛋白(a)水平显著高于其他亚型,差异有统计学意义.结论 脑梗死患者血清Hcy、脂蛋白(a)水平对OCSP分型的提示作用有限,对TOAST分型有提示作用,即高水平Hcy、脂蛋白(a)与动脉粥样硬化型脑梗死发生关系密切.     

血清脂蛋白(a)、同型半胱氨酸联合测定对冠心病预防及早期诊断的意义

目的探索血清脂蛋白(a)、同型半胱氨酸联合检测对冠心病的预防及早期诊断有无意义。方法选取冠心病患者50例,健康体检者50例,分别检测两组人群血清脂蛋白(a)、同型半胱氨酸水平,比较两指标在两组人群中有无差异。结果冠心病试验组血清脂蛋白(a)水平为(27.93±8.07)mg/d L,高于健康对照组(14.19±6.44)mg/d L,同型半胱氨酸水平为(17.48±5.28)μmol/L,高于健康对照组(11.02±4.32)μmol/L,有统计学差异(P<0.05);结论冠心病患者血清脂蛋白(a)、同型半胱氨酸水平均显著高于健康人群,定期检测这两项指标对冠心病的预防及早期诊断具有重要意义。     

Lp(a)与2型糖尿病并发冠心病的关系

目的观察2型糖尿病患者血清脂蛋白(a)水平及其与糖尿病并发冠心病的关系。方法选择健康对照者40例,2型糖尿病患者100例(分为单纯糖尿病组50例、糖尿病并发冠心病组50例),统计相关资料及测定Lp(a)浓度。结果单纯糖尿病组血清Lp(a)浓度明显高于健康对照组,而糖尿病并发冠心病组Lp(a)浓度又明显高于单纯糖尿病组。结论 Lp(a)与糖尿病并发冠心病密切相关,可能是其发生发展的一个独立危险因素。     

2型糖尿病患者检测血脂、脂蛋白及载脂蛋白的意义

随着医疗水平的不断提高,2型糖尿病患者的生存时间明显延长,但心血管疾病发病率还是较高,其患动脉粥样硬化疾病(AS)明显高于非糖尿病患者[1].本研究对82例2型糖尿病患者血清中的血脂、脂蛋白(a)[LP(a)]及载脂蛋白进行检测分析,探讨其在2型糖尿病患者中的变化及预测心血管病变的意义.     

冠心病患者血清脂蛋白、胆红素和尿酸水平的临床价值分析

目的对血清脂蛋白、胆红素、尿素三项生理指标在对冠心病患者进行诊断过程中临床价值进行研究分析。方法抽取患有冠心病的患者病例和健康体检患者病例各60例,分别将其定义为A、B两组。对两组研究对象的血清脂蛋白、胆红素、尿素水平进行检测。结果 A组研究对象的血清脂蛋白和尿酸水平明显高于B组研究对象;该组研究对象的胆红素水平明显低于B组研究对象。结论通过血清脂蛋白、胆红素、尿素三项生理进行检测,可以对患有冠心病患者进行准确及时的诊断。