类风湿性关节炎性心肌炎误诊1例

患者,女性,53岁,教师。心悸、心累6个月,第3次往院。6个月前因感冒出现心悸,活动后心累,晨起有双下肢水肿,先后2次入住他院。EKG示室性早搏,24h动态心电图监测为频发室性早搏,按病毒性心肌炎治疗症状有所缓解。近1个月症状渐加重,无发热,继往有类风湿性关节炎     

胺碘酮治疗老年阵发性室上性心动过速引发多器官功能衰竭1例

1临床资料患者,女,74岁。因反复阵发性心悸、心累40年,复发加重1d于2004年11月30日入院。患者入院前40年无诱因出现心悸、心累,曾多次诊断为阵发性室上性心动过速,预激综合征Kent束旁道。13年前行射频消融术,术后症状缓解。4年前患者再次出现类似症状,心电图提示室上性心动过速     

嗜铬细胞瘤误诊为扩张性心肌病报告1例

患者男性 ,4 5岁 ,已婚 ,干部 ,既往体健 ,吸烟史 2 0～ 4 0支 /日× 2 0年 ,因劳力性心累气促 5年 ,加重 1月入院 ,5年来反复出现活动后心累气促 ,安静时常有心悸 ,自数脉搏最高达 140 ｐｂｍ ,心累症状于爬楼后较显著 ,无下肢浮肿 ,无夜间阵发性呼吸困难 ,未重视就医。1月前上述症状加重 ,走平路过快既感气促 ,四肢乏力 ,心悸 ,伴夜间阵发性呼吸困难 ,汗多怕热 ,无咳嗽、咯血、下肢水肿 ,无烦燥、易怒、多食 ,院外就诊经胸片、彩色多普勒检查诊断为“扩张性心肌病”“双侧胸腔积液” ,经利尿、扩血管、抽放胸水 (血性 ) 6 0 0ｍｌ后症状一…     

1例支气管扩张症误诊误治为肺结核19年

1 病例介绍 患者,女,49岁,因反复咳嗽、咳痰23年,痰血14年,加重1个月于2003年6月3日入院.患者于1980年始因受凉后出现咳嗽咳痰,无畏寒发热、盗汗,自服消炎止咳药好转.以后上述症状反复发作,痰量渐多,常呈黄稠痰.1984年在当地医院摄胸片后按"肺结核"一直抗痨治疗19年(用药为异烟肼、利福平、乙胺丁醇、吡嗪酰胺),症状逐渐加重,1989年出现痰中带血丝及血块,1994年后咯血加重,发病时多为整口血痰,2002年后常感气短心累、反复下肢水肿.     

应用连续性静脉-静脉血液滤过抢救重症低钠血症1例

患者，男，82岁。因反复心慌，胸闷，心累20年，发现肾功能异常10年。加重3个月入院。20年前，患者出现心慌，胸闷，伴有活动后心累、气紧，未经正规治疗。上述症状反复出现，活动耐量下降，双下肢水肿，夜尿增多，每次均发生于受凉之后，同时出现肌酐升高，维持在100～200μmol／L，未行正规治疗。3个月前，患者受凉后再次出现上述症状，伴有咳嗽、咯痰，少尿，双下肢水肿，腹泻，水样便，每天数次，纳差，就诊于当地医院，给予抗感染、利尿等治疗，症状无明显好转。     

原发性纤毛不动综合征1例

患儿,男,9岁9个月,因反复咳嗽1年加重伴胸痛1个月入院.1年前患儿受凉出现流涕、鼻塞、咳嗽,不伴喘息、气促、青紫、发热、咯血,自行口服抗炎药可好转.1个月前受凉后又出现上述症状且活动后心累、乏力、胸闷、阵阵胸痛.入院前10天咳嗽加重伴右侧胸痛,活动后述心慌、心累.胸片示双肺炎症并左肺中叶不张,右位心.故门诊以"肺炎、左肺不张、右位心"收入院.     

常规剂量慢心律致窦房结功能抑制1例

患者,男,６３岁。因反复阵发性心悸２月余入院。入院前２月余患者无明显诱因感阵发性心悸,发作时辗转不安,难以忍受,但无心前区压榨感及心累、气促等症状,持续１小时后可自行缓解,发作无规律,服用“速效救心丸”无效,以“心悸待查”收入院。入院查体：ＢＰ１８／...     

万托林气雾剂致低血钾1例

1临床资料 患者，男，61岁，因反复咳嗽、咯痰10年，活动后心悸气促5年，加重5d，于2004年10月22日来我科门诊就诊。10年前受凉后出现咳嗽、咳痰，给予抗炎及对症治疗好转。5年前感活动后心悸气促，休息后能缓解。无胸闷，无下肢水肿，无夜间阵发性呼吸困难。5d前上述症状加重。胸片提示慢性支气管炎肺气肿改变。心电图为低电压。既往无高血压、糖尿病、慢性胃炎、肺结核等病史。近6个月一直在院外按需使用沙丁胺醇气雾剂，每口均在10喷左右，间断服用抗生素。近1个月来感全身乏力，但无纳差，无恶心、呕吐，无腹泻。否认使用利尿剂和糖皮质激素类药。     

右束支性逸搏心律伴波形正常化的室性融合波1例报告

右束支性逸搏心律伴波形正常化的室性融合波１例报告高晓贤，卢喜烈１临床病例患者，女性，７２岁，主因活动后心悸，胸闷伴头晕１０年余，加重１个月于１９９２年１１月１０日入院。缘于１９８２年出现心悸，头晕，以后症状逐渐加重，间断服用地高辛，潘生丁等药物，效果...     

1例免疫三氧自体血治疗股骨头坏死的报告

<正>1病例资料患者姚某,女性,65岁,因右髋部疼痛5月余,加重3天入院。患者于10个月前无明显诱因出现全身多发皮疹,伴有瘙痒感,在本院按"荨麻疹"给予治疗1周后,症状好转。3个月后逐渐出现肌无力症状。急到日照市人民医院,经确诊为"皮肌炎"住院治疗。出院后规律性服用激素及免疫抑制剂。患者病情反复发作,多次在市人民医院反复住院治疗。5月前出现右髋部疼痛,在市人民医院确诊为"右股骨头坏死"。患者不能站立行走,只能坐轮椅生活。3天前疼痛症状加重,呈阵发性触电样刺痛,疼痛难耐,不能平卧、侧卧,且伴有睡眠障碍,彻夜难眠,全身酸痛,痛苦不堪。自行服用双氯芬酸那缓释片75mg qd、地西泮7.5mg qn,效果不佳。为进一     

金刚烷胺致下肢水肿、幻觉及睡眠、排尿障碍1例

1病例报告患者,男,74岁,既往体健。2006年4月确诊帕金森病,长期服用多巴丝肼片0.25g,每日1次。2010年因出现剂末现象,患者不自主震颤症状加重,调整多巴丝肼片0.25g,每日2次、卡左双多巴控释片0.25g,每晚1次、金刚烷胺片0.1g,早上服用,0.05g中午服用。2014年6月患者认为金刚烷胺片治疗震颤症状效果明显,调整用量为0.1g,每日3次,同时     

胸腔内巨大孤立性纤维瘤1例

<正>1病例介绍患者,女,50岁,因"反复咳嗽9个月主诉"入院。9个月前患者无明显诱因出现阵发性咳嗽,干咳为主,偶有少量白色泡沫痰,夜间及清晨咳嗽频繁,活动后伴心累、气促并觉右侧胸壁胀痛,咳嗽或深呼吸时右侧季肋部疼痛加重。无头昏、乏力,无发热、畏寒,无潮热、盗汗,无胸闷、心悸,无恶心、呕吐、腹痛、腹胀,无端坐呼吸及夜间阵发性呼吸困难。入院后查体:神志清楚,言语清晰,气管向左侧偏移,胸廓对称无畸形,     

误诊为“急性心肌梗死”的嗜铬细胞瘤分析报告

<正>1临床资料患者为72岁老年女性,因"反复头痛、心累7年,复发伴加重2 d"入院。患者于7年前无明显诱因出现头昏、头痛,大汗、心累、呼吸困难,口唇发绀,无恶心、呕吐,无黑5晕厥,不能自行缓解,到当地医院入院诊治,考虑"冠心病"(具体不详),经治疗好转     

64排CT诊断缩窄性心包炎1例

患者,男,39岁,呼吸困难5年,加重2年,全身水肿1个月于2011年6月8日入院.患者在2003年8月因胸痛、呼吸困难在当地县人民医院诊断为结核性心包炎、胸膜炎,心包积液、胸腔积液,经规范的抗结核治疗9个月后痊愈.于2006年初始在轻、中度体力活动时出现呼吸困难、乏力、心悸等症状,在当地县医院诊断为心肌病,予以地高辛、螺内酯、氢氯塞秦、卡托普利等药物治疗症状有好转,但仍有活动耐力下降,不能从事剧烈运动及重体力活动.近2年症状逐渐加重,轻体力活动及休息时也出现呼吸困难、乏力、头昏、心悸等症状,在当地医院多次住院,症状反复.     

双心室同步化起搏一年半左室腔明显缩小一例

患者男,70岁.因反复心悸气短10年,加重1个月,于2003年10月5日入院.患者于1992年初出现活动后胸闷、气短,超声心动图(UCG)检查发现:左室舒张末内径(LVDED)65 mm,左室射血分数(LVEF)35%,左室整体收缩活动减弱,1993年底行冠状动脉造影,冠脉无狭窄与阻塞性病变.拟诊"扩张型心肌病",经药物(ACEI,利尿剂,强心药和硝酸硝类等)治疗症状仍反复发作并多次住院治疗.近1月来气短加重,夜间反复阵发性端坐呼吸,强化内科治疗症状无好转.     

钩虫病引起的贫血性心脏病1例

1 病例摘要 患者,女,69岁,因反复上腹部隐痛、胀满伴乏力2年,加重半月入院.2年前患者无明显诱因出现上腹部阵发性隐痛、胀满不适,进食后加重,伴活动后心累气促、全身乏力,可自行缓解,到当地中医院诊断为"冠心病",予阿司匹林、双氯噻嗪片、卡托普利长期治疗,症状无明显改善.半月前上述症状加重,腹痛持续时间加长,无反酸、恶心、呕吐,无腹泻、黑便,无头昏头痛,患病来精神食欲欠佳,大小便正常,体重无明显改变.     

反复心悸、颈静脉怒张、胸腹水

病例简介 患者，女，64岁。因反复心悸、气短10月，加重半月于2005年9月8日入院。患者于去年11月开始出现劳力性心悸、气短，休息后能缓解，伴有胸闷，无胸痛。以后症状逐渐加重，并出现夜间阵发性呼吸困难。今年4月出现双下肢水肿，胃纳差。曾到当地医院诊治，症状反复，为进一步诊治收住本院。起病以来无畏寒发热，无咳嗽咯痰，近10个月来体重减轻15kg，小便量少，大便正常。既往无糖尿病、高血压史，无慢性关节炎病史，否认有遗传性疾病家族史。     

利多卡因致中毒性脑病1例

利多卡因致中毒性脑病１例广西玉林地区人民医院庞霞李平（玉林５３７０００）患者，女，２０岁。因反复心悸１４个月，伴气紧半年，加重１０天入院。１９９４年１１月因受凉后出现咳嗽、心悸，治疗后咳嗽减轻，仍反复心悸，半年来活动后气紧，近１０天心悸、气紧加重而入...     

累及颌面部多腺体并沿翼腭窝浸润IgG4相关性Mikulicz病1例

本文报道了1例临床上较为罕见的Mikulicz病。患者男性, 18岁, 以"双眼反复红肿伴异物感5年, 加重1个月"入院, 既往有"IgG4免疫相关疾病、哮喘"病史, 自诉服用醋酸泼尼松片后控制良好, 停药后复发。CT及MRI检查提示头颈部多腺体对称性肿胀, 并沿翼腭窝浸润;免疫球蛋白IgG定量测定21 g/L, 免疫球蛋白亚类定量测定IgG4 22.4 g/L。住院期间继续服用糖皮质激素治疗, 效果显著, 症状缓解后出院继续保守治疗。综合临床症状、典型的影像学表现、免疫学检查及激素治疗后的显著效果, 本病最终诊断为Mikulicz病。     

老年性甲状腺功能亢进症合并病态窦房结综合征1例

1 临床资料 患者,男,68岁,主因"反复发作性心悸伴晕厥3次、活动后心悸、气促伴间断双下肢水肿2年、加重1个月"入院.2年前,患者无明显诱因出现心悸,自诉40～180次/分,并伴有头昏、黑朦,曾晕厥3次,晕厥时面色苍白、四肢抽搐,持续约数秒后自行缓解,并伴双下肢间断水肿,运动耐量明显下降.未予正规诊治.1个月前因着凉致上述症状加重米本院求治.患者精神、饮食差,消瘦;小便量少,大便次数增多,为黄色稀便,每日约3～6次;体重明显减轻;既往慢件支气管炎病史10余年.