分化型甲状腺癌的全甲状腺切除术治疗观察

目的观察全甲状腺切除术治疗分化型甲状腺癌的疗效及术后并发症情况.方法将广东省汕头市第三人民医院收治的36例分化型甲状腺癌患者根据手术方式均分为全切组与次全切组各18例,对比两组术后并发症发生率及3~5年复发率.结果全切组患者3~5年复发率明显低于次全切组患者[11.11%(2/18)比61.11%(11.18),P<0.01];但全切组术后并发症(术后声音嘶哑和低钙)的发生率均明显高于次全切组[均为33.33%(6/18)比5.56%(1/18),均P<0.05].结论全甲状腺切除术治疗分化型甲状腺癌术后并发症发生率较高,尤其是二次及多次手术后,因此应尽量避免二次及多次手术治疗     

106例腔镜下甲状腺次全切除术后并发症的护理研究

目的:探究腔镜下甲状腺切除术后发生并发症的原因以及相应的临床护理措施.方法:HTK随机选取2016年1月至2017年1月该科(我们医院有两个区做这种手术)收治的106例行腔镜下甲状腺切除术患者作为观察对象,回顾性的对全部患者的基本临床资料进行研究分析.结果:本研究106例行腔镜下甲状腺切除术患者中,有9例(8.49%)患者发生并发症,主要包含甲状旁腺损伤、吞咽疼痛、皮下积液及皮肤瘀斑、呼吸困难.以上9例发生并发症患者都经过有针对性治疗与护理后痊愈出院,且随访效果显著.结论:腔镜下甲状腺切除术由于手术后没有明显伤口,由此对护理人员具有着更严格的要求,需要及时的对患者病情变化情况进行观察,从而最大限度内降低并发症发生率,提高患者临床满意度.     

腔镜下治疗早期分化型甲状腺癌可行性及临床应用价值分析

目的:腔镜下治疗早期分化型甲状腺癌可行性及临床应用价值分析。方法:选取60例早期分化型甲状腺癌患者作为研究对象,采用随机数表法将所有患者均分为对照组和观察组,每组30例。对照组患者外科甲状腺手术切除治疗,观察组患者在腔镜下行甲状腺切除手术。比较两组患者手术情况和并发症发生情况。结果:术后两组患者手术时间、术中出血量、引流量和住院天数的比较,差异无统计学意义(P>0.05),观察组患者切口长度显著短于对照组患者(P﹤0.05);两组患者并发症发生率比较,无显著差异(P>0.05)。结论:腔镜下治疗早期分化型甲状腺癌可行性和安全性较高,具有微创、美观等优点,具有较高的临床应用价值。     

甲状腺全切除术治疗分化型甲状腺癌的安全性

目的:探讨甲状腺全切除术治疗分化型甲状腺癌安全性的相关因素。方法:回顾性分析119例行甲状腺全切除术治疗分化型甲状腺癌患者的临床资料,分析甲状腺全切除术对周围腺体功能的损伤情况。结果:甲状旁腺功能减退患者18例,发生率为15.1%,喉返神经损伤患者5例,发生率为4.2%;甲状旁腺功能减退是由再次手术、中央区淋巴结转移有关以及原发肿瘤腺体外侵犯造成的,与是否行颈侧区淋巴结清扫无关;喉返神经损伤与上述因素均无关。结论:手术次数、中央区淋巴结转移和原发肿瘤腺体外侵犯是影响甲状腺全切除术治疗分化型甲状腺癌安全性的重要因素,手术过程中须予以充分重视。     

分化型甲状腺癌应用全甲状腺切除术与次全甲状腺切除术的疗效及安全性比较

目的 探讨分化型甲状腺癌(DTC)应用全甲状腺切除术与次全甲状腺切除术的疗效及安全性.方法 选取我院2017年8月至2018年8月收纳的确诊为DTC患者200例,其中100例患者进行全甲状腺切除术,即全切组,此外100例患者进行患侧峡部以及腺叶切除,即次切组,依据手术方法 的不同将其分为全切组与次切组各100例,比较两...     

经腔镜辅助锁骨下小切口甲状腺切除术对甲状腺癌的疗效分析

目的研究分析经腔镜辅助锁骨下小切口甲状腺切除术对甲状腺癌的疗效。方法75例甲状腺癌患者分为两组。观察组40例采用经腔镜辅助锁骨下小切口甲状腺切除术,对照组35例采用传统开放手术。对比两组患者手术情况。结果观察组手术时间与对照组相比无显善差异（P〉0．05）;观察组术中出血量、术后引流量及术后住院时问均少于对照组（P〈0．01）;两组治疗费用相比,观察组高于对照组（P〈0．01）。结论腔镜辅助锁骨下小切口甲状腺切除术具有切口小、损伤轻、恢复快、不影响外观等优点,对于恶性程度低、早期甲状腺癌患者可考虑选用该术式。     

腔镜甲状腺次全切除术围术期的护理

目的探讨舒适护理对腔镜甲状腺次全切除术患者的影响。方法将36例需行腔镜甲状腺次全切术的患者随机分为两组,即观察组和舒适护理组,每组18例。观察组给予常规的护理措施,舒适护理组给予舒适护理措施进行干预,观察两组患者人院时及术前焦虑状况,并记录两组患者术后应用镇痛剂的情况及术后患者的满意度。结果术前两组患者SAS评分比较,舒适护理组SAS评分明显低于观察组,差异具有统计学意义（P〈0．01）;观察组术后用药率为44．44％,舒适护理组术后用药率为11．11％,两组患者用药率比较,观察组术后用药率明显高于舒适护理组,差异具有统计学意义（P〈0．05）;舒适护理组患者对围术期的护理满意度为100％。结论舒适护理可改善患者术前焦虑状况,减少术后患者应用镇痛剂,增加其对护理措施的满意度,使行腔镜甲状腺次全切术的患者迅速恢复。     

全腔镜下手术对早期分化型甲状腺癌患者T细胞亚群及其细胞因子的影响

目的 探讨全腔镜下手术对早期分化型甲状腺癌患者T细胞亚群及其细胞因子的影响。 方法 自2013年1月—2015年1月,前瞻性收集收治的早期分化型甲状腺癌患者50例作为研究组,同期随机选取健康体检成人50例作为对照组。研究组给予全腔镜下甲状腺癌切除术。主要观察指标为2组研究对象外周血T细胞亚群及其细胞因子。 结果 与对照组比较,研究组CD4+T细胞比例显著降低[(20.48±6.43)% vs.(27.53±7.38)%,P=0.000];CD4+/CD8+T细胞比例显著降低(0.63±0.12 vs.0.80±0.15,P=0.015);IL-6水平显著降低[(20.73±5.39) ng/ml vs.(28.94±7.39) ng/ml,P=0.000];IL-10水平显著升高[(45.39±15.62) ng/ml vs.(23.94±5.39) ng/ml,P=0.000];TNF-α水平显著降低[(8.48±2.14) ng/ml vs.(13.58±3.49) ng/ml,P=0.000]。2组研究对象CD8+T细胞水平差异无统计学意义[(32.48±7.49)% vs.(34.58±8.12)%,P=0.463]。与术前比较,研究组术后CD4+T细胞显著增加[(24.82±3.32)% vs.(20.48±6.43)%,P=0.012];IL-6显著增加[(20.48±6.43) ng/L vs.(20.73±5.39) ng/L,P=0.000];IL-10显著降低[(38.59±9.83) ng/L vs.(45.39±15.62) ng/L,P=0.002];TNF-α显著升高[(11.75±3.29) ng/L vs.(8.48±2.14) ng/L,P=0.000]。 结论 早期分化型甲状腺癌患者可呈免疫抑制状态,全腔镜下手术有助于改善早期分化型甲状腺癌患者免疫功能。      

3D及2D腔镜甲状腺全切术治疗分化型甲状腺癌的疗效比较

目的 探讨3D及2D腔镜甲状腺全切术对分化型甲状腺癌患者围手术期指标、甲状腺激素相关指标以及外周血循环肿瘤细胞的影响。方法 选取2016年1月至2019年1月河南省直第三人民医院收治的分化型甲状腺癌患者64例为研究对象,采用随机数字表法将患者分为3D组和2D组,每组各32例。3D组采用3D高清腔镜系统完成甲状腺全切术,2D组采用2D高清腔镜系统完成甲状腺全切术。比较两组患者围手术期指标,术前术后甲状腺激素指标水平,外周血循环肿瘤细胞（CTC）水平。结果 两组患者术后引流时间、住院时间差异均无统计学意义（P>0.05）,3D组手术时间短于2D组,术中出血量少于2D组,差异均有统计学意义（P<0.05）;两组患者术前术后三碘甲状腺原氨酸（T3）、游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、甲状腺激素（T4）、游离甲状腺激素（FT4）、促甲状腺激素（TSH）差值比较,差异均无统计学意义（P>0.05）;3D组CTC手术前后差值低于2D组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 与2D腔镜下甲状腺全切术相比,3D腔镜下甲状腺全切术治疗分化型甲状腺癌在缩短手术时间,减少术中出血量、降低术后CTC水平等方面更具优势。     

甲状腺次全切除术术后并发症分析

目的:总结甲状腺次全切除术治疗甲状腺机能亢进症的经验,并讨论术后并发症的预防。方法:回顾分析了1985年1月～2001年12月间收治的612例甲状腺机能亢进症患者行甲状腺次全切除术后的并发症情况。结果:术后长期并发症发生率为1.79％。其中持续性喉返神经麻痹7例（1.14％）;持续性甲状腺功能减退4例（0.65％）;术后出血5例（0.82％）,死亡1例（0.16％）;术后甲亢复发13例（2.12％）。结论:通过术中细致操作可减少术后并发症的发生。     

分析甲状腺癌甲状腺全切除术与非甲状腺全切除术的并发症发生情况

目的研究与分析甲状腺癌甲状腺全切除术与非甲状腺全切除术的并发症发生情况。方法选取在2015年7月—2018年7月时间内来宿迁市第一人民医院进行治疗的患有分化型甲状腺癌的患者112例,随后分为全切除组(56例)与非全切除组(56例)。其中全切除组患者采取甲状腺全切除术进行治疗,而医师对非全切除组患者采取近全切除术进行治疗。结果非全切除组与全切除组患者的低钙血症、声音嘶哑、呼吸困难等并发症发生率数据差异显著,前者显著低于后者,差异有统计学意义(P<0.05)。但是非全切除组与全切除组患者的喉上神经损伤并发症发生率数据差异不显著,差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者在手术治疗后均未发生肿瘤复发以及转移的情况,生存状态较佳。结论对于分化型甲状腺癌患者采取非甲状腺全切除术(甲状腺全切除术)进行治疗,手术效果较佳,术后并发症发生率较低,值得进一步进行推广与使用。     

行甲状腺全切除和次全切除术对甲状腺癌的患者治疗效果及安全性比较

目的探究对甲状腺癌患者行甲状腺全切除术和次全切除术的治疗效果及其安全性。方法选择佳木斯市中心医院就诊的甲状腺癌患者60例为研究对象,按照患者自身意愿将其分为A组和B组,每组各30例。A组患者采用甲状腺全切除术,B组患者采用甲状腺次全切除术。对两组方案的应用效果进行比较。结果 A组患者治疗后的甲状旁腺素、血清钙离子水平均低于B组;A组术后并发症发生率为36.67%,高于B组并发症发生率(10.00%);手术后1年,A组患者复发率为6.66%,低于B组复发率(26.67%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论甲状腺全切除术与次全切除术均可获得较好疗效,全切除术治疗更为彻底,复发率低,远期疗效较好,但对甲状旁腺的损伤较大,术后并发症发生率较高,在临床治疗中可根据患者的具体情况选择适合的手术方式。     

甲状腺全切术对分化型甲状腺癌的治疗效果

目的探讨甲状腺全切术对分化型甲状腺癌的治疗效果。方法选取2017年5月至2019年4月方城县人民医院收治的64例分化型甲状腺癌患者作为研究对象,采用抽签法将患者分为对照组和观察组,每组32例。对照组接受甲状腺次全切除术治疗,观察组接受甲状腺全切术治疗。记录两组患者手术时间、术中出血量、切口长度、术后住院时间,测定患者血清甲状旁腺激素(PTH)和血钙水平,记录患者并发症发生情况及复发率。结果观察组患者手术时间、切口长度、术后住院时间均短于对照组,术中出血量少于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。术后,两组患者血清PTH及血钙水平均较术前降低,且观察组血清PTH及血钙水平低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。两组并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组复发率为6.25%,低于对照组的34.38%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论甲状腺全切术能有效根除癌变组织,降低患者血清PTH及血钙水平,不影响患者康复,复发率低,临床需根据患者实际情况选择合适的手术方案进行治疗。     

腔镜甲状腺次全切除术治疗结节性甲状腺肿72例

目的探讨腔镜下甲状腺叶次全切除术治疗结节性甲状腺肿的方法及临床意义。方法2004年6月至2009年12月,西南医院乳腺中心共完成216例腔镜甲状腺手术中,采用腺叶次全切除术治疗结节性甲状腺肿72例,左侧22例,右侧31例,双侧19例。单发结节41例,多发结节31例,共113个结节,结节直径0．4～6．3cm,平均2．8cm。结果行双侧甲状腺次全切19例,手术时间80～150min,平均97min;单侧次全切53例,手术时间25～12min,平均65min。术中出血5～120ml,平均45ml。行颈丛加局麻68例,耐受良好66例（97％）,全麻4例。术后出现暂时性声音嘶哑2例,穿刺道内出血2例。随访3～5年,医患双方对美容效果均非常满意。1例术后半年复查出现单侧结节复发,复发率为1．4％。结论经前胸壁入路或经乳房途径腔镜下甲状腺叶次全切除是治疗结节性甲状腺肿的有效方法,局麻加颈丛在大多数病例安全可靠,游离甲状腺时避免直接抓夹甲状腺组织或肿块,采用钝性推、挡法及超声刀的正确使用可有效减少术中出血,提高安全性。     

甲状腺全切除术治疗分化型甲状腺癌的应用效果观察

目的观察甲状腺全切除术治疗分化型甲状腺癌的应用效果。方法选取2015年1月～2017年3月本院收治的160例分化型甲状腺癌患者,根据不同手术方式分为观察组(n=80)和对照组(n=80),分别实施甲状腺全切除术以及常规手术治疗。结果观察组分化型甲状腺癌患者的手术时间(50.21±1.45)min、住院时间(10.21±1.28)d、总有效率95.00%与对照组比较,差异有统计学意义(P0.05);观察组患者并发症发生率低于对照组(P0.05)。结论通过对分化型甲状腺癌患者进行甲状腺全切除术治疗后,取得显著效果,能提高患者的治疗效果,提升有效率,缩短住院时间以及手术时间,促进患者早期康复,值得应用。     

腔镜辅助甲状腺切除手术治疗分化型甲状腺癌临床效果分析

目的研究分析腔镜辅助甲状腺切除手术治疗分化型甲状腺癌的临床应用效果。方法选取2014年5月至2015年11月商丘市第四人民医院收治的60例分化型甲状腺癌患者,随机分为两组。30例为对照组,采用传统甲状腺切除手术;30例为观察组,应用腔镜辅助甲状腺切除术。比较两组手术时间、出血量、清扫淋巴数以及并发症情况。结果观察组手术时间、术中出血量以及清扫淋巴数均优于对照组(P<0.05);观察组术后并发症发生率较对照组更低(P<0.05)。结论腔镜辅助甲状腺切除手术治疗分化型甲状腺癌具有创伤小、术后康复速度快以及并发症少等优点,值得应用。     

腔镜下甲状腺癌切除术的术后护理体会

目的 探讨腔镜下手术治疗甲状腺癌的术后护理对策.方法 通过对15例行胸乳入路腔镜甲状腺手术患者术后护理进行回顾性分析.结果 15例病患者均痊愈出院,无严重并发症.除2例失访,其余随访1～46个月,均健康生存,无复发转移.结论 积极做好围手术期的护理,尤其是术后并发症的预防及护理,同时加强健康教育,对患者的康复非常重要.该手术还有隐匿切口,使裸露的颈部没有手术瘢痕的美观效果.