哮喘孕妇的母婴不良妊娠结局研究现状

支气管哮喘(bronchial asthma),也被临床简称为哮喘(asthma),是孕妇最常见呼吸系统疾病之一。全世界目前有8%～13%女性罹患哮喘,3%～12%女性孕期出现哮喘急性发作。孕妇哮喘急性发作对胎儿生长、发育可能产生不利影响,并且与低出生体重儿、小于胎龄儿、早产等胎儿不良妊娠结局有关。通过研究孕期哮喘对于母体与胎儿的影响,或可揭示哮喘发作的生理机制,早期识别孕期哮喘合并症,从而对该病患者进行及时诊疗,避免因哮喘导致不良妊娠结局。因此,笔者拟围绕：(1)孕期哮喘定义、诊断与监测方法;(2)影响孕妇哮喘发生的呼吸系统潜在机制;(3)哮喘孕妇常见母、婴不良妊娠结局;(4)哮喘孕妇的产科管理4个方面,对于孕期哮喘的最新研究现状进行阐述,旨在为临床对孕期哮喘的进一步研究提供参考。     

甲亢患者怀孕与生育须知

<正>甲亢好发于女性,尤其是生育年龄的女性。轻、中、重度甲亢均影响生育,不孕率分别为6.3%、23%、88.8%,还容易发生流产、早产和胎儿生长受限。年轻女性的甲亢常在妊娠期发生。患者一旦怀孕,则可能对妊娠过程、胎儿发育存活,甚至分娩后的身心健康产生重要影响。因此,其诊疗措施有别于非孕患者。合理的处置可保证妊娠的正常进行,避免孕妇、胎儿与新生儿并发症或不良结果的发生。     

孕妇哮喘及其安全监护

通过综述孕妇哮喘的机体特殊性,指导临床对其治疗及其安全监护。对妊娠期母体与胎儿肺生理学特点、妊娠期呼吸系统的变化、哮喘与妊娠互为影响的呼吸功能状况及其治疗原则进行分析。妊娠哮喘对胎儿有一定影响,密切监测胎儿的状况极为重要。哮喘与妊娠的免疫反应呈双向性相互影响。     

哮喘患者怀孕该注意什么

患有哮喘的孕妇中约有23％在妊娠时症状加重或复发，称为“妊娠性哮喘”。哮喘发作对孕妇和胎儿影响的程度关键取决于能否有效地控制哮喘发作。     

24例妊娠哮喘临床分析

<正>哮喘是由多种细胞和细胞组分参与的气道慢性炎症性疾病。妊娠哮喘发生率占哮喘的1％-4％,大约30%妊娠哮喘患者可能病情加重。哮喘反复发作对妊娠可产生不良影响,可导致胎儿早产、发育不良、生长发育迟缓等。现对我院2001年5月-2004年5月收治的妊娠哮喘患者24例进行临床分析,具体报告如下。     

卡马西平联合叶酸治疗妊娠期癫痫的效果及对母婴结局的影响

目的探究卡马西平联合叶酸治疗妊娠期癫痫效果及对母婴结局的影响。方法将2013年10月-2016年6月该院收治的82例妊娠期癫痫患者根据入院时间分为观察组和对照组,每组各41例。对照组服用卡马西平,观察组服用卡马西平加叶酸,观察并记录两组患者妊娠期癫痫发作程度、发作次数、胎儿妊娠结局及并发症发生情况。结果观察组孕妇妊娠期癫痫发作6例,发作率为14.63%;对照组孕妇妊娠期癫痫发作17例,发作率为41.47%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。观察组孕妇出现妊娠高血压综合征、癫痫发作以及抑郁症等并发症概率显著低于对照组(P0.05);两组孕妇流产、早产以及前置胎盘例数比较差异无统计学意义(P0.05)。观察组新生儿畸形率为7.32%,对照组为29.27%,两组比较差异有统计学意义(P0.05);两组出现死胎、胎儿宫内窘迫和低出生体重儿的概率比较差异无统计学意义(P0.05)。结论卡马西平联合叶酸治疗妊娠期癫痫效果较好,癫痫发作情况得到有效控制,孕妇妊娠高血压综合征、围生期癫痫发作以及新生儿畸形、低出生体重儿等不良事件发生概率显著降低。     

24例妊娠哮喘临床分析

哮喘是由多种细胞和细胞组分参与的气道慢性炎症性疾病.妊娠哮喘发生率占哮喘的1%～4%,大约30%妊娠哮喘患者可能病情加重.哮喘反复发作对妊娠可产生不良影响,可导致胎儿早产、发育不良、生长发育迟缓等.现对我院2001年5月～2004年5月收治的妊娠哮喘患者24例进行临床分析,具体报告如下.     

妊娠合并支气管哮喘33例治疗分析

目的观察妊娠合并支气管哮喘的治疗力弦及对母婴的影响,为临床治疗提供依据。方法对本院收治33例妊娠合并支气管哮喘患者临床资料进行回顾性分析,其中25例妊娠前已在该院门诊正规治疗,已达到临床完全控制;8例妊娠后哮喘发作首次来本院门诊就诊,按病情给予普米克令舒1ml、万托林雾化溶液0．3ml及爱全乐雾化溶液1ml氧驱动雾化吸入治疗1—2次,尔后给予口服孟鲁斯特钠10mg,口服,每晚一次,至症状完全缓解,有感染者给予抗生素治疗。所有患者在妊娠期间按哮喘是否临床控制,给予升级或降级吸入药物治疗,要求患者动态监测呼气流量峰值（PEF）,避免接触可能诱发哮喘发作的过敏原及药物。定期复诊,妊娠期间有异常情况及时随诊。结果33例患者孕期均无哮喘急性发作,足月顺利分娩,胎儿无一例畸形,胎儿情况良好。结论妊娠期哮喘患者规范化治疗可达哮喘完全控制,不影响继续妊娠,对母婴无不良影响。     

孕妇妊娠期甲状腺功能减退对妊娠结局及胎儿的影响

目的调查无锡地区部分孕妇妊娠期甲状腺功能减退疾病的发病情况,评估妊娠期甲状腺功能减退对妊娠结局及胎儿的影响。方法选取2014年7月-2016年7月在无锡市人民医院门诊产检的7 402例孕妇为研究对象,在孕期进行甲状腺功能(TT_4、FT_4、TSH)、甲状腺过氧化物酶抗体的检测。结果异常者定期复查,分析甲减发生状况,追踪妊娠结局及胎儿情况。结果妊娠期甲状腺功能减退1 041例(14.1%),其中妊娠期临床甲减患者89例(1.2%)、亚临床甲减674例(9.1%)、低甲状腺素血症256例(3.5%)、单纯甲状腺过氧化物酶抗体阳性22例(0.3%);妊娠期临床甲减孕妇胎儿畸形发生率高于甲状腺功能正常孕妇(χ~2=7.239,P=0.007),亚临床甲减孕妇产后出血发生率高于甲状腺功能正常孕妇(χ~2=18.831,P0.01);低甲状腺素血症孕妇妊娠期糖尿病、早产、巨大儿发生率高于甲状腺功能正常孕妇(χ~2=149.099,P0.01;χ~2=9.798,P=0.002;χ~2=16.493,P0.01);单纯甲状腺过氧化物酶抗体阳性孕妇妊娠期高血压疾病发生率高于甲状腺功能正常孕妇(χ~2=5.992,P=0.015)。结论妊娠期甲状腺功能减退可对妊娠结局和胎儿产生不利影响,可分别增加胎儿畸形、产后出血、妊娠期糖尿病、早产、巨大儿的发生率。     

1310例城市妇女妊娠期贫血发生状况及相关因素分析

目的:总结城市妊娠期妇女贫血状况;探讨贫血对母婴的影响。方法:对1 310例在该院进行孕产期保健的城市妇女妊娠期贫血状况进行回顾性分析,分别计算妊娠前半期、30周左右和分娩前贫血的发生率及妊娠期体重增长>14 kg和<14 kg孕妇贫血发生率;比较贫血孕妇胎儿体重和无贫血孕妇胎儿体重的差异性;观察贫血对孕妇的影响。结果:妊娠期妇女贫血的发生率后半期是前半期的2倍;妊娠期体重增长过多可能加重贫血;妊娠期贫血可影响胎儿大小;贫血加重心脏负担。结论:妊娠期贫血主要发生在后半期;合理调整饮食结构,控制妊娠期体重增长,降低妊娠期贫血对母婴是有利的。     

喀什市480例孕期妇女膳食营养与血清维生素D、钙营养状况分析

孕妇的饮食和体内营养素储存是胎儿成长发育的唯一营养来源,胎儿正常发育生长不仅需要宏量营养素,也需要维生素和矿物质,而且摄入量可能影响妊娠结局[1].研究表明,妊娠期间母体的维生素 D(VD)水平的缺乏不仅与妊娠糖尿病[2]、妊娠高血压[3]、妊娠期贫血[4]等的发病风险相关,还增加儿童呼吸道感染和哮喘,先天性佝偻病,语...     

妊娠期贫血的危害及干预措施

妊娠期贫血是指在妊娠期孕妇血红蛋白<100g/L或红细胞<3.5×1012/L或红细胞比容<0.30。妊娠期贫血属高危妊娠范畴,50%以上孕妇合并贫血[1]。我国妊娠后期贫血患病率为40%[2],是妊娠期常见的并发症。严重的贫血会对孕妇、胎儿造成诸多的不良影响。     

545例农村妇女妊娠期贫血发生状况及相关因素分析

[目的]加强基层妇幼保健站对孕妇在孕期的系统管理,防止妊娠期贫血,减少孕产妇、围产儿死亡率和围产儿病残率的发生,总结农村妊娠期妇女贫血状况,探讨贫血对母婴的影响.[方法]对545例在我所进行孕产期保健的妇女妊娠期贫血状况进行回顾性分析,分别计算妊娠前半期、30周左右和分娩前贫血的发生率及妊娠期体重增长＞14kg和＜14kg孕妇贫血发生率;比较贫血孕妇胎儿体重和无贫血孕妇胎儿体重的差异性;观察贫血对孕妇的影响.[结果]妊娠期妇女贫血的发生率后半期是前半期的2倍;妊娠期体重增长过多可能加重贫血;妊娠期贫血可影响胎儿大小;贫血加重心脏负担. [结论]妊娠期贫血主要发生在后半期,应合理调整饮食结构,控制妊娠期体重增长,进行针对性的饮食及必要的铁剂干预.     

大庆市孕妇缺铁性贫血状况分析

目的:了解大庆市孕妇贫血的发生状况及相关因素,制定干预措施。方法:对810例孕妇的贫血状况进行分析。结果:孕妇贫血患病率为15·19%;妊娠后期贫血发生率明显高于前期;妊娠期体重增加过多也可增加贫血发生率;妊娠期贫血可影响胎儿的生长发育。结论:加强孕期膳食指导的科学性、提高孕妇的认识水平可有效降低妊娠期贫血的发生率。     

康博士信箱

准妈妈哮喘发作怎么办康博士:我是一个患支气管哮喘的女青年,结婚多年,很想要个孩子,现已怀孕3个月。目前天气渐冷,担心哮喘发作病情加重或影响胎儿,请问我该怎么办?云南英子英子读者:首先应明确,怀孕后哮喘病情不一定会加重,但对胎儿却有可能产生影响。影响主要取决于哮喘发作时的严重程度,如果缺氧严重,可导致流产、早产和胎儿围产期死亡。治疗哮喘的药物对胎儿也有程度不同的影响。在妊娠期,患者必须注意自我保护,以减少哮喘发作。具体措施是:生活有节,保持平稳的情绪;尽量避开一切可能激发哮喘的致敏原,如虫螨、花粉、工业粉尘、各种刺…     

加强妊娠期糖尿病管理对妊娠期糖代谢异常患者的影响分析

目的探究加强妊娠期糖尿病管理对妊娠期糖代谢异常患者的临床影响。方法将500例孕妇作为研究对象,按接收时间不同分为两个阶段,第1阶段250例为2010年1月-2013年1月,第2阶段250例为2013年2月-2015年12月;将两个阶段的孕妇分别分为两组,第1阶段235例糖代谢正常的为对照组,15例异常为实验组,第2阶段210例糖代谢正常的为对照组,40例异常为实验组;对第1阶段产妇进行血糖检查,对第2阶段产妇进行糖耐量测试并给予妊娠期糖尿病管理。结果第1段孕妇实验组新生儿黄疸、胎儿生长受限、妊娠期高血压疾病以及死胎等妊娠并发症发生率与对照组比较,差异无统计学意义(P0.05),而早产、羊水过多、胎儿畸形、巨大胎儿等与对照组比较显著增高(P0.05);第2段孕妇实验组新生儿黄疸、胎儿生长受限、妊娠期高血压疾病以及死胎、羊水过多、胎儿畸形、巨大胎儿等妊娠并发症与对照组比较,差异无统计学意义(P0.05),而早产与对照组比较显著较高(P0.05);第1阶段孕妇糖代谢异常率为6.00%,其中妊娠期糖尿病占2.00%、妊娠期糖耐量异常占1.60%、糖尿病合并妊娠占6.40%,第2阶段孕妇糖代谢异常率为16.00%,其中妊娠期糖尿病占6.40%、妊娠期糖耐量异常占6.00%、糖尿病合并妊娠占3.60%。结论对糖代谢异常的妊娠期孕妇实施妊娠期糖尿病管理,对妊娠结局有明显改善作用,且还可使妊娠并发症发生率降低,值得临床推广应用。     

孕妇在孕期如何安全用药?

<正>妊娠后孕妇身体内的激素水平、体内酶活性等都会发生改变,而且要考虑到腹中的胎儿,所以很多孕妇在妊娠期内都不敢随便用药。因为孕妇的新陈代谢发生了改变,药物不容易解毒和排出,可能沉积带体内,孕早期是胎儿器官形成的关键时期,一些沉积在孕妇体内的药物成分可能对胎儿造成影响,所以,在妊娠期内,孕妇用药必须要注意一些问题,不能随便用药,但也不能太过紧张,当出现     

妊娠期高血压该如何护理

女性在妊娠期间出现高血压问题是妇产科临床治疗中较为常见的一种病症,通过大量的临床治疗情况来看,如果女性在妊娠期间出现了高血压问题,那么将对孕妇以及胎儿构成严重的影响。通常情况下,一旦妊娠周期大于20周的孕妇出现了高血压或者伴有蛋白尿以及水肿问题就会被确诊为妊高症。妊娠期间的高血压问题不仅仅会影响到母体的身体健康,还会影响到胎儿的正常发育,最严重的后果就是出现孕妇与胎儿双亡,因此为了能够保证母体与胎儿的生命安全与健康,临床上必须预防孕妇的妊娠高血压问题。     

妊娠期女性妊娠压力与心理健康现状和社会支持状况相关性分析

目的调查妊娠期女性妊娠压力与心理健康现状,分析其与社会支持状况的相关性。方法随机选取2017年2月-2019年2月在该院围产科进行产前检查的符合纳入标准的268例孕妇为研究对象。向被调查者发放一般资料调查表、妊娠压力量表、心理健康水平自评量表和社会支持评定量表,通过调查了解妊娠期女性妊娠压力与心理健康现状,分析其与社会支持状况的相关性。结果妊娠期女性压力总均分为(2.01±0.58)分。9.01%的妊娠期女性没有心理压力,25.7%的妊娠期女性有轻度心理压力,31.0%的妊娠期女性有中度心理压力,34.7%的妊娠期女性有重度心理压力。与中国女性常模的心理健康水平相比较,处于妊娠期的女性心理健康水平总分高于常模。根据心理压力得分、社会支持量表总均分和三个维度的得分相比较,妊娠期女性心理压力与社会支持呈负相关。社会支持度越低心理压力就越大。结论妊娠期女性心理压力较高,心理健康水平较低,妊娠压力与社会支持呈负相关,提高社会支持水平,可有效降低孕妇的心理压力,提高心理健康水平。     

维生素矿物质补充剂在保持孕期妇女和胎儿健康中的应用: 专家共识

妊娠期是女性生命中的一个特殊生理时期。妊娠所导致的机体新陈代谢的变化使得机体对营养素的需求增加。妊娠期良好的营养状态不仅是保证母体正常生理功能、维持自身健康的需要,也是胎儿正常发育、孕妇顺利分娩及产后乳汁分泌必不可少的保障。现有的临床证据已经初步显示,某些维生素或矿物质在维护妊娠期妇女的健康方面发挥非常重要的作用,缺乏这些维生素或矿物质可能导致孕妇各种妊娠综合征患病危险的增加,