青年急性心肌梗死临床特点及冠状动脉造影分析

<正>近年来,青年急性心肌梗死发病率逐年上升。为了解其发病和冠状动脉造影特点,笔者对2002-06～2007-06收治的30例40岁以下青年急性心肌梗死患者发病特点及冠状动脉造影结果进行分析,旨在为青年急性心肌梗死诊治提供一定帮助。     

58例青年急性心肌梗死患者的临床特点及冠状动脉造影分析

<正>急性心肌梗死(AMI)常见于60岁以上的老年人,但随着我国经济的迅速发展,人民生活方式的改变,AMI的发病日趋年轻化。据报道45岁以下AMI占所有AMI的9.7%¹1.7%[1,2],对青年人的健康构成了严重的威胁。本文分析了我院近年收治的44岁以下AMI患者的一般临床特征、冠状动脉造影(coronary angiography,CAG)结果,并与老年组进行对比分析,旨在为该人群AMI的预防、治疗提供一定的依据。     

冠状动脉造影正常的急性心肌梗死临床分析

目的 探讨急性ST段抬高性心肌梗死患者冠状动脉造影正常的病因并分析其临床特点.方法 31例患者均经股动脉或桡动脉途径行常规冠状动脉造影,经多体位、多角度投照,冠状动脉造影未见任何病变或仅见轻微病变者视为正常.结果 31例冠状动脉造影正常者多为年龄较轻、既往无心绞痛、高血压病、糖尿病及高血脂症等病史,大量吸烟者居多为其主要特征.结论 冠脉造影正常的急性ST段抬高性心肌梗死患者年龄较小,多无心绞痛、高血压、糖尿病病史及血脂异常,且以大量吸烟者居多.提示冠脉痉挛和急性血栓形成并血栓自溶是其主要发病机制.     

冠状动脉造影正常的急性心肌梗死临床分析

冠状动脉粥样硬化基础上急性斑块破裂致血栓形成是多数急性心肌梗死(AMI)的发病机制，但AMI也可发生于冠状动脉(冠脉)造影(CAG)正常者。比较我院收治31例冠脉造影正常及同期254例冠脉造影狭窄的AMI患者，对其临床资料进行对比分析，探讨其临床特点及发病机制。     

青年心肌梗死临床表现与冠状动脉造影特点

近年来 ,青年人急性心肌梗死发病率逐年增加 ,我们收集了 1995年以来在我院门诊或住院的年龄在 2 1～ 40岁的急性和陈旧性心肌梗死患者 2 0例 ,做冠状动脉造影及左室造影 ,现报道如下。1　资料与方法1.1　临床资料 :2 0例中男 17例 ,女 3例。年龄 2 1～ 49岁 ,平均年龄 (3 6± 4)岁。有 7例为陈旧性心肌梗死 ,有典型的病史及心电图、心肌酶演变均符合心肌梗死的发病过程 ,其余 13例均为本科住院确诊的心肌梗死患者。1.2　方法 :选择性冠状动脉造影 ,均采用 Judkin法 ,造影时间距心肌梗死发病时间 2个月～ 2 a。判断冠状动脉病变的标准 :1狭…     

冠状动脉造影正常急性心肌梗死临床分析

目的探讨冠状动脉造影正常的急性心肌梗死病例的临床特点。方法比较冠状动脉造影正常（A组,11例）与异常（B组,20例）两组心肌梗死之间年龄、动脉硬化、家族史和危险因子,心肌梗死部位及严重心律失常、心力衰竭发生情况,6个月随访结果等临床特点的差异。结果A组,B组平均年龄有统计学差异。动脉硬化家族史、高血压、高脂血症、吸烟史、糖尿病在A、B两组所占比例为9．1％：20％、36．4％：70％、45．5％：55％、81．8％：45％、18．2％：30％（仅高血压和吸烟史A、B两组P〈0．05）。梗死部位两组间差异无显著性。结论冠脉造影正常的急性心肌梗死多见于中青年．与高脂血症不相关．患者有显薯的大量吸烟史．     

冠状动脉造影正常的心肌梗死18例临床分析

目的:探讨冠状动脉造影正常而临床诊断为心肌梗死患者的病因及预后. 方法:对我院近五年来诊断为急性心肌梗死而行冠状动脉造影检查的310患者中18例造影正常的患者,回顾性地分析其临床资料,分析其可能的病因.并进行定期随访,观察临床预后.结果:18例冠状动脉造影正常的心肌梗死患者中,17例可能系冠状动脉痉挛所致,1例可能为结缔组织病所致.结论:冠状动脉造影正常的心肌梗死患者的常见病因为冠状动脉痉挛,该类患者的预后较好.     

青年急性心肌梗死冠状动脉造影正常临床分析

目的探讨冠状动脉造影（CAG）正常的青年急性心肌梗死（AMI）患者的临床特点。方法回顾性分析≤40岁的AMI患者92例CAG和临床资料,分为观察组（CAG正常）和对照组（CAG异常）,探讨CAG正常的青年AMI患者的临床特点。结果92例中,青年AMI患者CAG正常24例（26．09％）,分析其临床特点,本组患者多无高血压病、糖尿病、血脂异常及心绞痛病史,冠心痛家族史少;多为短时大量吸烟及情绪激动者较多（P〈0．05）。结论CAG正常的青年AMI患者中,冠状动脉痉挛是重要因素之一,这些患者预后良好,戒烟及科学调整情绪是预防的重要措施。     

60例年轻心肌梗死患者临床特点和冠状动脉造影结果分析

目的 :探讨年轻心肌梗死患者的临床特点 ,分析其冠状动脉造影结果。方法 :收集年龄≤ 4 0岁的心肌梗死患者 6 0例作为年轻组 ,随机选择年龄 >4 0岁的心肌梗死患者 6 0例为对照组。以上所有患者均行冠状动脉造影检查。结果 :年轻组患者在危险因素家族史、血脂异常发病率高于对照组 (P <0 .0 5 ) ,糖尿病发病率低于对照组 (P <0 .0 1) ,吸烟发生率高于对照组 (P <0 .0 5 )。冠状动脉造影结果未见异常者在年轻组 12例 (2 0 % ) ,高于对照组的 2例(3.3% ) (P <0 .0 1) ,年轻组单支病变 36例 (6 0 % ) ,高于对照组 13例 (2 1.7% ) (P <0 .0 5 )。结论 :年轻心肌梗死患者的临床及冠状动脉病变有其自身的特点 ,在防治时应有别于老年人。     

2型糖尿病合并急性心肌梗死患者的临床及冠状动脉造影特点

<正>糖尿病(DM)患者合并急性心肌梗死(AMI)的发病率明显高于非糖尿病者,其并发症及冠状动脉病变特点与非DM者明显不同,本文就此进行比较,以提高临床医生对DM+AMI的认识。1资料与方法1.1临床资料:我院心内科2004年3月至2009年3月住院     

冠状动脉造影正常的急性冠状动脉综合征患者的临床特点

急性冠状动脉综合征（ACS）是指急性心肌供血不足引起的一组临床症状。本文就冠状动脉照影（CAG）正常的13例ACS患者的临床特点予以总结，以探讨其发病机制。     

女性冠心病患者的临床特点和冠状动脉造影结果分析

女性冠心病患者的临床特点和冠状动脉造影结果分析大同市第五人民医院（０３７００６）王宏大同市妇幼保健站左建军大同市气功医疗中心左鲜荣本文总结了北京红十字朝阳医院心脏中心１９９５年１１月１日至１９９６年１０月３０日３３１例冠状动脉（冠脉）造影中４７例女性...     

青年人急性心肌梗死的临床特点与冠状动脉造影特点分析

目的 研究分析青年人心肌梗死的临床与冠状动脉造影的特点.方法 收集34例40岁以下心肌梗死患者,并收集同期住院的55例60岁以上老年心肌梗死患者,所有患者均发病4周内行冠状动脉造影检查,将他们的临床与冠状动脉造影检查结果资料进行对比分析.结果 青年组急性心肌梗死患者多与吸烟、高甘油三脂有关,发作多有明确诱因,如大量饮酒,超负荷运动等.冠状动脉病变以单支病变为主,老年组急性心肌梗死患者比青年组具有更多的危险因素,老年组发病前多有心绞痛发作史,冠状动脉病变以双支、多支病变多见.结论 青年人急性心肌梗死有它特有的临床特点及冠脉病变特点,其高危性应引起临床重视.     

青年急性心肌梗死临床特点及冠脉造影结果分析

目的 通过对比年龄≤40岁和≥80岁的急性心肌梗死患者临床特点及冠脉造影的结果,探讨当前青年急性心肌梗死的特点.方法 收集2017年1月～2019年12月入住北京航天总医院诊断为急性心肌梗死的、年龄≤40岁和≥80岁患者的临床资料,比较其临床特征及冠脉造影结果.结果 青年组急性心肌梗死患者男性占比明显高于女性.吸烟、高...     

心肌梗死患者冠状动脉造影结果分析

目的探讨冠状动脉造影正常的急性心肌梗死的发病机制。方法51例急性心肌梗死患者均住院行尿激酶溶栓治疗辅以低分子肝素、肠溶阿司匹林等,并于急性心肌梗死后7～14d内行经皮冠状动脉造影术及左室造影术。结果本组患者冠状动脉造影结果提示梗死相关血管未见阻塞性病变,斑块〈30%,冠状动脉内血流缓慢,造影剂排空延迟,冠状动脉管壁不光滑等现象。结论冠状动脉造影正常的心肌梗死其发生机制与冠状动脉痉挛及不稳定斑块破裂冠状动脉血栓形成（CATH）有关。     

不稳定性心绞痛的冠状动脉造影与临床特点分析

目的：为了解不同类型不稳定性心绞痛的冠状动脉（冠脉）造影特点。方法：对129例不稳定性心绞痛患者进行冠脉造影与临床分析，结果：初发劳力型心绞痛单支血管病变占70．0％，较其它型多见（P＜0．05），静息型心绞痛以三支血管病变和左主干病变较其它型多见（P＜0．05），C型病变化其它类型高（P＜0．05），恶化劳力型心绞痛介于初发劳力型和静息型心绞痛之间。梗塞后心绞痛病变以次全闭塞或完全闭塞多见，较其它各型高（P＜0．05），结论：提示静息型心绞痛和梗塞后心绞痛病变严重而广泛，尽早行冠脉造影，应积极治疗。     

青年急性心肌梗死患者临床特点及冠状动脉病变特征分析

目的 分析青年急性心肌梗死（AMI）患者的临床特点及冠状动脉病变特征.方法 从2010年1月至2014年7月在武汉大学人民医院心内科住院诊断为AMI的患者中,选取年龄＜40岁且有完整冠状动脉造影资料的AMI患者64例作为青年组,选取同期年龄＞60岁且有完整冠状动脉造影资料的AMI患者236例作为老年组.统计患者基本临床资料及入院24 h内实验室检查结果、超声心动图及心电图检查,并记录患者住院期间心律失常、心力衰竭、心源性休克及心源性猝死等主要不良反应发生率.分析2组患者临床资料、危险因素（吸烟史、饮酒史、高胆固醇血症、高血压、糖尿病、家族史）以及冠状动脉造影结果.结果 ①青年组中男性、吸烟史、饮酒史及冠心病家族史患者比例高于老年组[87.5％ （56/64）比71.2％ （168/236）、65.6％ （42/64）比36.0％（85/236）、39.1％ （25/64）比25.8％（61/236）、35.9％（23/64）比11.0％（26/236）];高血压病史、糖尿病病史及肥胖比例低于老年组[17.2％ （11/64）比34.8％ （82/236）、12.5％（8/64）比27.1％（64/236）、14.1％ （9/64）比35.2％（83/236）]（P＜0.05）;②青年组总胆固醇和三酰甘油水平高于老年组[（5.4 ± 1.8） mmol/L比（4.4 ±2.7） mmol/L、（2.6±1.7） mmol/L比（1.4±1.3） mmol/L];青年组中1种危险因素者比例高于老年组[32.8％ （21/64）比19.5％（46/236）];无危险因素者和4种及以上危险因素者低于老年组[6.2％（4/64）比11.9％（28/236）、4.7％ （3/64）比9.3％（22/236）]（P＜0.05）;④青年组冠状动脉造影正常和单支血管病变所占比例高于老年组[9.4％ （6/64）比4.2％（10/236）、70.3％ （45/64）比40.7％（96/236）];罪犯血管位于左回旋支和右冠状动脉所占比例低于老年组[15.6％ （10/64）比29.7％（70/236）、31.2％（20/64）比40.2％（95/236）];冠状动脉狭窄程度积分低于老年组[（9±5     

年轻急性心肌梗死的临床特征和预后分析

目的：探讨年轻急性心肌梗死（≤40岁）患者的危险因素、冠状动脉病变特征、临床特点及预后情况。方法选择年龄≤40岁的年轻心肌梗死患者22例作为年轻组,随机选取同期年龄〉40岁且完成冠脉造影的心梗患者46例为对照组。分析两组患者的危险因素、冠状动脉病变特征、临床特点及近期预后。结果年轻组患者严重吸烟史、高胆固醇血症、冠心病家族史及肥胖比例均高于对照组患者（P〈0.05）,而对照组患者原发性高血压、糖尿病比例明显高于年轻组患者（P〈0.05）。年轻心梗患者冠状动脉造影单支病变者明显高于对照组患者（P〈0.01）,而多支受累者在对照组患者中多见（P〈0.01）。年轻组患者心肌梗死发作较对照组有更高的明确诱因、典型胸痛症状及STEMI心电图征象。与对照组相比,年轻患者严重心脏事件及死亡率均明显低于对照组患者（P〈0.05）。结论吸烟、高胆固醇血症、冠心病家族史及肥胖是年轻心梗的主要危险因素;与老年患者相比年轻心梗具有更典型的临床症状及心电图特征,且单支病变较多,预后较老年患者佳。     

青年男性急性ST段抬高性心肌梗死的临床和冠状动脉造影特点分析

目的分析青年男性急性ST段抬高性心肌梗死（STEMI）的临床特点及冠状动脉造影特点,探讨如何预防青年人急性心肌梗死。方法对于年龄〈45岁的青年男性STEMI患者50例（A组）和同期年龄〉65岁的老年男性STEMI患者50例（B组）进行对比观察,从危险因素、临床特点、冠状动脉病变程度、并发症及预后等方面进行比较。结果①A组患者多有吸烟史（78%比34%,P〈0.05）及早发冠心病家族史（40%比10%,P〈0.05）,两组基础综合征各项指标中仅低密度脂蛋白胆固醇差异有统计学意义（48%比36%,P〈0.05）。基础心功能A组均正常,B组正常中占86%,差异具有统计学意义（P〈0.05）。A组中AMI后心功能Killip II-IV级占4%,B组为48%（P〈0.05）;②A组单支病变发生率为76%,多侵犯LAD;而B组双支及三支病变发生率为84%。结论吸烟、家族遗传因素及低密度脂蛋白胆固醇是青年男性STEMI最重要的危险因素,冠脉病变以单支血管病变为主。     

浅议老年急性心肌梗死临床特点及预后

目的 了解老年急性心肌梗死(AMI)患者的临床特征及预后.方法 回顾性分析自2003年5月到2006年6月收治的80例AMI患者,根据发病年龄分为老年组45例,对照组35例.结果 老年组女性比例大(P＜0.05),伴糖尿病、脑卒中者多(P＜0.05);老年组AMI发病前有明显诱因者所占比例少(P＜0.05),无痛性心肌梗死所占比例大(P＜0.01),梗死面积广,前壁+下壁和无Q性心梗多于对照组(P＜0.05);住院期间心力衰竭、严重感染、死亡率高于对照组(P＜0.05).结论 老年AMI预后差.