盐酸伊托必利联合奥美拉唑治疗反流性食管炎的疗效及对表皮生长因子受体表达的影响

目的研究盐酸伊托必利联合奥美拉唑治疗反流性食管炎的疗效及对表皮生长因子受体(EGFR)的影响。方法选择2013年1月至2014年1月松滋市人民医院收治的反流性食管炎患者58例为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,各29例。对照组患者行盐酸伊托必利联合法莫替丁进行治疗,每次口服20 mg,每日2次。观察组患者行盐酸伊托必利联合奥美拉唑治疗,每次口服20 mg,每日2次。比较两组患者治疗前后临床症状评分,比较两组患者治疗后的临床疗效和内镜疗效,观察两组患者治疗后不良反应的状况。结果治疗后,观察组患者的反酸、反食、烧灼感评分显著低于对照组[(0.17±0.03)分比(1.01±0.09)分,(0.15±0.03)分比(0.98±0.06)分,(0.19±0.04)分比(0.99±0.08)分],观察组患者临床症状的总有效率显著高于对照组[96.6%(28/29)比75.9%(22/29)],观察组患者内镜评定的总有效率显著高于对照组[89.6%(26/29)比65.5%(19/29)](P<0.05);观察组患者的EGFR的阳性表达率显著高于对照组[93.1%(27/29)比65.5%(19/29)](P<0.05);观察组不良反应发生率为6.9%(2/29),对照组为17.2%(5/29),两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论盐酸伊托必利联合奥美拉唑治疗反流性食管炎疗效良好,不良反应少,安全性高,值得在临床广泛推广使用。     

气滞胃痛颗粒、木香顺气丸、奥美拉唑镁肠溶片和盐酸伊托必利片四联治疗胃食管反流病的效果观察

目的:观察气滞胃痛颗粒、木香顺气丸、盐酸伊托必利片和奥美拉唑镁肠溶片四联治疗胃食管反流病(GERD)患者的效果。方法:选取82例GERD患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组和观察组各41例,对照组给予盐酸伊托必利片联合奥美拉唑镁肠溶片治疗,观察组在对照组基础上增加木香顺气丸联合气滞胃痛颗粒治疗。比较治疗前后两组临床症状、酸碱度、胃泌素、胃动素水平及不良反应的发生情况。结果:治疗后观察组RDQ量表反酸、非心源性胸痛、反流及烧心评分均明显低于对照组,DeMeester评分、最长反流时间、总计pH<4的百分比、酸反流>5 min的次数及酸反流的总次数均明显优于对照组,胃泌素及胃动素水平均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05),两组均未发生不良反应。结论:气滞胃痛颗粒、木香顺气丸、盐酸伊托必利片和奥美拉唑镁肠溶片四联治疗胃食管反流病患者的效果优于盐酸伊托必利片联合奥美拉唑镁肠溶片治疗效果。     

体外循环无血浆预充应用于先天性心脏病患儿中的有效性与安全性

目的探讨体外循环无血浆预充应用于先天性心脏病患儿中的有效性与安全性。方法选择2013年1月至2014年12月延安大学附属医院接诊的64例行先天性心脏病矫治术的患儿作为研究对象,采用随机数字表法分为观察组和对照组,各32例。观察组患儿应用琥珀酰明胶注射液作为体外循环预充液,对照组则采用常规新鲜冰冻血浆作为体外循环预充液。对两组患儿的血液学参数、凝血功能、肝肾功能以及恢复时间进行记录分析。结果治疗后,观察组和对照组患儿的血小板、凝血酶原时间、血红蛋白低于治疗前[观察组:(212±21)×109/L比(289±21)×109/L,(13.6±1.0)s比(14.6±0.7)s,(117±18)g/L比(134±21)g/L;对照组:(218±21)×109/L比(291±20)×109/L,(13.3±1.0)s比(14.3±0.7)s,(112±29)g/L比(130±27)g/L](P<0.05)。治疗后,两组患儿检测开始至最初纤维蛋白形成所用时间高于治疗前[观察组:(51.2±3.6)s比(43.2±2.9)s;对照组:(51.2±3.7)s比(43.3±2.8)s](P<0.05),最大幅度、通过纤维蛋白原所形成的最大幅度、定量检测纤维蛋白原含量、通过血小板所形成的最大幅度低于治疗前[观察组:(49±3)mm Hg(1 mm Hg=0.133 k Pa)比(57±4)mm Hg,(5.25±0.25)mm Hg比(14.32±2.76)mm Hg,(1.4±0.3)g/L比(2.7±0.9)g/L,(42.2±3.3)mm Hg比(44.3±2.4)mm Hg;对照组:(49±3)mm Hg比(57±3)mm Hg,(5.31±0.16)mm Hg比(14.37±2.81)mm Hg,(1.5±0.4)g/L比(2.7±0.8)g/L,(42.2±3.3)mm Hg比(44.3±2.4)mm Hg](P<0.01)。两组患儿治疗后的肝肾功能指标比较差异均无统计学意义(P>0.05)。两组患儿呼吸机时间、ICU时间和住院时间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论人工胶体琥珀酰明胶注射液在应用于体外循环预充时,在血液学、肝肾功能、凝血功能以及恢复时间等和血浆预充的效果相同,因此人工胶体琥珀酰明胶注射液在对先天性心脏病患儿的治疗中,可代替血浆用于体外循环管路预充。     

奥美拉唑联合曲美布汀治疗反流性食管炎的疗效

目的研究奥美拉唑联合曲美布汀治疗反流性食管炎的疗效及其对患者白介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)水平的影响。方法选取2015年3月至2016年5月本院收治的反流性食管炎患者96例。随机分为观察组与对照组,每组48例。对照组给予奥美拉唑治疗,观察组则在对照组的基础上加用曲美布汀治疗。分别比较两组临床疗效、反流性食管炎程度、治疗前后血清IL-6与CRP水平、不良反应发生率。结果观察组治疗总有效率为95.83%(46/48),显著高于对照组的81.25%(39/48),差异有统计学意义(P0.05)。治疗后观察组反流性食管炎程度为0级的人数占比显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后观察组血清IL-6、CRP水平分别为(13.2±2.1)ng/L、(6.1±1.2)mg/L,均显著低于对照组的(19.9±3.5)ng/L、(16.3±1.8)mg/L,差异均有统计学意义(P0.05)。观察组不良反应发生率为4.17%(2/48),显著低于对照组的20.83%(10/48),差异有统计学意义(P0.05)。结论奥美拉唑联合曲美布汀治疗反流性食管炎的临床疗效显著,可有效改善患者炎症反应,降低不良反应发生率。     

伊托必利联合奥美拉唑治疗反流性食管炎的效果

目的探讨伊托必利联合奥美拉唑治疗反流性食管炎的效果。方法选取2016年6月至2018年6月商丘市长征人民医院收治的100例反流性食管炎患者,按随机数表法分为对照组和观察组,各50例。对照组患者接受伊托必利联合法莫替丁治疗,观察组患者接受伊托必利联合奥美拉唑治疗,治疗8周。比较两组患者治疗前后食管酸碱度(pH),治疗后食管黏膜表皮生长因子受体(EGFR)水平。结果治疗后,两组患者食管pH值高于治疗前,观察组患者食管pH值高于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。观察组治疗后食管黏膜EGFR阳性表达程度低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论盐酸伊托必利联合奥美拉唑治疗反流性食管炎的效果显著,有助于改善食管pH,降低EGFR的阳性表达水平。     

依那普利叶酸片对中青年H型高血压患者血压变异性、Hcy代谢及微炎症状态的影响

目的分析依那普利叶酸片对中青年H型高血压患者血压变异性、同型半胱氨酸(Hcy)代谢及微炎症状态的影响。方法选择2012年3月至2015年3月在西南医科大学附属医院就诊的68例中青年H型高血压患者为研究对象,按照随机数字法分为观察组和对照组,各34例。对照组患者接受常规依那普利片(10 mg,口服,每日1次,连用24周)治疗;观察组患者接受依那普利叶酸片(10 mg/0.4 mg,口服,每日1次,连用24周)治疗。对比两组患者治疗24周后血压变异性、Hcy代谢及颈动脉内膜中层厚度(IMT)、血清微炎症指标差异。结果经24周规律治疗后,观察组患者的平均血压指标:24 h平均收缩压、24 h平均舒张压低于对照组[(131.27±14.85)mm Hg(1 mm Hg=0.133 k Pa)比(140.26±15.47)mm Hg、(78.35±8.11)mm Hg比(82.29±8.31)mm Hg],24 h血压变异性指标:24 h舒张压标准差、白昼收缩压标准差、白昼舒张压标准差、夜间收缩压标准差低于对照组[(7.37±0.84)mm Hg比(8.23±0.74)mm Hg、(11.39±1.74)mm Hg比(14.72±1.76)mm Hg、(8.04±0.83)mm Hg比(8.57±0.91)mm Hg、(15.47±1.74)mm Hg比(14.83±1.76)mm Hg](P<0.05)。经24周规律治疗后,观察组血清Hcy、IMT小于对照组[(9.38±1.29)μmol/L比(15.72±1.94)μmol/L,(0.89±0.12)mm比(1.18±0.19)mm](P<0.05)。经24周规律治疗后,观察组血清炎症指标单核趋化蛋白1、白细胞介素、高敏C反应蛋白、纤维蛋白原水平低于对照组[(13.27±1.73)μg/L比(18.45±2.05)μg/L、(73.18±8.23)μg/L比(90.39±10.04)μg/L、(1.54±0.21)mg/L比(2.31±0.38)mg/L、(2.21±0.38)ng/L比(3.18±0.37)ng/L](P<0.05)。结论依那普利叶酸片可以有效降低并稳定中青年H型高血压患者的血压,在优化循环相关指标方面也有积极作用。     

帕罗西汀治疗脑卒中后抑郁症的有效性和安全性研究及作用机制

目的分析帕罗西汀治疗脑卒中后抑郁症的有效性和安全性及作用机制。方法选择2012年5月至2014年5月在韩城市人民医院接受住院治疗的脑卒中后抑郁症患者118例作为研究对象,按照随机数字表法分为两组,每组59例。对照组接受常规治疗;观察组接受帕罗西汀20~40 mg/d治疗8周,比较两组患者接受治疗前及治疗后的抑郁及神经功能评分,P物质、神经肽Y、促肾上腺皮质激素释放因子水平及治疗安全性差异。结果观察组、对照组治疗后4周、8周汉密尔顿抑郁量表评分较治疗前降低[观察组:(14.2±2.1)分,(13.1±1.8)分比(22.2±3.9)分;对照组:(19.4±3.0)分,(18.3±2.8)分比(23.0±3.9)分](均P<0.05),纳维亚卒中量表评分逐渐降低[观察组:(12.1±2.0)分,(8.3±1.8)分比(23.2±4.2)分;对照组:(19.4±3.7)分,(15.2±1.0)分比(22.2±4.1)分](均P<0.05)。观察组患者接受治疗后的P物质为(30±6)ng/L、促肾上腺皮质激素释放因子为(45±5)ng/L,均低于对照组的(46±8)ng/L、(58±9)ng/L,观察组神经肽Y水平为(139±23)ng/L,高于对照组患者的(109±14)ng/L(P<0.05);两组之间的不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论帕罗西汀可有效改善脑卒中后抑郁症患者的抑郁症状及神经功能,优化神经肽水平,同时具有良好的治疗安全性。     

奥美拉唑与西沙必利联合治疗胃食管反流病疗效观察

目的 观察奥美拉唑联合西沙必利治疗胃食管反流病疗效.方法 50例胃食管反流病患者随机分为两组,观察组(29例)应用奥美拉唑加西沙必利联合治疗,对照组(21例)单独应用西沙必利治疗,于治疗后第4周进行胃镜检查,比较两组的临床症状控制有效率及胃镜下食管炎愈合率.结果 观察组与对照组症状控制有效率分别为96.6%和71.4%,胃镜下食管炎愈合率分别为82.8%和61.9%,观察组总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 奥美拉唑与西沙必利联合使用治疗胃食管反流病效果较好.     

替米沙坦联合氨氯地平治疗慢性肾脏病早期高血压临床效果观察

目的探讨替米沙坦联合氨氯地平治疗慢性肾脏病(CKD)早期高血压的临床效果。方法选取2012年3月至2014年2月在双流县第一人民医院就诊的80例CKD早期高血压患者,按照随机数字表法随机分成观察组与对照组,每组40例。观察组给予替米沙坦联合氨氯地平口服,替米沙坦片80 mg/次,每日1次,氨氯地平片5 mg/次,每日1次,对照组给予氨氯地平口服,5 mg/次,每日1次,疗程均为8周,观察两组患者临床疗效、血压、肝肾功能及药物不良反应。结果观察组总有效率为95.0%(38/40),对照组总有效率为77.5%(31/40),两组疗效比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组和对照组治疗后收缩压和舒张压均显著下降[(118±15)mm Hg(1 mm Hg=0.133 k Pa)比(155±20)mm Hg,(138±12)mm Hg比(153±22)mm Hg;(83±12)mm Hg比(102±15)mm Hg,(92±12)mm Hg比(102±20)mm Hg,P<0.01],观察组显著低于对照组(P<0.05);观察组和对照组微量白蛋白(m ALB)、肌酐治疗后均较本组治疗前显著下降[m ALB:(63±23)mg/d比(152±26)mg/d,(93±26)mg/d比(151±27)mg/d,P<0.01;肌酐:(115±7)mmol/L比(121±10)mmol/L,(116±7)mmol/L比(121±8)mmol/L,P<0.01],观察组治疗后m ALB显著低于对照组治疗后(P<0.01);两组药物不良反应均较轻微。结论替米沙坦联合氨氯地平治疗CKD早期高血压安全、有效。     

吗丁啉、奥美拉唑联合中药降逆汤治疗反流性食管炎80例临床分析

目的 观察吗丁啉、奥美拉唑联合中药降逆汤治疗反流性食管炎的临床效果.方法 选择80例反流性食管炎患者为研究对象,随机均分为对照组和观察组(n=40),对照组采用西药吗丁啉+奥美拉唑治疗,观察组在对照组的基础上加用中药降逆汤加减治疗.比较2组治疗效果,治疗前后血清胃动素、胃泌素变化情况.结果 观察组治疗总有效率达97.5%,显著高于对照组的总有效率77.5%,观察组治疗后血清胃动素(298.4±30.2)pg/mL、胃泌素(136.1±40.2)pg/mL显著高于对照组(205.7±38.4)pg/mL(、114.2±30.5)pg/mL,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 中西医结合治疗反流性食管炎临床效果显著,值得推广应用.     

抑酸药治疗小儿消化性溃疡合并出血临床观察

目的　观察抑酸药对小儿消化性溃疡合并出血的治疗效果。方法　将 4 2例消化性溃疡合并出血患儿分成 3组 ,分别以西米替丁、雷尼替丁、洛赛克静脉滴注治疗。结果　 3种药物的显效率分别为 4 0 .0 %、4 6 1%、77.8% ,差异无显著性意义 (χ2 =3.6 5 4 ,P >0 .0 5 ) ;总有效率分别为 90 .0 %、92 .3%、88.9% ,差异无显著性意义 (χ2 =4 .372 ,P >0 .0 5 )。结论　抑酸药对小儿消化性溃疡伴出血有较好的疗效     

中西医结合治疗慢性充血性心力衰竭疗效观察

我院心内科自1995年10月--2005年10月，采用中西医结合疗法治疗慢性充血性心力衰竭（CHF）52例，取得了满意疗效，现报道如下。     

奥氮平联合氟西汀治疗伴自杀意念抑郁症患者的效果

目的:观察奥氮平联合氟西汀治疗伴自杀意念抑郁症患者的效果。方法:选取80例伴自杀意念抑郁症住院患者为研究对象,采用随机数字表法分为研究组和对照组各40例。对照组采用氟西汀治疗,研究组在对照组基础上联合奥氮平治疗。比较两组的抑郁量表(HAMD-17)评分、自杀意念(BSSI量表)评分、认识功能(MoCA量表)评分、治疗效果及不良反应发生情况。结果:治疗2周、4周、8周后,两组HAMD-17评分和BSSI评分均低于治疗前,且研究组均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗8周后,两组MoCA总分均高于治疗前,且研究组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组治疗总有效率为90.00%,明显高于对照组的67.50%,差异有统计学意义(P<0.05);研究组不良反应发生率为55.00%,与对照组的42.50%比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:奥氮平联合氟西汀治疗伴自杀意念抑郁症患者,可降低抑郁评分和自杀意念评分,提高认识功能和治疗总有效率,效果优于单纯氟西汀治疗效果。     

艾恒与5-氟脲嘧啶联合治疗晚期大肠癌的护理

随着现代工业的发展，环境中致癌物质越来越多，以及人们一些不良生活方式等许多因素，使恶性肿瘤发病率逐年增加。由于科学技术水平的不断提高，治疗癌症的药物品种亦不断增加，使患者的生存率及生存质量均明显提高，新药艾恒(即注射用奥沙利铂，OXA）自2003年3月在本科室应用观察，对治疗应用5-氟脲嘧啶(5-Fu)失效的大肠癌患者取得一定的效果。本品是1、2-二氨基环已烷铂类的水溶性衍生物，与其他铂类一样，艾恒通过产生烷化结合物作用于DNA，形成链内链间交联，从而抑制DNA的合成及复制，一些对顺铂耐药的细胞系，艾恒治疗均有效，癌胚抗原持续下降，通过对临床33例患者用药的观察及护理，现将体会总结如下。     

超声乳化联合小梁切除术治疗青光眼合并白内障患者的效果

目的:探讨超声乳化联合小梁切除术治疗青光眼合并白内障患者的效果。方法:选取86例(95眼)青光眼合并白内障患者作为研究对象,按随机数字表法将其分为对照组43例(47眼)与观察组43例(48眼)。对照组采用小梁切除术联合丝裂霉素C治疗,观察组采用超声乳化联合小梁切除术治疗,比较两组手术前后视力水平、眼压水平和并发症发生率。结果:观察组术后1、6个月视力水平均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后1、6个月眼压水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:超声乳化联合小梁切除术治疗青光眼合并白内障患者可提高视力水平,降低眼压水平和并发症发生率,其效果优于小梁切除术联合丝裂霉素C治疗。     

排石汤合双金散治疗胆结石并发胆囊炎190例

胆结石与胆囊炎互为因果，相互伴发，是常见多发病。我们近十年来采用排石汤合双金散治疗胆结石并发胆囊炎190例，排石率为94．74％。现报告如下。     

非布司他联合秋水仙碱对高尿酸血症患者血清NALP3、IL-1β的影响

目的探讨非布司他联合秋水仙碱对高尿酸血症患者核苷酸结合寡聚化结构域样受体3（NALP3）、IL-1β的影响。方法将86例高尿酸血症患者按照随机数字表法分为两组,每组43例。观察组采用非布司他联合秋水仙碱治疗,对照组采用别嘌醇联合秋水仙碱治疗。比较两组患者治疗前后血尿酸（BUA）、血肌酐（Scr）、血尿素氮（BUN）、NALP3、IL-1β水平。记录治疗过程中两组不良反应发生情况。结果观察组的疗效显著优于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;两组治疗后BUA、NALP3、IL-1β水平较治疗前均明显降低（均P＜0.05）;治疗后,观察组BUA、NALP3、IL-1β水平显著低于对照组,差异均有统计学意义（均P＜0.05）;两组患者治疗前后Scr、BUN水平未发生明显改变,差异无统计学意义（P＞0.05）;观察组不良反应的发生率（16.28%）显著低于对照组（25.58%）,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论非布司他联合秋水仙碱能显著降低高尿酸血症患者血清NALP3、IL-1β的水平,疗效较别嘌醇更好。     

丹参合剂并他莫西芬对子宫内膜异位患者免疫功能的影响

本应用抗入CD20，CD3及其亚群单克隆抗体，检测了43例子宫内膜异位症患及27例正常月经周期妇女的CD20，CD3，CD4，CD8百分率。其中24例中，重度子宫内膜异位症患用参合剂保留灌肠加他莫西芬治疗，并观察了其治疗前及治疗两个疗程后CD20，CD3，CD4，CD8，CD4/CD8比值的变化。结果表明：本病患机体存在明显的免疫功能紊乱，其紊乱程度随着子宫内膜异位症的病理变化程度而上升；丹参合剂加他莫西芬治疗对调整机体免疫功能，改善了宫内膜异位症的临床症状起了良好的作用。