早期子宫内膜癌前哨淋巴结活检技术的研究进展

子宫内膜癌是常见的妇科恶性肿瘤，其发病率呈逐年上升趋势，而淋巴结转移情况是影响其预后的主要因素。早期子宫内膜癌淋巴结转移率低、预后好，淋巴结切除并不能改善患者的生存状况，反而增加相关并发症的发生率。对早期子宫内膜癌患者是否行淋巴结切除以及切除范围，目前尚无统一标准。近年来研究结果显示，前哨淋巴结（SLN）活检技术是一项能显示可疑转移淋巴结的新技术，在子宫内膜癌诊治领域中具有广阔的应用前景，已被世界各地越来越多的妇科肿瘤专家用于临床实践。本文对SLN活检技术在子宫内膜癌分期及临床治疗中的应用进展（包括相关检测技术、临床检出率、微转移）作一综述。     

宫颈癌淋巴结的评估与手术策略探讨

宫颈癌是妇科常见的恶性肿瘤之一。手术治疗是早期宫颈癌的重要治疗方式。宫颈癌患者是否存在淋巴结转移对评估宫颈癌预后及治疗方案的选择具有重要的意义,而术前根据淋巴结转移的相关危险因素及影像学检查结果评估淋巴结转移的情况,有助于临床制订手术策略。近年来,前哨淋巴结活检术因其安全性及可行性已被推荐应用于早期宫颈癌患者的手术治疗,可根据宫颈癌患者术前淋巴结评估情况选择性地进行前哨淋巴结活检、系统性淋巴结切除及腹主动脉旁淋巴结切除,根据术中淋巴结转移情况可制订相应的手术切除范围。因此,宫颈癌淋巴结的评估尤其是手术策略的制订在宫颈癌治疗中具有重要的意义。     

女性生殖道癌瘤的前哨淋巴结

为减少常规根治性妇科手术并降低病死率,在女性生殖道癌瘤中业已尝试前哨淋巴结诊治技术。前哨淋巴结确认可采用淋巴图或淋巴系闪烁造影术。外阴癌与子宫颈癌淋巴转移常顺序发生,前哨淋巴结确认能避免未发生转移患者进行不必要的根治性手术。这一新技术包括肿瘤“超分期”、多步分层切片及免疫组化染色,该技术的应用使淋巴转移的检测更为准确,阳性率更高。前哨淋巴结预测淋巴转移的准确性与切除疗效还有待长期随诊观察。     

国产亚甲蓝标记乳腺癌前哨淋巴结活检临床分析

自1993年Krag首先报道乳腺癌前哨淋巴结活检（SLNB）以来,短短14年问,受到全球肿瘤外科学者的重视。SLNB不单成为乳腺癌研究领域的热门课题,还被引入胃癌、大肠癌、头颈肿瘤、妇科肿瘤的应用研究。但目前开始应用SLNB技术缩小手术范围的仅限于乳腺癌。我们近年来采用国产亚甲蓝标记定位前哨淋巴结（SLN）,对84例患者进行SLNB,同时行腋淋巴结清扫（ALND）,现将结果报道如下。     

声门上型喉癌前哨淋巴结的研究

目的：探讨前哨淋巴结检测在声门上型喉癌NO中的诊断价值。方法：手术中用蓝染料的方法，对颈部淋巴结NO的声门上型喉癌进行前哨淋巴结的临床研究，手术中取蓝染前哨淋巴结快速冰冻病理检查，并与HE染色病理检查结果及颈淋巴结清扫术的淋巴结病理检查结果进行对照，观察前哨淋巴结对颈部淋巴结转移的预测价值。结果：10例NO患者2例发现有隐性转移，其隐性转移率为20％(2／10)，前哨淋巴结阳性率为13．0％(3／23)。经冰冻病理证实为前哨淋巴结阴性的患者，颈淋巴清扫术标本也未发现颈部淋巴结转移。结论：前哨淋巴结的检测对颈部淋巴结NO的声门上型喉癌发现隐性转移灶是可行的。前哨淋巴结检测技术可缩小手术范围，减少手术创伤和并发症。     

前哨淋巴结定位活检在结肠癌中的应用研究

目的 探讨结肠癌前哨淋巴结的检测及其对淋巴结转移的预测．用于指导手术范围。方法术中注射蓝染料方法对28例结肠癌患者进行手术中前哨淋巴结的临床研究．手术中取前哨淋巴结作快速冰冻病理并与术后常规蜡块病理相对照。现察冰冻病理前哨淋巴结转移与常规病理肠系膜淋巴转移的相关性．及其对肠系膜淋巴结转移的预测价值。结果 28例结肠癌中，27例成功地显示了前哨淋巴结．成功率96．4％。27例前哨淋巴结平均每人每年8枚，12例前哨淋巴结阳性患者。其中有2例前哨淋巴结阴性患者有前哨淋巴结以外的肠系膜淋巴结转移。假阴性率13．3％。结论前哨淋巴结检测结肠癌对淋巴结转移有重要预测价值．可以用于指导临床手术。     

rt-pcr法检测前哨淋巴结ck19在甲状腺癌治疗中的应用研究

目的：探讨研究rt-pcr法检测前哨淋巴结细胞角蛋白ck19（cytokeratin19）在甲状腺癌治疗中的应用价值。方法：选取2011-01～2012-10在我院普外科住院的甲状腺癌患者为研究对象,共22例。同时选取10例胃肠道良性病变的患者淋巴结作为对照组。所有患者均进行rt-pcr法检测前哨淋巴结ck19,对比观察检测结果。结果：胃肠道良性病变组ck19含量明显低于甲状腺癌患者,组间比较差异明显,p〈0.05,差异有统计学意义;22例甲状腺癌患者在手术中共取出淋巴结101枚,前哨淋巴结62枚,使用常规HE染色发现2枚前哨淋巴结转移,rt-pcr法检测前哨淋巴结ck19阳性22枚,两种方法比较有显著差异,组间对比p〈0.05,差异有统计学意义。结论：前哨淋巴结ck19在甲状腺癌淋巴转移中的价值较高,其中rt-pcr法能够更好地对前哨淋巴结ck19进行检查,具有较高的敏感性。     

子宫内膜癌的前哨淋巴结活检是否可行?26例患者的研究结果(法)

目的:评价子宫内膜癌中前哨淋巴结的检出率、分布状况和假阴性情况。材料与方法:本研究包纳入26例患者,在手术前一天行淋巴闪烁显像术。通过子宫颈蓝染注射和闪烁探测行手术前前哨淋巴结的检测。应用分离病理学检查对前哨和非前哨淋巴结进行检测,如为阴性,应用苏木精-伊红-番红     

不同示踪剂在早期宫颈癌前哨淋巴结活检中的应用研究

前哨淋巴结活检术(SLNB)是通过前哨淋巴结(SLN)示踪预测及判断区域淋巴结肿瘤转移的情况,以代替传统的系统性淋巴结清扫,减少恶性肿瘤术中、术后并发症.SLNB在早期宫颈癌根治手术中的应用已得到美国国立综合癌症网络指南的认可及推荐,是一种能够使早期宫颈癌患者获益的技术.对不同的单一示踪剂和联合使用示踪剂在早期宫颈癌中...     

前哨淋巴结活检在早期乳癌术中的应用体会

目的探讨前哨淋巴结活检在早期乳腺癌术中的意义。方法对就诊我院34例原发性早期乳腺癌患者行改良根治手术,术中用美蓝注射于乳腺癌肿周围进行前哨淋巴结定位和活检,分析前哨淋巴结及腋窝淋巴结病理结果。结果共检出前哨淋巴结33例。有1例未找到前哨淋巴结、2例假阴性,前哨淋巴结活检与腋窝淋巴结转移检测结果基本相一致。前哨淋巴结检出的成功率为97.1%,敏感性:93.3%,假阴性率为6.7%。结论前哨淋巴结活检简单易行,能较为准确地预测乳腺癌的腋窝淋巴结转移状况,在乳腺癌的手术治疗中具有重要的临床意义。