ICU机械通气患者计划镇静镇痛的应用及护理

分析ICU机械通气患者行计划镇静镇痛的临床效果,加以总结临床护理经验。选取我院肝胆外科ICU 2016年2月至2017年12月期间收治ICU机械通气患者86例为研究对象,按照随机数字表法将其分为对照组和研究组,各43例,对照组接受常规持续镇静镇痛,研究组接受计划镇静镇痛,观察两组并发症、机械通气时间、镇静药物用量、ICU住院时间等情况。并发症发生率、机械通气时间、ICU住院时间、镇静药物用量研究组均显著低于对照组（P＜0.01）。计划镇静镇痛有助于缩短ICU机械通气患者机械通气时间,减少镇静药物使用量,加以合理护理干预措施,可以进一步预防机械通气相关并发症,提高患者预后。     

ICU患者机械通气期间不同镇静镇痛方案的疗效对比

目的探讨重症加强护理病房(ICU)患者机械通气期间不同镇静镇痛方案的疗效.方法60例ICU行机械通气的患者,随机分为研究组与对照组,各30例.对照组采用丙泊酚联合芬太尼镇静镇痛方案,研究组采用丙泊酚联合布托啡诺镇静镇痛方案.对比两组患者的镇静镇痛效果.结果用药前,两组重症监护疼痛观察工具法(CPOT)、Richmond躁动-镇静(RASS)评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);用药5 min,两组患者的CPOT、RASS评分均较本组用药前降低,差异具有统计学意义(P<0.05);但组间比较,差异无统计学意义(P>0.05).研究组不良事件发生率3.33%低于对照组的20.00%,差异有统计学意义(P<0.05).结论对于ICU行机械通气治疗的患者,应用丙泊酚联合芬太尼、布托啡诺的方案均可获得显著的镇痛效果,但是相比之下采用布托啡诺联合丙泊酚有显著的镇静用药安全性,值得推广.     

咪唑安定与芬太尼合用在ICU镇静镇痛治疗体会

目的:评价咪唑安定与芬太尼合用在ICU镇静镇痛治疗中的效果和体会。方法:ICU 48例患者随机分为两组,治疗组予咪唑安定与芬太尼持续静脉微泵镇静镇痛治疗,对照组根据患者临床表现给予强痛定,鲁米那钠或安定静脉或肌肉镇静镇痛治疗,病程中观察两组治疗前后心率、平均动脉压、呼吸、血氧饱和度变化。结果:治疗组治疗前后生命体征有明显变化(P＜0．05),而对照组治疗前后生命体征无明显变化(P＞0．05)。结论:咪唑安定与芬太尼能起到有效的镇静镇痛治疗作用,可提高ICU患者的抢救成功率。     

机械通气患者应用右美托咪定的临床观察及护理

目的探讨右美托咪定在ICU机械通气患者镇静镇痛治疗中的应用效果及护理要点。方法对盛泽医院综合ICU2010年04月~2010年08月收治的47例机械通气患者采用盐酸右旋美托咪定进行镇静镇痛治疗,并观察其临床疗效和总结其护理要点。结果 47例中达满意镇静水平者44例患者,占93.61%;镇静不足者2例,占4.25%;过度镇静者有1例,占2.13%。使用镇静药物后,47例患者血压未见明显变化;所有患者呼吸频率均有所减慢;脉搏及血氧饱和度得到改善。经过有效的综合护理,47例患者均顺利适应了机械通气,呼吸机治疗时间为3~67d,平均为42d,机械通气治疗期间未出现任何护理并发症等。结论盐酸右旋美托咪定镇静效果良好,且其呼吸抑制小,适用于ICU机械通气患者镇静。综合护理可有效减少机械通气并发症。     

咪达唑仑联合芬太尼在ICU危重病人机械通气镇静镇痛治疗中的效果

目的:在ICU危重病人机械通气镇静镇痛治疗中联合应用咪达唑仑与芬太尼,观察其临床效果。方法:选取某院2017年11月~2018年11月收治的行机械通气治疗的ICU病人35例为研究对象,利用随机方式分成两组,观察组18例与对照组17例,其中对照组患者在机械通气过程中给予患者咪达唑仑镇静镇痛治疗,观察组患者则在对照组患者治疗方案基础上加入芬太尼,对比两组各项临床指标与不良反应发生情况。结果:观察组镇静持续时间、达到满意镇静深度时间、镇静效率等指标均明显优于对照组(P<0.05);观察组不良反应发生率11.1%明显低于对照组41.2%(P<0.05)。结论:咪达唑仑与芬太尼联合用于ICU危重病人机械通气镇静镇痛治疗中,可获得确切的镇静镇痛效果,合理运用镇静镇痛治疗方案,可获得令人满意的临床效果,帮助患者减少应激反应,降低氧耗量。     

探究镇痛镇静治疗用于ICU重症脓毒血症治疗中的临床效果观察

目的:研究ICU重症脓毒血症临床治疗过程中采用镇痛镇静治疗的效果.方法:在我院ICU于2012年1月~2015年1月收治的ICU重症脓毒血症患者中随机抽取80例作为本次研究对象,根据镇痛镇静治疗方法的不同将其分入观察组和对照组,对照组给予常规镇痛镇静治疗,观察组给予程序性镇痛镇静治疗,对比分析两组治疗效果.结果:观察组机械通气时间和ICU住院时间更短,谵妄并发症发生率5.0%显著低于对照组的20.0%,P<0.05.结论:在ICU重症脓毒血症镇痛镇静治疗中采用程序化镇痛镇静治疗有助于促进患者病情的缓解,缩短ICU住院时间,降低谵妄并发症的发生率,提高患者的生活质量,值得在临床上推广.     

瑞芬太尼联合咪达唑仑用于重症监护患者镇静与镇痛效果分析

重症监护病房（ICU）患者病情危重,由于病房环境的特殊性和频繁的护理治疗,患者长时间处于应激状态。有超过一半的患者有焦虑和睡眠障碍,超过1/3的患者有疼痛感。这严重影响了患者正常的治疗。本文旨在通过分析瑞芬太尼联合咪达唑仑对ICU患者的镇静镇痛作用,探讨急重症患者镇静镇痛的必要性。报道如下：     

盐酸右美托咪定和咪达唑仑在ICU机械通气中的镇静效果及护理观察

目的:探讨对ICU机械通气患者临床治疗中采用盐酸右美托咪定联合咪达唑仑的镇静效果和护理观察.方法:随机选取64例ICU患者为调查对象,根据患者入院顺序分为对照组(n=32)和实验组(n=32),对照组采用咪达唑仑治疗,实验组增加盐酸右美托咪定及相应护理,对比两组ICU患者镇静效果.结果:调查结果显示,对照组ICU机械通气患者治疗有效率为90.63％,而实验组患者为100％;对照组ICU机械通气患者治疗期间并发症发生率为18.75％,而实验组为3.13％,有统计学意义(P<0.05).结论:在ICU机械通气患者镇静中采用盐酸右美托咪定和咪达唑仑并施实相应的护理干预取得显著效果.     

镇痛镇静治疗对ICU外伤性高颅压患者颅内压及疗效影响

目的 探讨镇痛镇静对于治疗ICU外伤性高颅压患者颅内压及治疗效果的影响。方法 114例ICU外伤性高颅压患者随机分为对照组和观察组,各57例。对照组行常规的血肿清除和去骨瓣颅内减压术;观察组在对照组的基础上,手术治疗结束前给予右美托咪定予以镇痛镇静。观察两组治疗效果。结果 治疗后观察组和对照组相比,镇痛及降低颅内压效果显著,差异具有统计学意义(P<0.05);而镇静效果不明显,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 对于ICU外伤性高颅压患者,镇痛镇静有良好的预后效果,明显改善患者的术后疼痛及降低颅内压,值得临床运用及推广。     

危重患者使用镇静剂和镇痛剂的护理观察

镇静剂和镇痛剂在ICU危重患者的监护治疗中起到相当重要的作用,对危重患者给予镇静剂和镇痛剂治疗,已成为重症医学的一项常规治疗手段.在对患者实施镇静、镇痛的过程中,ICU护士必须了解镇静、镇痛药的药理作用、副作用,加强生命体征、气道、皮肤等临床监护治疗及心理护理,加强责任心,使患者的疾病尽快痊愈     

右美托咪定超说明书的临床应用

镇痛与镇静治疗是重症加强治疗病房(ICU)患者基本治疗的一部分,ICU医师为寻找一种完美的镇静、镇痛剂不懈努力。理想的镇静、镇痛剂应具备以下特性:镇静同时易于唤醒、无呼吸抑制、血液动力学相对稳定、拥有镇痛和抗焦虑作用、不引起胃肠道反应(恶心、呕吐)等。右美托咪啶在美国上市以来,国外学者率先展开了积极研究与应用,右美托咪啶在镇静、镇痛应用中得到了认可。医疗技术、医疗设施不断加强,因此手术患者对于手术过程中的重点已经从单纯的手术成功转向了整个手术的细节,特别是对于麻醉药物的选择,即首先麻醉效果要好,其次不能对人体产生不良反应。     

咪达唑仑在神经外科重症监护病房患者镇静中的应用

<正>在神经外科危重患者的治疗方案中,镇静与镇痛是重要的组成部分,特别是在神经外科重症监护病房(ICU)患者中一些躁动、谵妄、需要机械通气辅助呼吸的危重患者的治疗过程中,镇静、镇痛、肌肉松弛更是必不可少的治疗部分。咪达唑仑作为目前临床常用的镇静药物,配合其他镇静、镇痛药物联合应用取得了较好的治疗效果,报告如下。1资料与方法1.1临床资料:选择2011-2013年入住神经外科ICU躁动     

咪达唑仑与丙泊酚对重症监护病房机械通气患者镇静效果的比较

重症监护病房(ICU)患者由于恐惧、紧张,气管插管及伤口疼痛等可引起强烈的应激反应,进行呼吸机治疗时易发生人机对抗,造成患者血压升高、心率增快、代谢及氧消耗增加,导致或加重缺氧.因此,为减轻患者应激反应及与呼吸机对抗,必须在镇痛完全的基础上充分镇静.现将我院ICU科2006年5月至2007年11月68例急性肺损伤/急性呼吸窘迫综合征(ALI/ARDS)需行呼吸机辅助通气患者的镇静治疗情况报告如下.     

药学服务对ICU患者镇静、镇痛治疗的影响

目的:探讨药学服务对ICU患者镇静、镇痛治疗的影响。方法:选取我院2009年9月-2010年8月ICU出院患者160份病历作为基线调研组,2010年10月-2011年11月出院患者161份病历作为药学服务组,研究药学服务对镇静、镇痛治疗方案及药物选择合理性的影响。结果:以镇痛为基础的系统镇静是重症患者镇静、镇痛充分获得的有利方案。系统镇静采用率由药学服务实施前的15.00%上升到实施后的44.72%。ICU患者镇静、镇痛药应用比例由实施前的72.50%上升到实施后的92.55%;镇静、镇痛不足比例由实施前的15.62%下降到实施后的5.58%。结论:恰当的药学服务措施能有效提高重症监护患者镇静、镇痛治疗的效果。     

某三级甲等医院重症医学科护士镇静评分工具应用现状调查分析

目的 了解某三甲医院重症医学科(ICU)护士使用镇静评分工具的情况,为进一步提高危重患者镇静护理水平提供改进依据.方法 采用方便抽样法调研某三甲医院ICU护士,通过问卷星和微信群网络发放自行设计的调查问卷,填写完毕后当场回收问卷.结果 本次问卷调查共回收有效问卷146份.主观评估工具中的躁动镇静评分(RASS)的使用率最高,其次是Ramsay镇静评分,镇静-焦虑评分(SAS)及护士镇静交流评分(NICS).而作为客观评估工具代表的脑电双频指数(BIS)仅占5.5%;部分护士(6.8%)工作中未采用任何镇静评估工具,主要凭借工作经验来管理危重患者的镇静治疗.结论 在镇静治疗过程中医护人员若选择合适的镇静评估工具并及时评估反馈调整,将会提高重症患者镇静治疗效果及镇静护理水平.应加强对ICU护士的镇静培训,规范镇静护理.     

地佐辛与布托啡诺用于ICU机械通气患者镇痛镇静的临床对比分析

目的对比地佐辛与布托啡诺用于重症加强护理病房(ICU)机械通气患者镇痛镇静的临床效果。方法98例ICU机械通气患者,按照镇痛镇静使用药物的不同分为地佐辛组及布托啡诺组,各49例。两组患者均给予右美托咪定维持镇静,在此基础上,地佐辛组联用地佐辛,布托啡诺组联用布托啡诺。比较两组患者的血流动力学指标[平均动脉压(MAP)、心率(HR)、氧合指数(OI)],镇痛镇静指标(镇静起效时间、停药后苏醒时间、机械通气时间、ICU住院时间),镇痛镇静评分[面部表情评分法(FPS)、镇静评分标准(Ramsay评分)],治疗前后的肺功能指标[第1秒用力呼气容积(FEV1)、第1秒用力呼气容积占预计值的百分比(FEV1%)、第1秒用力呼气容积占用力肺活量的百分比(FEV1/FVC)],不良反应发生情况。结果两组患者的MAP、HR、OI比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。地佐辛组患者的镇静起效时间(25.47±6.44)min、停药后苏醒时间(17.67±6.43)min、机械通气时间(4.61±1.31)d、ICU住院时间(5.89±1.61)d均短于布托啡诺组的(28.72±5.61)min、(21.25±5.42)min、(5.56±2.71)d、(7.73±1.84)d,差异均具有统计学意义(P<0.05)。地佐辛组患者的FPS评分为(1.83±0.22)分、Ramsay评分为(3.01±0.12)分,均低于布托啡诺组的(2.53±0.26)、(3.87±0.48)分,差异均具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,地佐辛组患者的FEV1、FEV1/FVC、FEV1%水平均高于布托啡诺组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。地佐辛组患者的不良反应发生率18.4%低于布托啡诺组4.1%,差异具有统计学意义P<0.05)。结论ICU机械通气患者采取地佐辛联合右美托咪定镇痛镇静的效果更显著,可缩短治疗时间及机械通气时间,降低不良反应发生率,具有较好的安全性。     

右美托咪定联合舒芬太尼用于ICU机械通气患者镇静镇痛的效果观察

目的:观察右美托咪定联合舒芬太尼用于重症监护病房(Intensive Care Unit,ICU)机械通气患者镇静镇痛的效果.方法:选择2016年1~12月于我院行ICU机械通气患者94例作为研究对象,随机分为两组,各47例.给予对照组舒芬太尼与咪达唑仑治疗,观察组则采取右美托咪定与舒芬太尼联合治疗.观察两组镇静镇痛效果.结果:观察组达到目标镇静时间以及停药后唤醒时间等评估结果均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);用药后6h、拔管后观察组上肢、呼吸机顺应性以及面部表情等评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:右美托咪定与舒芬太尼联合作用于ICU机械通气患者可发挥较好的镇静镇痛效果,便于提升临床治疗效果,临床普及价值高.     

镇痛镇静用于ICU重症脓毒血症患者治疗中的临床效果观察

目的 分析镇痛镇静用于重症加强护理病房(ICU)重症脓毒血症患者治疗中的临床效果。方法 80例ICU重症脓毒血症患者为研究对象,按随机数字表法分为对照组及观察组,各40例。对照组使用硫酸吗啡缓释片镇痛镇静,观察组使用枸橼酸芬太尼注射液联合咪达唑仑注射液镇痛镇静。比较两组治疗前后的视觉模拟评分法(VAS)评分,镇静效果(镇静时间及停药后唤醒时间),治疗前后的相关血液流变学指标(全血高切粘度、全血低切粘度、血浆粘度)水平。结果 治疗后,观察组的VAS评分(3.2±0.1)分低于对照组的(4.9±0.2)分,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组镇静时间为(96.5±9.3)min、停药后唤醒时间为(120.3±19.7)min,均长于对照组的(82.4±9.1)、(97.5±19.2)min,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组全血高切粘度(4.70±1.34)mPa·s、全血低切粘度(12.31±1.79)mPa·s、血浆粘度(4.00±1.54)mPa·s均低于对照组的(7.65±1.31)、(18.26±1.78)、(5.96±0.83)mPa·s,差异...     

重症加强治疗病房机械通气患者两种不同镇痛镇静策略效果的比较

<正>机械通气是各种疾病并发呼吸衰竭时常用的治疗手段之一,重症加强治疗病房(ICU)机械通气患者大多病情危重,因自身疾病及各种有创诊疗操作带来的疼痛、对疾病预后的担心,常常感觉到无助和恐惧,甚至产生躁动,很难配合治疗~([1])。镇痛镇静治疗是ICU机械通气患者基础治疗的一部分,也是ICU综合治疗的重要组成部分。有研究提出镇痛镇     

地佐辛联合咪达唑仑对ICU术后机械通气患者的影响

目的:观察地佐辛联合咪达唑仑对重症监护室(Intensive Care Unit,ICU)术后机械通气患者镇静镇痛效果及血流动力学的影响。方法:选择2019年2月—2020年7月广东省肇庆市第一人民医院ICU的术后机械通气患者78例,其皆需机械通气、镇静治疗时间>24h。采用随机法分为对照组、实验组,各39例。对照组采用咪达唑仑治疗,在对照组基础上,实验组加用地佐辛治疗。观察患者术后用药前后镇静评分标准(Ramsay评分)、血流动力学变化。结果:实验组术后拔管时间、机械通气时间、ICU停留时间、咪达唑仑用量均低于对照组;用药后6h、12h、24h,实验组Ramsay评分、平均动脉压(MAP)、氧合指数(OI)均高于对照组,实验组心率(HR)低于对照组(P<0.05);实验组术后用药达到理想镇静时间和停止用药后患者苏醒所用时间、不良反应率明显低于对照组(P<0.05)。结论:地佐辛联合咪达唑仑对ICU术后机械通气患者镇静镇痛效果良好,能减少药物剂量、不良反应,缩短ICU术后通气、ICU停留时间,有效稳定血流动力学,值得推广。