DRGs评价三级综合医院心肌梗死救治能力的应用

目的 运用DRGs对医院心肌梗死救治能力变化进行分析,评价胸痛中心建设对提升心肌梗死救治能力的有效性,为医院决策提供支持.方法 北京市某三级综合医院2017年1月1日-2018年12月31日上传至北京市DRGs住院服务绩效管理平台2年住院病案首页主要诊断包含心肌梗死的所有数据,针对DRGs能力指标、效率指标、质量与安全...     

柳州市和金华市DRGs付费制度设计及实践模式比较

广西柳州市、浙江金华市实施的按疾病诊断相关分组(DRGs)付费方式较有代表性且成效显著,均有效地提升了医疗机构的质控管理绩效水平,降低了医保基金的运行风险,促进了医疗体系的健康发展.本文通过比较两地DRGs付费模式和运行效果,总结其典型经验,分析其运行过程中存在的不足和问题,并为完善付费制度提出相应的对策建议,为寻找契...     

疾病诊断相关分组(DRGs)付费模式的研究进展

分析疾病诊断相关分组(DRGs)付费模式产生背景、发展历程及DRGs对世界医疗卫生和医疗保险体系的作用,探讨疾病诊断相关分组(DRGs)付费模式在我国医疗卫生和医疗保险中的现状、面临问题和发展趋势。     

疾病诊断相关分组（DRGs）在我国的发展与应用

介绍了疾病诊断相关分组（DRGs）发展的背景及在我国推广的现状,阐述了DRG在医疗保险支付、绩效评价和医院的具体应用,对我国未来发展DRGs的工作提出 了建议。在我国新一轮卫生体制改革向纵深发展的今天,积极研究并开发DRGs将进一步推进我国卫生体制走向科学化、规范化和系统化。     

应用神经网络方法对妇科手术病例DRGs分组测算住院费用

目的:基于DRGs分组,尝试将相关疾病属性采用神经网络方法建立数学模型,以此估算住院费用的可信度。方法:回顾性分析本院2010～2012年妇科各类疾病并以手术治疗的病例,选取某些疾病相关属性应用神经网络建立数学模型进行测算费用。将实际费用和测算费用作比较。结果:使用配对设计的秩和检验实际和测算费用,Z=0.806,P=0.420>0.05,两者没有统计学差异。结论:应用神经网络模型测算费用与实际费用接近,可作为支付参考。     

DRGs在西北地区某综合医院骨科绩效评价中的应用

目的 利用疾病诊断相关分组(DRGs)指标对某综合医院骨科医疗服务现状进行绩效评价,为医院推进DRGs应用和加强医疗质量管理提供帮助.方法 应用上海联众DRGs分组器处理某综合医院骨科2018年1月1日-2019年12月31日住院病例病案首页数据,采用综合指数法对指标进行指数处理并评价.结果 研究医院骨科2019年较2...     

基于DRGs的四川省三甲医院骨科专业住院服务绩效评价

目的:探讨DRGs应用于住院服务绩效评价的效果.方法:收集四川省60所三甲医院骨科专业2018年病案首页的数据,采用DRGs能力、效率和安全3方面的指标评价住院服务绩效.结果:四川省60所三甲医院骨科专业的DRGs组数最多为129组,最少为53组;57所医院的病例组合指数(CMI)值大于1,3所医院的CMI值小于1.时...     

DRGs在我国医疗质量管理中的应用现状

疾病诊断相关分组(DRGs)实质是病例组合的一种,是按照临床过程同质资源消耗相近的原则,将不同病例分门别类的一种组合方法,最初应用于医疗保险支付,经过不断发展,逐渐运用于医院之间评估、医院内部质量控制、成本管理等方面.DRGs作为风险调整工具,具有客观、科学、全面性,相比传统的绩效评价更科学更客观,随着DRGs时代...     

基于DRGs的新疆公立医院医疗服务绩效评价

目的 评价2018年新疆21家公立医院的医疗服务绩效,并探讨相关工作的成效及存在的问题.方法 通过收集新疆21家医院的病案首页信息,利用上海联众版的DRGs作为风险调整工具,同时运用加权秩和比法进行绩效评价分析.结果 研究的21家样本医院病案首页数据总体入组率为99.55％,入组情况良好;在三级综合医院中医疗服务绩效排...     

疾病诊断相关分组（DRGs）的发展与应用

自 2 0世纪 70年代起 ,美国率先不惜耗资组织对疾病诊断相关分组 ( Diagnosis Related Group Sys-tem,DRGs)进行研究 ,并建立了按疾病诊断相关分组 -预付款制度 ( DRGs- PPS) ,这一重大改革及其展现出的显著效益 ,使许多有医疗费用膨胀通病的国家也纷纷相继效仿。目前 ,DRGs以及相似病种管理已成为世界各国卫生服务发展研究的重要研究课题。我国的医疗制度与美国现行制度不尽相同 ,且我国医院管理包括成本核算距发达国家的发展水平也有一定距离。但控制卫生经费过快增长 ,合理利用医疗资源 ,有效地进行适宜服务的某些思路对我国正在…     

河南省70家三级公立医院住院医疗服务绩效综合评价

目的:评价河南省70家三级公立医院住院医疗服务绩效,为提升河南省三级公立医院的医疗服务质量和医院管理提供参考。方法:选用疾病诊断相关分组指标从医疗服务能力、效率、质量、外科水平对医院进行分析,并使用加权非整秩次秩和比法对医院进行综合评价。结果:河南省三级公立综合医院医疗服务能力、效率、外科水平整体高于专科医院,服务质量低于专科医院。综合排名中有12家医院为“优”,49家医院为“良”,9家医院为“差”。结论:基于疾病诊断相关分组指标的加权非整秩次秩和比法综合评价考核结果科学、客观。医院、卫生行政部门应相互协作,加强分级诊疗政策落实,控制不合理费用,提高部分医院危重症救治能力。     

DRGs与TOPSIS在医疗质量评价中的应用

应用CN-DRGs分组器对某医院2022年1至12月出院患者病案首页信息进行分析得出病例组合数、病例组合指数、时间消耗指数及费用消耗指数4个评价指标基础数据,并综合运用逼近理想解排序法（technique for order preference by similarity to an ideal solution,TOPSIS）对各出院科室质量进行综合评价。探讨疾病诊断相关组（diagnosis related groups,DRGs）与TOPSIS相结合在医疗质量评价中的应用。根据评价结果,综合排序前5位的科室分别为重症医学科、关节外科、胸外科、脊柱外科、创伤骨科,综合排序后5位的科室分别为中医科、妇科、肛肠科、眼科、产科。结果显示DRGs与TOPSIS相结合应用,可较为准确地反应不同类型科室间在疾病收治能力、病种难易、时间及费用效率情况,推进各科室对标高质量发展,持续提高诊疗服务能力。     

疾病诊断相关分组在医疗质量评价与经济核算中的作用

前言进入90年代以来,中国的社会和经济进入快速发展的时期。生活水准的持续和快速提高从根本上改变着人们的生活观念,人们对医疗服务最终目的的认识也逐渐由“治病”转为对“生活质量”的有效保证与稳步改善。在社会大环境的影响下,医院被推向医疗服务市场是大势所趋。医院在提高医疗服务质量和经济管理与核算上采取何种模式,以促进医院的良性运营,显得尤为重要。     

谈DRGs在医院管理中的应用

医院质量管理是把医疗质量贯彻始终。DRGs作为评价医疗质量、医疗服务新的医院管理方法逐渐在我国被认可、引入和使用。DRGs在控制费用、规范医疗行为、减轻患者负担,提高医院医疗效率方面的作用已有所显现。就DRGs相关理论、开展DRGs必要性、目的、方法及在医疗机构的应用进行阐述。     

DRGs在公立医院实施的必要性及应注意的问题

看病难,看病贵已成为当今我国社会一个重要的民生问题,有效控制医疗费用的增长,合理使用卫生信息资源,使全民享有低费用、高质量的医疗卫生服务,长期保持医疗卫生事业的持续健康发展是一个世界性的难题。诊断相关疾病组(Diagnosis Related Groups,DRGs)被认为是解决这一问题的重要工具之一。在公立医院改革试点的新形势下,分析DRGs在公立医院实施的必要性,并阐述了病案首页中诊断应采用ICD-10编码,首页信息详细准确;组织专家编写常见病、多发病临床路径,并试点使用和推广常见病、多发病临床路径;制定出各疾病分组的出院标准,推进患者一卡通服务,完善患者的就诊信息化管理;鼓励医疗技术的创新。     

基于医保支付标准的DRGs付费考核评价体系研究

目的 以定点医疗机构实施按疾病诊断相关分组（diagnosis related groups,DRGs）付费后建立考核评价管理体系为研究内容,系统分析建立科学客观、合理、有效的绩效评价体系的必要性、建立原则及方法。方法 以天津市肿瘤医院空港医院2022年1月至5月DRGs实际付费结算数据为研究对象,结合医院DRGs实施后考核评价体系的建立和实际结算结果进行实证研究。结果 建立基于DRGs结算结果的院内考核评价体系,对各主诊医生收治纳入DRGs结算的病历进行评价,根据费用超标情况进行排序,其中费用超标前10位的医生和未超标前10位的医生分别纳入DRGs费用评价。同时根据自费比例、药品耗材比例、新技术应用等情况对考核评价指标进行调整。结论 在全面推进DRGs付费改革过程中,定点医疗机构建立一套完整有效的绩效考核评价管理体系,有助于提高医务人员对医保付费方式改革的认知度,保证有限的医保资金在医院的合理使用,进而提高医院医保管理的公平性和科学性,为医院可持续高质量运营发展提供战略依据。     

基于DRGs病例组合指数在医院住院科室绩效评价中的应用研究

目的:探讨基于疾病诊断相关分组(DRGs)的病例组合指数在医院住院科室绩效评价中的应用价值。方法:在医院岗位绩效考评中引入DRGs,并在其基础上计算科室的病例组合指数(CMI),运用所得各科室CMI值对业务报表中指标进行调整,评价各科室综合业绩。结果:不同科室的CMI值不同,与其在本院的学术地位相吻合;经CMI值调整后的绩效考评结果经临床调查以及专家组评估,较传统指标更为贴近实际情况,评价更为合理。结论:基于DRGs病例组合指数在科室绩效评价能够与科室收治病例的复杂和严重程度相匹配,可作为客观合理地评价不同科室绩效的有效方法。     

生长抑素受体SSTR2在结肠腺瘤型息肉中的表达及临床意义

西方发达国家普遍采用疾病诊断相关分组(DRGs)进行医疗保险支付,从而促进有效平衡卫生资源的分配.鉴于我国医疗系统的复杂性,只能够通过多次小范围进行探索性尝试,才可以逐步推行DRGs系统.本文首先引入疾病诊断相关分组的思想,简述疾病诊断相关分组对我国医疗卫生事业的正面和负面影响.然后通过对本院子宫平滑肌瘤手术的病例进行数据分析,通过神经网络算法得出采用疾病相关属性测算住院费用的数学模型.