我国活禽交易市场休市对人感染H7N9禽流感流行的影响

自2013年3月我国经历了5次人感染H7N9禽流感大流行,其中2016年9月至2017年6月30日内地报告病例730例。目前尽管对人感染H7N9禽流感的病原学、传播规律、流行特征尚缺乏深入了解,但现有研究提示活禽交易市场可能是病毒来源、变异、传播和感染人类的主要场所,而关闭活禽市场已成为目前防控该疫情的主要手段。但不同形式的活禽交易市场休市对人感染H7N9禽流感流行的影响仍未明确。本文综述了我国不同形式的活禽市场休市对人感染H7N9禽流感流行的影响。     

2014年春季济南市活禽交易市场与饲养环境禽流感病毒污染情况调查

目的了解济南市禽类交易市场与饲养环境禽流感病毒污染状况,为防控人感染禽流感提供科学依据。方法 2014年在流感高发的春季采集活禽交易市场和养殖场所环境标本,用实时荧光定量PCR法(Real—time PCR)检测禽流感病毒FIu A、H5、H9、H7、N1、N2、N9。结果活禽市场H5N1检出率为25.32%,其中粪便标本H5H1检出率为24.14%,禽类污水H5H1检出率为25.00%,涂抹笼具表面H5H1检出率为26.92%,H9、H7未检出。养殖场所H5、H7、H9均未检出阳性标本。结论济南市不同活禽交易市场、饲养环境H5NI禽流感病毒污染存在差异。     

浙江出现散发H7N9病例

正2016年1月7日消息,记者7日从浙江省H7N9联防联控办公室获悉,浙江部分地区入冬后陆续出现散发H7N9病例。这些病例经流行病学调查,均有活禽接触史。2014年7月1日,浙江施行《浙江省活禽交易管理办法》,全省设区市的主城区为活禽交易限制区,永久停止市场活禽交易;其他地区的活禽交易市场严格实行清洁、消毒和休市制度。日前,为进一步加强H7N9防范工作,浙江省政府要求全省依法开展活禽交易管理,坚决取缔设区市的主城区内活禽私下     

涉禽场所H7N9禽流感病毒污染状况调查

目的了解涉禽场所H7N9病毒感染情况,为预测疾病风险提供依据。方法采集家禽养殖场所和活禽交易市场内的禽类粪便、笼具和案板表面等环境标本检测H7N9病毒核酸,对活禽进货来源和病例暴露情况进行调查。结果5家集镇农贸市场65份禽类环境标本H7N9病毒核酸阳性率为36．92％,2家活禽批发交易点24份禽类环境标本H7N9病毒核酸阳性率为37．50％,家禽散养户及养殖场227份禽类环境标本未检出H7N9病毒核酸,农贸市场活禽主要从湖州、南京等批发市场和养殖场进货。2例人感染H7N9禽流感本地感染病例发病前7天内均有过农贸市场暴露史。结论安吉县家禽交易场所标本H7N9禽流感病毒核酸阳性率较高,可能是人感染H7N9禽流感的感染源。     

芜湖市首例人感染H7N9流感病例调查报告

目的探讨人感染H7N9流感发病特点及感染来源,为科学防控人感染H7N9流感提供依据。方法通过对人感染H7N9流感病例的发病经过、暴露因素及可能的感染来源进行流行病学调查,采集患者医学观察的密切接触者、职业暴露人群及相关禽和环境标本进行H7N9病毒核酸检测。结果患者有明确的活禽接触史,咽拭子和下呼吸道标本H7N9流感病毒核酸检测阳性,确诊感染人感染H7N9流感。病例所在活禽交易市场鸡咽拭子和环境标本H7N9流感病毒核酸阳性检出率为12.12%。检测密切接触者13人和职业暴露人群8人,H7N9流感病毒核酸均为阴性。76名密切接触者和8名职业暴露人群经医学观察均未发现异常。结论人感染H7N9流感,感染来源可能是农贸市场活禽摊档,未发现人传人情况。     

亳州市首例人感染H7N9禽流感病原学调查分析

目的了解毫州市首例人感染H7N9禽流感病毒来源,为毫州市禽流感防控提供依据。方法采集患者接触过的活禽交易市场、活禽养殖市场以及病人家的鸡和环境标本91份,应用liT—PCR方法进行核酸检测。结果共检测标本9l份,H5、H7、H9、N9亚型流感病毒核酸阳性,阳性率分别为2．2％（2／91）、26．4％（24／91）、27．5％（25／91）、6．6％（6／91）,H7、H9混合感染率为15．38％（14／91）。结论引起人感染H7N9流感病毒可能来源于活禽市场,加强活禽市场管理,减少人感染H7N9流感病毒的风险。     

活禽市场消杀忙

<正>2月22日,为应对H7N9禽流感疫情,湖北省房县人民政府发布暂停全县活禽交易通告。当日下午4时,县卫计、城管、公安、食药、畜牧、工商等部门和城关镇政府联合开展关停县域内各类活禽交易市场行动,并依法对存在风险的活禽进行无害化处理。同时强化动物H7N9流感监测,做好预防知识和安全防护措施的宣传教育;严格活禽     

活禽交易市场外环境卫生状况及H7N9禽流感病毒检测结果

目的了解辖区范围活禽交易市场外环境卫生情况及H7N9禽流感病毒存在情况,评估潜在的传播风险。方法对16家农贸市场开展现场卫生学问卷调查以及H7N9禽流感病毒检测。结果 16家农贸市场活禽摊位清洁程度不一,干净市场占37.50%,一般和较差市场占62.50%。在农贸市场活禽摊位采集的84份标本,其中6份检测出H7N9禽流感病毒弱阳性,阳性率为7.14%;其中某农贸市场的7份标本检出3份弱阳性,阳性率为72.86%。结论 H7N9禽流感病毒在个别农贸市场外环境中存在。     

北京市怀柔区首例人感染H7N9禽流感病例流行病学调查

目的分析北京市怀柔区首例人感染H7N9禽流感确诊病例流行病学特征,为防控提供科学依据。方法采用现场流行病学调查和实验室检测相结合的方法,阐述病例的流行病学特征、实验室检测结果、可能的感染来源及进一步的溯源调查结果等。结果初步判断病例感染的风险因素为活禽及活禽市场暴露史,感染关键来源是其暴露的N市场活禽交易点,感染原因是其在手部有冻裂伤口,在没有效防护措施的情况下直接接触已被H7N9禽流感病毒感染的物品或活禽排泄物。该调查未发现人传人的现象。结论活禽或活禽交易市场暴露史是H7N9禽流感病例的关键风险因素,应广泛开展H7N9禽流感防治知识的宣传教育,同时扩大禽类暴露高危人群的监测,以做到早发现、早报告、早诊断和治疗,从而有效控制疫情发展。     

九江市首例人感染H7N9禽流感的实验室检测分析

目的对九江市首例人感染H7N9禽流感患者进行实验室检测分析,为禽流感疫情的判定及制定防控措施提供依据。方法提取患者标本、活禽交易市场环境标本的病毒核酸,用荧光定量PCR方法检测甲型、乙型流感病毒核酸片段、季节性流感(包括H1N1、H3N2)、甲型H1N1、禽流感病毒H9、H7和H5核酸片段。结果乙型流感、季节性流感(包括H1N1、H3N2)、甲型H1N1流感、H9和H5高致病性禽流感扩增结果均为阴性;甲型流感通用引物和H7N9亚型流感病毒扩增结果均为阳性。活禽交易市场外环境标本中检出1份H7N9禽流感病毒核酸阳性。结论在日常流感样病例监测中要关注非常见流感病毒型别的监测,为研判我国流感的流行趋势提供依据。     

枣庄市人感染H7N9禽流感病例调查及环境因素监测

目的了解枣庄市2013年4月21日发生的人感染H7N9禽流感病例感染来源和活禽交易市场感染状况,为制定人感染H7N9禽流感预防控制措施提供科学依据。方法 2013年4月至2014年12月对普通人群、禽类职业人群及活禽交易市场环境等进行H7N9禽病毒感染情况监测。采用流行病学、临床检查、血清学监测和Real-time PCR法进行分析和诊断。结果 2013年4月,枣庄市出现人感染H7N9禽流感确诊病例,采集18份家庭周边环境标本进行检测,未发现H7N9禽流感病毒。经调查,首发病例在发病前2周内无明确的病、死禽接触史,也没有经过活禽市场,周边活禽宰杀点和居住小区的环境标本中均没有检出H7N9禽流感病毒,但从枣庄的幸福路市场(与病例家相隔3km)和金牛市场(与病例家相隔10km)均检出了H7N9禽流感病毒。首发病例最可能的感染途径有可能接触到了含有H7N9禽流感病毒的粪便、其他环境标本或者吸入了含有病毒的粒子等而感染,即传播途径为由禽到人或环境到人的传播。连续开展为期2个月的环境因素应急监测,检出1份H7N9阳性标本,且H7基因来源于浙江鸭H7N3禽流感病毒的HA基因;于2013年7月至2014年12月份开展了为期1年半的常规监测中,未发现阳性标本。结论枣庄市的2例人感染H7N9禽流感疫情为输入性疫情,感染来源可能源自"长三角"地区。     

阜阳市7例人感染H7N9禽流感疫情流行病学分析

目的了解人感染H7N9禽流感流行病学特点,探寻人感染H7N9禽流感病毒的可能来源。方法根据《安徽省人感染H7N9禽流感病例调查(2017年版)》,对阜阳市2014~2017年确诊的7例人感染H7N9禽流感病例进行流行病学调查。采集活禽交易场所相关标本,检测H7核酸。分析患者的临床特点,暴露风险因素,关闭活禽交易市场,对疫情的影响。结果 7例患者中男性6例,年龄中位数58岁,55岁及以上者5例。病例分布在4个县区的7个不同乡镇,职业以农民居多(3/7);发病时间集中在冬春季节,发病到就诊时间间隔中位数为1 d(0~3 d),发病到使用抗病毒药物时间中位数为4.5 d(3~6 d)。7例患者均有活禽接触或活禽市场暴露史,休市后活禽市场外环境标本H7N9核酸阳性率明显下降(χ_(趋势)~2=11.92,P=0.001)。密接人员中未发现感染病例。结论活禽接触或暴露活禽市场是人感染H7N9禽流感的主要危险因素。采取活禽交易休市措施,有助于控制人感染H7N9禽流感疫情。     

2014年-2016年楚雄州外环境标本高致病性禽流感病毒核酸检测分析

目的掌握楚雄州禽流感病毒在环境中的分布情况和变异规律,为防控H5N1、H5N6和H7N9高致病性禽流感疫情提供技术依据。方法 2014年-2016年每年1月-4月根据《云南省高致病性禽流感环境监测方案》,对楚雄州辖区县(市)的家禽规模养殖场、活禽交易市场和公园禽类养殖场所采集外环境标本进行流感病毒核酸检测。结果共采集199份标本,阳性率为20.1%,其中A/H5阳性率为2.5%,A/H9阳性率为16.1%,A/未能分型阳性率为1.5%,均未检测到A/H1、A/H3、A/H7亚型流感病毒阳性。结论楚雄州分布在外环境标本中的流感病毒主要以A/H9和A/H5亚型为主,而且阳性标本主要来源于活禽交易市场,其中A/H5亚型阳性标本集中在楚雄市。因此,楚雄市是云南省H5N1和H5N6高致病性禽流感疫情防控的重点地区,高致病性禽流感环境监测的重点应放在活禽交易市场。     

2013-2015年常州市武进区禽流感职业暴露人群及环境监测分析

摘要: 目的 分析禽流感病毒的变异情况及在职业暴露人群中感染状况的变化,发现感染来源,确定感染高危因素,监测禽流感病毒致病力和传播能力的改变,提供预警流感大流行依据。方法 采集职业暴露人群血清标本用红细胞凝集抑制试验检测H5N1、H7N9抗体;采集环境标本用荧光定量PCR法检测禽流感病毒A型H5、H7、H9亚型核酸。结果 采集职业暴露人群血清标本280份,H5N1、H7N9抗体均为阴性。家禽规模养殖场采集环境标本186份,阳性18份,阳性率9.7 %;活禽交易市场采集环境标本98份,阳性15份,阳性率15.3%。结论 常州市武进区禽流感职业高危人群尚未发现感染H5N1、H7N9病毒;家禽规模养殖场、活禽交易市场环境普遍存在禽流感病毒的污染,H5、H7和H9亚型是主要的病原体。     

2014—2016年浙江省嘉善县人感染H7N9禽流感外环境监测分析

目的评估各类外环境中H7N9病毒分布情况,为防控人感染H7N9禽流感提供科学依据。方法在嘉善县农贸市场、活禽批发市场、活禽养殖场、禽类散养点,采集笼具表面、宰杀案板表面、禽粪便、禽饮水、清洗污水等标本,采用反转录-聚合酶联链式反应(RT-PCR)进行H7N9病毒核酸检测。结果 2014—2016年共监测涉禽场所76个,H7N9禽流感病毒阳性率为38.16%,其中农贸市场、活禽批发市场分别为50.00%、100.00%,养殖场和散养点未检出;阳性场所波及各个乡镇;采集标本578份,标本阳性率为9.86%,笼具表面、宰杀案板表面、禽饮水、清洗污水、禽粪便标本阳性率分别11.76%、12.35%、13.54%、7.78%、2.80%。以1月(23.30%)和12月(24.56%)标本阳性率较高。阳性场所的106名密切接触者在医学观察期间无流感样症状。结论活禽交易市场外环境中广泛存在H7N9流感病毒,污染高峰时段在12月和次年1月,应加强源头管理和有效落实消毒清洗制度。     

富阳市2014年人感染H7N9禽流感病毒监测分析

目的了解富阳市人感染H7N9禽流感的病原生态,为H7N9禽流感预防控制提供实验室依据。方法对2014年1月-12月富阳市医疗机构发热门诊疑似病例和活禽交易市场外环境标本,提取H7N9病毒核酸,采用荧光定量逆转录聚合酶链式反应(RT-PCR)法进行检测。结果 287份标本H7N9禽流感病毒阳性率为15.0%(43/287),213份外环境标本阳性率为19.2%(41/213),74份定点医院可疑病例标本阳性率为2.7%(2/74)。外环境标本中阳性率以禽舍地面最高,达33.3%(3/9),屠宰案板表面擦拭标本阳性率为28.0%(7/25),清洗禽类的污水阳性率为27.3%(3/11),禽笼具表面擦拭标本阳性率为22.5%(9/40),活禽屠宰脱毛机涂抹标本阳性率为19.7%(15/76),禽粪便标本阳性率为9.5%。不同种类环境样品间检出率差异无统计学意义(P0.05)。结论当禽类生存外环境或流通环节人感染H7N9禽流感病毒监测出现阳性时,应及时进行风险评估,提出预警。加强外环境监测,关闭活禽交易市场,开展卫生运动是应对区域人感染H7N9禽流感疫情的有效措施。     

慈溪市7例人感染H7N9禽流感病例的流行病学调查

目的探讨人感染H7N9禽流感的流行病学危险因素,为制定防治对策提供依据。方法利用"疾病监测信息报告管理系统"报告的人感染H7N9禽流感病例信息,结合个案调查表、流行病学调查资料等进行描述流行病学分析。结果慈溪市2014年1月至2017年5月共发生7例人感染H7N9禽流感病例,其中死亡1例,7例患者中6例发病前有禽的密切接触史,1例发病前有农贸市场杀白禽摊位经过史。7例病例接触场所环境标本H7N9禽流感病毒核酸检出阳性率为55.6%,慈溪市从事禽交易的农贸市场环境标本病毒核酸检出阳性率2014年1月为38.4%,2016年12月至2017年2月为64.3%,从本地饲养的家禽活禽标本中未检出阳性。结论禽交易农贸市场及流动活禽摊贩为病毒感染高危场所,为预防人感染H7N9禽流感的发生,应实施季节性休市,非休市期间应加强禽交易农贸市场管理,规范禽交易市场卫生管理和消毒,打击流动活禽摊贩,同时加强群众预防知识宣传教育和职业人群个人防护。     

诸暨市一起人感染H7N9禽流感聚集性疫情调查

目的调查诸暨市一起人感染H7N9禽流感聚集性疫情的感染来源和传播途径,为防制人感染H7N9禽流感提供依据。方法对2例人感染H7N9禽流感确诊病例及其密切接触者、可疑暴露场所进行现场调查,采集病例及密切接触者咽拭子标本、可疑暴露场所外环境标本,采用实时荧光定量PCR检测H7N9禽流感病毒核酸。结果病例A于2015年1月23日发病,2月4日确诊为人感染H7N9禽流感病例。调查发现A有活禽市场暴露史和家禽接触史,采集病例A发病前常去的活禽交易市场外环境标本10份,其中1份禽类笼具表面擦拭物标本检出H7N9禽流感病毒核酸阳性。病例B为病例A的胞兄,于2月7日发病,2月8日确诊为人感染H7N9禽流感病例,有过搀扶病例A、接触其擦拭痰液的餐巾纸等高危暴露行为,也有活禽市场暴露史和家禽暴露史。2例病例病情危重,均死亡。结论此疫情为一起人感染H7N9禽流感聚集性疫情,2例病例感染最可能的来源为活禽市场暴露,但也不能排除病例B与病例A密切接触感染的可能。     

2014—2017年云南省保山市隆阳区活禽交易市场禽流感病毒污染现状调查

目的分析2014—2017保山市隆阳区活禽交易市场禽流感病毒A型(fluA)、H5、H7和H9污染状况,为人感染禽流感防控提供依据。方法2014—2017年采集216份保山市隆阳区活禽交易市场禽流感外环境标本,采用荧光定量聚合酶链式反式(PCR)方法检测fluA,核酸阳性者检测H5、H7和H9。结果2014—2017年保山市隆阳区外环境fluA阳性率在2.50%~68.18%,有逐年增加趋势;fluA、H9、H5、H5+H9混合平均阳性率分别为44.44%、30.56%、5.56%和8.33%,未检出H7,以H9亚型为主;2014和2015年各活禽市场仅检出H9,2016和2017年均检出H5、H9和H5+H9混合;各活禽交易市场均检出fluA、H5、H9亚型和H5+H9混合阳性标本,以明强街活禽市场检出率最高;各类型标本均检出了fluA、H5、H9和H5+H9,各标本中fluA检出率由高至低依次为清洗禽类的污水、宰杀禽肉案板表面擦拭标本、粪便标本及笼具表面擦拭标本。结论2014—2017年保山市隆阳区禽流感污染有逐年增加趋势,以H9亚型为主,亚型构成逐渐发生变化;各活禽交易市场、各标本类型均受到禽流感病毒H5、H9亚型污染,污染严重,相关部门应加强活禽市场监管,做好各交易市场特别是明强街菜市场监管、清洗和消毒,加强职业人群禽流感知识的宣传教育,增强自我防护,降低感染风险。同时跟踪外环境禽流感变化趋势,做好不明原因肺炎和流感监测工作,做到早发现早治疗。     

西安市城区居民人感染H7N9禽流感暴露风险调查

目的 了解西安市城区在关闭活禽交易市场后居民人感染H7N9禽流感暴露风险,为制定H7N9禽流感防控策略提供依据。方法 采用多阶段抽样法,选取调查对象,采用面对面访谈方式,收集被调查者过去一年的活禽购买数量、购买行为、H7N9禽流感相关知识掌握情况及就诊习惯等信息。结果 完成调查问卷624份,其中30.77%（192/624）的被调查者过去一年购买过活禽,平均购买数量为1.1只,13.78%（86/624）的调查者在购买活禽时有直接触摸活禽或禽笼等行为,西安市城区居民人均暴露频次为0.15次。H7N9禽流感相关知识总体知晓率为70.38%（2 635/3 744）,其中"发病早期表现"知晓率最低,为60.90%（380/624）。12.02%（75/624）的被调查者过去一年出现过流感样症状,29.33%（22/75）的病例选择了主动就诊。结论 虽然西安市城区取缔了活禽交易,但仍存在暴露风险,需进一步加强健康宣传。