奥硝唑、左氧氟沙星、埃索美拉唑三联疗法治疗慢性胃炎的临床疗效分析

探讨奥硝唑、左氧氟沙星及埃索美拉唑三联疗法治疗慢性胃炎的临床效果。选取收治的90例慢性胃炎患者,按随机数字法分成对照组与联合组,对照组给予常规药物治疗,联合组应用奥硝唑、左氧氟沙星以及埃索美拉唑三联疗法治疗,对比两组的治疗效果。联合组治疗总有效率显著高于对照组,且不良反应事件同对照组比较更少,均存在明显差异(P0.05)。常规药物治疗慢性胃炎不良反应发生率较高,三联疗法能显著提高治疗有效率,提高治疗安全性,促进患者早日摆脱病症,提高生命质量,值得临床推广应用。     

埃索美拉唑联合阿莫西林及左氧氟沙星治疗Hp阳性慢性胃炎的效果观察

目的观察埃索美拉唑联合阿莫西林与左氧氟沙星治疗幽门螺旋杆菌(Helicobacter pylori,Hp)阳性慢性胃炎的效果。方法选取本院2015年1月~2017年3月收治的Hp阳性慢性胃炎患者80例,根据随机数表法分为观察组及对照组,各40例。对照组治疗方案:奥美拉唑+克拉霉素+阿莫西林,观察组治疗方案:埃索美拉唑+阿莫西林+左氧氟沙星。结果对比两组治疗效果。观察组治疗有效率高于对照组,症状总评分低于对照组,Hp转阴率高于对照组,不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论埃索美拉唑联合阿莫西林与左氧氟沙星治疗Hp阳性慢性胃炎效果确切,患者临床症状能更好更快缓解,Hp转阴率高,不良反应明显减少,用药安全有效。     

埃索美拉唑、左氧氟沙星为基础治疗耐药Hp感染的临床研究.

幽门螺旋杆菌（helicobacter pylori,Hp）感染是最常见的慢性感染之一[1],其相关的胃十二指肠疾病如慢性活动性胃炎、消化性溃疡、MALT淋巴瘤、胃癌等疾病严重影响人们的身体健康,随着研究的深入,各种检测方法的普及以及多种指南形成,人们对Hp的认识达到了统一[2],治疗上也形成了共识,但近年来药物根除Hp的成功率明显下降,Hp耐药问题越来越突出[3],我们在临床上使用埃索美拉唑、左氧氟沙星为基础的补救治疗方案,取得了较好的疗效。现介绍如下。     

埃索美拉唑短疗程治疗十二指肠溃疡的疗效观察

目的 观察以埃索美拉唑为基础的三联短疗程治疗方案对幽门螺杆菌(Hp)阳性的十二指肠溃疡的治疗效果.方法 40例Hp阳性的十二指肠球部溃疡患者随机分为试验组和对照组,每组各20例.试验组给予埃索美拉唑20 mg、阿莫西林1000 mg以及呋喃唑酮100 mg口服,每日2次,共7 d.对照组服用奥美拉唑20 mg、阿莫西林1000 mg和呋喃唑酮100 mg,每日2次,共7 d;7 d后继续给予奥美拉唑20 mg口服,每日1次,共3周.2组患者在入选研究前和第4周后接受胃镜和快速尿素酶试验检查,观察溃疡愈合情况以及Hp根除情况并进行比较和评价.结果试验组的溃疡愈合率为90%,Hp根除率为95%;对照组分别为95%和90%.两组患者的顺应性均很好,均顺利完成了试验,两组不良反应发生率相当.结论以埃索美拉唑为基础的三联短疗程方案可有效根除Hp,促进十二指肠溃疡愈合,具有良好的经济学价值.     

医用三原子氧化三蒸水与埃索美拉唑三联疗法治疗幽门螺杆菌感染慢性胃炎的疗效观察

目的比较饮用三原子氧化三蒸水联合埃索美拉唑三联疗法治疗幽门螺杆菌（Helicobacter pylori,Hp）所致慢性胃炎的治疗效果。方法 99例Hp慢性胃炎患者根据治疗方法分为3组各33例,医用三原子氧化水组给予医用三原子氧化三蒸水（300mL/次,2次/d）治疗;三联治疗组给予埃索美拉唑（20mg/次,1次/d）＋阿莫西林片（1 000mg/次,2次/d）＋克拉霉素片（500mg/次,2次/d）治疗;联合治疗组给予医用三原子氧化三蒸水＋埃索美拉唑三联疗法,用量、用法同上述;抗Hp治疗2周后,3组患者均服用埃索美拉唑治疗4周,停药4周后再次行14 C-尿素呼气试验检测Hp。结果治疗后,医用三原子氧化水组Hp阴性18例,Hp清除率为54.55%,三联治疗组Hp阴性26例,Hp清除率为78.79%,联合治疗组Hp阴性32例,Hp清除率为96.97%,3组比较差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论医用三原子氧化三蒸水具有清除Hp的功能,与埃索美拉唑三联疗法联合应用可提高慢性胃炎患者Hp清除率。     

埃索美拉唑三联疗法治疗幽门螺杆菌阳性消化性溃疡疗效观察

100例符合条件的患者随机分为两组,治疗组50例应用埃索美拉唑+甲硝唑+克拉霉素三联疗法治疗;对照组50例应用奥美拉唑+甲硝唑+克拉霉素三联疗法治疗。治疗前、治疗4周后均进行胃镜和Hp检查,评价疗效。结果治疗组与对照组溃疡愈合率分别为92%和90%,两组间差异无统计学意义(P>0.05);治疗组和对照组第1d腹痛缓解率分别为48%和26%,Hp根除率分别为90.0%和70%,两组间差异有统计学意义(P均<0.05)。     

埃索美拉唑三联疗法对HP阳性胃溃疡患者的治疗效果

目的:观察埃索美拉唑三联疗法对HP阳性胃溃疡患者症状改善及生活质量的影响。方法:将138例HP阳性胃溃疡患者随机分成A、B组(A组68例,B组70例),给予A组患者奥美拉唑三联疗法,B组埃索美拉唑三联疗法,于治疗前后对患者行胃镜和14C呼气试验检查,根据检查结果和患者临床症状改善情况统计治疗总有效率,并使用NHP评分量化表评价患者生活质量。结果:B组治疗总有效率(92.86%)高于A组(72.06%),差异有统计学意义(P0.05);两组患者治疗后NHP评分有明显下降(P0.05),但B组下降幅度大于A组(P0.05)。结论 :埃索美拉唑三联疗法对HP阳性胃溃疡患者症状改善和生活质量具有积极影响,治疗总有效率较高,可在临床推广使用。     

埃索美拉唑三联治疗Hp阳性消化性溃疡的临床疗效观察

目的观察埃索美拉唑三联疗法对幽门螺杆菌（Hp）阳性的消化性溃疡的疗效。方法80例符合条件的患者随机分为两组,治疗组40例,应用埃索美拉唑＋甲硝唑＋克拉霉素三联1周,之后埃索美拉唑3周疗法;对照组40例,应用洛赛克＋甲硝唑＋克拉霉素三联1周,之后洛赛克3周疗法。治疗前、治疗4周后均进行胃镜和Hp检查,评价疗效。结果治疗组与对照组溃疡愈合率分别为95．0％和92．5％,两组间差异无统计学意义（P〉0．05）;Hp根除率分别为90．O％和72．5％,两组间差异有统计学意义（P〈0．05）。结论埃索美拉唑三联可作为Hp感染的消化性溃疡的首选疗法。     

幽门螺杆菌感染与慢性胃炎相关性

目的探讨幽门螺杆菌（Hp）感染与慢性胃炎发生及发展相关性。方法对行胃镜检查2 789例慢性胃炎病人的胃镜及病理检查结果进行回顾性分析,研究慢性胃炎与Hp感染关系。结果中老年组（40～87岁）Hp感染发生率明显高于青年组（18～39岁）,差异有显著性（χ2=46.60、29.08,P〈0.01）;不同性别组间Hp感染的发生率差异无显著性（P〉0.05）。活动性胃炎组Hp感染率为99.0%,中重度感染占51.5%,均明显高于非活动性胃炎组（χ2=179.93,P〈0.01）。慢性浅表性胃炎的Hp感染率为83.6%,慢性萎缩性胃炎为95.4%,二者比较差异有显著性（χ2=28.88,P〈0.01）。Hp感染阳性组重度胃炎、肠上皮化生及异型增生的发生率均较Hp阴性组高,差异有显著性（uc=-30.19～-13.17,P〈0.01）。结论慢性胃炎的发生和发展与Hp感染密切相关。     

慢性胃炎病人血清CagA抗体和胃黏膜炎症活动性及Hp密度检测

目的探讨细胞毒素相关基因A（CagA）对慢性胃炎胃黏膜组织炎症活动性程度、幽门螺杆菌（Hp）密度的影响。方法对慢性胃炎病人80例进行血清CagA抗体检测及胃黏膜组织病理学检查,分析CagA抗体与慢性胃炎病人胃黏膜病理变化之间的关系,以及CagA抗体对慢性胃炎病人Hp密度的影响。结果慢性胃炎病人血清CagA抗体阳性52例（65.0%）,阴性28例（35.0%）。同性别CagA抗体阳性组与阴性组炎症活动性程度比较,差异有显著性（χ2=12.161、6.111,P〈0.05）;肠上皮化生、萎缩、Hp密度差异均无显著性（P〉0.05）。不同性别间各指标差异无显著性（P〉0.05）。结论慢性胃炎CagA抗体阳性病人的胃黏膜中性粒细胞浸润更明显,人体不能有效清除Hp在胃黏膜中的定植。     

美沙拉嗪联合双歧三联活菌治疗溃疡性结肠炎效果

目的观察美沙拉嗪联合双歧三联活菌治疗溃疡性结肠炎（UC）的临床效果。方法将40例活动期UC病人,随机分为美沙拉嗪联合双歧三联活菌治疗组（20例）和美沙拉嗪对照组（20例）,治疗4周后观察两组临床疗效及结肠镜下改变。结果治疗组临床症状改善和总体疗效优于对照组（P=0.03～0.04;u=2.127,P〈0.05）,不良反应发生率明显低于对照组（χ2=4.514,P〈0.05）。结论美沙拉嗪联合双歧三联活菌治疗UC可显著提高疗效并减少不良反应。     

IFN-α治疗慢性乙型肝炎的效果及其影响因素

目的分析干扰素-α（IFN-α）治疗慢性乙型肝炎（CHB）效果的影响因素。方法选择2006—2009年青岛市传染病医院住院的CHB病人46例,应用IFN-α治疗48周,根据IFN-α疗效将其分为应答组与无应答组,评价病人的宿主、病毒载量及生化指标等因素对疗效的影响。结果两组的性别比例、年龄和病程比较差异无显著性（P〉0.05）;应答组治疗前HBV-DNA载量显著低于无应答组,ALT水平显著高于无应答组（t=2.381、2.800,P〈0.05）;HBeAg阳性病人的应答率显著高于HBeAg阴性病人（χ2=4.193,P〈0.05）;应答组在治疗12周时HBV-DNA载量下降〉2 log的比例显著高于无应答组（χ2=4.278,P〈0.05）。结论治疗前HBV-DNA载量低、ALT水平高和HBeAg阳性以及治疗12周时HBV-DNA应答情况可以作为IFN-α治疗CHB病人48周时应答的预测因素。     

胃镜下黏膜形态对慢性萎缩性胃炎诊断的价值

目的探讨胃镜下黏膜形态对慢性萎缩性胃炎（CAG）诊断的价值。方法对胃镜普通白光下诊断为CAG的400例病人的镜下与病理诊断符合程度进行研究,并计算各种黏膜形态对CAG诊断的灵敏度、特异度和阳性预测值。结果胃镜诊断为CAG的400例标本病理诊断为CAG者279例,慢性浅表性胃炎（cSG）121例,胃镜与病理诊断符合率为69．75％。胃镜下的各种表现对CAG诊断的灵敏度为5．02％～35．13％,一种表现的特异度与阳性预测值低,两种表现共存的特异度和阳性预测值分别为93．39％、95．87％和79．49％、89．36％,3种表现同时存在时特异度、阳性预测值均为100．00％。黏膜粗糙伴淡黄色结节、瓷白色结节、鱼鳞状改变对肠上皮化生的诊断准确率分别为91．43％、86．36％、100．00％。结论胃镜下两种及以上表现并存对CAG诊断准确率高,黏膜粗糙伴淡黄色结节、瓷白色结节、鱼鳞状改变对诊断肠上皮化生具有指导意义。     

慢性萎缩性胃炎内镜诊断与病理结果比照分析

目的探讨中重度慢性萎缩性胃炎(CAG)胃镜下表现与病理结果的关系。方法对45例中重度CAG的胃镜下诊断及表现与病理学结果进行相关性研究。结果病理诊断中重度CAG为30例,轻度CAG9例,正常6例。肠上皮化生(IM)25例,异型增生28例。中重度CAG的胃镜诊断与病理结果比较肉眼符合率为66.67%。胃镜下表现与病理结果比较,胃黏膜的各种表现对CAG的阳性预测值均达到80%以上,多种表现同时存在对CAG阳性预测值可达90%以上,其阳性率之间比较无显著差异。黏膜变薄等表现对IM及异型增生的阳性预测值均在70%以下。结论中重度CAG的胃镜下诊断符合率较低,但是通过对胃镜下表现的认识,可提高诊断符合率。     

疣状胃炎与幽门螺杆菌的关系及其治疗的研究

文章２研究的目的在于探讨螺杆菌与疣关胃炎的关系以及国产胶体铋剂与进口胶体铋剂对疣状胃炎的治疗效果。经内镜检查诊断的疣状胃炎病人４０例，全部做ＨＰ检查。闰人随机分为３个治疗组：Ｄｅ－Ｎｏｌ组：丽珠得乐组；雷尼替丁组。Ｄｅ－Ｎｏｌ和丽珠得乐的用法分别为１２０ｍｇ每日４次和１１０ｍｇ每日４次，雷尼替丁为１５０ｍｇ，每日２次，均为口服用药，疗程８周。     

TST与PPH治疗痔病的临床对比观察

目的评估选择性痔上黏膜切除钉合术（TST）治疗痔病的效果。方法选择100例痔病病人,随机分为2组,治疗组采用TST治疗,对照组采用痔上黏膜环形切除钉合术（PPH）治疗。对比观察两组病人的手术时间,术中出血量,术后脱垂及出血治愈率,术后明显肛门疼痛发生率,术后肛门失禁、肛门狭窄发生率,住院时间。结果治疗组住院时间、手术时间、术中出血量、肛门狭窄发生率与对照组比较,差异有统计学意义（t=8.86～10.41,χ2=3.37,P〈0.05）;其他指标两组比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论 TST治疗Ⅱ～Ⅳ度痔病脱垂和出血的疗效与PPH相似,但TST手术时间及住院时间短,术中出血少,创伤小,术后肛门狭窄的发生率低。TST手术安全、有效、微创,是符合肛门直肠生理的治疗痔病的新技术。     

阿德福韦酯并薄芝糖肽治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎效果

目的观察阿德福韦酯联合薄芝糖肽治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎的效果。方法 60例HBeAg阳性的慢性乙型肝炎病人随机分为治疗组和对照组。两组阿德福韦酯用量皆为10 mg,每天1次口服,共48周,治疗组同时加用薄芝糖肽4 mL,以50 g/L的葡萄糖注射液稀释后静脉滴注,每天1次,共12周。结果治疗组治疗12周后谷丙转氨酶复常率与对照组比较差异有显著性（χ2=4.29,P〈0.05）。治疗组各时间段HBV DNA阴转率显著高于对照组（χ2=4.34～5.08,P〈0.05）。结论阿德福韦酯联合薄芝糖肽治疗慢性乙型肝炎疗效肯定,值得推广应用。     

干扰素与阿德福韦酯治疗慢性乙型肝炎的效果比较

目的观察比较干扰素与阿德福韦酯治疗慢性乙型肝炎的疗效及不良反应。方法选择HBeAg阳性的慢性乙型肝炎病人43例,随机分为干扰素组和阿德福韦酯组,检测病人治疗前后肝功能、肾功能、乙肝五项、HBV-DNA、血常规及甲状腺功能变化。结果干扰素组与阿德福韦酯组疗效无明显差异（P〉0.05）;干扰素组粒细胞减少及流感样症状发生率较高,与阿德福韦酯组比较差异有统计学意义（χ2=19.88、39.17,P〈0.05）,其他不良反应两者无明显差异（P〉0.05）。结论干扰素和阿德福韦酯治疗慢性乙型肝炎的疗效相当,但阿德福韦酯的不良反应相对更少。