剖宫产术后自控镇痛150例临床分析

目的 观察剖宫产术后产妇自控镇痛对母亲的影响。方法2007年3月～2008年3月在本院所行剖宫术计290例，分为观察组和对照组，两组均为连续持硬膜外麻醉，手术结束时，观察组将自控镇痛泵接在硬膜外管上。观察其镇痛效果及副反应。结果与对照组相比镇痛效果明显（P＜0．05）。结论剖宫产术后应用吗啡自控镇痛，对产妇及新生儿是安全可行的。     

蛛网膜下腔-硬膜外联合阻滞应用于急诊剖宫产术的临床观察

目的观察蛛网膜下腔-硬膜外联合阻滞应用于急诊剖宫产手术的临床效果。方法选择60例需行急诊剖宫产手术的足月妊娠妇女，随机分为两组，Ⅰ组应用蛛网膜下腔阻滞-硬膜外联合麻醉，Ⅱ组应用连续硬膜外麻醉。比较两组间的麻醉操作时间、麻醉诱导时间、局麻药用量、血流动力学影响、术后镇痛效果等。结果麻醉操作时间Ⅰ组比Ⅱ组略长，麻醉诱导时间Ⅰ组比Ⅱ组明显减少，局麻药用量Ⅰ组比Ⅱ组少，血流动力学、术后镇痛效果两组间无明显差异。结论蛛网膜下腔-硬膜外联合麻醉应用于急诊剖宫产手术起效快，麻醉效果好，是安全可行的麻醉方法。     

硬膜外自控镇痛对妊娠高血压综合征病人剖宫产术后康复的影响

[目的]观察硬膜外自控镇痛（PCEA）对妊娠高血压综合征病人剖宫产术后康复的影响。[方法]将120例妊娠高血压综合征剖宫产病人随机分为观察组（术后PCEA镇痛）和对照组,每组各60例,两组均采用硬膜外麻醉。观察组采用PCEA镇痛,镇痛时间为48h。对照组术毕拔出硬膜外导管,疼痛时肌肉注射盐酸哌替啶,每次50mg。对两组病人术后24h镇痛效果、24h阴道流血量、肛门排气时间、初乳分泌时间及术后24h、48h血压进行比较。[结果]观察组镇痛效果明显优于对照组;术后24h阴道出血量、肛门排气时间及泌乳时间与对照组比较差异无统计学意义;术后24h、48h血压比对照组低。[结论]对妊娠高血压综合征病人剖宫产术后采用PCEA镇痛,是一种比较理想的镇痛方法,有利于病人术后康复。     

硬膜外自控镇痛对妊娠高血压综合征病人剖宫产术后康复的影响

[目的]观察硬膜外自控镇痛(PCEA)对妊娠高血压综合征病人剖宫产术后康复的影响。[方法]将120例妊娠高血压综合征剖宫产病人随机分为观察组(术后PCEA镇痛)和对照组,每组各60例,两组均采用硬膜外麻醉。观察组采用PCEA镇痛,镇痛时间为48h。对照组术毕拔出硬膜外导管,疼痛时肌肉注射盐酸哌替啶,每次50mg。对两组病人术后24h镇痛效果、24h阴道流血量、肛门排气时间、初乳分泌时间及术后24h、48h血压进行比较。[结果]观察组镇痛效果明显优于对照组;术后24h阴道出血量、肛门排气时间及泌乳时间与对照组比较差异无统计学意义;术后24h、48h血压比对照组低。[结论]对妊娠高血压综合征病人剖宫产术后采用PCEA镇痛,是一种比较理想的镇痛方法,有利于病人术后康复。     

剖宫产手术的巡回护理体会

剖宫产手术是产科常见手术之一，随着围生医学和麻醉、手术的不断进步唐0宫产术在处理高危妊娠方面有越来越重要的作用。剖宫产术多为急诊手术，由于孕妇妊娠期生理改变、妊娠合并或并发其他疾病，或胎儿术前已出现宫内窘迫均给麻醉和手术带来不同程度的困难。术中巡回护士、麻醉医生和手术医生三者密切配合是保证母婴安全的关键。2007年12月～2008年6月，我院在硬膜外麻醉下行剖宫产手术病人136例，现将其巡回护理体会总结报告如下。     

妊娠合并心脏病患者剖宫产应用腰麻联合硬膜外阻滞的麻醉策略

目的总结腰麻联合硬膜外阻滞用于妊娠合并心脏病患者剖宫产的麻醉经验。方法我院2009～2011年收治31例妊娠合并心脏病行剖宫产手术患者,均采用腰麻联合硬膜外阻滞麻醉。结果所有患者穿刺置管均顺利,麻醉过程平稳,麻醉效果满意。2例患者麻醉平面在胸10左右,术中牵拉反应明显。2例新生儿Apgar评分在2～3分,其余新生儿Apgar评分均在8分以上。母婴均安全地度过围手术期,无死亡病例。2例宫腔活动性出血中,1例行宫腔填塞,1例止血效果差而行全子宫切除术,其余病例无大出血。2例患者术后24 h出现心力衰竭,经心内科处理后好转。结论腰麻联合硬膜外阻滞麻醉适用于大多数妊娠合并心脏病患者剖宫产手术。     

剖宫产手术3370例麻醉总结

本文总结了我院１９８０年以来剖宫产手术３３７０例的麻醉体会，认为一针法持续硬膜外阻滞麻醉是剖宫产手术的首选麻醉方法，另外还讨论了剖宫产手术行硬膜外麻醉后低血压综合征的防治及对高危妊娠的麻醉措施。     

妊娠合并多发性大动脉炎及子宫肌瘤行剖宫产1例术后护理

多发性大动脉炎(TA)又称无脉症,常累及全身大主动脉及其主要分支,也可侵犯冠状动脉和肺动脉.妊娠合并多发性大动脉炎比较少见,妊娠合并多发性大动脉炎及子宫肌瘤尤为罕见.2010年12月,我们对1例妊娠合并多发性大动脉炎及子宫肌瘤患者行剖宫产,并给予精心术后护理,效果满意.现报告如下.     

盐酸罗哌卡因联合芬太尼用于剖宫产术后镇痛300例临床观察

硬膜外腔持续注入局麻类药物是术后镇痛的有效方法，已被临床广泛应用。我院自2004年6月至2005年6月期间对300例剖宫产硬腰联合麻醉手术病人施行硬膜外腔盐酸罗哌卡因联合芬太尼PCEA用于术后镇痛治疗，现报告如下：     

剖宫产3000例术后硬膜外腔镇痛的护理

现将我科的剖宫产术后硬膜外腔镇痛（PCEA）应用及其护理报告如下。 1临床资料 1．1一般资料选择2004—03／2007—03产妇3000例，足月妊娠，ASAI～Ⅱ级。均为在腰麻硬膜外联合麻醉下行剖宫产手术。     

静脉复合鼻喷芬太尼术后镇痛20例

我院进行了静脉复合鼻喷芬太尼用于产科病人术后镇痛２０例，现报告如下：方法：连续硬膜外麻醉后行剖宫产病人共２０例，术中麻醉效果均优，麻醉平面在Ｔ８以下，术中用２％利多卡因１１～１３ｍｌ，未辅用任何镇静剂及镇痛剂，术后病人伤口痛时，即予静脉注射镇痛液５ｍ...     

硬膜外镇痛对剖宫产术后肠蠕动的影响

布比卡因、芬太尼硬膜外持续镇痛在剖宫产上已广泛使用。本文选择2005年1月-10月在我院进行剖宫产术的产妇100例进行观察和分析,结果报告如下。1资料与方法1.1临床资料选择2005年1-10月在我院妇产科一病区进行剖宫产术的产妇100例,年龄22-30岁,均为择期手术。100例剖宫产手术全部选择硬膜外腔阻滞麻醉,麻醉平面控制在T6-L3。手术方式采用耻骨联合上横切口。根据孕妇年龄、工种随机分成试验组和对照组各50例。试验组:术后使用硬膜外镇痛泵止痛:对照组:术后使用度冷丁肌肉注射镇痛。两组产妇接受剖宫术方式、麻醉方法,及手术、治疗、护理的医…     

妊娠合并中重度脊柱侧凸的麻醉管理

目的 探讨妊娠合并中重度脊柱侧凸产妇的分娩及麻醉管理特点，总结妊娠合并脊柱侧凸的麻醉实施策略。方法 回顾性纳入2020年1月-2022年1月四川大学华西第二医院收治的妊娠合并中重度脊柱侧凸产妇。分析产妇的人口学信息、分娩方式及麻醉实施方案等相关数据。结果 共纳入中重度脊柱侧凸产妇9例，平均年龄29.9岁。产妇的Cobb角中位数（下四分位数，上四分位数）为42°（35°，54°）。5例产妇存在肺通气功能中重度受损，1例产妇为心功能Ⅲ级，8例产妇存在合并症。8例选择剖宫产的产妇中3例行全身麻醉，4例行硬膜外阻滞，1例行局部麻醉+强化镇静；1例选择阴道分娩的产妇行硬膜外分娩镇痛。所有产妇均安全度过手术或分娩期，5例术后转入重症监护病房继续治疗，4例术后安返病房，所有产妇均痊愈出院。8例胎儿成活，1例胎儿致死性引产。结论 妊娠合并中重度脊柱侧凸产妇因伴有严重畸形及器官功能损害，特别是心肺功能异常，而对阴道分娩耐受极差，大多数以剖宫产终止妊娠，在进行麻醉方案抉择时，应结合产妇自身状况及手术风险谨慎选择。     

剖宫产术后硬膜外镇痛对血浆泌乳素及婴儿体重的影响

目的 探讨剖宫产术后病人硬膜外连续注射局麻药镇痛对泌乳及婴儿体重的影响。方法：选择６０例健康足月产妇,择期在硬膜外麻醉下施行剖宫产术。术毕随机等分为镇痛组和对照组。镇痛组（ｎ＝３０）行硬膜外镇痛,注入０．２％布比卡因（２ｍｌ／ｈ）持续７２ｈ镇痛。对照组（ｎ＝３０）术毕拔出硬膜外导管。两组采用放射免疫分析法测定血浆泌乳素（ＰＲＬ）。结果：镇痛组ＶＡＳ明显低于对照组（Ｐ〈０．０１）。两组术后ＰＲＬ均较     

剖宫产术后硬膜外持续自控止痛泵镇痛对产后出血的影响

目的：探讨剖宫产术后硬膜外持续自控止痛泵镇痛对产后出血的影响。方法：选择剖宫产的产妇100例．随机分为观察组50例，对照组50例，两组均为持续硬膜外麻醉，穿刺点选择L1-3麻醉药为2％利多卡因15～20mL。在手术结束时，实验组带持续自控止痛泵，对照组术毕拔出硬膜外导管。观察两组产妇术后3d内生命体征的变化、镇痛情况和产后出血量的变化。结果：实验组的镇痛效果较对照组明显(P<0．01)，两组产妇生命体征和产后出血量比较差异无显著性(P>0．05)。结论：剖宫产术后硬膜外持续自控止痛泵镇痛能够明显减轻术后疼痛，对母婴无任何不良影响．而且不增加产后出血量，是安全可行的。     

硬膜外麻醉术后镇痛的护理体会

目的 探讨用硬膜外麻醉术后镇痛术的护理要点。方法 对15例用硬膜外麻醉术后镇痛患者的年龄、手术种类、手术时间、术后镇痛用药、镇痛时间、不良反应进行分析做出的护理计划。结果 对15例硬膜外麻醉术后镇痛术的不良反应患者进行积极有效的治疗及护理，有效减轻了手术创伤的痛苦。结论 通过对15例用硬膜外麻醉术后镇痛术患者的密切观察，精心护理，主动采取预防和针对性的护理措施，减少不良反应，减轻了手术创伤后的痛苦，为开展术后镇痛术提供了安全保障。     

剖宫产术后硬膜外自控镇痛对子宫收缩的影响

目的：探讨剖宫产术后硬膜外自控镇痛对子宫收缩的影响。方法：选择2001年3月—2001年10月在我院接受剖宫产手术的产妇115例，其中65例于剖宫产手术结束后留置硬膜外导管施行术后自控镇痛(观察组)；另50例剖宫产手术结束后即拔除硬膜外导管不施行术后自控镇痛(对照组)。结果：剖宫产术后施行自控镇痛对子宫收缩无不良影响，不增加产后阴道出血量；同时镇痛效果显著，病人伤口疼痛明显减轻，能及早下床活动，促进机体的康复；并能作到早期哺乳，促进母乳喂养。结论：硬膜外自控镇痛效果良好，对剖宫产术后子宫收缩无影响，不增加术后阴道出血量。     

吗啡和曲马多用于剖宫产术后镇痛引起瘙痒的比较

目的：观察剖宫产术后应用吗啡和曲马多硬膜外术后镇痛引起瘙痒的特点．方法：剖宫产病人60例，随机分为两组，持续硬膜外吗啡镇痛组（A组，30例）和持续硬膜外曲马多镇痛组（B组．30例）。手术结柬后A组硬膜外持续吗啡术后镇痛，B组硬膜外持续等效剂量曲马多术后镇痛。分别于术后12、24、48h记录病人镇痛效果、瘙痒程度和瘙痒发生率。结果：两组病人镇痛效果、瘙痒程度和瘙痒发生率有明显差异。结论：剖宫产术后硬膜外吗啡镇痛效果比曲马多好，引起的瘙痒比曲马多发生率高、严重。     

两种麻醉方法用于剖宫产术的临床观察

目的探讨在腰硬联合麻醉（CSEA）和硬膜外麻醉（EA）T行剖宫产术的麻醉效果及母婴的安全性。方法选择ASAT～Ⅱ级行剖宫产术的产妇200例，随机分为两组，每组100例，CSEA组经L2～L3间隙穿刺，先向蛛网膜下腔注入0、5％布比卡固1．3～1．6ml，再于硬膜外腔置管备用；EA组经L2-L3间隙行硬膜外腔穿刺置管，先注入2％利多卡因3ml，5min后再分次注入10ml。结果两组麻醉方法的起效时间、低血压发生率、最高阻滞平面、镇痛效果、肌松效果、手术时间都有非常显著差异（P〈0．01）；产妇的出血量、新生儿阿氏评分两组比较无显著性差异（P〉0.05）。结论腰硬联合麻醉应用于剖宫产比单纯硬膜外麻醉起效时间短、阻滞效果好、手术时间缩短，对产后出血及新生儿无明显影响，应用得当是剖宫产手术较为理想的麻醉方法。     

麻醉处理在重度妊娠高血压综合征行剖宫产术的效果观察

目的探讨重度妊娠高血压综合征行剖宫产术的麻醉处理效果。方法选取2014年7月至2015年8月行剖宫产术的重度妊娠高血压综合征患者56例,49例无椎管内麻醉禁忌证者首选连续硬膜外阻滞,7例有禁忌证者行全身麻醉,分析所有患者的麻醉效果和妊娠结局。结果 56例患者均顺利完成麻醉手术的过程,术中7例硬膜外麻醉患者收缩压下降至100 mm Hg（1 mm Hg=0.133 k Pa）,13例患者有牵扯痛。全身麻醉患者术毕清醒,无烦躁或抽搐症状。术毕50例产妇送回病房,6例送ICU综合治疗。56例新生儿娩出后1 min的评分情况为：10分32例,7~9分19例,〈5分5例。经处理,新生儿娩出后5 min的评分全部达到10分。术后半个月患者均安全出院。结论有效的麻醉处理方式是重症妊娠高血压综合征患者行剖宫产手术顺利进行的重要保证,麻醉医生应根据患者的情况选择恰当的麻醉处理方式,麻醉中应维持血流动力学稳定和充足的有效供氧,缓解患者的紧张情绪,保障母婴安全。