腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎（附64例报告）

目的探讨急性胆囊炎行腹腔镜手术（LC）的可行性及手术并发症的预防。方法回顾性分析永修县妇幼保健院2006年1月-2008年12月间行腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎的64例病例的临床资料。结果本组病例LC成功率92.2%（59/64）,手术时间30~100 min,平均60 min;中转开腹率为7.8%（5/64）。术后胆漏1例,胆囊窝积液2例,经保守治疗痊愈;切口感染2例;1例术后3年出现胆囊管残端结石,行开放手术治疗后痊愈。结论急性胆囊炎术前谨慎判断,术中仔细操作,术后严密观察,行LC治疗是可行的。     

急性胆囊炎腹腔镜胆囊切除术56例临床分析

目的探讨腹腔镜胆囊切除术（LC）在急性胆囊炎治疗中的应用。方法回顾性分析56例急性胆囊炎LC临床资料。结果急性胆囊炎56例,其中单纯急性胆囊炎29例,结石嵌顿11例,化脓性胆囊炎9例,粘膜坏疽6例,胆囊穿孔1例：56例均行LC,54例手术成功,2例中转开腹。手术时间25—210min,并发症1例。全组无胆管损伤、胆漏、腹腔出血等严重并发症,无死亡病例,平均住院7．2d。结论LC治疗急性胆囊炎效果满意,并发症少,但应正确掌握手术适应证,术中熟练运用各种操作技巧。     

急性结石性胆囊炎腹腔镜胆囊切除手术临床分析

目的探讨结石性胆囊炎急性炎症期腹腔镜胆囊切除术（LC）的手术技巧及手术指征。方法对急性炎症期LC 221例与同期急性炎症期开腹胆囊切除术（OC）158例作对照,回顾性总结379例急性结石性胆囊炎手术治疗临床资料,体会炎症期LC手术技巧。结果LC组术中情况、切口感染情况、术后平均住院时间均优于OC组。结论急性炎症期LC在具备熟练手术技巧时,是一种安全有效的术式。     

腹腔镜在治疗急性结石嵌顿性胆囊炎中的应用

目的：探讨腹腔镜胆囊切除术（laparoscopic cholecystectomy,LC）治疗急性结石嵌顿性胆囊炎的可行性。方法：总结分析2007年10月至2009年6月36例急性结石嵌顿性胆囊炎行腹腔镜胆囊切除术的经验体会,包括手术适应证及手术技巧等。结果：35例（97.2%）成功完成腹腔镜胆囊切除术,1例（2.8%）中转开腹,无胆管、肠管损伤,无术后出血及围手术期（术后30天）死亡等并发症,均获治愈。术后随访4月～23月无手术并发症。结论：在术者熟练的操作技巧,合理选择中转开腹时机的前提下,急性结石嵌顿性胆囊炎行腹腔镜胆囊切除术安全、可行。     

腹腔镜治疗结石嵌顿性急性胆囊炎

目的总结腹腔镜胆囊切除术（laparoscopic cholecystectomy,LC）治疗结石嵌顿性急性胆囊炎的疗效。方法 2001年8月2009年11月,采用LC治疗187例结石嵌顿性急性胆囊炎。结果 179例顺利完成LC手术;8例术中改为开腹手术。其中3例术后发生胆瘘,均经乳胶管引流胆汁,7～14d后拔管;其余患者均痊愈出院。结论 LC治疗结石嵌顿性急性胆囊炎安全可行,但应遵循个体化原则,熟练镜下操作技巧及正确处理方法是获得满意疗效关键。     

急性结石性胆囊炎腹腔镜与开腹胆囊切除术的临床分析

腹腔镜胆囊切除术（LC）因其创伤小、出血少、术后恢复快,现已成为胆囊良性疾病的首选手术方式。但急性结石性胆囊炎在施行LC术中,操作难度大,胆道损伤风险高,中转开腹率高,曾被视为LC术的相对禁忌证。随着LC术的广泛普及,手术经验的积累和手术技巧的提高,LC术治疗急性结石性胆囊炎已经在国内许多医院开展。现回顾性分析105例急性结石性胆囊炎患者资料,探讨LC术治疗急性结石性胆囊炎的安全性。     

腹腔镜下治疗急性胆囊炎86例

目的探讨应用腹腔镜治疗急性胆囊炎的临床疗效、手术适应证、手术技巧以及并发症的防治等。方法回顾性分析响水县人民医院2007年6月至2010年6月期间收治的86例急性胆囊炎行腹腔镜胆囊切除术患者的临床资料。结果采用腹腔镜手术治疗急性胆囊炎成功81例,成功率为94.2%（81/86）,中转开腹5例（5.8%）。术后并发症：腹泻7例、胆道功能障碍6例、胆汁漏2例、肠梗阻1例。早期组急性胆囊炎患者的腹腔镜手术治疗平均时间为58 min（38～76 min）,中转开腹率为2.5%;晚期组急性胆囊炎患者的腹腔镜手术治疗平均时间为96 min（55～147 min）,中转开腹率为8.7%。结论腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎是安全可行的,并发症少,不良反应轻,尤其适用于急性胆囊炎早期患者,手术成功率极高,腹腔镜胆囊切除术成功的关键是正确处理好Calot三角。     

腹腔镜治疗急性胆囊炎182例临床分析

目的探讨急性胆囊炎腹腔镜胆囊切除的适应证和手术技巧。方法对182例急性胆囊炎进行回顾性分析。结果182例中180例成功施行腹腔镜胆囊切除术（LC），中转开腹2例，无术后并发症和死亡率。结论只要掌握好手术技巧、显露好Calot三角对急性胆囊炎包括发病时间超过72h行LC是可行的。     

急性胆囊炎腹腔镜胆囊切除术76例分析

目的探讨急性胆囊炎行腹腔镜切除术(LC)的可行性及手术技巧。方法对76例急性胆囊炎行腹腔镜胆囊切除术患者的临床资料进行回顾性分析。结果 75例LC手术成功,1例中转开腹手术,手术时间45~130(平均72)min,平均住院6.5 d,全部治愈出院。结论只要把握手术时机,掌握好手术技巧,急性胆囊炎患者行腹腔镜胆囊切除术是安全可行的。     

急性结石性胆囊炎腹腔镜手术112例

处于急性炎症期的胆囊疾患曾被视为腹腔镜胆囊切除术（LC）的禁忌证，但随着腹腔镜器械的不断更新，手术操作技巧的熟练和提升，近年来不断有急性炎症期的胆囊病患者被成功完成LC的报道。本院2000年1月至2006年12月对112例急性胆囊炎患者施行了腹腔镜胆囊切除术，现总结报告如下。     

老年患者腹腔镜胆囊切除112例分析

目的总结腹腔镜胆囊切除术在老年患者中的应用经验,提高手术的安全性和成功率。方法回顾性分析112例老年腹腔镜胆囊切除术患者的临床资料,其中急性胆囊炎21例,慢性胆囊炎91例。结果本研究患者成功实施腹腔镜下胆囊切除102例,成功率为91.1%,中转开腹手术10例（8.9%）,术后并发症11例（9.8%）。结论加强围术期处理,提高手术技术,对预防老年患者腹腔镜胆囊切除术术后并发症是十分必要的。     

腹腔镜治疗急性胆囊炎389例临床分析

目的：探讨急性胆囊炎行腹腔镜手术的可行性。方法：回顾分析2002年1月—2008年12月389例发作时间超过3d并且胆囊囊壁厚〉5mm的急性胆囊炎行腹腔镜下胆囊切除术的临床资料。结果：389例中377例（96.92%）腹腔镜下完成手术。4例因Calot三角呈冰冻状无法分离,8例因渗血严重中转开腹,中转率为3.08%。1例术后并发肝脓肿,后经B超引导穿刺引流后治愈。无死亡病例。结论：腹腔镜下胆囊切除术是治疗急性胆囊炎的一种安全方法。     

腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎152例临床分析

目的总结急性胆囊炎行腹腔镜胆囊切除术（LC）的经验体会。方法2003年1月至2006年12月152例急性胆囊炎患者行腹腔镜胆囊切除术。CO2气体建立气腹,常规四孔法。结果140例患者成功完成腹腔镜胆囊切除术,12例患者因胆囊粘连致密易出血中转开腹;152例患者温氏孔放置引流管;148例随访5～48个月,平均30个月,无并发症发生,无死亡病例。结论严格掌握急性胆囊炎腹腔镜手术治疗的指征,规范腹腔镜操作技术,适时中转开腹,引流管的放置,是保证手术成功的关键。     

腹腔镜胆囊切除术治疗123例急性胆囊炎分析

目的探讨腹腔镜胆囊切除术（LC）治疗急性胆囊炎的疗效。方法对123例急性胆囊炎患者采用腹腔镜胆囊切除术治疗观察其临床效果。结果本组123例除10例中转开腹（占8.13%）外,余均LC手术成功。所有病例术后预后良好,无重大并发症。结论随着LC手术水平的提高,手术方法的不断改进,手术经验的积累,新的手术器械和手术材料的应用,LC已成为外科胆囊切除的首先术式。     

急性胆囊炎腹腔镜胆囊切除术中转开腹的时机探讨

目的：探讨急性胆囊炎腹腔镜胆囊切除术中转开腹的时机。方法：分析112例急性胆囊炎腹腔镜胆囊切除中转开腹的原因。结果：中转开腹率为16．96％,主动中转开腹11例,被动中转开腹8例,胆囊三角解剖不清是中转开腹的主要原因。结论：急性胆囊炎腹腔镜胆囊切除术有困难的病例应及时果断中转开腹。     

ELC和DLC治疗急性结石性胆囊炎的临床评估

【目的】评估腹腔镜胆囊切除术（LC）治疗急性胆囊炎的手术时机及效果。【方法】回顾性分析92例LC治疗的急性胆囊炎患者的临床资料,以起病时间≤72h和〉72h分为早期LC（ELC）和延迟LC（DLC）两组进行对比分析。【结果】两组间年龄,性别,手术时间[（89．12±37．59）minvs（77．31±25．65）min,P=0．058],术后住院时间[（4．8±3．13）dvs（4．1±2．23）d,P=0．75],并发症发生率[16．0％（4／25）vs13．43％（9／67）,P=0．073]均无明显统计学差异;但与DLC组比较,ELC组中转开腹率明显降低[8．0％（2／25）vs16．42％（11／67）,P〈0．01],总住院时间缩短（4．72dvs8．54d,P〈0．01）。【结论】ELC治疗急性结石性胆囊炎安全有效。     

急性胆囊炎126例手术治疗的回顾性研究

目的探讨腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎的可行性。方法2003年1月至2007年12月行胆囊切除术治疗急性胆囊炎／26例,其中腹腔镜胆囊切除术52例,开腹胆囊切除术74例,比较两种手术的手术时间、术中出血量、下床活动时间、术后排气时间、切口感染率、住院时间、住院综合费用。结果126例急性胆囊炎患者均手术成功,两组病例除手术时间、术中出血两项指标无显著差异,但腹腔镜胆囊切除术组术后下床活动时间、术后排气时间、住院时间、切口感染率、放置引流管比率和住院综合费用等各项指标均优于开腹胆囊切除术组,差异有显著性（P〈0．05）。结论和开腹胆囊切除术相比,腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎具有创伤小、并发症少和平均住院时间短等优点,是治疗急性胆囊炎可行的手术方式。     

腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎

目的:探讨腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎及慢性胆囊炎急性发作的方法及疗效。方法:回顾分析2003年3月- 2006年5月行腹腔镜胆囊切除治疗急性胆囊炎及慢性胆囊炎急性发作患者128例的临床资料。结果:腹腔镜胆囊切除术128例中124例成功,平均手术时间85 min,1例术后出血;4例中转开腹手术,中转开腹率2.34%;并发症发生率0.81%。结论:急性胆囊炎或慢性胆囊炎急性发作病例行腹腔镜胆囊切除术可行、有效,必要时可适当放宽手术指证。解剖胆囊三角显露胆囊管是手术的关键。当腹腔镜手术遇困难时,可适时中转开腹手术。     

超声联合透视引导经皮穿刺引流治疗急性胆囊炎

目的：评估经皮穿刺引流治疗急性胆囊炎患者的安全性及有效性.方法：回顾性分析2009-2013年我院118例有急诊胆囊切除禁忌的急性胆囊炎患者在超声联合透视引导下行胆囊穿刺引流术（Percutaneous transhepatic gallbladder drainage,PTGD）.其中急性结石性胆囊炎患者66例,急性非结石性胆囊炎患者52例,通过对比术前、术后实验室、影像学检查及临床症状的改善评价疗效.结果：118例患者中116例为一次性置管成功,有2例患者为二次置管成功.66例急性结石性胆囊炎患者中,45例炎症痊愈,择期行胆囊切除术,12例不能耐受手术患者无症状长期置管,脱管4例,死亡5例.52例非结石性胆囊炎患者中,44例于引流后3～4周透视下行胆道造影示无梗阻后拔管康复,脱管5例,长期带管2例,死亡1例.结论：超声联合透视引导PTGD治疗急性胆囊炎是一种简单、安全而有效的治疗方法,且非结石性胆囊炎患者采用穿刺引流后的预后效果较结石性胆囊炎患者的预后更为显著.