外科-正畸联合治疗35例上颌前牙埋伏阻生

上颌前牙埋伏阻生对口腔功能和美观影响极大,因其阻生位置和牙体形态变化多样,临床处理较为困难,以往选择拔牙治疗的较多.随着正畸技术的发展,近年来对保留埋伏牙的矫治日益重视.我们采用外科-正畸联合治疗的方法对 35例上颌前牙埋伏阻生的病例进行了矫治,取得了满意的效果,现报告如下.     

外科助荫与正畸联合治疗上颌埋伏尖牙17例分析

上颌尖牙埋伏阻生临床较为常见，常可导致相邻牙齿的拥挤、错位、甚至牙根吸收，还会引起埋伏牙周围骨质的囊性病变，给患者美观、功能、心理产生严重不良影响，我们通过对17例埋伏阻生尖牙进行外科助荫与正畸联合治疗，取得较好疗效。分析如下。     

上颌尖牙埋伏阻生18例临床矫治分析

目的：探讨上颌尖牙埋伏阻生的原因及治疗方法。方法：对18例病例的22颗上尖牙埋伏阻生的原因进行分析,并采用固定矫治器配合外科手术进行矫治。结果：22颗上尖牙恢复正常排列、美观,齿龈关系较为理想、功能良好,临床疗效满意。结论：固定矫治器配合外科手术矫治埋伏阻生上颌尖牙是一种有效的方法。     

28例上颌前牙埋伏阻生的正畸治疗分析

埋伏阻生牙是指因萌出位置不够或外周存在某种因素使牙齿不能萌出至正常位置者[1],上颌前牙埋伏阻生临床上较为常见.其病因复杂,治疗方法多种多样.本文通过对28例上颌埋伏阻生牙采用固定矫治器结合外科开窗术在埋伏牙牙面上直接粘贴正畸牵引附件导萌,使大部分牙得以保留并获得良好排列.     

上颌双侧尖牙埋伏阻生正畸与颌面外科联合导萌1例

1病历摘要女,19岁,因牙列不齐要求矫正于2010-02-20就诊。检查:恒牙列,13、23缺如,12和14之间、22和24之间间隙约5mm,浅覆盖,下前牙中度拥挤。拍全颌曲面断层片及颌骨CT定位显示:13、23唇侧阻生,牙体发育正常,扭转,牙根均向远中倾斜约45°,对邻牙无压迫症状。诊断:(1)安氏一类错颌;(2)13、23埋伏阻生;(3)下前牙中度拥挤。治疗计划:(1)上颌局部扩展间隙;(2)外科开窗助萌;(3)正畸牵引导萌;(4)埋伏牙大部萌出后正畸排齐牙列。     

翻瓣导盟术与固定正畸联合治疗埋伏阻生牙24例分析

目的 探讨翻瓣导盟术与固定正畸联合治疗埋伏阻生牙的临床效果.方法 对24例26颗上前牙埋伏阻生牙通过临床检查及X线、螺旋CT检查,综合分析,应用翻瓣导盟术与固定正畸联合治疗.结果 26颗埋伏阻生牙均萌出后排齐,除2颗尖牙有牙龈退缩外,其余24颗牙均牙周情况正常.结论 准确定位埋伏阻生牙,合适的治疗时机,合理的手术方案及正畸方法,减少手术创伤牵引力的大小及方向控制是治疗成功的关键.     

埋伏阻生上中切牙的正畸治疗方法

上前牙埋伏阻生在正畸治疗中比较常见，而中切牙的埋伏阻生对美观影响较大。现将12例埋伏阻生上中切牙的治疗方法作一介绍。     

外科导萌联合正畸矫治在儿童上颌前牙埋伏阻生治疗中的应用价值

目的：分析在儿童上颌前牙埋伏阻生治疗中采用外科导萌联合正畸矫治的应用价值。方法：选取2020年1月至2022年12月医院收治的50例上颌前牙埋伏阻生患儿为观察对象,根据治疗方案不同将其分为对照组（n=25,外科导萌治疗）和观察组（n=25,外科导萌联合正畸矫治）。比较两组治疗前后唇侧骨板厚度、附着龈厚度、附着龈宽度及痛感[视觉模拟评分量表（VAS）]、治疗总有效率及患儿家属治疗满意度。结果：观察组治疗总有效率高于对照组（P<0.05）;观察组在美观度、牙齿日常能力、治疗方法等方面的评分均高于对照组（P<0.05）;观察组治疗后1个月、3个月的VAS评分均低于对照组（P<0.05）;治疗6个月后,观察组唇侧骨板厚度、附着龈厚度、附着龈宽度优于对照组（P<0.05）。结论：对上颌前牙埋伏阻生患儿联合应用外科萌导、正畸矫治进行治疗后的痛感较轻,有利于促进患牙自行萌出,在美观度、临床治疗效率等方面有明显优势。     

上颌尖牙埋伏阻生外科一正畸联合治疗病人的护理

埋伏阻生尖牙的临床定位常较困难,相对常规的正畸牵引治疗更复杂,治疗时间长。埋伏阻生尖牙牙根形成达2／3以上而萌出力不足时,可用外科手术开窗、导萌^[1]。治疗的成功,除了医疗因素之外,还与护理配合密不可分,如手术开窗、无菌技术问题、粘接正畸附着体、止血隔湿、调拌材料的问题等。我院2008年以来对24例上颌埋伏阻生尖牙行外科闭合式进路手术开窗加正畸牵引治疗,均取得满意的矫治效果。现将临床护理配合介绍如下。     

下颌埋伏阻生尖牙的正畸治疗

目的：探讨下颌埋伏阻生尖牙的正畸治疗方法.方法：应用直丝弓矫治技术对2005-2012年就诊于广东省深圳市牙科医疗中心的7例患者的8颗下颌埋伏阻生尖牙进行矫治.结果：8颗下颌阻生尖牙都顺利矫正至正常位置,牙髓活力正常,无明显牙周附着丧失,尖牙及邻牙牙根未见明显吸收,咬合关系良好.结论：正畸牵引是治疗下颌埋伏阻生尖牙的有效手段.     

成人牙周创伤致切牙移位伴牙槽骨吸收的正畸治疗

[目的]探讨正畸治疗成人牙周创伤致切牙移位伴牙槽骨吸收患者的临床疗效.[方法]选择成人牙周创伤致切牙移位伴牙槽骨吸收患者51例,比较正畸矫治前后的牙周袋深度(PPD)、临床牙冠的长度(CCL)、根尖到牙槽骨最低水平线的距离(MBL)、牙根长度(RL)的变化.[结果]PPD、CCL明显减低,MBL明显增加,RL无明显变化...     

四手操作在配戴正畸固定矫治器中的应用

目的研究四手操作在配戴正畸固定矫治器中的应用效果。方法将拟配戴正畸固定矫治器的患者60例,随机分为实验组和对照组,各30例。实验组配戴正畸固定矫治器由四手操作完成,对照组由医师独立完成,分别统计两组临床操作时间和当次及第二次复诊时因正畸配件粘结位不准或脱落而再次粘结情况。结果实验组平均操作时间为78．46±15．57min,对照组平均操作时间为115．25±21．31min,两组比较有显著性差异（P〈0．01）,实验组比对照组工作效率提高31．92％。实验组再次粘结3颗,对照组再次粘结9颗,两组比较有显著性差异（P〈0．01）。结论四手操作能提高配戴正畸固定矫治器的效率和成功率。     

应用涡轮机钻拔除下颌阻生智齿的临床观察

作者于1987年9月～1988年10月间,应用高速涡轮牙钻为主要器械拔除158例下颌阻生智齿,并对手术当时及术后24小时反应进行观察。对69例进行了五天观察,结果比较满意。对应用涡轮牙钻机拔除下颌阻生智齿的优点,注意事项及并发症等作了讨论     

Vitapex糊剂在年轻恒牙根尖诱导成形术中的应用

目的探讨Vitapex根尖诱导成形术在治疗未发育完成的年轻恒牙牙根中的作用。方法选择126例138颗根尖未发育完成的年轻恒牙,其中牙髓炎、牙髓坏死97颗,根尖炎41颗;根据术前X线片显示的根尖形态分为根端喇叭型16颗,管壁平行型48颗,管壁内聚型74颗,行Vitapex根尖诱导成形术治疗。结果 138颗患牙,成功81颗,占58.70%;显效51颗,占36.96%;失败6颗,占4.35%;有效率95.65%。结论 Vitapex根尖诱导成形术诱导年轻恒牙根尖发育治疗是一种可靠、有效的方法。     

前房内碎核白内障摘除并人工晶体植入的治疗效果

目的探讨小切口前房内碎核白内障摘除人工晶体植入术的疗效及并发症。方法白内障病人190例203眼,120眼采用小切口前房内碎核白内障摘除联合人工晶体植入术（简称小切口组）;同期83眼采用超声乳化白内障摘除联合人工晶体植入术（简称phaco组）。结果小切口组术后3 d视力≥0.5者74眼（61.7%）,phaco组54眼（65.1%）,两组比较差异无显著性（χ2=0.24,P〉0.05）;小切口组术后1月视力≥0.5者98眼（81.7%）,phaco组72眼（86.7%）,两组比较差异无显著性（χ2=1.48,P〉0.05）。两组术后散光均较小,小切口组主要并发症为可逆性角膜混浊、术中虹膜脱出、前房出血、前房炎症反应。结论小切口前房内碎核白内障摘除联合人工晶体植入术治疗白内障创伤小、术中术后并发症少、效果好、技术难度小,适合基层医院推广应用。     

两种正畸黏结剂黏结后牙颊面管的临床实用性比较

背景：目前正畸后牙多以黏结颊面管来替代黏结带环来控制牙齿位置和方向,但磨牙位置靠后,磨牙颊面管的黏结相对困难;同时,后牙咀嚼受力相对较大,造成颊面管更易脱落。目的：探讨两种不同正畸黏结剂黏结牙颊面管的效果。方法：随机选择60例正畸治疗患者,每例患者右侧上下第一磨牙均采用3M TransbondTM光固化树脂黏结剂黏结,左侧上下第一磨牙均采用3M Unitek化学固化黏结剂黏结。详细记录4个月内颊面管黏结后的脱落情况。同时分别以3M TransbondTM结果与结论：3M Transbond光固化树脂黏结剂、3M Unitek化学固化黏结剂黏结人离体第一磨牙,模仿口腔正常环境和温度,冷热循环10000次后测定黏结抗剪切强度。TM光固化树脂黏结剂组和3M Unitek化学固化黏结剂组的脱落率分别为10.80%和24.10%,两组间比较差异有显著性意义（P〈0.05）。体外实验结果进一步证实两种黏结剂均能满足临床要求,但3M TransbondTM光固化树脂黏结剂黏结强度高于3M化学固化黏结剂。提示3M TransbondTM光固化树脂黏结剂较3M化学固化黏结剂更适合磨牙颊面管的黏结。     

中草药在正畸牙移动牙周组织改建中的作用

背景：正畸牙移动以牙周组织改建为基础和前提,在加快正畸牙移动的外源性因素中,中草药以其资源广,成本低,易提取,作用温和,毒副作用小,不易产生耐药性等优点成为研究的热点。目的：就中草药在正畸牙移动牙周组织改建中的作用等研究进展作一综述。方法：使用计算机检索中国知网,万方医学网及PubMed数据库从建库起至2014年有关促进正畸牙齿移动研究中有关中草药的文献,检索关键词为“中草药,正畸牙移动,牙周组织改建,Chinese herbal medicine, orthodontic tooth movement,Periodontal tissue remodeling”。结果与结论：在中草药促进牙周组织改建的研究中,以灯盏花,丹参,川续断,骨碎补,黄芩苷,夜来香油最为广泛,具有资源广,成本低,易提取,作用温和,毒副作用小,不易产生耐药性等优点。正畸临床治疗中,希望加快正畸牙齿的移动,缩短治疗时间,在使用适宜的矫治力的同时,可适当应用促进牙周组织修复改建的中草药物,改善牙周组织的微循环,增加局部血流量,促进骨形成,抑制骨吸收等。     

上颌第一恒磨牙在颌骨中矢状位置的影响因素

目的研究上颌第一恒磨牙在颌骨中矢状位置的影响因素,以进一步探讨错畸形的病因。方法随机选取120例未经治疗的错畸形病人（安氏Ⅰ类、Ⅱ类）拍摄颅脑侧位X线片,描记相应标的志点,确定上颌第一恒磨牙相对于颅骨和上颌骨的矢状位置,并将其与年龄、颅底长度和上颌体长度等因素进行Pearson相关分析。结果上颌第一恒磨牙相对颅底的矢状位置与病人年龄、上下颌平面角和上颌骨长度呈明显的相关关系（r=0.364～0.446,P〈0.05）,上颌第一恒磨牙在上颌骨中的位置与年龄、颅底长度、上颌体长度等所有研究因素无相关性（r=0.020～0.116,P〉0.05）。结论上颌第一恒磨牙相对颅底的位置随年龄和上颌骨长度的增加而前移,随上下颌平面角的增加而后移。年龄、颅底长度、上颌体长度等研究因素对于上颌第一恒磨牙在颌骨中的矢状位置均未产生影响。     

硬膜外前侧间隙胶原酶溶解术治疗颈椎间盘突出症

目的：评价经硬膜外前侧间隙胶原酶溶解术治疗颈椎间盘突出症的临床应用价值，并介绍此技术的操作方法及适应证和禁忌证。方法：采用硬膜外穿刺置管技术，取最低突出节段棘突间为穿刺点，正入将导管推向硬膜外侧壁，斜行置入硬膜外前侧间隙，经造影确定后，注胶原酶1800单位，观察胶原酶溶解术后的结果。结果：763例颈椎间盘突出症行此技术治疗后随访3个月～5年，优良率90．56％，有效率97．38％。结论：对诊断明确，有适应证的患者，在C型臂X线机的监视下，行硬膜外前侧间隙胶原酶溶解术，能解除神经根的压迫，具有安全、效果好、治疗时间短、痛苦小、操作较简单等优点，是治疗颈椎间盘突出症的良好方法之一，值得推广和进一步研究。