磁共振扩散张量成像对新西兰白兔糖尿病肾病诊断价值的初步研究

目的 探讨新西兰兔糖尿病肾病中肾脏FA变化情况并评价其诊断价值.方法 四氧嘧啶法制备新西兰兔糖尿病肾病模型;对照组(12只)、四氧嘧啶给药组(12只)行肾脏DTI检查,分析分数各向异性(FA值)的变化.结果 四氧嘧啶给药纽肾脏FA值约(0.42±0.13),明显低于于对照组(0.76±0.21)且差异具有显著性.结论 糖尿病肾病时肾脏FA值低于正常肾脏,DTI可用于糖尿病肾病时肾脏功能状态变化的评价.     

超声在糖尿病肾病诊断中的作用

糖尿病肾病(diabetic nephroparthy,DN)是由糖尿病所致的肾脏损害,是糖尿病的主要微血管并发症之一,也是患者重要的致残和致死原因.     

糖尿病肾病功能磁共振成像的基础研究与临床应用

据WHO估计，1998年糖尿病（DM）在全球的发病率为4%。中国1996年糖尿病的发病率为3.36%，已跨入糖尿病中等患病率国家的行列。我国已成为世界第二大糖尿病国家。目前约有2380万糖尿病病人，到2025年，患病人数将达到5000万。     

糖尿病肾病的磁共振扩散成像及灌注成像研究

目的探讨磁共振扩散加权成像(DWI)及灌注成像(PWI)在观察糖尿病肾病的诊断价值。方法行磁共振DWI检查的50例糖尿病肾病患者,行磁共振肾脏PWI检查的17例糖尿病肾病患者资料,行磁共振DWI检查的健康对照者20名,行磁共振PWI的健康对照者15名,所有检查者均行磁共振常规平扫,然后行磁共振DWI检查及PWI检查。结果Ⅰ^Ⅱ期的糖尿病肾病患者的肾脏表观扩散系数(ADC)值与健康对照者肾脏的ADC值差异无统计学意义,ⅢⅡ期的糖尿病肾病患者的肾脏表观扩散系数(ADC)值与健康对照者肾脏的ADC值差异无统计学意义,Ⅲ^Ⅴ期的糖尿病肾病患者的肾脏ADC值较健康对照者肾脏的ADC值低,差异有统计学意义,而且Ⅴ期的糖尿病肾病患者的肾脏ADC值较Ⅳ期的低,Ⅳ期的糖尿病肾病患者的肾脏ADC值较Ⅲ期的低。ⅠⅤ期的糖尿病肾病患者的肾脏ADC值较健康对照者肾脏的ADC值低,差异有统计学意义,而且Ⅴ期的糖尿病肾病患者的肾脏ADC值较Ⅳ期的低,Ⅳ期的糖尿病肾病患者的肾脏ADC值较Ⅲ期的低。Ⅰ^Ⅱ期的糖尿病肾病患者的肾脏的时间-信号曲线与健康对照者相近,皮质信号峰值(Pc)、髓质信号峰值(Pm)及皮质达峰时间(Tc)和髓质达峰时间(Tm)差异无统计学意义。ⅢⅡ期的糖尿病肾病患者的肾脏的时间-信号曲线与健康对照者相近,皮质信号峰值(Pc)、髓质信号峰值(Pm)及皮质达峰时间(Tc)和髓质达峰时间(Tm)差异无统计学意义。Ⅲ^Ⅴ期的糖尿病肾病肾脏的时间-信号曲线呈缓慢上升,曲线低平,曲线峰值也明显下降。Pc、Pm降低,Tc和Tm延迟。结论磁共振DWI和PWI能够反映糖尿病肾病患者的肾脏功能变化。     

糖尿病肾病的早期诊断

糖尿病肾病 (ＤＮ )发病隐匿 ,可存活多年而患者无任何临床表现 ,随着病情发展出现少量蛋白尿时也不容易被注意 ,大多数ＤＮ患者总是在有明显蛋白尿、明显水肿或 (和 )肾功能不全时才被发现 ,此时的肾脏病理多已不可逆 ,治疗往往效果很差[1] ,3～ 5年内多进入慢性肾功能衰竭 ,乃至以透析维持生命。因此 ,要逆转糖尿病肾病 ,早期诊断和及早合理的治疗至关重要。近几年来国内外学者对ＤＮ的早期诊断作了许多工作 ,现综述如下。多数研究表明ＤＮ的发生 ,是多种细胞因子、生长因子以及激素等对过高血糖的综合反应的结果[1] 。ＤＮ的发病过程分为…     

尿转铁蛋白测定对糖尿病肾病的早期诊断价值

应用ＥＬＩｓＡ法测定了１２０例糖尿病患者尿转铁蛋白（尿Ｔｆ），并与尿微量白蛋白（尿Ａｂ）进行比较，同时测定尿Ｔｆ／尿Ｃｒ比值和尿Ａｂ／尿Ｃｒ比值，结果尿Ｔｆ升高８２例（６８．３３％），尿Ａｂ升高６７例（５５．８０％）．提示测定尿转铁蛋白对糖尿病肾病早期诊断较敏感。     

IRID试剂盒对糖尿病肾病早期诊断的价值

探讨IRID试制盒对糖尿病肾病早期诊断的价值。应用改良单向免疫扩散法（improvedsinglerarialimmunodiffusionIRID）试剂盒测定糖尿病人12小时夜间尿微量白蛋白。结果83例患者显示26例异常。凡尿蛋白定性测定和24小时尿蛋白定量异常者．尿微量白蛋白均异常．面前二者均正常的77例中有20例尿微量白蛋白异常。提示IRID试剂盒有诊断糖尿病早期肾病的价值。     

在诊断糖尿病肾病中的价值

目的 评价随机尿白蛋白/肌酐比值(ACR)与血清胱抑素C(CysC)在诊断糖尿病肾病(DN)中的价值.方法 选取临床确诊的DN患者29例,未明确诊断为DN的糖尿病患者111例,正常对照组27例,使用免疫透射比浊法和酶法测定患者的随机ACR与血清CysC水平.结果 DN患者组中随机ACR与血清CysC水平均高于糖尿病未明...     

功能磁共振成像技术在糖尿病肾病中的研究进展

糖尿病肾病是糖尿病最严重的微血管并发症,是导致糖尿病患者死亡的主要原因之一。早期干预和治疗可以改善或延缓糖尿病肾病的功能损害。目前糖尿病肾病的诊断和监测主要依靠尿微量白蛋白和估算肾小球滤过率,但其特异性不强且易受到诸多因素干扰,这使临床的诊断治疗工作受到较大阻碍。近年来,随着影像学检查设备与技术的快速发展,功能磁共振成像在临床中受到越来越多的重视,并且在糖尿病肾病的早期诊断和监测方面也有着较多的进展。     

糖尿病肾病早期诊断现状

<正>随着糖尿病诊治水平的提高以及糖尿病患者寿命的延长,血管病变已经成为糖尿病晚期的重要并发症,肾脏是糖尿病微血管病变最常受累的器官之一,是决定糖尿病患者预后的主要因素,是糖尿病的主要死因之一,Bell观察一组病人,病史在10年以内者,有3%发生糖尿病肾病变,10~20年者为50%,20年以上者几乎100%患糖尿病肾病变.\     

尿转铁蛋白对早期糖尿病肾病的诊断价值

为了探讨尿转铁蛋白（Tr）对早期糖尿病肾病的诊断价值，我们应用酶联免疫法测定了87例非胰岛素依赖型糖尿病患者尿中Tr、白蛋白（Alb）的含量，同时测定尿肌酐（Cr）、尿－N－乙酰－β－D－氨基葡萄糖苷酶（NAG）、尿β2－微球蛋白（β2－MG）、血肌酐及血尿素氮。结果显示：在糖尿病不同阶段，尿Tr／Cr均较正常增多；尿Tr／Cr的增高早于尿Alb／Cr的增高。尿Tr／Cr与尿Alb／Cr、尿NAG／Cr、尿β2－MG呈正相关，与血肌酐、血尿素氮呈正相关。说明尿Tr／Cr可反映糖尿病早期肾小球的损害，较Alb／Cr更为敏感，尿Tr／Cr可作为诊断早期糖尿病肾病的敏感指标。     

尿微量白蛋白对糖尿病肾病的早期诊断价值

目的 探讨尿微量白蛋白对糖尿病肾病的早期诊断价值.方法 测定糖尿病患者晨尿中尿微量白蛋白,与正常人晨尿中尿微量白蛋白比较.结果 糖尿病组尿微量白蛋白均值明显高于正常组,有显著性差异.结论 糖尿病患者的尿微量白蛋白明显升高,对于糖尿病肾病的早期诊断、治疗具有重要临床意义.     

血常规对糖尿病肾病早期诊断临床价值研究

目的本研究旨在探索早期糖尿病肾病的血常规指标变化,从而为糖尿病肾病的早期诊断提供客观依据。方法收集我院早期糖尿病肾病、非糖尿病肾病及同期入院体检人员各50例,对3组患者血红蛋白、红细胞、红细胞比容、平均红细胞体积、平均红细胞血红蛋白浓度、白细胞及血小板指标进行统计分析。结果本研究3组共150例标本,均在30min内完成检验工作,均能得出有效检验结果。早期糖尿病肾病组较非糖尿病肾病及对照组各指标均不同程度降低,其中红细胞、血红蛋白、红细胞比容、平均红细胞体积、平均红细胞血红蛋白浓度下降明显,通过配对t检验分析,组间比较以上指标均有统计学差异,P〈0.05。结论血常规能客观反应早期糖尿病患者血细胞改变,对其早期诊断有临床应用价值,应该加强对其结果的重视。     

对糖尿病肾病危险因素的研究进展

糖尿病肾病（DN），又称糖尿病性肾小球硬化症，是由于糖尿病代谢紊乱引起的肾脏损害，肾小管、肾小球均累及，以肾小球为主，是糖尿病患者常见的慢性并发症之一。该病发病隐匿，早期往往无明显症状，其发病有许多危险因素，本文就糖尿病肾病的危险因素相关研究作一综述。     

定量磁共振技术T1 mapping在糖尿病肾病患者肾功能评估中的应用

目的：探讨定量磁共振技术T1 mapping在糖尿病肾病（DN）患者肾功能评估中的应用价值。方法 ：对65例DN患者,10例单纯糖尿病（DM）患者及20例健康志愿者（HVs）行MR T1 mapping检查,比较DN组、DM组和HVs组肾脏皮质T1值,分析DN患者肾脏皮质T1值与估算的肾小球滤过率（eGFR）及血肌酐（Scr）水平的相关性,采用ROC曲线分析肾脏皮质T1值鉴别DN与DM及HVs的诊断效能。结果：DN组肾脏皮质T1值1 865.81±157.86 ms明显高于HVs组1 604.51±103.51 ms和DM组1 628.04±52.08 ms,差异均具有统计学意义（P<0.001）,HVs组与DM组肾脏皮质T1值的差异无统计学意义（P>0.05）。DN组肾脏皮质T1值与eGFR呈显著负相关（r=-0.675,P<0.001）,与Scr呈显著正相关（r=0.524,P<0.001）。ROC曲线分析结果显示,当鉴别HVs与DN时,T1值曲线下面积为0.912,灵敏度、特异度和临界值分别为0.909、0.90及1 667.62 ms,当鉴别DM与DN时...     

糖尿病肾病的早期诊断相关指标研究进展

糖尿病肾病（DKD）是糖尿病常见且严重的微血管并发症之一,目前已成为终末期肾病（ESRD）的首位病因。DKD的发病机制十分复杂,起病隐匿,当临床上出现明显蛋白尿或肾小球滤过率下降时,往往已错过DKD的最佳干预时期,且随着肾活检技术的开展,DKD中不乏尿蛋白阴性的以肾小管损害为主的病例。因此,寻找更为早期和敏感的诊断DKD指标依旧是目前的研究重点。本文通过查阅国内外文献就近些年来关于DKD早期诊断的一些指标的研究进展进行综述,为临床上DKD的早期诊断提供一定的价值参考。     

血清胱抑素对早期糖尿病肾病诊断价值

目的:探讨血清胱抑素(SCysC)在早期糖尿病肾病的诊断价值.方法:选择临床确诊为早期糖尿病肾病(DN)患者144例(早期糖尿病肾病组)和健康人群91名(健康对照组),分别采用采用放射免疫分析法(RIA法)检测其尿微量白蛋白(U-mAlb);采用免疫比浊法检测SCysC;采用碱性苦昧酸法检测血肌酐(SCr).并对测定结果进行统计学分析.结果:早期糖尿病肾病组尿白蛋白排泄率(UAER)和SCysC指标显著高于健康对照组(P＜0.05);而SCr水平和健康对照组比较,并无显著差异(P均＞0.05);SCysC在早期糖尿病肾病的诊断中,敏感度为71.5％,特异度为73.0％;而SCr的敏感度为55.6％,特异度为57.3％.结论:SCysC是一个很好的预测和诊断早期糖尿病肾病的指标.其对早期糖尿病肾病的诊断效能优于SCr.     

尿微量白蛋白检测对糖尿病肾病的早期诊断价值

目的通过检测正常人群和糖尿病患者的尿微量白蛋白,探讨其对早期糖尿病肾病的诊断价值。方法用免疫比浊法检测91例尿常规蛋白检查为阴性的糖尿病组和40例正常对照组的尿微量白蛋白情况。结果糖尿病组与正常对照组差异有统计学意义（p〈0.005）,且糖尿病患者随着病程的延长,尿微量白蛋白阳性率不断升高。结论尿微量白蛋白的检测对早期发现糖尿病肾损伤有重要意义。     

早期糖尿病肾病预防及治疗研究进展

早期糖尿病肾病是糖尿病肾病的重要阶段,有效的治疗可以逆转尿蛋白和减少终末期肾病的发生。目前,临床上早期糖尿病肾病的防治主要包括早期诊断、有效地控制血糖和血压、调节异常的脂代谢、低蛋白饮食和生活方式的改变等。随着对早期糖尿病肾病发病机制研究的不断深入,新的防治措施不断浮现。本文简述了早期糖尿病肾病防治的新进展。