生物陶瓷类根管封闭剂结合单尖充填法与热牙胶垂直加压充填法临床效果比较的Meta分析

目的    比较生物陶瓷类根管封闭剂结合单尖充填法与热牙胶垂直加压充填法的临床效果。方法    计算机检索Pubmed、Cochrane Library、Web of Sicience、CNKI、Wanfang、CBM数据库,检索时间为自建库至2021-11-08。查找生物陶瓷类根管封闭剂结合单尖充填法（研究组）和热牙胶垂直加压充填法（对照组）临床效果相关文献,通过Meta分析比较两组治疗有效率、疼痛情况、根管充填质量及充填时间。结果    共纳入9篇相关文献,其中6篇为随机对照研究,3篇为队列研究。Meta分析结果显示,在随机对照研究中,研究组治疗有效率高于对照组,但差异无统计学意义（OR = 0.88,95%CI：0.40 ~ 1.96,P > 0.05）。在队列研究中,对照组治疗有效率高于研究组,但差异也无统计学意义（OR = 1.11,95%CI：0.49 ~ 2.52,P > 0.05）。两组根管充填质量比较,差异无统计学意义（OR = 1.80,95%CI：0.57 ~ 5.73,P > 0.05）。研究组根管充填时间短于对照组,且治疗后短期内研究组的疼痛程度较对照组轻。结论    生物陶瓷类根管封闭剂结合单尖充填法与热牙胶垂直加压法一样可达到良好的临床效果,而且根管充填时间更短,患者舒适度较好,建议临床推广应用。     

iRoot SP单尖充填技术用于根管再治疗的临床疗效分析

目的:探讨并比较iRoot SP单尖充填技术和AH-Plus糊剂联合热牙胶充填技术应用于根管再治疗中的临床疗效。方法:选取2019年6月～2021年6月我院收治的145例接受根管再治疗的患者,随机分成实验组和对照组,其中实验组73例,对照组72例。所有患者均接受根管再治疗,其中实验组选用iRoot SP进行单尖充填技术,而对照组运用传统的AH-Plus糊剂联合热牙胶充填技术。比较两组患者的临床疗效、根管充填时间,并比较两组患者的根管再治疗术后疼痛情况。结果:两组单位根管充填的时间,实验组明显短于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组术后24 h及7 d疼痛反应比较,术后24 h实验组明显轻于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);术后7 d两组差异无统计学意义(P>0.05)。两组术后12个月临床疗效比较,实验组总有效率高于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论:在对患者进行根管再治疗时,iRoot SP单尖充填技术较AH-Plus糊剂联合热牙胶充填技术更具有优势,在保证临床疗效的同时,缩短了就诊时间,减少了术后疼痛的发生,提高患者治疗的...     

热牙胶垂直加压技术充填根管的微渗漏研究

目的 用葡萄糖定量法检测根管微渗漏的模型评价使用不同种类根管封闭刑时垂直加压充填技术封闭根管的能力。方法 选取72颗直根管的上前牙，随机分为三个试验组（每组各20例）和二个对照组（阳性对照和阴性对照各6例），试验组用垂直加压充填技术充填根管，根管封闭剂分别为AH Plus、Sealapex和Pulp Canal Sealer EWT。于第1、2、4、7、10、15、20、30天检测从冠方向根方漏出的葡萄糖的量，检测方法为葡萄糖氧化酶法。结果 用垂直加压充填技术充填根管时，3种根管封闭剂的微渗漏值无显著性差异（P〉0．05），但AH Plus组的微渗漏数值较小。结论 根管封闭剂AH Plus、Sealapex和Pulp Canal Sealer EWT均可用于垂直加压充填技术，推荐使用AH Plus。     

iRoot SP单尖法充填技术对根管治疗临床效果影响的回顾性研究

目的通过回顾性分析,研究iRoot SP辅助单尖充填法及多种预后因素对根管治疗临床效果的影响。 方法从2014—2018年于中山大学附属口腔医院接受根管治疗且能追踪复查的患者中,选择使用iRoot SP辅助单尖充填后且复诊时间为1年以上患者的110颗患牙纳入分析。根据每颗患牙复诊时临床和影像学检查结果,将患牙的预后分为成功和失败两组。使用连续性修正卡方检验和Fisher精确检验,对术前是否存在根尖阴影、术前根尖阴影的直径大小和有无封闭剂超充等8项可能影响iRoot SP单尖充填临床效果的预后因素进行统计分析。 结果110颗接受iRoot SP单尖充填治疗的患牙总体成功率为95.5%。其中,83颗术前有根尖阴影患牙的治疗成功率为96.4%,68.7%为已愈合;27颗术前无根尖阴影患牙的治疗成功率为92.6%。术前有根尖阴影和无根尖阴影患牙的治疗成功率差异无统计学意义（χ² = 0.084,P = 0.772）。术前根尖阴影直径小于或等于5 mm的患牙共53颗,治疗成功率为98.1%;而阴影直径大于5 mm的患牙共30颗,治疗成功率为93.3%。两组患牙治疗成功率的差异无统计学意义（χ² = 0.259,P = 0.611）。44颗封闭剂超充患牙的治疗成功率为97.7%,患牙有无iRoot SP超充的治疗成功率差异也无统计学意义（χ² = 0.218,P = 0.640）。 结论iRoot SP单尖充填法是可行的根管充填技术。     

iRoot SP单尖充填技术对根管治疗术后疼痛影响的临床研究

目的:研究iRoot SP单尖充填技术对无症状不可复性牙髓炎患者一次性根管治疗术后疼痛影响。方法:选择单颗下颌磨牙诊断为无症状不可复性牙髓炎患者72例,随机分为两组,实验组采用iRoot SP单尖充填技术,对照组采用AH Plus热牙胶垂直加压充填技术。所有患者采用一次法根管治疗,术后调查记录两组患者术后24 h、48 h、72 h以及7 d疼痛发生情况、疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale, VAS)以及根充质量。结果:两组患者的术后疼痛主要发生在48 h以内,两组患者各时间点疼痛发生率、VAS评分以及根管封闭剂挤出情况比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:iRoot SP单尖充填技术与AH Plus热牙胶垂直加压充填技术相比较,二者对无症状不可复性牙髓炎患者的术后疼痛影响相类似。     

生物陶瓷类根管封闭剂结合单尖根管充填技术的研究进展

近年来,随着镍钛器械的发展及其在根管预备中的应用,与镍钛器械锥度匹配的单尖根管充填法开始应用于临床.根管充填是对根管系统进行严密的三维封闭,是根管治疗最重要的步骤,同时也是根管治疗成功的关键.单尖根管充填法相对于传统的冷牙胶侧压充填法和热牙胶充填法,具有快速、与根管形态匹配良好、抗根折性能好等特点.根管封闭剂的性能是影...     

根管封闭剂iRoot SP根尖封闭性能评价

目的:比较iRoot SP与AH plus 2种根管封闭剂的根尖封闭效果。方法:选择50颗近期拔除的单根管牙,随机分为2个实验组A、B(每组20颗),2个对照组C、D,C组为阳性对照组(n=5),D组为阴性对照组(n=5)。使用机用Protaper预备所有根管至F2,分别采用iRoot SP根管封闭剂加连续波充填技术(A组)、AH Plus根管封闭剂加连续波热充填技术(B组)充填根管。采用染料渗透法检测根尖微渗漏,对染料渗透的长度进行测量,采用SPSS13.0软件包对数据进行统计学分析。结果:实验组A、实验组B、阳性对照组C、阴性对照组D的微渗透值分别为(1.46±0.21)mm、(1.52±0.22)mm、(10.75±1.28)mm、0 mm。实验组B的微渗漏值高于实验组A,但2组间无显著差异。结论:根管封闭剂iRoot sp的根尖封闭性能与AH Plus相似。     

热牙胶垂直加压充填根尖区影像模糊根管的效果观察

目的探讨使用热牙胶垂直充填技术对根尖区结构复杂根管进行充填的临床效果。方法收集初诊X线片中根尖区影像模糊根管的牙髓病、根尖周炎患者158例患牙158颗,随机分成2组,试验组85颗,采用E＆Q Plus根管充填系统的热牙胶垂直充填技术进行根管充填;对照组73颗,采用冷牙胶侧方加压技术充填。观察充填后的X线影像,比较2组适填率、术后疼痛发生率及随访1年以上成功率。结果试验组适填率为89.41%,高于对照组的78.03%,差异有统计学意义（χ^2=16.36,P〈0.05）。试验组术后疼痛发生率为2.33%,低于对照组的16.44%,差异有统计学意义（χ^2=8.44,P〈0.05）。试验组成功率为85.88%,高于对照组的71.23%,2组差异有统计学意义（χ^2=5.10,P〈0.05）。结论使用E＆Q Plus根管充填系统的热牙胶充填技术,在复杂根尖区根管充填中的效果优于冷牙胶侧方加压技术,可提高根管充填质量。     

根管充填的难点和误区

根管充填是根管治疗最后也是最重要的步骤,对根管系统进行严密的三维封闭是根管治疗成功的关键。根管系统的复杂性及根管充填材料方法的局限性影响根管系统严密的封闭,为尽可能地做到严密封闭根管系统,完善根管充填质量进而提高根管治疗疗效,本文将针对不同根管充填方法的优缺点、适应证、技术要点、临床注意事项及操作过程中容易出现的失误及对策等进行详细深入的阐述,以其为临床应用提供指导和帮助。     

侧向加压和垂直加压充填技术的根管微渗漏

目的:用葡萄糖定量法检测根管微渗漏的模型,评价侧向加压充填技术和垂直加压充填技术封闭根管的能力。方法:选取 70颗直根管的上前牙,根管预备后随机分为对照组(阳性对照和阴性对照各 5颗)和A、B、C、D4个试验组,A、B组用侧向加压充填技术,C、D组用垂直加压充填技术充填根管,A、C组的封闭剂为AHPlus,B、D组为PulpCanalSealerEWT。于第 1、2、4、7、10、15、20、30天用葡萄糖氧化酶法检测从冠方向根方漏出的葡萄糖的量。结果:第 1、2、4天 4组微渗漏值无显著性差异(P>0. 05), A组和B组第 20、30天,B组和D组第 15、20、30天有显著性差异(P< 0. 05);从第 4天起,垂直加压充填技术的微渗漏小于侧向加压充填技术(P<0. 05)。当用侧向加压技术充填根管时,AHPlus的微渗漏小于PulpCanalSealerEWT,用垂直加压技术充填根管时, 2种封闭剂的微渗漏值无显著性差异。结论:垂直加压充填技术封闭根管的能力优于侧向加压充填技术。     

三种热牙胶根管充填技术牙胶充填面积百分数的比较研究

目的:比较3种热牙胶根管充填术后牙胶密度即牙胶充填而积百分数(percentage of gutta-percha-filled area,PGFA),评价3种热牙胶充填技术的充填效果.方法:采用人完整单根管离体牙40颗随机分成4组,根管预备后分别采用冷牙胶侧向加压法、热牙胶垂直加压法、热塑牙胶注射加压法(Obtura Ⅱ)和超声振动侧向加压法进行根管充填.每个根管分别在距离解剖根尖3、6和9 mm处横断,通过图像分析软件记录根管横断面积和牙胶充填的面积,计箅出牙胶充填面积百分数.结果:热牙胶垂直加压组和Obtura Ⅱ组的PGFA显著高于冷牙胶侧压组和超声侧压组(P＜0.05),热牙胶垂直加压组和Obtura Ⅱ组的PGFA之间无显著性差异(P＞0.05),且与根管充填的深度也无明显相关性(P＞0.05).热牙胶垂直加压组和Obtura Ⅱ组的PGFA在9 him和3 mm处明显大于冷牙胶侧压和超声侧压组(P＜0.05);在6 mm处,3种热牙胶的PGFA无显著性差异(P＞0.05).超声侧压组的PGFA与根管深度明显相关(P＜0.05).结论:热牙胶垂直加压法和Obtura Ⅱ允填后牙胶密度高,在9 mm和3mm处效果优于超声振动侧向加压法.超声振动侧向加压法充填效果受到根管深度影响.     

iRoot BP Plus结合热牙胶垂直加压充填术治疗慢性根尖周炎伴根尖未闭合者的疗效

目的 探讨iRoot BP Plus结合热牙胶垂直加压充填术治疗慢性根尖周炎伴根尖未闭合者的疗效及对龈沟液炎性因子水平的影响。方法 选择2019年8月至2020年12月我院收治的慢性根尖周炎伴根尖未闭合患者116例,随机分为研究组和对照组,各58人。对照组接受iRoot BP Plus根尖屏障术治疗,研究组在对照组基础上结合热牙胶垂直加压充填术治疗。比较两组6个月和12个月时的临床疗效、两组手术操作时间、术后疼痛持续时间、治疗平均时间、治疗平均周期、血清炎症因子水平变化及患牙保留率情况。结果 6个月复查时,研究组X线检查成功率为91.38%,临床指标成功率为93.10%,高于对照组的84.48%和82.76%(P>0.05）;12个月复查时,研究组X线检查成功率为94.83%显著高于对照组的77.59%,临床指标成功率为93.10%,高于对照组的70.69%(P<0.05）;研究组术后疼痛持续时间、治疗平均次数及治疗平均周期均低于对照组(P<0.05）。研究组治疗后IL-1β及IL-6水平低于对照组(P<0.05）。研究组患牙保留率为92.65%,高于对照组的80.82%(P=0.010）。结论 iRoot BP Plus结合热牙胶垂直加压充填术治疗慢性根尖周炎伴根尖未闭合患者的临床疗效确切,可有效减少患者的平均治疗次数和周期,降低患者龈沟液中炎症因子水平,提高患牙保留率,长期疗效较好,值得推广。     

根管封闭剂iRoot SP和AH Plus与牙本质粘接强度的体外研究

目的:研究iRoot SP和AH Plus对根管内壁牙本质粘接强度的影响。方法:收集单根管牙60颗,随机分成iRoot SP和AH plus组(n=30),每组又随机分为3个小组并分别采用热牙胶法、单尖法、冷侧压法进行根管充填,1周后,将所有样本切成厚度1.00 mm的薄片,通过万能试验机计算推出强度,并用SPSS 22.0进行统计学分析,同时观察断裂方式并计算百分比。结果:iRoot SP和AH plus整体的粘接强度数值相近,差异无统计学意义(P>0.05);iRoot SP结合单尖法根尖区粘接强度最高(8.38±3.91) MPa,差异具有统计学意义(P<0.05)。各分组断裂方式占比大小均为：混合断裂>内聚断裂>界面断裂。结论:iRoot SP结合3种技术充填时均能达到相近甚至优于AH plus的粘接强度,以单尖法的根尖区粘接强度最高。断裂方式以混合断裂为主。     

连续波热牙胶垂直充填技术的临床评价

目的 通过连续波热牙胶垂直充填方法与冷牙胶侧压根管充填方法在充填时间、根管充填质量、术后疼痛的比较,对连续波热牙胶充填技术进行临床评价.方法 选择需要做根管治疗的患牙140颗,随机分为2组,其中冷牙胶组76颗,热牙胶组64颗,比较2组患牙根管充填时间、充填质量、侧支根管充填情况、术后疼痛情况等.结果 冷牙胶组充填时间为切牙（6.51 ±0.26） min/根管、前磨牙（4.13 ±0.26） min/根管、磨牙（4.17 ±0.27） min/根管,热牙胶组则分别为（3.07 ±0.16） rmin/根管、（2.79 ±0.31） rmin/根管、（2.91±0.24） min/根管,差异均具有统计学意义（P＜0.05）;2组根管充填质量差异无统计学意义（P＞0.05）,根管超填与根管充填方法无关;热牙胶组侧支根管充填率高于冷牙胶组;2组根管充填术后疼痛差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 连续波热牙胶垂直充填方法可以快速、高质量地完成根管充填,提高侧支根管充填率,不会增加根管超填以及术后疼痛的风险.     

热牙胶充填与冷牙胶侧方加压在C型根管充填中的效果研究

目的比较热牙胶连续波充填技术与冷牙胶侧方加压技术在C型根管充填中的临床效果。方法选取需要进行根管治疗的下颌第二磨牙(C型根管系统)140颗,随机分为2组,每组70颗患牙,热牙胶组采用Super Endo热牙胶根管充填系统进行热牙胶连续波充填,冷侧压组采用冷牙胶侧方加压充填。比较根充恰填率、根管充填时间、侧副根管充填情况。结果热牙胶组恰填率为91.4%(64/70),冷侧压组恰填率为78.5%(55/70)。热牙胶组恰填率高于冷侧压组,差异具有统计学意义(P<0.05)。热牙胶组根管充填时间平均为21.5min,冷侧压组根管充填时间平均为31.7min。热牙胶组侧副根管充填率为11.4%(8/70),冷侧压组为1.4%(1/70),热牙胶组高于冷侧压组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论热牙胶连续波充填技术对于C型根管的根管充填效果优于冷牙胶侧方加压技术。     

热牙胶垂直加压法对侧支根管充填效果的临床研究

目的:观察分析慢性根尖周炎患者的根侧病变检出率,及热牙胶垂直加压法对患牙侧支根管的充填情况.方法:收集2016年6月～2020年10月本院接受诊疗的122例慢性根尖周炎患者,采用X线根尖片观察患牙根侧病变检出率;运用热牙胶垂直加压技术对根管系统进行严密充填,并评估侧支根管充填情况.结果:慢性根尖周炎患牙的根侧病变检出率...     

两种热牙胶垂直加压法进行根管充填的临床疗效观察

目的：观察运用两种热牙胶垂直加压方法进行根管充填的临床治疗效果。方法：2015年2月~2016年2月收治的80例慢性牙髓炎、根尖周炎进行根管治疗的患牙,按照热牙胶充填方法随机分为治疗组和对照组,每组40例。治疗组进行热牙胶联合冷牙胶侧方垂直加压法充填根管,对照组单纯应用热牙胶垂直加热方法。对比两组治疗方法的临床疗效、根管填充效果。结果：治疗组患牙临床疗效总有效率95%明显高于对照组的82.5%;根管填充效果：治疗组患牙的恰填率为92.5%高于对照组的70.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论：应用热牙胶垂直加压联合冷牙胶侧方加压法充填根管的临床效果较好。     

热牙胶连续波充填技术的临床应用

目的：总结热牙胶连续波充填技术的充填质量及临床效果。方法：成人牙髓病及根尖周病30例,常规根管预备,使用热牙胶充填根管,并在治疗后3-6个月进行回访,观察临床疗效。结果：30例中,根充恰填率90％,根管充填后未发生疼痛。x线片显示根充严密合适,咬合关系良好,根尖瘘道2～3周愈合。术后3个月和6个月复查,x线片显示根尖周透射区缩小,骨质密度增加。结论：热牙胶连续波充填技术安全、可靠,操作简便,近期观察临床效果好。     

E＆Q Plus热牙胶垂直加压法充填根管的效果研究

目的评价E＆Q Plus热牙胶垂直加压法和冷牙胶侧方加压法的根管充填效果及术后疼痛情况。方法将200颗慢性牙髓炎或慢性根尖周炎的初诊患牙分为两组,试验组100颗,热牙胶垂直加压法充填根管;对照组100颗,采用冷牙胶侧压法充填根管。术后3d复诊询问患者术后疼痛情况并记录,计算两组患者的平均疼痛指数;术后摄X线片,显示适填为治疗成功,欠填或超填为治疗失败。统计学分析两组术后疼痛率、根管治疗成功率的差异。结果试验组平均疼痛指数1.0,对照组平均疼痛指数2.0。试验组术后疼痛率2%,对照组术后疼痛率8%,两组术后疼痛率差异无统计学意义（χ^2=2.63,P〉0.05）。试验组治疗成功率97%,对照组治疗成功率88%,两组成功率差异有统计学意义（χ^2=4.612,P〈0.05）。结论热牙胶垂直加压法根管充填的临床效果优于冷牙胶侧压法。