第三磨牙阻生引起相邻第二磨牙牙根外吸收的回顾性研究

目的　研究第三磨牙阻生与相邻第二磨牙牙根外吸收（external root resorption,ERR）的关系,并为此类病例的防治处理提供依据。方法　回顾性分析南方医科大学深圳口腔医院2013—2017年收治的85例第三磨牙阻生患者的105颗阻生牙及相邻第二磨牙ERR情况。利用CBCT对第二磨牙ERR进行检测。采用χ2检验或Fisher确切概率法分析第二磨牙ERR检出率及其严重程度与临床特征的关系。结果　第二磨牙ERR的检出率为44.8%,男、女差异无统计学意义（P＞0.05）;各年龄组比较发现,≤20岁组与＞20～30岁、＞30～40岁和＞40岁三组之间的差异有统计学意义（P＜0.05）,而后三组间差异无统计学意义（P＞0.05）。第二磨牙ERR的检出率随第三磨牙阻生角度的变大和位置的变深逐渐增加。第二磨牙ERR的严重程度在上、下颌之间的差异有统计学意义（P＜0.05）;在性别、年龄、阻生第三磨牙类型的差异无统计学意义（P＞0.05）。结论　第二磨牙ERR检出率无性别差异,与年龄及阻生第三磨牙位置、角度、深度相关。发生于下颌的第二磨牙ERR要比上颌的严重。对于造成第二磨牙ERR的阻生第三磨牙要积极拔除,特别是发生于下颌者。     

上颌中高位阻生第三磨牙引起相邻第二磨牙牙根外吸收的CBCT研究

目的:探讨上颌中高位近中水平或垂直阻生智齿与相邻上颌第二磨牙牙根外吸收(ERR)之间的关系。方法:收集2019～2022年就诊的88例患者共计93颗患牙的临床资料,对上颌中高位近中水平或垂直阻生第三磨牙引起相邻第二磨牙ERR的相关因素进行分析。结果:上颌第二磨牙ERR的患病率为44.1%,性别和年龄不同,上颌第三磨牙阻生方向不同,第二磨牙ERR发生率差异无统计学意义(P>0.05);上颌智齿阻生深度不同第二磨牙ERR发生率差异有统计学意义(P<0.05)。结论:上颌第三磨牙高位阻生更易导致相邻第二磨牙ERR的发生,建议临床上尽早预防性拔除。     

下颌阻生智齿相关第二磨牙牙根外吸收：曲面断层片与CBCT对比研究

目的 比较曲面断层片和CBCT在诊断下颌阻生智齿相关第二磨牙牙根外吸收的差异。方法 回顾性分析2019年1月—2020年12月于南京医科大学附属口腔医院就诊的832例(1 074颗)近中/水平下颌阻生智齿病例,分别应用曲面断层片和CBCT评估下颌第二磨牙远中牙根外吸收发生率,并分析曲面断层片诊断错误的相关因素。结果 以CBCT影像学结果判定为标准,下颌智齿相关第二磨牙牙根外吸收的发生率为33.15%(356/1 074),曲面断层片诊断正确率为66.39%。经多因素Logistic回归分析发现：中低位、Ⅲ类阻生智齿,下颌阻生智齿与第二磨牙牙根重叠,下颌阻生智齿与第二磨牙牙根接触是导致曲面断层片诊断错误的危险因素(P<0.05)。结论 曲面断层片诊断下颌阻生智齿相关第二磨牙牙根外吸收正确性较低,推荐选用CBCT检测。     

埋伏阻生第三磨牙致第二磨牙牙根外吸收临床处理策略分析及病例报告

目的探讨对于埋伏阻生的第三磨牙导致第二磨牙牙根外吸收的治疗方案选择及预后分析。 方法纳入2019年1月至2021年12月期间于南方医科大学口腔医院因埋伏阻生第三磨牙导致相邻第二磨牙牙根外吸收而就诊的35例病例为观察对象,通过临床及锥形束CT（CBCT）检查,根据Ericson分类将吸收程度分为以下三类予以处理：（1）轻度吸收：16例。拔除阻生第三磨牙并在第二磨牙远中同期行骨移植术;（2）中度吸收：11例。拔除阻生第三磨牙同时保护其近中牙囊;（3）重度吸收：8例。拔除阻生第二磨牙,择期修复或行正畸治疗。于术后7 d、1个月及6个月对病例进行临床及影像学检查,随访术区及第二磨牙预后情况。 结果15例第二磨牙牙根轻度吸收及10例中度吸收病例术后6个月随访,CBCT显示牙根外吸收程度较术前无加重,第二磨牙牙髓活力正常;1例轻度吸收病例失访,1例中度吸收病例出现第二磨牙牙髓坏死;8例重度吸收病例在拔除第二磨牙后进行种植或正畸治疗。 结论通过术前CBCT检查可准确判断埋伏阻生第三磨牙导致第二磨牙牙根外吸收程度。对于牙根外吸收轻度及中度病例采用不同的干预方法可有效地阻断第二磨牙的牙根外吸收进程,且尽可能保留第二磨牙的牙髓活力。     

下颌第三磨牙低位埋伏阻生致邻牙牙根吸收1例

临床资料患者,男,28 岁,因右下后牙区反复发炎就诊.检查见:48远中颊尖破龈萌出,冠周牙龈无急性炎性表现.X 线全颌曲面体层片显示:48 前倾低位埋伏阻生,牙冠近中部分嵌入47 远中根部,48牙冠与47 根部有明显线状透射影.     

下颌第三磨牙阻生伴邻近第二磨牙病变临床治疗

下颌第三磨牙阻生常导致邻近第二磨牙发生病变,第二磨牙病变程度的不同决定了阻生的第三磨牙拔除与否。本文旨在对下颌第三磨牙阻生伴邻近第二磨牙病变的临床治疗方法做一综述,以期为牙体牙髓科医生的临床操作提供指导。     

骨埋伏阻生下颌第三磨牙颊舌侧骨壁厚度测量及分类

目的 根据颊舌侧牙槽骨壁厚度差异,将骨埋伏阻生下颌第三磨牙进行分类,为选择去骨方式提供依据。方法 以在我院放射科做过锥形束CT（cone-beam computed tomography, CBCT）的连续病例为对象,筛选110颗重度骨埋伏阻生的下颌第三磨牙作为研究样本。采用3种方法对CBCT图像进行测量,第1种方法为线距测量法,即用CBCT图像分析软件测量牙冠中点、釉牙骨质界中点和牙根中点处的颊舌侧骨壁厚度,以平均颊舌侧骨壁厚度差值作为分类标准（差值的绝对值小于1 mm为中央位,大于1 mm为颊侧位或舌侧位）。第2种方法为目测法,即目测CBCT图像并按颊舌侧骨壁厚度分类。第3种方法为按牙列的位置分为颊侧移位、舌侧移位和正中位。以线距测量法为金标准,比较后2种方法的诊断价值。结果 110颗阻生牙按线距测量法分类,舌侧位96例（87.3%）,中央位13例（11.8%）,颊侧位1例（0.9%）。按目测法分类,舌侧位93例（84.5%）,中央位16例（14.5%）,颊侧位1例（0.9%）。按牙列的位置分类,颊侧移位59例（53.6%）,正中位48例（43.6%）,舌侧移位3例（2.7%）。以线距测量法为金标准,目测法的一致率为88.18%,在判断舌侧位、中央位和颊侧位上的敏感度分别为91.67%、61.54%和100%,特异度分别为64.29%、91.75%和100%,youden指数分别为0.56、0.53和1。牙列分类法的一致率为3.64%,在判断舌侧位、中央位、颊侧位上的敏感度分别为3.13%、0%和100%,特异度分别为100%、50.52%和46.79%,youden指数分别为0.03、0.49和0.53。结论 骨埋伏阻生下颌第三磨牙以舌侧位居多、中央位次之、颊侧位最少。提示骨埋伏阻生牙应以舌侧去骨为主。临床上可用目测法判断颊舌侧位置。按牙列分类与骨壁厚度无关。     

下颌第三磨牙阻生导致第二磨牙牙根吸收1例报告

本文报道1例由于下颔第三磨牙阻生导致下颌第二磨牙远中根外吸收的病例。通过对患者进行详细的临床检查和诊断丝影像学检查，发现易被诊断为下颌第二磨牙远中颈部深龋导致的牙髓根尖周病实为牙根外吸收．拔除患牙后证实了诊断的正确性。临床工作中为了避免误诊或漏诊．应建立正确识别阻生智牙造成邻牙牙根吸收的意识．注意借助各种临床及辅助手段仔细检查。本病例提示应早期拔除异常萌出的智牙，以保护第二磨牙，维持牙列的完整性。     

下颌近中阻生第三磨牙和第二磨牙远中骨丧失情况的相关关系研究

目的 探讨近中阻生下颌第三磨牙(MTM)和第二磨牙远中牙槽骨丧失(MSMDBL)的相关关系.方法选取274例近中阻生MTM的CBCT资料,测量MTM与MSM牙长轴夹角、MTM近中釉牙骨质界至MSM远中釉牙骨质界距离(MTMMCEJ-MSMDCEJ)和MSMDBL,并统计年龄、性别,分析各因素对MSMDBL的影响及相关关...     

骨性埋伏阻生智齿引起邻牙牙根外吸收的预后研究

目的:针对骨性埋伏阻生智齿引起相邻第二磨牙牙根外吸收的现象,探讨不同治疗方法对牙根外吸收第二磨牙预后的影响.方法:以52颗因骨性埋伏阻生智齿引起牙根外吸收的无临床症状的第二磨牙作为研究对象,根据患者意愿分为实验组(拔除阻生智齿)和对照组(保留阻生智齿)并进行随访,分别记录不同治疗方法对相邻第二磨牙的牙根外吸收程度、牙髓...     

下颌第二磨牙阻生临床诊治及病因浅析

下颌第二磨牙阻生极为少见。笔者近30余年收治9例，报导如下。     

下颌第二恒磨牙牙根及根管形态的锥形束CT研究

目的 使用锥形束CT扫描评估下颌第二恒磨牙牙根和根管解剖形态.方法 收集354例患者双侧下颌第二恒磨牙的锥形束CT图像,统计下颌第二恒磨牙牙根数目、根管数目和构型,以及C形根管的发生率.结果 下颌第二恒磨牙以双根最多,发生率为57.34%,C形根的发生率为38.28%;双根者近中根多为2-2型(80.54%),远中根多为1-1型(96.06%);C形根管的发生率为25.99%,左、右下颌的发生率没有统计学差异(P>0.05).结论 下颌第二恒磨牙牙根和根管解剖形态复杂多样,锥形束CT能为根管治疗提供参考.     

完全埋伏阻生的下颌第三磨牙拔除术后第二磨牙远中骨缺损的修复

多数完全埋伏阻生的下颌第三磨牙由于紧邻第二磨牙,拔除术后常会出现相邻下颌第二磨牙远中骨质缺损,且多为拔除术前原有骨质缺损的进一步显现及加剧,故拔除术后可能出现第二磨牙远中牙周袋形成,甚至远中牙根吸收、龋坏等症状,严重时甚至会出现第二磨牙松动以致拔除的情况,故术后第二磨牙远中骨缺损的修复有重要意义。第二磨牙远中骨缺损量受多种因素影响,如年龄、拔除术前下颌第三磨牙阻生状态、手术方式等。目前针对第二磨牙远中骨缺损不同影响因素有多种预防方式及修复方式,主要为骨及骨替代材料移植、引导骨组织再生术、细胞活性成分移植等,不同修复方式均有不足之处,或经济成本高,或导致骨吸收影响新骨生成量,本文针对目前拔除完全埋伏阻生的下颌第三磨牙后,相邻第二磨牙远中骨缺损影响因素、预防及修复方法的研究进展作一综述。     

上颌阻生尖牙牵引治疗后邻近切牙牙根吸收情况的研究

目的 分析上颌阻生尖牙正畸牵引治疗后邻近切牙的牙根吸收情况及可能的相关因素。方法 选取上颌尖牙阻生且符合标准的43例患者,年龄10～23岁,共60颗上颌埋伏阻生尖牙。上颌阻生尖牙正畸牵引治疗前后分别拍摄锥形束CT,分析阻生尖牙邻近切牙的牙根吸收程度,并对可能存在的相关因素进行分析。结果 上颌阻生尖牙正畸牵引治疗后,上颌中切牙发生轻、中、重度牙根吸收的概率分别为71.7%、15.0%、13.3%,上颌侧切牙发生轻、中、重度牙根吸收的概率分别为48.3%、36.7%、15.0%,上颌中切牙与侧切牙牙根吸收严重程度存在差异(P<0.05)。位于腭侧及颌骨内、低位且靠近面中线的阻生尖牙,在正畸牵引治疗后,侧切牙牙根吸收程度较重(P<0.05)。低位阻生尖牙牵引治疗后,中切牙牙根吸收较重(P<0.05)。牵引时间较长时,中切牙牙根吸收程度较重(P<0.05)。治疗前已发生牙根吸收的切牙,在阻生尖牙牵引治疗后发生的牙根吸收程度较重(P<0.05)。结论 上颌侧切牙在阻生尖牙正畸牵引治疗后,发生的牙根吸收程度较重。上颌阻生尖牙正畸牵引治疗后,邻近切牙牙根吸收情况与阻生尖...     

下颌阻生智齿引起第二磨牙龋坏的治疗方法探讨

下颌阻生智齿是口腔科常见病、多发病,可引起多种并发症。本文收集2000~2005年来我科就诊的下颌阻生智齿病例365例,其中引起第二磨牙龋坏的有157例,现分析报告如下。一、资料与方法1.一般资料:2000年5月~2005年5月门诊患者,如为双侧阻生智齿作两例统计,男性194例,女性171例,年龄18~53岁。按阻生智齿的长轴与第二磨牙长轴之的关系分为近中阻生、水平阻生、垂直阻生、远中阻生、颊向阻生、舌向阻生及倒置阻生[1],由于后四种在临床少见,统称为其它类型。各类阻生类型分布及引起第二磨牙龋坏情况的关系见表1,经统计学分析发现,χ2=63.48,P<0.05…     

下颌阻生第三磨牙拔除术对下颌第二磨牙远中牙周组织的影响

下颌阻生第三磨牙拔除后可能遗留下颌第二磨牙远中根的牙周组织缺损,其发生及预后受年龄、第三磨牙的阻生状态、术前局部的感染情况、术前邻牙状况等因素的影响. 拔牙时年龄较大、低位阻生、术前存在冠周感染或反复食物嵌塞、邻牙龋坏等因素将使这种牙周骨质缺损加剧且预后不佳. 从预防的角度,尽可能在小于25岁的低龄期拔牙,有利于阻止这种不良反应的发生或加剧;进行骨质移植可以有效促进术后第二磨牙远中牙周骨质缺损的修复.     

下颌智齿阻生致第二磨牙远中牙根完全吸收1例报告

临床上牙根吸收比较常见,但智齿阻生导致邻牙牙根严重吸收比较罕见,笔者于2003年11月13日在四川大学华西口腔医院门诊发现1例,现报道如下。     

致邻牙牙根吸收下颌水平埋伏阻生第三磨牙微创拔除术1例

下颌阻生第三磨牙常造成邻牙牙根外吸收、深牙周袋形成、龋病等一系列并发症.本文报道引起邻牙牙根吸收的下颌低位水平埋伏阻生第三磨牙微创拔除术1例,采用牙根先脱位法,防止了拔牙过程中对邻牙及其牙槽骨造成进一步损伤.