高位及多枝撕脱术治疗三叉神经痛

三叉神经周围枝撕脱术是治疗三叉神经痛的方法之一,但术后复发率高,为了提高手术治疗效果,我们自1986年以来,设计了上颌神经高位撕脱和下颌神经多枝撕脱两种手术方法,共施行手术43例,随访10个月至3年,均获成功,无一例复发,现总结如下: 临床资料上颌神经高位撕脱术:共26例,男性4例,女性22例,左侧10例,右侧16例;年龄最小39岁,最大83岁,其中40岁以上者25例。下颌神经多枝撕脱术:共17例,男性6例,女性     

三叉神经撕脱术方法的改进

周围神经撕脱术，是目前治疗三叉神经痛较为有效的方法之一。为了提高疗效，防止或减少复发，我们自１９８０年以后，对传统的撕脱手术方法进行了改进。在第Ⅱ支于眶下孔处撕脱后凿除眶下孔周围少许骨质成骨碎渣，将碎渣塞入孔内，以阻断神经的再长出的接通。在行第Ⅲ支撕脱时，改口个颌下入路，升枝外侧开窗为内升枝内侧入路，下颌孔上方撕脱术。这样撕脱的神经长，有利于阻断神经冲动传入。改进后的方法均能获得较传统方法更好的疗     

三叉神经高位撕脱术治疗顽固性原发性三叉神经痛

作者于1990年起行三叉神经高位撕脱术治疗顽固性三叉神经痛23例。手术时上颌神经从翼腭窝段切断,下颌神经从下颌骨乙状切迹内侧下颌隆突处切断,然后撕脱周围支,效果良好,术后2年复发率为27.78％。     

老年人原发性三叉神经痛改进撕脱术治疗的临床疗效观察

目的:探讨改进的三叉神经周围支撕脱术治疗老年人原发性三叉神经痛的临床疗效.方法:在三叉神经周围支撕脱术的基础上,采用局部骨碎块填塞神经孔治疗32例老年原发性三叉神经痛患者,其中第Ⅱ支17例,第Ⅲ支10例,第Ⅱ、Ⅲ支5例,均为单侧病变.结果:本组术后随访观察最长6年,最短5个月,显效12例,有效16例,无效4例,有效率87.5%.术后患者撕脱神经所支配区域的面部遗有不同程度的感觉麻木,无其它并发症.结论:改进撕脱术是一种治疗老年人原发性三叉神经痛简单、安全而有效的方法.     

三叉神经高位撕脱术治疗顽固性原发性三叉神经痛

作者于１９９０年起行三叉神经高位撕脱术治疗顽固性三叉神经痛２３例。手术时上颌神经从翼腭窝段切断，下颌神经从下颌骨乙状切迹内侧下颌隆突处切断，然后撕脱周围支，效果良好，术后２年复发率为２７．７８％。     

成牙骨质细胞的研究进展

由成牙骨质细胞形成的牙骨质在牙周病治疗过程中意义重大,但迄今为止,我们对于牙骨质及形成牙骨质的成牙骨质细胞知之甚少.从成牙骨质细胞着手,建立体外培养的成牙骨质细胞系是进行这一领域研究的关键.本文就成牙骨质细胞目前的研究现状对其作一简要综述.     

羟基磷灰石用于三叉神经撕脱术的临床观察

为了使神经孔骨化、封闭，减少三叉神经周围支撕脱术的术后复发，运用周围支撕脱术加颗粒型羟基磷灰石填塞神经孔的方法对36例原发型三叉神经痛的患者进行了治疗，并对27例患者进行了2～8年的追踪观察。证明该方法的术后无痛期为54个月。2年内复发率为14．8％。该方法是治疗三叉神经痛的简单、安全、有效的方法     

牙撕脱的辅助治疗方法

牙再植术是牙撕脱最基本的治疗方法,主要并发症为牙髓坏死和牙根吸收。牙撕脱的临床治疗涉及到牙髓病学、牙周治疗学、创伤外科、正畸与美学等多个学科,总体疗效较差。近年来,一些相应的辅助治疗方法,在提高患牙再植成功率和预防其术后并发症方面显示了较为优良的疗效。     

三叉神经Ⅱ/Ⅲ支多分支撕脱术治疗三叉神经痛

目的　探讨三叉神经Ⅱ、Ⅲ支撕脱治疗三叉神经痛的效果。方法　行上颌窦前、后壁开窗进翼腭窝 ,在圆孔处将上颌神经切断并连同其周围支一并撕脱 ;在下颌经口内翼下颌韧带切口 ,将下颌神经前后干的感觉神经在乙状切迹平面切断并连同其周围支一并撕脱。结果　 113例患者接受此类手术 ,术后 74例患者有痕迹痛发生 ,平均持续时间 6 .3d ,3例复发。结论　该术式短期内有手术彻底、止痛完全、复发率低等优点 ,远期疗效有待进一步观察     

经上颌窦神经撕脱术治疗三叉神经痛Ⅱ支

目的:评价经上颌窦神经撕脱术治疗三叉神经痛Ⅱ支的疗效。方法:选择1994-08—2009-05期间我科收治的60例经上颌窦神经撕脱术治疗三叉神经痛Ⅱ支的患者进行疗效观察。结果:60例患者手术后均无疼痛,随访1～3年,术后2年疼痛复发6例,术后3年疼痛复发4例,复发率为16.67%。但复发后疼痛均较术前明显减轻,患者能够忍受。所有患者术后除患支区皮肤和黏膜有麻木感外均无其他并发症,麻木感在0.6～1年后逐渐减轻。结论:经上颌窦神经撕脱术治疗三叉神经痛Ⅱ支,效果较好,复发率低,并发症少,是安全有效的治疗方法。     

当代牙周再生治疗术

本文较全面地论述了牙周再生疗法包括龈下刮治术,牙周翻瓣术,植骨或生物陶瓷植入,牙根面处理及引导再生术等的研究现况,指出:所谓牙周再生只不过是一种修复性愈合,而不是真正的再生性愈合。     

三叉神经第Ⅲ支多分支撕脱术治疗三叉神经痛疗效观察

目的:探讨三叉神经第Ⅲ支多分支撕脱术治疗三叉神经痛的疗效。方法:对29例原发性三叉神经第Ⅲ支痛患者,采用口内翼下颌韧带旁升支前缘径路,并附加颏孔区前庭沟径路,实施三叉神经第Ⅲ支多分支撕脱。结果:术后观察0.5～5年未见复发,分支撕脱区域仍有麻木感。结论:对原发性三叉神经第Ⅲ支痛采用三叉神经第Ⅲ支多分支撕脱术,可以提高治疗效果,是一种值得选择的方法。     

口内法末梢枝撕脱术治疗原发性三叉神经痛106例

我科自１９８７年以来,采用口内法末梢枝多枝撕脱治疗原发性三叉神经痛１０６例,取得较满意效果,现报告如下：１资料和方法１．１临床资料１０６例中,男性３２例,女性７４例;发病年龄２４～７４岁,４０～６０岁最多,平均年龄４６．４岁;发病部位右侧７０例,左侧...     

恒牙撕脱性损伤临床特征的回顾性分析

目的:分析恒牙撕脱性损伤的分布特征。方法:对131名患者共179个撕脱性损伤患牙进行临床特征回顾性研究,包括年龄、性别、病因、牙保存方法、牙离体时间及是否伴有软硬组织伤等,并对观察半年以上且伴有牙槽骨骨折的撕脱性患牙愈后进行统计分析。结果:主要病因为摔伤(59%),好发于上颌中切牙(78%)。仅3%的人能够在30 min内就医;45%伴发软组织损伤;34%伴发牙槽骨骨折,其中10%牙槽骨骨折在初诊中被漏诊;撕脱性损伤伴牙槽骨骨折牙根吸收率略高于无牙槽骨骨折(P>0.05)。结论:多数患者由于就诊延误再植牙属于延迟再植;牙撕脱性损伤多伴发软硬组织的损伤,但撕脱性损伤患牙是否伴有牙槽骨损伤与其远期根吸收无明显关联。     

眶下神经撕脱与皮肤埋藏治疗三叉神经痛的体会

三叉神经痛是以面部阵发性剧痛为主要特征的疾病,治疗方法繁多。我们采取眶下神经撕脱与皮肤埋藏治疗周围支病变引起的上颌神经痛,疗效明显优于单纯眶下神经撕脱术,本术式为治疗三叉神经第Ⅱ支疼痛提供了一种有效的治疗方法。     

三叉神经周围支改良撕脱术35例初步报告

目的:探讨三叉神经痛周围神经撕脱术的手术方法。方法 :对35例原发性三叉神经痛周围支病变的患者,采用周围神经撕脱术的改良术式:准确定位、广泛撕脱、大面积分离、返流支损毁、钛钉神经孔封堵及术后镇痛不全的甄别处理。结果:术后观察1～4年,复发3例。结论 :改进术式复发率低,疗效好,值得推广。     

上颌窦径路上颌神经撕脱术12例临床报告

目的：探讨经上颌窦径路进行三叉神经第二支撕脱术的临床效果。方法：采用经上颌窦径路在翼腭窝内圆孔外口行上颌神经撕脱术12例,术后随访12-24月观察临床疗效。结果：12例均治愈,无再次复发病例。结论：上颌窦径路上颌神经撕脱术创伤小,是治疗上颌神经痛的较好方法。     

周围支撕脱加表阿霉素神经干内注射治疗三叉神经痛的临床分析

目的评价三叉神经周围支撕脱加表阿霉素神经干内注射治疗原发性三叉神经痛（第Ⅲ支）的临床疗效。方法 113例原发性三叉神经痛（第Ⅲ支）患者,随机分为2组,对照组46例行单纯周围支撕脱,治疗组67例行周围支撕脱加表阿霉素神经干内注射,于治疗前及治疗后2周、1个月、6个月、1年和3年,分别对2组患者进行疗效判定。结果术后第2周,2组总有效率差异无统计学意义（χ2=0.010,P=0.900）,但是术后1个月（χ2=7.804,P=0.005）、6个月（χ2=6.875,P=0.009）、1年（χ2=5.114,P=0.024）和3年（χ2=6.566,P=0.010）复查时,试验组的总有效率明显高于对照组,2组差异有统计学意义。对照组复发12例（26.1%）,试验组复发7例（10.4%）,试验组复发率低于对照组。结论三叉神经周围支撕脱加表阿霉素神经干内注射治疗原发性三叉神经痛,疗效较好,并发症较少,安全可靠。     

胶原膜引导牙周组织再生的临床观察

目的 对使用胶原膜治疗牙周病的结果进行研究，观察其治疗牙周病的效果；方法 对牙周病患牙均使用胶原膜进行引导牙周组织再生术(GTR)；结果 使用胶原膜进行引导牙周组织再生术治疗牙周病效果满意，结石、菌斑、出血、牙周袋、根分又及牙松动等临床观察指标均明显好转，尤其以牙周袋及根分叉病变的改善最为突出；结论 使用胶原膜进行引导牙周组织再生术治疗牙周病，治疗效果好。