大块充填复合树脂后牙窝洞充填效果的回顾性研究

目的 分析高粘型大块充填复合树脂Filtek Bulk Fill、粘度可变型大块充填复合树脂SonicFill和分层复合树脂Filtek Z350用于后牙深龋窝洞充填的临床效果。方法 回顾分析2019年3月至2019年6月期间于南京大学医学院附属口腔医院牙体牙髓病科行后牙深龋窝洞充填的91例病例,根据治疗时使用的充填材料分为Filtek Bulk Fill(FB)组（n=31）、SonicFill(SF)组（n=27）、Filtek Z350(Z350)组（n=33）。比较三组的充填体术后超过1年的成功率,以及边缘着色、边缘适应性、继发龋、术后敏感等边缘密合性相关指标。结果 大块充填复合树脂在充填体成功率以及边缘密合性方面存在着优于分层复合树脂的趋势,但无统计学意义(均P>0.05)。结论 大块充填复合树脂可用于后牙深龋窝洞充填,且可获得略优于分层复合树脂的治疗效果。     

刷牙对大块和分层充填树脂的表面特性和颜色稳定性的影响

目的 比较刷牙对大块和分层充填复合树脂的表面特性和颜色稳定性的影响。方法 选取基质成分相同的分层复合树脂Amaris和大块复合树脂X-tra fil,分别制备了8个试件,抛光后体外模拟刷牙1h,对比刷牙前、后两者的表面光泽度（GU）、表面粗糙度（Ra）以及颜色变化情况,并观察两者表面的显微形貌。结果 刷牙前、后Amaris的GU值均显著高于X-tra fil（P<0.001和P=0.018）。刷牙前Amaris的Ra值显著低于X-tra fil（P<0.001）,但是刷牙后其Ra值却显著高于X-tra fil（P<0.001）。X-tra fil刷牙前后色差（Δ E）显著低于Amaris（P<0.001）。结论 大块树脂能较好的耐受机械刷牙的磨耗并具有更好的颜色稳定性。     

充填厚度对光固化大块复合树脂充填效果的影响

目的 研究充填厚度对大块复合树脂充填效果的影响.方法 2种大块充填树脂Filtek Bulk Fill Posteri-or(FBF)和Tetric N-Ceram Bulk Fill(TBF)为实验组,2种传统光固化复合树脂Filtek Z100(Z100)和Spec-trum TPH(ST)为对照,测试不同固化厚度...     

Sonicfill系统粘接和挠曲强度及对后牙充填边缘密合性影响的研究

目的:探讨Sonicfill系统的粘接强度、挠曲强度及对老年人后牙深龋Ⅱ类洞充填后边缘密合性的影响。方法:收集我院口腔外科因牙周炎致牙体松动无法保留的老年恒磨牙60颗。根据充填材料的不同,分为2组,分别为Sonicfill组和3M Filtek Z350组,对两组分别进行剪切强度测试、挠曲强度测试、声发射测试及边缘微渗漏观察。采用独立样本t检验比较两组的剪切粘接强度、挠曲强度、声发射事件数及总能量、轴壁及龈壁的微渗漏长度。结果:Sonicfill组的剪切粘接强度及挠曲强度均高于3M Filtek Z350组,差异有统计学意义(P<0.05)。Sonicfill组平均声发射事件数低于3M Filtek Z350组,差异有统计学意义(P<0.05),3M Filtek Z350组声发射能量高于Sonicfill组,但两者间无统计学差异(P>0.05)。Sonicfill组的龈壁及轴壁微渗漏长度均低于3M Z350组,差异有统计学意义(P<0.05),但两组内龈壁与轴壁之间微渗漏长度无统计学差异(P>0.05)。结论:Sonicfill树脂充填系统有较好的剪切粘接强度及挠曲强度,可以获得更好的边缘密合性,同时能够节省操作时间,因此更适合用于老年后牙的直接树脂修复。     

2种复合树脂磨牙充填修复的临床评价

目的:用混合评价法比较通用型复合树脂(Z350 XT)和磨牙复合树脂(P60)的临床效果及耐磨耗性能。方法:用Z350 XT和P60随机修复66个磨牙牙合面、邻牙合面缺损,于修复后1、6个月按照改良USPHS标准对修复体进行评价;同时,用硅橡胶印模材料制取印模,灌制环氧树脂模型用于扫描电镜下观察其表面微形貌,灌制石膏模型用于三维形貌扫描并计算磨耗量。结果:复合树脂修复后1、6个月,Z350 XT组色泽匹配和表面粗糙度均优于P60组(P<0.05)。6个月时,修复体表面平均磨耗深度Z350 XT、P60组分别为(40.84±14.95)μm、(35.03±13.03)μm(P>0.05),磨耗体积分别为(1.20±0.62)mm3、(0.68±0.43)mm3(P>0.05)。扫描电镜观察显示,1、6个月时P60组表面暴露出较大的填料颗粒,导致表面较粗糙。结论:通用型复合树脂Z350 XT色泽匹配性和表面粗糙度优于磨牙复合树脂P60,6个月时2种复合树脂的临床耐磨耗性无显著差异。     

3种大块后牙充填树脂体外操作时间与微渗漏的对比观察

目的以传统分层充填树脂为对照比较3种大块充填后牙树脂体外充填所用时间及微渗漏的情况。方法选取符合纳入标准的第三磨牙40颗于面统一制备4 mm×4 mm×4 mm的Ⅰ类洞,随机分成A、B、C、D四组,分别用Sonic Fill超声充填树脂,Sure Fil SDR整层充填流动树脂,Tetric N-Ceram bulk Fill大块充填树脂,Filtek Z350后牙树脂充填,记录每次充填完成的时间,充填样本经冷热循环实验后置于印度墨水中浸泡24 h,干燥后沿样本近远中向剖开,于体视显微镜下观察样本染料渗入深度,并测量计数,进行统计学分析。结果四组操作时间的差异比较,A、B组差异无统计学意义(P>0.05),其余各组两两比较差异均有统计学意义(P<0.05),C组耗时最少,传统分层充填D组耗时最多。四组微渗漏均有发生,数值差异无统计学意义(P>0.05)。结论 3种后牙大块充填树脂均可达到与传统分层充填相同的边缘封闭性,且较后者操作时间短,操作简单。     

多色复合树脂在前牙修复中的临床观察

目的:观察Filtek Supreme XT多色复合树脂修复前牙Ⅲ、Ⅳ类洞的临床疗效。方法:Filtek Supreme XT多色复合树脂分层充填修复40个前牙Ⅲ、Ⅳ类洞。修复后1、2、3个月时应用USPHS标准,对其保存率、洞面边缘着色、颜色匹配、边缘密合性、解剖形态进行临床评价。结果:术后1、2、3个月复查比较各项评价项目,差异无显著性(P<0.05)。结论:Filtek Supreme XT多色复合树脂用于前牙Ⅲ、Ⅳ类洞修复效果良好。     

抛光对三种复合树脂表面粗糙度影响的实验研究

目的：采用临床上常用的3种充填用光固化复合树脂进行抛光后对比研究,为临床医师选择适当的牙体充填材料提供指导。方法：选择3种临床常用的前后牙通用光固化型复合树脂（Filtek Z250,Spectrum TPH,CHARISMA）,均用Sof-lex抛光系统修整、抛光,扫描电镜观察抛光前和抛光后的表面形态,并用表面粗糙度仪测定其粗糙度,对检测结果进行统计学分析。结果：3种复合树脂经同一种抛光系统处理后粗糙度值均增大,不同复合树脂之间的两两比较显示存在显著性差异;Filtek Z250组表面粗糙度值（Surface Roughness,Ra）无论抛光前后,均较其他两种树脂的Ra值小。结论：用Sof-lex抛光系统修整、抛光,Filtek Z250在三种复合树脂中有较/最佳的抛光性能。     

人工老化对全瓷贴面树脂粘结剂颜色稳定性的影响

目的研究人工老化对全瓷贴面树脂粘结剂颜色的影响。方法用VITABLOCS MARK-Ⅱ制作厚度为1 mm的试件40个,随机分为4组(n=10)。分别采用Superbond C&B化学固化粘结剂、VariolinkⅡ双重固化粘结剂、RelyX Veneer光固化粘结剂和Filtek Z350 Flow流动复合树脂进行粘结,4种粘结剂颜色均为A3。在黑暗环境下保持24 h后用色度计测量色度值。再将各组试件置于紫外光老化实验箱中进行老化后再次测量其色度值,比较4种树脂粘结剂的颜色稳定性。选定ΔE<3为临床可接受范围。结果 Superbond C&B、VariolinkⅡ、RelyX Veneer和Filtek Z350 Flow粘结剂的ΔE分别为2.32±0.21,2.50±0.29,0.68±0.24和0.79±0.20。其中Superbond C&B和VariolinkⅡ的ΔE高于其他组(P<0.05)。Superbond C&B和VariolinkⅡ之间,RelyX Veneer和Filtek Z350 Flow之间无显著性差异(P>0.05)。结论 4种树脂粘结剂在人工老化后均出现不同程度的颜色变化,但这种颜色改变程度在临床美学要求范围内。RelyX Veneer和Filtek Z350 Flow树脂具有较好的颜色稳定性。     

不同复合树脂充填方法修复后牙深洞的临床疗效观察

目的 :探讨 3种不同复合树脂充填方法修复后牙深洞的临床效果。方法 :15 9例后牙Ⅱ类深洞 ,随机分为3组 :Ⅰ组采用玻璃离子垫底加复合树脂充填技术 ,即“夹心”技术 ;Ⅱ组采用流动树脂垫底加复合树脂充填技术 ;Ⅲ组采用直接复合树脂充填技术 ,在充填后的 1月 ,6月 ,12月采用改良USPHS方法进行临床评价。结果 :边缘密合度、充填体完整性、继发龋 3组之间没有显著性差异 ;而边缘变色则Ⅲ组明显高于Ⅱ组 (P <0 .0 5 ) ;充填后反应Ⅰ组明显高于Ⅱ组 (P <0 .0 5 )。结论 :采用流动树脂垫衬加复合树脂修复后牙深洞可以取得最佳效果。     

自酸蚀和酸蚀-冲洗粘结剂对Ⅰ类洞复合树脂充填的2年临床评价

目的:评价酸蚀-冲洗粘结剂和自酸蚀粘结剂在后牙I类洞修复中的临床效果。方法:共25名后牙患龋的患者入选了本次临床试验。每位患者随机接受了至少2颗后牙I类洞的修复,68例患牙随机分为2组,实验组采用自酸蚀粘结剂+复合纳米树脂修复(Adper Easy One+Filtek Z350,3M ESPE)38例,对照组使用全酸蚀牙本质粘结剂+复合纳米树脂修复(Adper Single Bond 2+Filtek Z350,3MESPE)30例。在充填后即刻、术后6个月、1年和2年时,根据改良的USPHS量表,从保存率、术后敏感、颜色匹配、边缘染色、边缘完整性、解剖形态、继发龋和表面质地7个方面对每个修复体都进行评分。结果:在复查的2年内,全酸蚀和自酸蚀组的保存率分别为100%和90.6%,其他各项指标亦均无显著性差异。结论:自酸蚀粘结剂和全酸蚀粘结剂用于修复后牙Ⅰ类洞均可获得较理想的临床效果。     

3种抛光系统对光固化复合树脂表面粗糙度影响的实验研究

目的:研究不同抛光处理对光固化复合树脂表面粗糙度的影响,为临床选择合适的抛光系统提供参考.方法:选择Filtek Z250复合树脂制作30个样本试件,随机分为3组,分别用3种不同的抛光系统(Sof-lex,Enhance,Super-Snap)处理,扫描电镜观察抛光前后的表面形态,表面粗糙度仪测定其粗糙度.结果:不同抛光系统处理Filtek Z250复合树脂试件后,单因素方差分析比较3组表面粗糙度Ra值的总体均数间差异,显示有统计学意义(P<0.05);SNK检验对各抛光系统组进行两两比较,Sof-lex和Super-Snap两组之间无明显差异,但二者与Enhance组比较存在显著性差异(P<0.05).结论:在本实验条件下,对于Filtek Z250复合树脂的抛光处理,3种抛光系统中Sof-lex和Super-Snap处理后表面粗糙度值较低,抛光效果优于En-hance抛光系统.     

四种复合树脂材料与牙体间边缘密合度的研究

目的:对Poss复合树脂及其余3种临床常用复合树脂材料与牙体间边缘密合度比较分析,为临床上更好地选择充填材料提供依据。方法:将40颗离体牙随机分成4组,每组10颗牙,按照国际标准备V类洞,分别用Poss复合树脂,3M Z350复合树脂,Durafill复合树脂,Charisma复合树脂充填牙体,恒温保存,品红染色后,近远中方向剖开牙体,扫描电镜下测量每组充填体与牙体间的边缘密合度。结果:Poss复合树脂与牙体间边缘密合度最小,其次为3MZ350复合树脂,Durafill复合树脂,Charisma复合树脂。结论:Poss复合树脂这种新型材料可以作为临床充填材料,目前临床常用树脂Z350复合树脂与牙体间边缘密合度最小。     

不同抛光器械对复合树脂表面粗糙度的影响

目的:研究不同抛光方法对树脂表面粗糙度的影响。方法:6种树脂Filtek Z350、Filtek P60、Ceram-X mono、Quixfil、Synergy Duo Shade、Synergy compact分别制成共120个树脂块(5 mm×4 mm),分别使用Sof-Lex抛光碟(S)、PoGo抛光杯(PG)、Brilliant Golss抛光杯(BG)抛光。原子力显微镜测表面粗糙度参数RMS,并行统计学分析。结果:干法抛光时,S+Synergy Duo Shade的RMS值最小;PG+Quixfil值最大。对同一树脂使用不同抛光方法,RMS差异无显著性(P>0.05),组间两两比较示Ceram-X的抛光效果S优于PG(P<0.05)。相同方法抛光不同树脂,纳米型与混合型树脂抛光效果优于可压型复合树脂。PG抛光Quxifil和Ceram-X,BG抛光Synergy Duo Shade时干法优于湿法(P<0.05)。结论:对同一树脂使用不同的抛光方法,其表面粗糙度无显著差异。相同抛光方法,可压型复合树脂的RMS高于其他。部分树脂干法抛光效果优于湿法。     

两种复合树脂充填磨牙(牙合)面洞的临床效果研究

目的 评估Clearfil AP-X与3M Filtek P60充填磨牙(牙合)面洞的临床效果.方法 对60例患者157颗牙髓活力正常的磨牙咬合面龋,按随机原则左右交替,分别用Clearfil AP-X及3M Filtek P60两种树脂充填修复.充填后3、 6、 12个月复查,依据USPHS评价标准,采用双盲法,对充填体的表面情况、边缘密合性、边缘着色、继发龋、牙髓反应5项内容评分.结果 两种复合树脂固位性能和边缘密合性良好,未发生继发龋,亦未出现牙髓炎或牙髓坏死,术后敏感性较低,均有较好的可抛光性.结论 两种复合树脂用于磨牙(牙合)面洞充填修复的临床效果良好.     

树脂直接充填与超瓷嵌体修复牙体缺损的微渗漏比较

目的 探讨用Filtek Z350复合树脂和超瓷嵌体修复Ⅰ类、Ⅱ类洞的边缘微渗漏的差异.方法 选取40颗新鲜拔除的第三磨牙,随机分成4组,每组10颗.A1组为Ⅰ类洞树脂直接充填,A2组为Ⅱ类洞树脂直接充填,B1组为Ⅰ类洞型超瓷嵌体修复,B2组为Ⅱ类洞超瓷嵌体修复.4组均置于1％碱性品红溶液染色21 d.用低速金刚砂锯沿牙体长轴近远中向切开,制备牙齿切片,体视显微镜观测粘接界面染色剂渗透深度.结果 （1）Ⅰ类（Z=5.909）、Ⅱ类洞（轴壁Z=5.504,龈壁Z=2.958）超瓷嵌体的边缘微渗漏都显著小于Z350复合树脂直接充填（P＜0.05）;（2）无论树脂直接充填（Z=1.413）还是嵌体修复（Z=0.455）,Ⅰ类、Ⅱ类洞的微渗漏差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 超瓷嵌体修复是牙体缺损理想的修复方法.     

4种复合树脂嵌体材料的机械性能评价

目的:评价4种嵌体用复合树脂Ceramage、Surefil、Solitaire 2及FiltekTM Z350的压缩强度、耐磨性、硬度及浸泡疲劳性,并通过SEM观察材料的摩擦表面形态。方法:制备压缩强度、硬度及磨损试件,浸泡疲劳试验采用人工唾液室温下浸泡2个月。用万能试验机测试材料人工唾液浸泡前后的压缩强度,用显微维氏硬度计测试材料浸泡前后的硬度。通过摩擦磨损实验机进行磨损试验,用SEM观察材料磨损后的摩擦表面形貌。采用SPSS17.0软件包对数据进行统计学分析。结果:Surefil的压缩强度最高,浸泡前显著高于其他3种树脂(P<0.05),浸泡后各组之间无显著差异(P>0.05);Surefil的硬度值最大,浸泡前4种材料各组之间均有显著差异(P<0.05),浸泡后Surefil和FiltekTMZ350间的硬度无显著差异(P>0.05)。经人工唾液浸泡后,4种材料的压缩强度和硬度均下降,仅FiltekTMZ350的压缩强度无显著变化(P>0.05)。除FiltekTMZ350外,其他3组材料之间的体积磨损量均有显著性差异(P<0.05),线性回归分析得出材料的磨损量与硬度间有显著相关性(P<0.05)。SEM观察4种树脂均发生磨料磨损,除Ceramage外,其他材料还伴有黏着磨损。结论:Surefil的机械性能最好,适合做后牙嵌体材料,FiltekTMZ350抵抗疲劳破坏的能力最强。     

7种树脂基充填材料的颜色性能评价

目的探讨紫外线照射对光固化树脂基充填材料颜色及不透光度的影响。方法采用7种光固化树脂基充填材料（Aelite Flo、Filtek Z350 Flowable、Clearfil AP-X、Dyract AP、Z100、Durafill VS、Filtek Z350 Universal）各制作5个树脂试件。用色度计测量颜色参数L*、a*、b*（CIE 1976 L*a*b*系统）及Y刺激值（CIE 1931 XYZ系统）,然后将7种试件经紫外线照射老化8、16、24 h后再次测量颜色参数及Y刺激值,计算7种试件经紫外线照射后的色差及不透光度。结果紫外线照射后试件均发生了一定程度的颜色变化,色差变化范围从8 h的1.85~3.21到24 h时的2.88~4.55;不透光度出现了一定程度的升高,变化范围从照射前的0.75~0.82到照射24 h后的0.80~0.98。其中,Z100和Filtek Z350 Flowable试件的色差值较大,Filtek Z350 Universal试件的不透光度较大。结论紫外线老化能够引起树脂基充填材料发生颜色改变和不透光度升高,不同产品的颜色稳定性有所差异。     

Ceramage聚合瓷嵌体修复活髓牙Ⅱ类洞的临床评价

目的 比较Ceramage聚合瓷嵌体修复与复合树脂充填活髓牙Ⅱ类洞的临床效果。方法 选取2016年1月至2017年10月来我院就诊的129例患者的156颗活髓Ⅱ类洞缺损的后牙。随机分为两组：其中78颗采用Ceramage聚合瓷嵌体修复,78颗采用Z350复合树脂充填治疗。18个月后分别对边缘着色、边缘密合性、修复体折裂、磨耗程度及继发龋等情况进行评价。结果 Ceramage聚合瓷嵌体组在边缘着色、边缘密合性、修复体折裂、磨耗程度及牙龈健康的5个指标的修复优良率均高于Z350复合树脂组（P<0.05）;Ceramage聚合瓷嵌体组的修复失败率均低于Z350复合树脂组（P<0.05）;两组的继发龋修复优良率差异无统计学意义（P>0.05）。结论 Ceramage聚合瓷嵌体修复后牙活髓Ⅱ类洞的效果明显优于复合树脂直接充填,可以在临床推广使用。     

夹层技术不同充填材料和咬合角度对非龋性颈部缺损牙体应力分布的影响

目的:使用三维有限元法分析运用夹层技术时不同充填材料和咬合角度对患非龋性颈部缺损的下颌第一前磨牙及充填体应力分布的影响。方法:建立下颌第一前磨牙非龋性颈部缺损三维有限元模型作为对照组,4组材料修复模型作为实验组：A组：3M Filtek Z350XT树脂-玻璃离子水门汀,B组：3M Filtek Z350XT树脂-Cention N,C组：3M Filtek Z350XT Flowable流动树脂-玻璃离子水门汀,D组：3M Filtek Z350XT Flowable流动树脂-Cention N。给予所有模型位于颊尖顶的垂直向载荷(0°)和位于颊尖偏颊侧的侧向载荷(30°、45°、60°)各100 N,用ANSYS 17.0进行应力分布分析。结果:(1)对照组侧向加载时剩余牙体组织Von Mises应力峰值(MPa)比垂直向时分别增加49.3%、222.4%、376%.与对照组相比较,A、B、C、D各组充填完成后均能大幅度地降低牙体组织应力,但组间差异不大。(2)随着载荷角度的增大,内层材料应力峰值(Mpa)由大到小依次为D组>B组>C组>A组。(3)随着载荷角度的...