急性出血性白质脑炎误诊1例

病人女,22岁。阵发性头痛3个月,近10天加重伴恶心入院。无发热及畏寒,偶有视物不清。检查:体温37.7℃,除两侧视神经乳头边缘欠清和左侧有点状出血外,余未贝异常。CT 检查:颅脑     

急性出血性白质脑炎1例并文献复习

急性出血性白质脑炎(acute haemorrhagicleukoencephalitis,Ahle)是一种罕见的致死性的中枢神经系统炎性脱髓鞘病,国外已有多例报道,国内未见相关病例分析。我院神经内科收治1例经病理确诊的Ahle患者,总结了患者的临床、影像学及病理特点,并对与本病相关的文献进行了复习和总结,以冀使神经科临床医师能对该病进行早期诊断和治疗,减少死亡率。1资料与方法1.1临床表现患者,男,52岁,因发热、头痛4 d于2004年12月2日上午11:00入住山东大学齐鲁医院神经内科病房。患者于4 d前洗头后出现发热,体温达(39~40)℃,伴有头胀痛,肺部X线检查未见明显异…     

急性出血性白质脑炎1例

1临床资料 患者,男,32岁,因头痛17d,意识障碍伴发热10d,于2005年5月30日入院。患者于2005年5月13日渐出现头痛,呈持续性钻痛,无发热,在当地按“酒精中毒”治疗2d后好转出院;4d后剧烈头痛,行走不稳,躁动,体温升高,渐出现意识不清,大小便失禁,左上肢不自主舞动,左下肢及右侧肢体自主活动减少,两眼左侧凝视,体温38℃－39℃。     

过敏相关急性出血性白质脑病1例报告及文献复习

目的 急性出血性白质脑病（AHLE）是一种中枢神经系统的急性脱髓鞘病变,发病急且重,病死率高,临床少见,诊断十分困难,容易误诊,且目前治疗尚无明确的标准,治疗难度非常大,该文通过对AHLE的临床特点进行总结分析,从而对其诊疗提供指导意义。方法 通过一例过敏相关AHLE患者的临床病例,并检索Pubmed数据库,对国内外2005至2021年发表的28篇（29例） AHLE病例的年龄、性别、感染因素、实验室脑脊液病原体检查、病理学、影像学、治疗方法以及疗效进行回顾性分析和总结。结果 该文总结了1例罕见的与过敏相关的AHLE患者的特点。检索到的28篇英文文献共报道了29例AHLE患者,前驱症状中多数患者临床症状存在上呼吸道感染;影像学可出现双侧或单侧额叶、枕叶、顶叶、皮层下,基底节、小脑、脑干等部位病变伴出血。以白质病变为主,也可见皮质下、灰质异常信号。病理学检查中,多数出现中性粒细胞和泡沫状巨噬细胞为主的炎性浸润。脑脊液检查常提示白细胞、蛋白质水平升高。在临床治疗多数使用类固醇皮质激素,患者大多预后良好。结论 AHLE的早期症状不典型,诊断较为困难,其前驱症状常表现为感染等免疫反应,为临床医...     

急性出血性胰腺炎误诊为阑尾炎1例

1　病例介绍患者男 ,30岁。于 10h前 ,无明显诱因胃区及脐周不适 ,之后胃痛、右下腹痛。口服胃药 (药名及量不详 )症状未见缓解 ,今来诊以“急性阑尾炎”收入院。查体 :T :36 .7℃ ,P :76次/min ,Bp 110 / 80mmHg ,R :2 4次 /min ,神清语明 ,发育正常 ,营养中等 ,步入诊室 ,全身皮肤粘膜无黄染 ,浅表淋巴结未及肿大 ,头颈部及心肺未见异常 ,腹平坦 ,未见肠型及蠕动波 ,肝胆脾未及 ,胃区触痛 (± ) ,右下腹压痛 (+) ,反跳痛 (+) ,肌紧张 (- ) ,无移动性浊音 ,肠鸣音正常 ,其余阴性。血液分析 :WBC :14.8× 10 9/L。X线 :腹平片未见异常。…     

脑干脑炎误诊为格林巴利1例

脑干脑炎是指发生于脑干的炎症,临床上少见,且可累及脑干以外的其他脑部组织,导致临床表现复杂多变,且其诊断主要依靠临床特点,给诊断带来困难.现就我院收治1例脑干脑炎误诊为格林巴利报告如下.     

脑室出血误诊为急性脑炎1例

<正> 1病例 患者女,16岁,因头痛6h,神志不清伴呕吐2h于2001年12月13日入院。患者于当日7时洗头后感阵发性头痛,无恶心、呕吐,无精神失常、胡言乱语、畏寒、发热现象,当时未在意。约11时感头痛加剧,继而出现非喷射性呕吐,共呕吐3次,每次量约为3～4口,呕吐物为胃内容物。约11:30出现两眼上翻,伴神志不清,无四肢抽搐、四肢燥动不安现象,无二便失禁、四肢瘫痪、口角歪斜、呼吸困难等。急送福州空     

急性出血性输卵管炎32例误诊分析

急性出血性输卵管炎是妇科急腹症之一 ,是急性输卵管炎的一种特殊类型 ,由于其临床表现为腹痛、内出血 ,症状酷似异位妊娠 ,故常致误诊。我院自 1992年 2月～ 2 0 0 0年 2月 8年间共收治初诊为异位妊娠 2 98例 ,其中 3 2例经病理检查确诊为出血性输卵管炎 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组 3 2例均为已婚育龄妇女 ,年龄 2 2～43岁 ,平均 2 8.4岁。 1例孕 1产 0 ,其余 3 1例均为经产妇 ,最多孕 4产 3。 2 6例有人工流产史 ,其中 16例末次人工流产距发病时间为 2个月以内 ,2例曾行输卵管结扎术。1.2　症状体征 :3 2例均为突发性下…     

亚急性硬化性全脑炎误诊为结核性脑膜炎1例

1病例资料 患儿,男,2岁3个月,因发热伴间断抽搐4 d入院.患儿于4 d前无明显诱因出现持续性发热,间断抽搐时口角歪,双眼上翻,四肢痉挛性抽动,呼之不应,约数十分钟后缓解.既往体弱,有密切开放性肺结核接触史,按计划预防接种.查体:T39.5℃,P120次/min,R46次/min,WT10 kg,急性病容,神志欠清,前囱0.5 cm×0.5 cm,张力不高,双瞳等大等圆,对光反射迟钝,颈抗(-),心肺(-).     

急性出血性便输卵管炎2例误诊

急性出血性输卵管炎是妇科以急性腹痛和腹腔内出血为主要症状的急腹症 ,其临床表现酷与宫外孕相似 ,容易误诊 ,现将我院收治的 2例报告如下。1　病历摘要病例 1:38岁 ,药物流产后 70天 ,阴道不规则流血 1月 ,入院前 2天开始下腹胀痛 ,阵阵加剧伴肛门坠胀 ,无头昏、恶心、呕吐、心慌及昏倒史。孕 6产1。查血压 13/ 7ｋｐａ ,体温 36 8℃ ,面色红润 ,步入病房 ,心肺 (一 ) ,下腹压痛 ,无肌紧张及反跳痛。移浊(一 ) ,妇查宫颈举痛明显 ,子宫大小正常有压痛 ,双附件未扪及包块 ,后穹窿穿刺抽出 2ｍｌ不凝血 ,暗红色 ,血红蛋白 10 7ｇ/Ｌ ,诊断…     

结核性脑膜炎误诊为单疱病毒脑炎1例

<正> 患者,女性,25岁。因发热伴头痛、恶心呕吐20天,精神异常3天入院。20天前患“感冒”,体温39.4℃,伴头痛及恶心呕吐。入院前3天出现精神异常,表情淡漠,急躁易怒。于当地腰穿后按“单疱病毒脑炎”治疗无效入院。查体:T38.8℃,躁动不安,尖叫,虚构及幻觉。左侧轻度凝视,左侧肢体肌力减退,腱反射亢进,左侧夏道克征阳性。颈项强直,克氏征阳性。腰穿压力未测,脑脊液呈柱状喷出,外观浑浊,潘氏反应(++),抗酸染色(-),白细胞400×10~6/L,中性     

急性播散性脑脊髓炎误诊为病毒性脑炎1例

<正>急性播散性脑脊髓炎(ADEM)是由感染或自身免疫引起的急性或亚急性中枢神经系统脱髓鞘病变,病理改变为小静脉周围的细胞浸润与脱髓鞘性变,晚期有星形细胞增生及胶质形成~([1-2]).延边大学附属医院近期收治了1例ADEM误诊为病毒性脑炎的病例,现报告如下.1临床资料患者女性,21岁,以头痛、发热13d及意识不清2d为主诉于2016年1月19日收入延边大学附     

出血性输卵管炎误诊为宫外孕1例

1　病例介绍患者 ,女 ,32岁 ,主因清宫术后 38天 ,下腹坠痛 8小时以“腹痛待查、宫外孕”入院。病因为停经 5 0天诊为“早孕”行人工流产术后 38天 ,突发下腹痛伴肛门坠胀感 ,无阴道出血、恶心、呕吐等 ,时有低热 ,大小便正常 ,查体Ｔ 38 1℃ ,Ｐ 90次 /ｍｉｎ ,Ｂｐ16 /ｋＰａ ,下腹部有压痛及反跳痛 ,无明显移动性浊音。妇科检查 :经产外阴 ,阴道畅 ,宫颈肥大 ,后穹窿饱满有触痛 ,宫颈举痛及摇摆痛明显 ,子宫略大 ,右附件区扪及小包块及压痛 ,后穹窿穿刺抽及不凝血2ｍｌ。实验室检查 :ＷＢＣ 5 1× 10 9/Ｌ ,Ｎ 0 84 ,Ｌ 0 16 ,Ｈｂ10 …     

急性结核性脑膜炎误诊6例分析

结核性脑膜炎是小儿脑膜炎中最严重的一类。本院自2000年2月～2002年2月共收治18例，其中首诊误诊6例，现报道如下。