抗疟药羟氯喹在治疗口腔扁平苔藓中的作用研究

针对发病机制进行以羟氯喹（Hydroxychloroquine,HCQ）为主的联合化疗方案是糜烂型口腔扁平苔藓（oral lichen planus,OLP）治疗的方向。以HCQ为主的联合化疗方案有望达到消除OLP糜烂病损和降低癌变危险度的目标。HCQ的毒副反应是可控的,尚不至于影响其临床应用。     

羟氯喹治疗口腔扁平苔藓前后的唾液双向电泳研究

目的：比较口腔扁平苔藓（OLP）经羟氯喹治疗后,唾液中差异表达的蛋白质,探讨羟氯喹治疗OLP的可能作用机制。方法：采用固相pH梯度（immobilized pH gradient,IPG）双向凝胶电泳（two-dimensional gel electrophoresis,2-DE）分离OLP经羟氯喹治疗三个月后唾液中的差异蛋白质,银染显色,Imagemaster图像分析软件分析差异蛋白质点。结果：①羟氯喹治疗OLP前和治疗后的唾液2-DE图谱的平均蛋白质点数分别为1894±183个和1920±341个,凝胶图谱分辨率、重复性较好;②通过Imagemaster图像分析比较治疗前后的唾液2-DE图谱,差异表达的蛋白质点数为21个,其中6个点在治疗3个月后高表达,15个点在治疗后低表达。结论：本研究建立了分辨率高且重复性较好的OLP治疗前后的唾液双向凝胶电泳图谱,发现存在差异表达的蛋白质,为进一步研究羟氯喹治疗OLP的作用机制奠定了基础。     

氯喹与雷公藤联合治疗口腔扁平苔藓

口腔扁平苔藓是一种常见的皮肤粘膜慢性炎症性疾病 ,其病因及发病机理目前尚不清楚 ,治疗上也比较困难。笔者自 1994年以来采用磷酸氯喹与雷公藤联合应用治疗口腔扁平苔藓 ,获得了较好的效果。　　作者单位 :45 30 0 0河南省新乡市 ,解放军 371医院口腔科一、临床资料病例选择 ,选择门诊初诊的口腔扁平苔藓 (ＯＬＰ)患者共35例 ,其中男性 14例 ,女性 2 1例 ,年龄 33岁～ 5 4岁 ,平均年龄 45 .2岁 ,病程最短者 3个月 ,最长者 10年余 ;非糜烂型19例 ,糜烂型 16例。病损发生在颊部者 2 1例 ,舌背 5例 ,下唇部 2例 ,其余 7例为颊部 ,舌侧缘 ,牙…     

口腔修复膜在手术治疗口腔扁平苔藓中的疗效评价

目的：探讨口腔修复膜在手术治疗OLP中的应用及疗效。方法：选择OLP患者80例,随机分为两组,治疗组采取手术切除病变＋口腔修复膜植入术,对照组口服羟氯喹治疗,随访3月～3年,平均随访1年。结果：2组病例总有效率比较,差异有统计学意义,手术治疗组明显优于对照组（x2＝22．6,P﹤0．05）。结论：手术治疗OLP虽然可能引起口腔黏膜新的创伤,但其能在更短的时间、最大限度地治愈OLP,效果明显。而且口腔修复膜的使用可以最大程度地避免术后疤痕的形成,解除患者心理负担。手术切除OLP并结合口腔修复膜修复创面可作为OLP的一种可供选择的治疗方法。     

外用重组人表皮生长因子联合硫酸羟氯喹片治疗糜烂型口腔扁平苔藓的疗效观察

目的观察外用重组人表皮生长因子(rhEGF)与硫酸羟氯喹片治疗糜烂型口腔扁平苔藓的临床疗效。方法将口腔扁平苔藓患者60例随机分成2组,治疗组30例,使用外用重组人表皮生长因子与硫酸羟氯喹片,对照组30例,单独使用口腔硫酸羟氯喹片,治疗3个月后及停药3个月后复诊按3级疗效标准评定总体疗效。结果治疗组与对照组治疗3个月后的总有效率分别为93.33%和48.30%,停药3个月后复诊总有效率分别为91.23%和40.63%,两组均有统计学差异(P<0.05)。结论外用重组人表皮生长因子与硫酸羟氯喹片联合应用治疗口腔扁平苔藓有良好的临床疗效。     

Nd：YAG激光与小剂量氯喹联合治疗口腔扁平苔藓

为寻找治疗OLP安全有效的方法 ,作者对 2 0例OLP患者采用口服小剂量氯喹及局部应用Nd :YAG激光照射 ,结果显效 9例 ,有效 10例 ,总有效率为 95 % ,明显优于对照组 (P <0 .0 1) ,可以在临床上试用     

养阴益气法治疗口腔扁平苔藓临床疗效评价

目的观察养阴益气法治疗口腔扁平苔藓的临床疗效。方法选取口腔扁平苔藓初诊患者80例,随机分为2组,实验组采用中药养阴益气合剂,对照组选用白芍总苷,均治疗3个月;采用半定量REU（网纹-糜烂-溃疡）评分系统比较两者的临床疗效;同时观察2组治疗前、后血清TNF-α水平的变化。结果实验组和对照组总有效率无显著性差异,但养阴益气合剂治疗充血糜烂型口腔扁平苔藓的疗效更加显著,主观症状和客观体征均有明显改善,与白芍总苷组比较有显著差异（P〈0.05）;血清TNF-α水平在各组治疗后均有所下降,实验组充血糜烂型口腔扁平苔藓治疗后,TNF-α表达水平下降更明显,与对照组比较有显著性差异（P〈0.05）。结论养阴益气法治疗口腔扁平苔藓有效,尤其是对糜烂型口腔扁平苔藓疗效显著。     

应用双向电泳-质谱技术筛选羟氯喹治疗口腔扁平苔藓前后的血清差异蛋白

目的:建立羟氯喹治疗口腔扁平苔藓前后的血清双向电泳图谱,比较血清中差异表达的蛋白质,探讨羟氯喹治疗口腔扁平苔藓的可能作用机制。方法:收集羟氯喹治疗口腔扁平苔藓前后的血清,提取相应蛋白,采用双向凝胶电泳和基质辅助激光解吸/电离飞行时间质谱(MALDI-TOF-MS)分析鉴定表达差异量较大的蛋白质点,确定所分析的蛋白质类型和功能。采用SAS 9.12软件包对数据进行统计学分析。结果:纤溶酶原前体、载脂蛋白A-的前体、补体C4A/C4B、C2的前体、VitD结合蛋白和假设蛋白在羟氯喹治疗口腔扁平苔藓前后的血清中存在差异表达,差异有显著性。结论:纤溶酶原前体、载脂蛋白A-的前体、补体C4A/C4B、C2的前体、VitD结合蛋白和假设蛋白在羟氯喹治疗口腔扁平苔藓前后的血清中存在差异表达,但结果有待进一步验证。     

他克莫司软膏治疗口腔扁平苔藓的短期疗效评价

目的：观察0．1％他克莫司软膏治疗口腔扁平苔藓的疗效及探讨REU评分系统应用于临床疗效评价的可行性。方法：对56例经病理诊断为1：3腔黏膜扁平苔藓的患者予以0．1％他克莫司软膏治疗4周,采用REU评分系统比较治疗前后临床症状和体征改善情况。结果：他克莫司软膏治疗口腔扁平苔藓总有效率为80．35％,56例患者治疗前REU评分值为（21．98±6．45）,治疗后为（15．03±5．47）,治疗前后评分值差异有统计学意义（P＜0．01）。结论：他克莫司软膏治疗口腔扁平苔藓具有较好的短期疗效,REU评分系统是一种较为客观、精确的临床疗效评     

CO2激光与氯喹联合治疗口腔扁平苔藓80例报道

目的评价ＣＯ２激光和氯喹治疗口腔扁平苔藓的效果。方法随机将８０例口腔扁平苔藓患者分为３组。Ａ组２６例。口服磷酸氯喹,５００ｍｇ／ｄ,２周后减为２５０ｍｇ／ｄ,共用药４周。Ｂ组２５例,采用ＣＯ２激光局部照射治疗,连续聚焦方式,输出功率５Ｗ,照射时间５ｓ。Ｃ组２９例,先进行ＣＯ２激光照射,功率参数同Ｂ组相同,治疗后口服氯喹地２５ｍｇ／ｄ,用药４周。随访６月,进行统计分析。结果、Ａ、Ｂ、Ｃ３组有效率分别     

CO_2激光与氯喹联合治疗口腔扁平苔藓80例报道

目的　评价CO2 激光和氯喹治疗口腔扁平苔藓的效果。方法　随机将 80例口腔扁平苔藓患者分为 3组。A组 2 6例 ,口服磷酸氯喹 ,5 0 0mg/d ,2周后减为 2 5 0mg/d ,共用药 4周。B组 2 5例 ,采用CO2 激光局部照射治疗 ,连续聚焦方式 ,输出功率 5W ,照射时间 5s。C组 2 9例 ,先进行CO2 激光照射治疗 ,功率参数同B组相同 ,治疗后口服氯喹 12 5mg/d ,用药 4周。随访 6月 ,进行统计分析。结果　A、B、C 3组有效率分别为 80 .7%、84.0 %、93.1% ,无显著性差异 ;治愈率分别为 38.5 %、48.0 %、75 .9% ,有显著性差异 (χ2 =10 .82 ,P <0 .0 5 ) ,A组与C组、B组与C组均有显著性差异。结论　CO2 激光局部照射与口服小剂量氯喹联合治疗非糜烂型扁平苔藓 ,可提高治愈率 ,减少药物的不良反应     

硫酸羟氯喹治疗口腔扁平苔藓13例不良反应报告

目的分析硫酸羟氯喹的药品不良反应(adverse drug reaction,ADR)报告,为安全用药提供参考依据。方法分析某三甲医院2019年5月-2021年5月报告的硫酸羟氯喹ADR报告,对其年龄、用药原因、ADR发生时间、合并用药、ADR转归等进行统计分析。结果 13例报告中未见严重ADR报告,60岁以上患者占报告总体53.85%,且出现ADR的时间明显早于60岁以下患者。61.54%的ADR累及多器官,且46.15%报告中出现视神经毒性。结论在使用硫酸羟氯喹治疗口腔扁平苔藓过程中应监测药品不良反应,需高度关注60岁以上用药人群,保障患者用药安全。     

比较环孢菌素与糖皮质激素治疗口腔扁平苔藓的系统评价

目的：评价和比较环孢菌素与糖皮质激素治疗口腔扁平苔藓的疗效和安全性。方法：计算机检索Cochrane图书馆、MEDLINE、EMbase、CBM、CNKI、VIP等数据库,收集所有相关随机对照试验和半随机对照试验。统计分析采用RevMan4．2．9软件。结果：最终纳入4个RCT,Meta分析显示与糖皮质激素比较,环孢菌素治疗口腔扁平苔藓的临床反应并不显著[RR=2．42（0．61,9．54）]。在改善患者疼痛[WMD=4．46（-4．33,13．25）]和烧灼感[WMD=7．63（-2．23,17．48）]、减少红斑面积[WMD=26．62（-4．36,57．60）]、降低副反应发生率[RR=1．34（0．18,10．27）]方面也无优势。糖皮质激素在减少溃疡[WMD=15．76（5．48,26．04）]和网纹面积[WMD=41．41（13．62,69．20）]方面优于环孢菌素。结论：环孢菌素治疗OLP并不优于糖皮质激素,在安全性方面也不如个别研究报道的安全。但是,由于纳入研究存在不同程度的缺陷,此结论还需要今后更多高质量、大样本的随机对照试验进一步验证。     

羟氯喹治疗OLP前后的血清双向电泳研究

目的:比较口腔扁平苔藓(OLP)病人羟氯喹治疗后,血清中差异表达的蛋白质,探讨羟氯喹治疗OLP的可能作用机制.方法:采用固相pH梯度(IPC)双向凝胶电泳(2-DE)分离OLP病人经羟氯喹治疗3个月后血液中的差异蛋白质,银染显色,Imagemaster图像分析软件分析差异蛋白质点.结果:①.羟氯喹治疗OLP病人前和治疗后的血清2-DE图谱的平均蛋白质点数分别为2468±57个和2375±18个,凝胶图谱分辨率、重复性较好;②.通过Imagemaster图像分析比较治疗前后的血清2-DE图谱,差异表达的蛋白质点数为9个,其中7个点在治疗3个月后高表达,2个点在治疗后低表达.结论:本研究建立了分辨率高且重复性较好的OLP病人治疗前后的血清双向凝胶电泳图谱,发现存在差异表达的蛋白质,为进一步研究羟氯喹治疗OLP的作用机制奠定了基础.     

口腔扁平苔藓药物治疗新进展

口腔扁平苔藓是口腔黏膜常见疾病之一，至今尚无特殊治疗措施，本文就近几年国内外学者针对口腔扁平苔藓治疗方面的研究进行总结，归纳出有一定治疗意义及使用前景的新的药物，主要包括他可莫司、霉酚酸脂、氟替卡松丙酸酯、tarazotene、卡泊三醇、甘草甜素、低分子肝素、复方藻朊凝胶、蛇毒制剂等。     

口腔扁平苔藓氯喹治疗前后红细胞免疫粘附功能和循环免疫复 …

本实验对３０例口腔扁平苔藓（ＯＬＰ）患者使用氯喹（ＣＱ）前后及３０名健康人进行了红细胞免疫粘附功能（ＲＣＩＡ）和循环免疫复合物（ＣＩＣ）检测，结果显示，未经治疗的ＯＬＰ组红细胞Ｃ３ｂ受体花环率和红细胞免疫复合物花环率降低，循环免疫复合物水平上升，与健康对照组比较有显著性差异，经ＣＱ治疗后的ＯＬＰ组红细胞Ｃ３ｂ受体花环率和红细胞免疫复合物花环率较治疗前上升统计学处理有显著怀差异，与健康对照组比较无显     

青蒿素衍生物蒿甲醚治疗口腔扁平苔藓40例疗效观察

目的    探讨青蒿素衍生物蒿甲醚治疗口腔扁平苔藓（oral lichen planus,OLP）的疗效。方法    选择2017年12月至2018年6月在山东省妇幼保健院口腔医学中心就诊的OLP患者80例,随机分为试验组和对照组,每组40例。试验组患者口服蒿甲醚片（80 mg,1次/d）治疗,对照组患者口服硫酸羟氯喹片（200 mg,2次/d）治疗。比较两组的疗效、不良反应及复发情况。结果    治疗6周后,试验组总有效率92.3%,对照组总有效率95.0%,两组疗效的差异无统计学意义（χ2 = 1.439,P > 0.05）。治疗过程中试验组病例均未出现明显不良反应,而对照组病例有4例出现不同程度的不良反应。两组患者在治疗结束后随访6个月,试验组复发率（23.1%）低于对照组（33.3%）,但组间差异无统计学意义（χ2 = 0.02,P > 0.05）。结论    采用蒿甲醚治疗OLP的疗效等同硫酸羟氯喹,不良反应少于硫酸羟氯喹,可作为硫酸羟氯喹治疗OLP的潜在替代药物。     

口腔扁平苔藓癌变研究新进展

口腔扁平苔藓 (orallichenplanus ,OLP)是口腔黏膜常见慢性炎症性疾病 ,具有癌变倾向。其癌变潜能一直存在争议。本文简要综述近三年OLP癌变的流行病学、分子机理、治疗等研究的新进展。     

口腔扁平苔藓的分类

口腔扁平苔藓 (ｏｒａｌｌｉｃｈｅｎｐｌａｎｕｓ ,ＯＬＰ)是口腔黏膜的一种常见疾病 ,其病因及发病机理至今尚不十分清楚。ＯＬＰ的病损表现多种多样 ,形态各异 ,同一病人可同时有多种形态的病损并存 ,在ＯＬＰ的发生发展和治疗过程中 ,病损也可相互重叠和相互转换。目前国内外尚无ＯＬＰ的统一分类方法。明确ＯＬＰ的分类 ,有利于制定ＯＬＰ的治疗计划和疗效评定标准 ,有利于观察ＯＬＰ的发展变化 ,有利于监测其癌变倾向 ,有利于教学、科研和学术交流。本文通过回顾国内外的有关文献 ,提出ＯＬＰ的两种分类方法 ,以供参考。1.ＯＬＰ分类…