提升血浆晶体渗透压治疗儿童肾病综合征重度水肿的疗效

目的探讨提升血浆晶体渗透压治疗儿童肾病综合征重度水肿的疗效。方法肾病综合征重度水肿患儿106例,在常规治疗基础上均加用呋塞米静脉注射和口服氢氯噻嗪及安体舒通,不限盐饮食。随机分为两组,分别采用0.9%氯化钠溶液为用药溶媒(A组,60例)和5%葡萄糖液为用药溶媒(C组,46例)。检测治疗前后相关指标变化,比较治疗后水肿消退时间和尿蛋白转阴时间,记录并发症发生情况。结果治疗后第3、7天,A组血、尿渗透压、血钠、血氯及尿量均高于C组(P<0.05或P<0.01);治疗后第10天,A组尿量多于C组(P<0.05)。A组治疗后水肿消退时间及尿蛋白转阴时间均短于C组(P<0.05)。治疗后,A组电解质紊乱5例;C组电解质紊乱16例,且肾功能不全2例,低血容量2例。A组治疗总有效率为96.7%,高于C组的52.2%(P<0.01)。结论肾病综合征患儿无需限制钠盐,补充0.9%氯化钠溶液同时加用利尿剂治疗儿童肾病综合征重度水肿疗效确定,并发症少。     

高度水肿肾病综合征的治疗特点探讨

目的通过观察高度水肿的肾病综合征(NS)患者对糖皮质激素不同使用方法和使用时机的反应,探讨高度水肿患者激素治疗方法及其对疗效的影响。方法选择于2004年1月至2012年2月来自本院的原发性NS高度水肿患者,将2004年1月至2008年12月入住我院病房的125例患者设为A组;将2008年12月至2012年2月入住我院病房的165例患者设为B组,给予新方法的激素治疗,对比两组的治疗效果,并加以分析。结果 A组的临床治愈和临床缓解时间较B组延长,分别为(15.4±12.09)d和(13.4±11.6)d;8周内有效率分别为66%和78%,有显著性差异(P<0.05),有统计学意义。结论肾病综合征严重水肿时使用静脉糖皮质激素,辅以扩容同时行血液透析滤过减轻水肿,可以显著缩短治疗时间,增加有效率。     

联合利尿剂治疗肾病综合征顽固性水肿

我院自1995年以来，采用由肝素、多巴胺、羟乙基淀粉和速尿组成的联合利尿剂治疗成人肾病综合征顽固性水肿75例，现报道如下。     

羟乙基淀粉对肾病综合征重度水肿患儿循环血容量的改善作用

目的探讨羟乙基淀粉（HES）对肾病综合征重度水肿患儿循环血容量的改善作用。方法选择本院2011年7月—2013年7月收治的53例肾病综合征重度水肿患儿,随机分为对照组26例和治疗组27例。治疗组采用HES 130/0.4联合呋塞米治疗,对照组采用低分子右旋糖酐联合呋塞米治疗。观察两组患儿的治疗结果。结果治疗3d后,治疗组的体质量减少、腹围减少及尿量增加量均大于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;治疗组全血黏度的低切、中切、高切以及纤维蛋白原（FIB）均低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;治疗组轻度皮疹2例（7.4%）,一段时间后自行缓解;对照组皮疹5例（19.2%）,其中1例发生了严重的过敏反应,经对症处理后30min后缓解,其余均自行缓解,两组比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论 HES对肾病综合征重度水肿患儿的治疗具有较高的应用价值,水肿消退迅速,血黏度降低明显,可以起到改善循环血容量的作用。     

羟乙基淀粉配合呋塞米治疗小儿肾病综合征重度水肿的疗效及护理措施分析

目的：分析羟乙基淀粉配合呋塞米治疗小儿肾病综合征重度水肿的疗效及护理措施。方法：选择40例在我院接受治疗的肾病综合症重度水肿患儿作为研究对象,将其随机分为C组和H组,其中C组患儿使用低分子右旋糖酐、血浆、白蛋白治疗,H组使用羟乙基淀粉（130/0.4）治疗,比较两组患儿治疗前后全血黏度（CP）、FIB（g/L）、红细胞比容、PLT（×109/L）测定值。结果：两组患儿治疗后CP、FIB和PLT较治疗前相比,差异显著（P＜0.05）;H组治疗后CP各水平和FIB显著低于对照组（P＜0.05）。结论：羟乙基淀粉配合呋塞米治疗小儿肾病综合征重度水肿效果显著,值得临床推广使用。     

低右加速尿治疗小儿肾病综合征水肿的临床观察

目的：探讨低分子右旋糖酐加速尿治疗小儿肾病综合征水肿的疗被。方法：应用低分右旋糖酐5～10ml/kg，加速尿1mg／kg，每日1次．每小时l～3ml/kg静脉滴注；消肿后停速尿，低分子右旋糖酐可继续应用2周。结果：本组治疗16例（22例次)，治疗后7d内消肿68．18%，治疗2周消肿达95.45％，平均消肿于治疗后4.76±1.79d。结论：低分子右旋糖酐加速尿合用利尿效果显．是小儿肾病综合征水肿的常规而有效的治疗方法。     

小儿肾病综合征23例治疗体会

近年来由于医学的飞速发展,在小儿肾病综合(以下简称肾病)的诊治方面取得了不少成效,特别是类固醇和免疫抑制药物(环磷酰胺)的联合应用。同时坚持了中西医结合的方法,减轻了药物的毒性反应,使肾病的缓解率明显上升,复发率、病死率明显下降。现将我院1984～1995年中收治23例小儿肾病治疗体会报告如下。1 一般资料全部病历符合1981年全国儿科肾脏病协作组有关肾病的诊断标     

肾病综合征合并水痘-带状疱疹病毒感染治疗体会

目的探讨肾病患儿合并水痘-带状疱疹病毒（Varicella-Zoster Virus，VZV）感染后的治疗及激素量的调整。方法回顾性分析12例肾病患儿合并VZV感染后激素的减量以及予干扰素、阿昔洛韦、丙寸多蛋白等的治疗。结果11例（91．67％）治愈，1例死亡。结论肾病综合征患儿合并VZV感染后，激素量应在3d内减为原量的1／3～1／5，同时尽早予抗病毒、支持、对症等综合治疗，以保证患儿的尽早康复，降低死亡率。     

肾病综合征水肿与低蛋白血症关系的临床观察

目的观察小儿肾病综合征水肿与低蛋白血症的关系。方法51例患儿随机分组：A组17例,面部及下肢水肿;B组23例,面部、下肢水肿伴腹水;C组11例,面部、下肢水肿伴腹水及外阴水肿。三组均在入院2d内测血浆白蛋白含量,其中19例水肿消退前后分别测血浆白蛋白含量。结果A、B、C组血浆蛋白含量分别为（20．6±4．6）g/L、（17．2±3．3）g/L、（18．4±4．0）g/L。C组分别与A组和B组比较,差异无统计学意义（均P＞0．05）;A组与B组比较,差异有统计学意义（P＜0．05）;19例患儿水肿消退前后血浆白蛋白值比较,P＞0．05。结论肾病综合征水肿程度与低蛋白血症程度无明显关系,肾病综合征水肿的形成是多种因素共同作用的结果。     

54例老年原发性肾病综合征的临床治疗体会

目的改进老年原发性肾病综合征临床治疗措施，增强治疗质量，提高治疗有效性，确保患者身心健康。方法对我院近段时间以来所收治的54例老年原发性肾病综合征患者的临床治疗资料进行分析、探讨。结果经临床治疗，所有54例老年发性肾病综合征患者的血白蛋白、尿蛋白定量以及血总蛋白均出现了明显的好转，与治疗之前进行比较差异显著，统计学意义明显（P〈0．05）；其次，在54例老年患者中，症状部分缓解的有15例，症状完全缓解的患者有37例，无效的有2例。结论肾脏的健康与否对于人体至关重要，所以应当加大对老年原发性肾病综合征，临床治疗的探讨，增强治疗质量，提高治疗有效性，确保患者身心健康。     

儿童肾病综合征并高度水肿的护理对策

肾病综合征合并高度浮肿的患儿,由于皮肤变薄,张力增加,血液循环不足,容易发生皮肤受损与感染,从而加重病情。本科对31例肾病综合征并高度水肿的患儿通过加强皮肤护理,饮食护理、预防感染及心理护理,29例水肿完全消退,2例水肿减轻,31例患儿入院后未发生再感染,有效地提高了护理质量。     

重度卵巢过度刺激综合征治疗体会

在不孕症的治疗中，由于大量促排卵药物的应用，卵巢过度刺激综合征(OHSS)时有发生。它的发生与病人所用促排卵药物的种类、剂量、治疗方案、疗程长短及病人的内分泌状况有关。若对OHSS认识不足，将导致严重后果，甚至死亡。我院曾收治1例重度卵巢过度刺激综合征，现报告如下：     

通阳利水饮治疗肾病综合征水肿的临床疗效观察

目的观察中药处方通阳利水饮在治疗肾病综合征水肿方面的疗效。方法临床选取符合肾病综合征诊断标准的患者60例,采用随机分组对照法,将60例患者随机分为2组,对照组(30例)使用速尿20 mg,每天2次口服。治疗组(30例)使用通阳利水饮200 m L日2次口服。两组患者均常规给予强的松1 mg/(kg?d)口服。以7 d为1个疗程,观察两组患者水肿消退情况、血浆蛋白、凝血机制、血压变化。结果两组患者治疗后水肿消退情况治疗组优于对照组,有明显差异(P<0.05);而且治疗组患者的24 h尿蛋白定量、血清白蛋白、凝血机制、血压较对照组也明显改善(P<0.05)。结论通阳利水饮在治疗肾病综合征水肿方面的疗效优与口服速尿片,在改善肾综患者的血压、减少24 h蛋白尿、提高血浆蛋白水平,改善高凝状态等方面有显著疗效。     

肾病综合征激素冲击治疗的体会

<正> 肾病综合征(Neprotic Syndrome)是一种临床常见病。因我省尚未开展肾活检,在治疗上存在着很大的盲目性,致使其病程长,疗效差,药物副作用大,在治疗上较为棘手。我们将传统的激素治疗与冲击疗法较完整的病历资料进行回顾性分析,并将体会报告如下:     

浅谈治疗肾病综合征的体会

目的采用中西医结合疗肾病综合征的疗效。方法治疗组110例,在西医激素治疗方法的基础上服中药温肾健脾汤辨证加减,对照组100例采用西药甲强龙治疗。结果治疗组总有效率90%,对照组60.5%(P<0.05)两组总有效率有显著差异。结论中西药结合治疗,标本兼治,具有显著的疗效。     

温肾健脾法治疗水肿期肾病综合征临床观察

目的：探讨温肾健脾法治疗水肿期肾病综合征临床疗效。方法42例脾肾阳虚型水肿期肾病综合征患者给予纯中药治疗,2个月为1个疗程,3个疗程后观察其临床疗效、血浆白蛋白、血脂、24 h尿蛋白定量的变化情况。结果治疗后总有效率为83.33%,治疗后各项生化指标较治疗前均有明显改善（P〈0.05或P〈0.01）。结论温肾健脾法治疗水肿期肾病综合征在临床中取得了满意的疗效,但有待于进一步研发简便、高效、廉价的剂型以便为更广大的患者应用。     

肾病综合征患儿阴囊水肿的护理

收集我院护理肾病综合征患儿40例,阴囊水肿较严重,但在治疗过程中病情好转顺利,无1例继发感染,现将护理体会总结如下.