64层螺旋CT冠状动脉成像诊断冠状动脉狭窄的初步探讨

目的：探讨64层螺旋CT（MSCT）冠状动脉成像对冠状动脉狭窄的诊断价值。方法：53例冠心病患者同期均行64层螺旋CT冠状动脉成像和常规冠状动脉造影（CCA）,以CCA的诊断结果作为金标准,采用美国心脏协会冠状动脉改良分段法,分析745个冠状动脉节段MSCT图像质量及对冠状动脉狭窄的显示情况,得出有意义病变（冠状动脉狭窄率≥500%）MSCT诊断的正确性,并分析钙化对其影响。结果：587个冠状动脉节段图像可以满足诊断要求,158个节段因运动伪影（27个节段）或管壁严重钙化（131个节段）无法进行血管评价。MSCT诊断冠状动脉狭窄的敏感度为93．4％、特异度为97．9％、阳性预测值为93．9％、阴性预测值为97．7％。钙化积分≥1000的患者,MSCT诊断冠状动脉狭窄的特异度、敏感度、阳性预测值、阴性预测值分别为74％、82％、68％、96％。结论：64层螺旋CT冠状动脉成像是一种快速、安全、无创的检查方法,与常规冠状动脉造影检查结果有较好的一致性,可以作为临床怀疑冠心病患者的首选检查方法。     

64层螺旋CT与DSA在冠状动脉造影中的应用分析

目的 探讨并对比64层螺旋CT （MSCT）冠状动脉造影与DSA对冠状动脉各节段病变的检测情况.方法 收集2010年12月～2011年12月我院收治的92例患者64层螺旋CT和DSA检查临床资料.观察并比较两种方法对冠状动脉各阶段狭窄病变的检测情况.结果 CT检出冠脉狭窄的敏感度、特异度、阳性预测值和阴性预测值分别为91.1％、94.6％、90.0％和95.3％.经过与DSA对照,MSCT检测出的冠状动脉各段病变数、钙化斑块及非钙化斑块数与DSA相近.结论 64层螺旋CT与DSA在诊断冠状动脉各段病变及狭窄程度上准确度相似,具有一致性.64层CT在冠脉狭窄病变中具有重要的临床价值,值得在临床上广泛应用.     

64层螺旋CT在冠状动脉搭桥术后的应用价值

目的:探讨64层螺旋CT在冠状动脉搭桥术后的临床应用价值。方法:采用西门子Somatom Sensation Cardiac64螺旋CT对22例冠脉搭桥术后的患者(共计44根桥血管)进行了扫描,其中11例患者同时进行了冠状动脉造影检查。结果:64层螺旋CT显示22例患者发现44支桥血管,显示率100%。44支桥血管中,33支(75%)通畅、5支(11.4%)闭塞、3支(6.8%)中重度狭窄、3支(6.8%)轻度狭窄。与冠脉造影对照,诊断桥血管明显狭窄及闭塞的敏感性100%,特异性92.9%,阳性预测值87.5%,阴性预测值100%,准确率95.2%。结论:64层螺旋CT是评价桥血管闭塞及狭窄的可靠方法。     

64层螺旋CT冠状动脉成像与冠状动脉造影的对比研究

目的评价64层螺旋CT冠状动脉成像诊断冠状动脉狭窄的准确性。方法 50例患者先后进行64层螺旋CT冠状动脉成像和冠状动脉造影检查,以冠状动脉造影为诊断冠状动脉疾病的"金标准",比较CT冠状动脉成像的符合率,评价64层螺旋CT冠状动脉成像诊断冠心病的准确性。结果 64层螺旋CT冠状动脉成像评价冠状动脉狭窄程度大于或等于50%的敏感性为98.6%,诊断狭窄程度小于50%的敏感性为87.0%,诊断冠状动脉狭窄的特异性为92.5%,阴性预测值为97.7%。结论 64层螺旋CT冠脉成像诊断冠状动脉狭窄有很高的准确率。     

64层螺旋CT冠状动脉造影评价冠状动脉支架再狭窄

目的 探讨64层螺旋CT冠状动脉造影对冠状动脉支架再狭窄评价的准确性.方法 采用西门子SOMATOM SENSATION CARDIAC 64层螺旋CT对59例冠脉支架植入后患者(共计112枚支架)行CT冠状动脉造影,以冠状动脉造影结果为金标准,分析检测的灵敏度、特异度等指标.结果 64层螺旋CT显示植入的112枚支架中109枚支架内腔得到清晰显示,总显示率97.3%(109/112).12处中、重度狭窄,多层螺旋CT冠状动脉造影诊断正确10处;15处轻度狭窄,多层螺旋CT冠状动脉造影正确5处,误诊10处,无漏诊.再狭窄诊断的灵敏度83.3%(10/12),特异度99%(99/100),阳性预测值90.9%(16/24),阴性预测值98%(99/101),准确率97.3%(109/112).结论 64层螺旋CT对冠状动脉支架再狭窄诊断有较高的准确性,可作为一种无创性检查用于支架术后的随访.     

64层螺旋CT CA对冠状动脉狭窄的误诊原因（附76例分析）

目的分析64层螺旋CTCA评价冠状动脉狭窄的误诊原因,以期提高其诊断的准确性。方法收集76例疑诊冠心病患者64层螺旋CT冠状动脉成像（64SCTCA）的完整资料,并与常规冠状动脉造影（CCA）结果为金标准对比,分析误诊原因。结果76例64-SCTCA共评价852个冠状动脉节段,其中53个节段与CCA结果不一致,误诊率为6．2％。冠脉主干与分支的误诊率存在显著差异（P〈0．05）;左前降支中段、回旋支远段和右冠中段的误诊率显著高于其他节段（P〈0．05）。血管闭塞、钙化和呼吸伪影是导致误诊最常见的原因。结论了解64-SCTCA对冠脉狭窄误诊的原因,可以针对性地完善检查前准备和提高对狭窄的认识能力,并最终提高放射医师的诊断能力。     

256层螺旋CT冠状动脉成像“双低”扫描的临床应用

目的：探讨256层螺旋CT低管电压、低对比剂用量（“双低”）扫描在冠状动脉疾病诊断中的应用价值。方法52例临床疑诊冠状动脉疾病于本院行256层螺旋CT前瞻性心电门控冠状动脉成像双低扫描（管电压80kV ,对比剂用量0．8ml/kg）的患者资料（A组）,均采用迭代重建算法iDose 5进行图像重建;50例行64层螺旋CT常规冠状动脉成像的患者资料作为对照组（B组）,两组患者均行传统冠状动脉血管造影（CCG ）检查。2名有经验的放射科医师按照15段分段法采用4级图像质量评分法评价两组患者的冠状动脉图像质量,并记录对比剂用量及辐射剂量,以CCG为准,评估两组冠状动脉C T成像的诊断准确率。结果所有患者均成功完成256层CT及64层CT 冠状动脉成像。A组患者共显示冠状动脉677节段,以CCG为标准,敏感度为94．5％,特异度为97．4％,阳性预测值为92．7％,阴性预测值为98．0％,诊断准确率为96．6％。B组冠脉成像患者共显示冠状动脉631节段,敏感度为89．1％,特异度为96．4％,阳性预测值为89．9％,阴性预测值为96．1％,诊断准确率为94．5％。两组患者的平均对比剂用量分别为56．8ml和82．2ml ,辐射剂量分别为1．46mSv和8．37mSv。结论256层螺旋CT低管电压冠脉成像技术结合低对比剂用量及迭代重建算法可实现冠状动脉成像的“双低”扫描,与CAG对比有很好的一致性。     

64层螺旋CT诊断冠状动脉不同程度狭窄的临床价值

目的 用传统的冠状动脉造影作对照,评价64层螺旋CT诊断冠状动脉不同程度狭窄的准确性与一致性.方法 78例患者临床怀疑冠心病并同期接受64层螺旋CT冠状动脉成像及常规冠状动脉造影,计算64层螺旋CT检测冠状动脉严重狭窄(管腔狭窄＞75%)、中等度狭窄(管腔狭窄＞50%)和轻度狭窄(管腔狭窄≤50%)的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值.按图像质量(4分法)对冠状动脉节段进行分组,探讨图像质量对64层螺旋CT诊断冠状动脉狭窄的影响.定性与定量比较64层螺旋CT与QCA诊断冠状动脉狭窄的一致性.结果 64层螺旋CT检测冠状动脉狭窄总体敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值分别为:93.4%、97.9%、88.3%、98.9%.诊断严重、中等度及轻度冠状动脉狭窄的敏感性为81%、59%、75%,特异性为98%.64层螺旋CT能够显示的冠状动脉节段有999段,图像质量为4分的有17段.64层螺旋CT与QCA诊断冠状动脉狭窄一致性的Kappa值=0.7856,P<0.01,两者一致性有统计学意义.相关系数r=0.661,P<0.01,具有正相关关系.结论 64层螺旋CT是一种有效的无创性的检测冠状动脉狭窄的工具.其与QCA诊断冠状动脉不同程度狭窄具有正相关关系.     

64层螺旋CT冠状动脉成像与冠状动脉造影的对比研究

目的 评价64层螺旋CT冠状动脉造影对冠状动脉疾病的临床诊断价值.方法 59例临床诊断或可疑冠心病患者行64层螺旋CT冠状动脉成像检查,并以冠状动脉造影结果作为对照,分段评价结果,冠状动脉狭窄≥50%为阳性病变.分析64层螺旋CT冠状动脉血管成像(CTA)诊断冠状动脉狭窄的敏感性、特异性、阳性预测值及阴性预测值.结果 共评价741段冠状动脉,64层螺旋CT冠状动脉血管成像用于诊断冠心病的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值分别为58.8%、97.7%、76.9%、94.8%.结论 64层螺旋CT冠状动脉血管成像有较高的诊断准确性,可以作为评价冠状动脉狭窄的一种无创检查方法.     

CT冠状动脉成像与冠状动脉造影诊断冠心病对照研究

目的 探讨64层螺旋CT冠状动脉成像与冠心病的共性及差异,为临床诊断提供依据。资料与方法 49例拟诊为冠心病的患者先后行64层螺旋CT冠状动脉成像机冠状动脉造影检查,依据美国心脏病学会15段分段法,评价所有有效节段,并将两者进行对比分析。结果 共评价493段冠状动脉血管,其中29段血管CT冠状动脉成像与CAG结果不符;以CAG作为“金标准”,CT冠状动脉成像检出冠状动脉狭窄的敏感度、特异度、阳性预测值和阴性预测值分别为91.6%、95.4%、91.0%和95.7%。结论 64层螺旋CT冠状动脉成像与CAG在诊断冠心病方面有较高的一致性,64层螺旋CT冠状动脉成像可以对斑块性质做出评价,但对小血管狭窄的评估不及CAG。     

64层螺旋CT冠状动脉成像临床应用评价

目的:评价64层螺旋CT冠状动脉成像(64SCTCA)的图像质量和在诊断冠状动脉疾病的临床价值。方法:搜集35例患者64SCTCA的完整资料,并以近期实施的选择性X线冠状动脉成像(SCA)结果为金标准进行对比,对64SCTCA显示的冠状动脉主支及主要分支情况进行分级评估。结果:35例病例可用于评估的冠状动脉共计368支,成功率达95.6%。其中SCA共显示74个节段冠脉有中、重度狭窄(≥50%)。MSCTCA诊断中重度狭窄的敏感性为86.5%,特异性为97.3%,阳性预测值88.9%,阴性预测值96.6%。经配对χ2检验,P>0.05,证明两种检查方法在发现冠状动脉病变方面差异无统计学意义。结论:64层螺旋CT冠状动脉成像是一种无创、快速的成像方法,对诊断冠状动脉≥50%狭窄有较高的敏感性和特异性,适合用于临床怀疑冠心病的患者SCA前的筛选检查。     

64层螺旋CT在冠状动脉疾病诊断中的价值

目的 评价64层螺旋CT冠状动脉成像（64SCTCA）在诊断冠状动脉疾病的临床价值。方法 搜集100例患者64SCTCA的完整资料，并以近期实施的选择性X线冠状动脉成像（CCA）结果为金标准进行对比，对64SCTCA显示的冠状动脉主支及主要分支情况进行分级评估。结果 所有病例可用于评估的920支冠状动脉中，共显示病变370支，其中348支得到CCA证实；22支64SCTCA诊断狭窄而CCA显示正常，另外有10例CCA确诊存在的病变而在64SCTCA上未能显示，得出64SCTCA诊断冠状动脉病变的敏感性为97．2％，特异性为96．0％，阳性预测值为94．0％，阴性预测值为98．1％。经配对χ^2检验，P=0．052，证明两种检查方法在发现冠状动脉病变方面差异无统计学意义。在显示病变程度上，64SCTCA评估与CCA完全一致者311支，准确性86．8％。在64SCTCA结果中，共有59支病变在程度上的评价与CCA结果不符合。结论 64SCTCA在显示冠状动脉病变时，具有较高的敏感性和特异性，并且对于病变程度的评估也比较准确，适合用于临床怀疑冠心病的患者CCA前的筛选检查。     

64MDCT冠状动脉成像在冠心病诊断中的应用价值

目的探讨64层螺旋CT冠状动脉成像在冠心病诊断中的应用价值。方法随机选择我院2010年10月～2011年12月46例由于胸痛、胸闷就诊的患者,分别给予64层螺旋CT冠状动脉成像与选择性冠状动脉造影,以选择性冠状动脉造影检查的结果为“金标准”,分析64层螺旋CT冠状动脉成像在冠心病诊断中的敏感性、特异性及准确率。结果MDCTCA共检查节段586个,直径在1．5mm以上有504个,检出狭窄程度≥50％的28例,漏诊1例,误诊2例。与冠状动脉造影检查结果相比,64层螺旋CT冠状动脉成像检查的敏感性为96．3％（26／27例）,特异性为89．5％（17／19例）,准确性为93．5％（43／46例）,阳性预测值为92．9％（26／28）,阴性预测值为94．4％（17／18）,差异无统计学意义（P〉0．05）。结论64层螺旋CTCA具有无创、安全、经济且操作简便的优点,对冠状动脉病变诊断具有良好的敏感度和特异性,是一种可广泛应用于冠心病的筛选和诊断的检查方法。     

64层螺旋CT在冠状动脉狭窄诊断中的应用价值

目的:探讨64层螺旋CT冠状动脉成像在冠状动脉狭窄诊断中的优势及临床应用价值。方法:选择2008年10月～2009年3月间收集可疑冠心病患者40例;所有患者行64层螺旋CT(MSCT)回顾性心电门控冠状动脉造影检查。扫描模式为常规冠状动脉检查模式;所有患者心率控制在45～70次/min之间。检查数据传输至AW4.3工作站,应用冠状动脉分析软件对图像进行处理;分析采用容积重建(VR)、最大密度投影(MIP)及曲面重建(CPR)等技术对冠状动脉进行分析、评价。结果:40例中冠状动脉狭窄37例,其中轻度狭窄18例(狭窄率<50%),中度狭窄14例(狭窄率50%～75%之间),重度狭窄乃至闭塞5例(狭窄率>75%),无狭窄3例。狭窄区斑块分别为软斑块、纤维斑块、钙化斑块及混合斑块,其中单一成分斑块14例,多种成分斑块同时存在23例。结论:64层螺旋CT在冠状动脉狭窄的诊断及临床应用上可作为一种可靠的检查手段,可替代传统X线冠状动脉造影检查,并作为冠心病、冠状动脉狭窄的筛查及诊断的首选检查方法。     

64层螺旋CT检测不同程度冠状动脉狭窄临床分析

目的：探索64层螺旋CT对冠脉管腔的可评价率和诊断不同程度冠脉狭窄的敏感性、特异性、阳性预测值和阴性预测值并进行比较。方法：将我院2006年1月～2008年7月经选择性冠状动脉造影（selective coronary angiography,SCA）对比的127例64层螺旋CT检测的冠脉狭窄患者的资料进行整理、统计、分析和对比。结果：冠脉管腔可评价率为95.6%。轻、中、重度冠脉狭窄的敏感性为85.9%、90.3%、95.3%（P〈0.05）;特异性为98.3%、99.0%、99.5%（P〈0.05）;阳性预测值为87.8%、91.6%、93.5%（P〉0.05）;阴性预测值为98.0%、99.0%、99.7%（P〈0.001）。结论：64层CT对冠脉管腔的可评价率高,对诊断轻、中、重度冠脉狭窄的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值均较高,且各百分率有随冠脉狭窄程度的增加而逐渐增高的趋势,并且发现排除性指标优于诊断性指标。     

64层螺旋CT冠状动脉成像临床应用

目的：探讨64层螺旋CT（MSCT）冠状动脉成像方法显示冠状动脉狭窄的能力及可靠性。方法：对26例临床怀疑冠心病的患者行心脏冠状动脉CT成像（CTA）并与常规冠状动脉造影（CAG）结果进行比较分析。结果：以冠状动脉血管造影（CAG）为金标准,冠状动脉CTA影像判断血流动力学相关性冠状动脉狭窄（≥50%）的敏感度0.933、特异度0.974、准确度0.968、阳性预测值0.857、阴性预测值0.989。结论：64层螺旋CT冠状动脉成像是一种无创、简便、优良的冠状动脉成像方法,可作为冠状动脉粥样硬化的筛选手段及冠状动脉术后复查的首选方法。     

64层螺旋CT冠状动脉成像质量分析

目的评价64层螺旋cT冠状动脉成像（64SCTCA）在诊断冠状动脉疾病中的临床价值。方法收集683例临床可疑冠心病患者SCTCA的完整资料,并在有冠状动脉造影（CAG）作对照且CT血管造影（CTA）图像质量为1、2级的患者中,随机选取30例患者共450个冠状动脉节段作定量评价,并分析冠状动脉CTA诊断不同程度狭窄的敏感性、特异性、阳性预测值及阴性预测值。结果683例患者中556例（81．4％）图像质量为1级,112例（16．4％）为2级,15例（2．2％）为3级,造成图像质量较差的原因主要是搏动伪影及呼吸伪影。所有1级、2级分支,绝大部分的3级分支和部分4级分支可得到良好显示。64SCTCA诊断不同程度冠状动脉狭窄的敏感性及阳性预测值均〉80％,特异性及阴性预测值均〉90％,其中轻度狭窄组最低,敏感性、特异性、阳性预测值及阴性预测值分别为81．2％,96．5％,90．8％,92．4％。结论64SCTCA对于冠状动脉狭窄的评估具有较高的诊断价值．适用于冠心病的筛查,具有重要的临床意义。     

256层CT诊断冠状动脉狭窄与CCA对照分析

目的:评价256层CT诊断冠状动脉狭窄的价值,并与常规冠状动脉造影(CCA)对照分析.方法:80例行256层CT冠状动脉造影(CCTA)及CCA检查者纳入研究.半定量分析CCTA诊断冠状动脉狭窄程度,并以CCA结果为参考标准.评估256层CT诊断冠状动脉狭窄的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值和准确性.同时分析25...