切口子宫内膜异位症合并腹壁瘘一例

1 临床资料患者,李×,26岁,1994年5月14日因剂腹产术后腹壁瘘半年入院。病人于1992年3月行剖宫产,术后7天拆线。切口甲级愈合,1992年5月出现下腹疼痛,发现腹壁切口处有一肿物。月经期肿物疼痛明显,并呈进行性加剧,肿块逐渐增大。半年     

牛心包修补巨大腹壁切口疝二例报告

例1男,50岁。患者于1981年间因患急性阑尾炎在他院行阑尾切除术。术后半年在切口部位发现鸭蛋大小肿物,诊为切口疝。自此曾先后四次分别用单纯缝合、人工合成材料等方法修补失败。于1988年2月诊为巨大腹壁切口疝收入院。查体:一般情况好,心肺正常,腹部见两侧不对称,右下腹壁有     

隆突性皮肤纤维肉瘤一例报告

患者男 ,30岁 ,因腹壁肿物切除术后复发加重1 2年于 1 999年 2月住我院治疗。患者 1 985年元月在无明显诱因下发现左上腹壁突起一指头大肿物、逐渐增大 ,于 1 986年在当地医院行第 1次手术切除 ,术后诊断不详。一年后切口又长出肿物 ,于 1 988年又在当地医院行第 2次手术切除 ,术后诊断不详。1 990年再次在原切口长出肿物 ,生长速度比前 2次快 ,1 999年元月肿物表面开始出现溃烂、布满脓性分泌污物 ,但无不适症状。患者 1 999年 2月即到我院住院手术治疗。术前查生命体征正常 ,无浅表淋巴结肿大 ,左上腹壁见一半球形 7cm× 6cm× 5cm的突起…     

种植性腹壁子宫内膜异位症一例

患者女性,28岁,1978年2月15日因前置胎盘行剖腹产术。术后每逢月经期,感腹壁切口胀痛。至1979年4月,患者发现切口瘢痕上端有一肿物,每逢月经来潮前一天增大,并有胀痛,至月经干净后第七天起肿物渐缩小,胀痛随之减轻。每月如此,肿物逐月增大。1980年4月30日(月经净后12     

直肠癌术后腹壁切口种植转移1例

直肠癌术后腹壁切口种植转移发生在术后31年,极为罕见,我们遇到1例,报道如下。病人,女,70岁。31年前因直肠癌行Miles手术及永久性人工肛门术。术后病理诊断为直肠腺癌侵及深肌层,术中术后未行化疗。临床无病生存期30年。1年前,患者发现下腹壁原手术切口处一核桃大小肿物,渐长至鸡蛋大小,表面皮肤呈紫褐色。B超:切口皮下组织内实性回声肿块约5.5cm×3.9cm×3.3cm。全消钡餐未见异常。肿块粗针穿刺细胞学检查可见大量     

腹腔镜下应用补片行复发巨大切口疝修补术

1临床资料1.1一般资料女性患者,64岁。主因脐部可复性肿物6年余入院。患者于1998年6月脐部出现肿物,并逐渐增大且伴有下腹部胀痛,于2001年5月来我院行脐疝修补术。2003年5月因疝复发再次行疝修补手术。术后4月又复发且肿物渐进性增大,伴有疼痛不适。2004年11月门诊以腹壁切口疝收入病房。查体发现中腹部有一纵型手术瘢痕,长12 cm,肚脐缺如,站立时腹部出现18 cm×12 cm肿物。腹壁有10 cm×8 cm缺损。B超检查示腹壁有10.5 cm×7.5 cm缺损口。左右卵巢内各见一个3.0 cm以上囊肿。1.2手术目的腹腔探查、腹腔内黏连松解后修补患者复发巨大腹壁切…     

运用补片修补腹壁巨大切口疝21例治疗体会

目的:探讨运用补片行腹壁巨大切口疝无张力修补的方法、安全性及临床疗效。方法:2004年~2013年我科对21例腹壁巨大切口疝运用Composix-Kugel补片行无张力修补术。结果:本组病例均顺利完成切口疝修补,术后随访14~100个月,未见复发。结论:运用Composix-Kugel补片行腹壁巨大切口疝无张力修补,是一种安全、有效的术式,值得临床推广运用。     

羊膜腔穿刺致腹壁子宫内膜异位症一例

患者温××,女,26岁,因腹壁肿物伴月经期疼痛1年余。患者于1985年3月因孕5个月在本院行羊膜腔穿刺注射凡诺液引产,用9号腰穿针穿刺,经两个穿刺点反复穿刺才成功,术后时觉下腹隐痛不适,未加注意。一年前发现腹壁穿刺部位有一小肿物,每于月经前及月经期疼痛和增大,并渐进性加剧。检查:在左下腹壁可扪及2.5×2×2cm硬结,质稍硬,有轻压痛,临床诊断腹壁子宫内膜异位症。1988年3月25日在局麻下行腹壁小肿物切除,肿物是在左下腹壁皮下,     

剖宫产术后腹壁切口子宫内膜异位症的诊疗体会

目的:探讨剖宫产术后腹壁切口子宫内膜异位症的发病机理及防治措施。方法:回顾性分析我院及孝昌县人民医院1996年6月～2006年6月10年收治11例剖宫产术后腹壁切口子宫内膜异位症病例的资料。结果:11例患者均有剖宫产手术史,均在下腹原切口处触及一个质硬包块,8例患者月经期包块增大有触痛,经后包块缩小,疼痛缓解;另3例触痛不明显。11例患者均行手术切除包块,术后病检结果支持腹壁切口子宫内膜异位症,术后随访无复发。结论:腹壁切口子宫内膜异位症手术治疗效果好,预防的关键在于行剖宫产时要注意保护腹壁切口,避免不必要的宫腔操作,防止将子宫内膜种植在腹壁切口。     

腹壁Pfannenstiel切口新式剖宫产80例临床分析

目的:探讨腹壁Pfannenstiel切口新式剖宫产的临床实践和切口美容缝的可行性,提高对腹壁Pfannen- stiel切口新式剖宫产术的认识。方法:对80例足月妊娠行腹壁Pfannenstiel切口新式剖宫产切口芙容缝和60例传统剖宫产术的病例进行回顾分析对比。结果:与传统剖宫产术式比照,胎儿娩出、总手术时间缩短,切口美容缝合愈合好。结论:腹壁Pfannenstiel切口新式剖官产切口美容缝术减少了手术步骤,缩短了手术时间,术后恢复快,患者痛苦少,腹壁切口美观,值得临床推广应用。     

腹壁上皮样肉瘤1例报告

患者，男性，16岁，一年半前患者发现上腹正中腹壁肿物，无疼痛，无红肿，逐渐长至“核桃大”，在当地医院行肿瘤切除术。病理报告为：“腹壁韧带纤维肉瘤”，术后半年在原腹壁切口处出现肿块，长大迅速，于1996年2月27日收入我科。查体：一般情况好，皮肤，巩膜无黄染，浅表淋巴结无肿大，心肺未查及异常，肝脾未触及，上腹正中可见肿物隆起，     

腹壁切口子宫内膜异位症的诊治

目的:探讨腹壁切口子宫内膜异位症的诊断和治疗。方法:回顾性分析我院住院手术治疗的8例剖宫产术后腹壁切口子宫内膜异位症患者临床资料。结果:8例患者病理结果均确诊为腹壁切口子宫内膜异位症,术后均痊愈出院。结论:腹壁切口子宫内膜异位症早诊断,及时手术治疗,彻底清除病灶,术后尽量行假绝经治疗或假孕疗法是可以治愈的。     

剖宫产术后腹壁切口子宫内膜异位症临床分析

目的:探讨剖宫产术后腹壁切口子宫内膜异位症的诊治及预防。方法:对剖宫产术后发生腹壁切口子宫内膜异位症5例进行回顾分析。结果:5例患者均行腹壁切口异位病灶切除术,术后回访均无复发。结论:剖宫产术后腹壁切口子宫内膜异位症是剖宫产术后远期并发症,手术是唯一、有效的治疗措施,降低剖宫产率,规范手术操作是预防的关键。     

聚丙烯和聚四氟乙烯双面补片在腹壁大切口疝修补术中的应用

目的:探讨聚丙烯和聚四氟乙烯双面补片(BardComposix,美国巴德公司生产)修补腹壁大切口疝的临床效果。方法:对应用聚丙烯和聚四氟乙烯双面补片行腹壁大切口修补术39例临床资料进行回顾性分析。结果:39例无复发病例,术后发热3例(7.7%),皮下积液2例(5.1%),切口感染1例(2.6%),无腹壁血肿形成。结论:应用聚丙烯和聚四氟乙烯双面补片行腱膜后、腹膜前腹壁大切口疝修补术效果良好。     

强力碘与甲硝唑对手术切口封闭作用的临床分析

目的观察强力碘与甲硝唑对手术切口封闭作用的差异和患者腹壁脂肪厚度对切口感染的影响。方法386例急性化脓性阑尾炎穿孔、腹膜炎患者进行随机分组,分别用2.5%强力碘液5mL加生理盐水20mL及0.2%甲硝唑注射液进行切口封闭,用校正χ^2检验2组χ^2值,并按腹壁脂肪厚度分成2组,用校正χ^2统计量检验2组P值。结果2个P值分别为P〈0.05和P〈0.01。结论用强力碘封闭急性化脓性阑尾炎穿孔、腹膜炎手术切口比甲硝唑更有效,并且证明切口感染与腹壁脂肪厚度有密切关系,腹壁脂肪越厚感染的概率越大。     

剖宫产术后腹壁切口子宫内膜异位症临床分析

目的:探讨剖宫产术后腹壁切口子宫内膜异位症的临床诊断及治疗方法。方法:回顾性分析10例剖宫产术后腹壁切口子宫内膜异位症患者的临床资料。结果:10例患者均行腹壁病灶切除术,治疗后皆治愈出院,术后随访1~2年无复发。结论:剖宫产术后腹壁切口子宫内膜异位症为医源性子宫内膜种植,结合病史、临床表现、体征及超声检查可确诊。腹壁病灶切除术是其主要治疗方法。剖宫产术中要严格操作,注意保护腹壁切口,避免子宫内膜种植。     

腹白线疝误诊1例

患男,38岁,因腹壁肿块5~ 年就诊。5年来包块无增大及缩小,拟诊腹壁脂肪瘤。查体:发育正常,腹平,脐上5cm腹正中线处可扪及2cm×2cm大小肿块,边缘清楚,无压痛,触之柔软,无波动感,活动度差,拟行手术切除。术中见肿物为脂肪组织,有包膜,基底较宽。扩大切口后发现肿物为大网膜,确诊腹白线疝。切除疝出大网膜,缝合白线缺损。术后随访良好。     

脊柱结核的误诊或漏诊

脊柱结核是最常见的骨关节结核,也是门诊常易漏诊的疾病之一。现举4例,以总结经验教训提高诊断水平。1 典型病例 例1:患者女,29岁,因右上腹壁肿物被外院诊断为右上腹壁囊肿来院要求手术切除。入院后查体;T36.8℃,P78次/分,肿物4.5×6cm,有波动感,压痛( ),化验血尿常规正常,查血沉36mm/h,胸片:右中上肺野有散在陈旧性钙化点,则行病灶清除术,术中见:肿物内为稀薄脓液和干酪样变性坏死组织,探查囊道通往第9胸椎,给于病灶清除、局部放入链霉素粉2.0g,术后切口Ⅰ期愈合,14天出院。     

盲肠周围放线菌病误诊一例

<正> 患者男,39岁。4年前因兰尾炎穿孔,在我院行兰尾切除术。术后伤口感染,经换药愈合出院。但于入院7个月前,无意发现右下腹手术切口处有一枣大小肿块。并逐渐增大,伴隐疼,无发烧、盗汗,无腹泻及脓血样便。查体:T36.5℃心肺正常。右下腹麦氏点处可见长约6cm斜行切口,于切口下方各可扪及5×4cm、3×2cm肿物,且两肿物紧密相连,不随体位变化。肿物表面光滑、边界清、质硬、有压疼,无明显活动性。血常规:HB110g/L,WBC6.4×10~9/L,N0.63,L0.37。B超:右下腹壁低回声及中强回声团块。患者入院后,肿物处皮肤红肿,疼痛明显,局部有波动。经给予抗生素静脉输入后,红肿消退,波动     

剖宫产腹壁横形直切口和横弧形切口的比较

剖宫产采用腹壁横切口因术后疤痕纤细、美观而深受孕产妇们的欢迎。但传统的腹壁横切口为横弧形切口 (即Ｐｆａｎｎｅｎｓｔｉｅｌ切口 ) ,因其手术操作稍复杂 ,并且易发生娩出胎头困难 ,致使其临床推广应用受到限制。近期 ,我院开展腹壁横形直切口 (即Ｊｏｅｌ Ｃｏｈｅｎ切口 )行剖宫产术[1] ,取得了良好效果。现将该两类型腹壁横切口作一比较 ,探讨腹壁横形直切口行剖宫产术的优点及其优势原因。1　资料与方法1.1　资料来源　 1999年 10月～ 2 0 0 0年 9月我院采用腹壁横形直切口行剖宫产术 113例 (改良组 ) ,同期采用腹壁横弧形切口行剖…