结肠小袋纤毛虫病一例

男,10岁。因腹泻腹痛日十数次就诊。体查无异常发现,血红蛋白155g/L,红细胞4.8×10~(12)/L,白细胞12.5×10~9/L,中性67％,淋巴21％,酸性12％;大便镜检有红细胞2～4/HP,脓细胞6～8/HP,夏科-雷登结晶0～2/HP,结肠小袋纤毛虫滋养体3～8/LP。     

原发性肾小球肾病致乳糜胸、腹水一例

男,22岁,因脚癣感染后出现颜面及双下肢水肿,尿少3天于1978年4月9日入院。既往无肾炎病史。体查:体温36.5℃、脉搏80次、血压102/64;神志清,眼睑及面部水肿,巩膜无黄染,咽部不充血,扁桃体不肿大。心肺未见异常,肝脾未触及。双足背呈凹陷性水肿。血白细胞8.1×10~9/L,中性粒细胞64％,淋巴细胞27％,嗜酸性细胞9%,红细胞5.32×10~(12)/L,血红蛋白152g/L。尿比重1.021,蛋白册,镜检白细胞1～2/HP,无管型。     

肺吸虫病伴肾病综合征一例

男,8岁。尿道下裂术前检查发现尿蛋白,血红蛋白107～110g/L,白细胞6.3～10.5×10~9/L,中性47～69％,淋巴20～44％,酸性8～15％,酸性细胞计数0.52×10~9/L,24小时尿蛋白定量4.63g,尿白细胞1～3/HP,红细胞0～2/HP,血清总蛋白44.3～48.9g/L、A 23.0～2.8g/L、G 21.3～24.7g/L,血清胆固醇7.36mmol/L,血清蛋白电泳:白蛋白52.5％,α_14.0％,α_222.7％,β10.1％,     

遗传性慢性肾炎二例

例1:男,3岁半,因血尿20多天,发热5天以肾炎入院。体温38.7℃,脉搏120次,呼吸36次,血压120/80,全身无明显水肿。心率120次,腹平软,肝肋下2cm,因不合作,未作听力检查。耳语可听到。视力当时正常。余体查正常。血红蛋白110g/L,白细胞6.9×10~9/L,中性74％,尿蛋白+,红细胞++/HP,白细胞0～1/HP。尿FDP+++,BUN1.49mmol/L,CO_2CP19mmol/ L,     

婴儿产黄杆菌属脑膜炎一例

男,3个月,32天前开始发热,体温39～39.5℃,反复抽搐,每次持续约10分钟。病后在当地医院查脑脊液呈淡黄色,蛋白(++++),白细胞0.86×10~9/L;周围血白细胞30.4×10~9/L,中性69％,诊断为化脓性脑膜炎,给青霉素、氯霉素、脱水、止惊、吸氧等,病情无明显缓解。入院体查:体温38.8℃,脉搏146次,呼吸44次,神志不清,     

流行性出血热误诊为急性阑尾炎一例

男,41岁。畏寒、发热、头昏、眼眶痛3天。入院前1天右下腹持续性疼痛,尿少色黄。体查:体温37.8℃,脉搏104次,血压90/50,眼结膜轻度充血,腹平坦,右下腹肌紧张,有明显压痛及反跳痛。结肠充气试验及腰大肌征阳性。白细胞16.1×10~9/L,中性85%,血小板98×10~9/L,尿蛋白(+),脓细胞0～6/HP、大便潜血试验阳性。以急性化脓性阑尾炎,局限性腹膜炎入院。经禁食、输液、抗生素治疗,5小时后上述症状加剧,血压     

疟疾并发全血细胞减少二例

例1 男,12岁。因不规则发热,进行性苍白半月入院。未患过肝炎、疟疾。体查:体温36.5℃,脉搏104次,呼吸24次,重度贫血貌,周身浅表淋巴结不肿大,肝肋下3cm,脾肋下6cm,余未见异常。血红蛋白50g/L,红细胞2.67×10~(12)/L,白细胞3.5×10~9/L,中性49％,淋巴51％,血小板65×10~9/L,网织红细胞1.8％。以贫血待查疑诊为恶组入院。按一般贫血治疗,第二天下午畏寒、高热、     

肾移植后合并肺结核并存活已超过六年一例

随着科技的进步、新的免疫抑制药物的应用,尸体肾移植后人/肾存活的病例不断增多,但超过5年以上长期存活者比例仍不高。本院有一例存活至今已超过6年,并已恢复工作,兹报道如下。 患者女性,30岁。因慢性肾炎11年,水肿、恶心呕吐、尿量减少一个月,于1984年12月7日入院。体检:慢性病容,颜面及下肢水肿,血压27.9/18.6kPa,血红蛋白50g/L,白细胞6.4×10~9/L,N78％,L20％,E2％,血小板104×10~9/L,尿蛋白+++,比重1.010,镜检白细胞0～3/HP,红细胞0～1/HP,颗粒管型0～6/HP,BUN34.27mmol/L,Cr 1706mmol/L,CO_2CP5.03mmol/L,血型“B”,肝功能正常,HBsAg(一),抗核抗体,类风湿因子及尿FDP均阴     

以大量蛋白尿为首发表现的多发性骨髓瘤1例报告

患者,女性,65岁。既往有“慢性肾盂肾炎”病史40余年,“高血压”病史10余年。主因发现蛋白尿1个月入院。入院后查体:T37.3℃,P80次/分,BP114.5/82.5mmHg。皮肤无皮疹、出血点,浅表淋巴结不大,无明显骨痛,心肺无异常,肝脾未触及,腹水征阴性。双下肢五指凹性水肿。入院后实验室检查:血常规:WBC8.5×10~9/L,RBC 3.92×10~(12)/L,Hb 128g/L,BPC240×10~9/L,N0.65,L0.29;尿液:比重1.020,pH 6.0,红细胞20~30个/HP,白细胞酯酶20~40个/HP,尿蛋白0.75g/L;禁水12小时最高尿比重1.025;ESR87mm/h;血糖、血脂、血尿酸、     

克隆氏病伴类白血病反应误诊为慢性中性粒细胞白血病一例

病例:男性,42岁。于1988年2月体检发现脾肿大,约肋下4cm,当时无症状。7月开始感腹胀、胃脘痛,入我院检查。发现脾肋下6cm,白细胞总数及中性粒细胞数明显增高,骨穿提示:感染性骨髓象。因事未治出院。11月因乏力、消瘦、脾增大再次入院。体检:无发热,无出血征,双侧腹股沟可触及1～3个约1×2cm 至1×3cm大小淋巴结,质硬,无压痛。朐骨无压痛。脾肋下7cm,质中。肝肋下未触及。化验:Hb164g/L;白细胞23.1×10~9/L～46.5×10~9/L,中性分叶核为85％～96％,杆状核3％～5％,嗜硷3％,嗜酸2％,淋巴细胞5％～7％,血小板325～516×10~9/L。中性粒细胞中可见中毒颗粒,未     

火药爆炸伤——新鲜小猪皮与自休皮混合移植治愈大面积深度烧伤一例

患者,女性,19岁。因火药爆炸烧伤面积为90％,Ⅲ°73％,深Ⅱ°14％,浅Ⅱ°3％入院。伤后33小时因休克、感染早期处理不当,使休克期延长,创面水肿加剧,受压区创面出现溶痂,伤后第五天病情恶化,心率140次,呼吸急促,白细胞降下至3.8×10~9/L,血小板72×10~9/L,HCO_3~-10mmol/L。尿蛋白++,红细胞++。创面有局限性出血斑块,     

误诊回肠非何杰金氏淋巴瘤1例

我院收治1例原发性回肠型非何杰金氏淋巴瘤,误诊为溃疡性结肠炎,现介绍如下: 男,19岁,农民。因左下腹阵发性隐痛4月,近10天加重伴畏寒、发热和黑便,于1987年5月14日入院。既往体健,家族中无类似病史。体检:T38.4℃,P104次/分,R20次/分,BP120/70mmH9。神清,消瘦,淡漠,重度贫血面容,皮肤无出血点及瘀斑,全身浅表淋巴结未触及。心率104次/分,律齐,心前区无病理性杂音;双肺呼吸音粗糙。腹壁稍紧张,肝脾未触及,左下腹压痛明显,无反跳痛,未触及肿块,肠鸣音亢进。Hb559/L,WBC10.9×10~9/L,N86％。L14％,血小板22×10~9/L。大便常规:黄褐色,稍稀,蛔虫卵0～2/HP,白细胞0～2/HP,潜血试验(+)。尿常规正常。血清氯化物89.7mmol     

男性周期性血小板减少性紫瘢二例

例一,患者,男,47岁。因皮肤紫瘢2天就医。查体:四肢皮呋散在出血点和紫斑,表浅淋巴结不大,心肺无异常,肝脾肋下未触及。化验:血红蛋白120g/L。白细胞5.4×10~9/L,血小板35×10~9/L,肝肾功能正常,血小板相关抗体阴性。给予强的松30mg,每日一次,半个月出血点消失。查血小板120×10~9/L,第28天皮肤又出现散在出血点,复查血小板40×10~9/L,出血不严重未服任何药物,第二次出现出血点的第22天血小板110×10~9/L,第29天出血点又增多且伴     

氯氮平所致粒细胞缺乏症1例

患者,女,34岁。因少语、被害感、易激惹15年,于1991年7月5日入院。入院检查:内科及神经系统未发现异常,精神检查有幻听,被害妄想、情绪低、有自杀观念。入院诊断为“精神分裂症”。入院时白细胞为3.35×10~9/L,多核0.69,带核0.06,淋巴0.24、单核0.01。给予氯丙嗪150mg/日合并电休克治疗,精神症状无明显改善,于入院后第十天改服氯氮平治疗,始量25mg每日两次,逐渐加量至250mg/日,治疗四月后幻觉、妄想消失,情绪改善,除流涎外无其他不适。氯氮平治疗期间复查白细胞在4.5×10~9/L～6.5×10~9/L     

脾切除后继发性血小板增多症62例报告(摘要)

两院10年中行脾切除术876例,术后62例(7.1％)有继发性血小板增多(>500×10~9/L)。男44例,女18例;血吸虫肝硬变41例,其他原因所致之门脉性肝硬变21例。56例术前血小板<100×10~9/L。术后血小板升高峰值至500～599×10~9/L者19例,平均在术后15天出现;升高达600～999×10~9/L者37例,平均10.5天出现;升高>1000×10~9/L者6例,平均5.4天出现;可见峰值越高者出现越早。从血小板开始上升至达到峰值的时间平均为16天。在血小板>1000×10~9/L的6例中,4     

白细胞减少症的治疗

白细胞减少症的概念白细胞减少症(简称白减)是指周周血中的白细胞低于4×10~9/L(多数在2×10~9/L～3×10~9/L),分类基本正常,或显示粒细胞比例略低的状态,预后良好。粒减是指血液中粒细胞绝对值低于1.8×10~9/L,儿童低于1.5×10~9/L,婴儿低于1×10~9/L。当白细胞在2     

重组人粒细胞集落刺激因子治疗再生障碍性贫血的Ⅱ期临床试验

作者分析重组人粒细胞集落刺激因子(rhG-CSF)治疗21例再生障碍性贫血的疗效及安全性。白细胞数均低于1×10~9/L,9例(42.9％)<0.5×10~9/L。12例(57.1％)为重型再障贫血。 用G-CSF 200μg/m~2,每日一次,皮下注射,连续4周。用药2周后如无效果(白细胞数<2×10~6/L),即增量至400μg/m~2。若白细胞数增至5×10~9/L以上,剂量减半,减量后白细胞数仍维持在最高值时中     

激素冲击疗法缓解狼疮脑病二例

例1:男,34岁。因关节肿痛,不规则发热;面部红斑,口腔溃疡半年;加剧半月入院。体查:体温38.7℃,血压15.6/10kPa,神清,面颊可见融合性水肿红斑。心肺无异常。肝脾未扪及;无腹水征。双膝关节肿胀。克、布氏征及巴彬斯基征阴性。实验室检查:血红蛋白90g/L,白细胞5.1×10~9/L,血小板150×10~9/L;尿常规蛋白++;白细胞0～     

硝酸甘油静脉滴注致局部静脉炎1例

患者,女,69岁。因“心前区疼痛”反复发作伴胸闷于1998年8月收入我院。入院后查血脂TG1.46mmol/L,Tch4.67mmol/L,空腹血糖6.73mmol/L,血常规:白细胞7.1×10~9/L,中性0.64,淋巴0.36,红细胞365×10~(12)/L,血小板计数198×10~9/L,出血时间1分钟,凝血时间1分30秒,查心电图与前几次对比,T_1、aVL,倒置加深,V_4～V_6ST段压低≥0.2mV,给予极化液(10％葡萄糖500ml,10％氯化钾10ml,正规普通胰岛素8U)加硝酸甘油针10mg静滴,滴速控制在15～20滴/分,每日一次。第二天发现输液侧肢体从腕关节至肩关节顺静脉走向出现多处红线、发痒,不疼痛,搔     

单胎叶状胎盘一例

28岁。妊娠25周,要求中止妊娠入院。既往月经正常,曾足月妊娠正常分晚一次,人工流产一次.此次妊期无阴道出血、腹痛史。产科检查:宫底脐上一指,胎心未听到,血红蛋白115g/L,白细胞10.7×10~9/L,中性71％,血小板134×10~9/L,血型“A”。翌日行水囊引产术,术后6小时水囊自行脱