白血病化疗后并发急性心肌梗死1例

1病例报告 患者男,31岁。以急性早幼粒细胞白血病、慢性乙型病毒性肝炎收住我院。既往无高血压病、冠心病、糖尿病等病史,无早发心血管疾病家族史,偶有饮酒,已戒烟4个月余。行维A酸及亚砷酸治疗1个疗程后达到完全缓解（CR）,之后给予高三尖杉脂碱＋阿糖胞苷（HA）、柔红霉素＋阿糖胞苷（DA）、米托蒽醌＋阿糖胞苷（MA）等方案巩固化疗。最后1次（第4次）化疗后出院返家途中,无明显诱因突发心前区压榨性疼痛,并伴后背部放散痛1h无缓解,无黑蒙、晕厥、咯血、呼吸困难,无头晕、头痛。遂送我院急诊。     

乙双吗啉治疗致相关性急性白血病1例

药物治疗相关性白血病（medicinetherapy—re－latedleukemia，MTRL）是近十年来倍受国内外学者关注的课题，其是继某些治疗药物应用后发生的白血病，引人注目的是近几年来乙双吗批广泛应用治疗银屑病随之发生的白血病已报告不少，我们收治1例，就其临床特点报告如下：患者女，22岁，住院号010369，因周身皮肤紫癜、牙齿出血、鼻出血二个月伴头晕乏力，于1993年1月12日以急性白血病收入院。入院前一年其家长发现患者周身皮肤出现淡红色或红色丘疹或斑丘疹，表面有多层银白色鳞屑，伴有瘙痒，曾在当地医院诊为银屑病，并使用乙双吗啉治疗好…     

乙型肝炎并发急性非淋巴细胞白血病1例

患者,男,25岁,乙肝病史13年,间歇乏力,纳差加重伴腹胀1月入院。病程中有发冷发热、全身骨痛、牙龈出血及脱发症。查体:T39.0℃,P112/min,R18/min,BP108/80mmHg;精神差,可见散在出血点,左耳(颈)部及腹股沟可触及肿大的淋巴结,巩膜轻度黄染,肝未及,脾大肋下5.0cm,边钝、质硬,肝区有叩痛。血:WBC74.2×109/L,RBC2.66×1012/L,HGB84g/L,PLT20×109/L,N0.172,L0.72,M0.018,血片中幼稚细胞占97%;POX强阳性;骨髓像:增生极度活跃,粒系原粒+早粒占88%,大部分细胞体积大小一致,核圆形、染色质疏松,可见1～2个核仁,细胞浆量较少染灰蓝色,易…     

急性粒细胞白血病并发绿色瘤及截瘫1例报告

我院近年来收治白血病中,发现1例急性粒细胞自血病并发绿色瘤及截瘫,现报告于下。 病例报告 于××,男,22岁,未婚,战士,安徽人。因头晕,乏力,胸骨痛二月余,低热4天。于1976年9月1日入院。 患者于同年6月初即有头昏眼花,乏力伴胸骨痛,     

急性白血病误诊1例

1　临床资料　患者 ,女 ,14岁。于就诊前不明原因左颈部出现绿豆大小肿块 ,口服消炎药无效 ,且继续长大 ,于就诊时如鸽蛋大小且自诉全身乏力、低热、夜间盗汗。查体 :体温 38.2℃ ,脉搏 114次 /ｍｉｎ ,慢性病容 ,度贫血貌 ,皮肤粘膜未见血点。Ｂ超 :肝、脾、肾、胰未见异常。专科检查 :左颈部居下颌角下方有一 3ｃｍ× 2ｃｍ大小肿块 ,活动、硬度一般 ,界清 ,微压痛。血常规 :血色素 112ｇ/Ｌ ,白细胞 7.8× 10 9/Ｌ ,中性占 70 % ,淋巴占 30 % ,血沉 14ｍｍ。诊断 :颌下淋巴腺结核 ,给予抗结核和感冒药治疗 ,无效 ,体温反增高至 40℃ ,鼻…     

重度烧伤并发胸腔积液4例

<正>重度烧伤患者,最常见严重并发症是低血容量性休克,主要原因是体液大量丢失,为了及时纠正休克预防多脏器功能衰竭,积极快速补液是一项有效的治疗方案。但是烧伤后血管通透性持续增高,血浆中白蛋白等成分丢失引起毛细血管内胶体渗透压下降^[1],伴随着大量补液导致胸膜腔内漏出液增多,回吸收困难,从而引发胸腔积液,如不及时发现纠正,出现酸碱平衡紊乱及呼吸衰竭,导致救治失败,因此重度烧伤抢救过程中胸腔积液的预防也必须作为早期救治的关注重点。     

轮胎爆炸致食管损伤1例

报告汽车轮胎爆炸致食管破裂伤 1例的诊疗经验。因食管破裂伤缺乏特殊体征 ,易误诊误治。本例初期仅注意到病人脑震荡、头皮裂伤、血气胸的急救处理 ,未能早期诊断食管裂伤和及时手术修补。     

急性白血病并发红皮病三例报告

本文报告3例急性白血病(急单、急淋和急粒)并发红皮病的临床情况。常见的临床表现是皮疹伴有感染性发热、骨髓受抑制、外周血呈现白细胞或粒细胞减少以及免疫功能紊乱。其发病机理似与机体免疫功能低下而出现“迟发性过敏反应”有关。由于本病的病因尚不清楚,治疗只能是对症的。     

特重度烧伤并发双肺侵袭性真菌感染1例报告

对2017年10月威海市立医院烧伤整形外科收治的1例特重度烧伤并发双肺侵袭性真菌感染患者,在补液抗休克、气管切开、抗感染、提高免疫力、营养支持等全身综合治疗及湿化气道、机械通气等护理的同时,创面予以磺胺嘧啶银及辐照猪皮覆盖治疗。治疗第21天,患者感染得到控制,创面明显缩小。     

急性巨核细胞性白血病1例

李某,男,23岁,工人。于1986年1月感头晕乏力,活动后心悸气短。某医院查白细胞18×10~9/L,分类正常。血红蛋白65g/L,血小板110×10~9/L。骨穿诊断为骨髓增生异常综合征(MDS)慢粒单型白血病。给予阿糖胞苷(Ara-c)10mg×5d肌注,症状无改善,自动出院,同年3月7日来我院。既往健康,系石油工人,有“γ-射线”和“天然气”接触史。家族史无特殊。查体:体温37.4℃,重度贫血貌,皮肤粘膜无出血点     

硝酸铵爆炸后烟雾中毒16例救治体会

硝酸铵烟雾中毒是平战时少见的急诊。我院１９９６年１０月收治一批因吸入大量硝酸铵烟雾所致急性中毒患者,报告如下。１临床资料１．１一般资料：本组１６例,均为男性矿工,年龄１８～３０岁。因在隧洞作业,不慎将备用的约２０ｋｇ硝酸铵炸药引爆后产生大量烟雾,在无...     

伤寒并发急性胰腺炎1例

1病例报告患者男，19岁，因持续发热9d，头痛、腹泻5d，于1995年10月2日入院。体温39．2”C，脉搏94／min，呼吸26／min，血压13．5／8kPa。神志清，表情淡漠，面色苍白。实验室检查：肥达反应伤寒菌菌体抗体滴定度1：1280，鞭毛抗体滴定度1。2560。血培养伤寒杆菌生长，诊断为伤寒。入院次日子环丙沙星0．4g，2次／d口服，第四天增用氯霉素回．5g／d（1周后停用）静滴。住院当晚患者腹中、上区剧烈疼痛，放射至左胸及左肩背部。腹部广泛压痛，无肌卫。次日腹透见肠胀气明显。X线胸片无异常。腹部B超示：牌大，肝、胆未见异常。予以禁食、…     

急性腮腺炎并发睾丸炎1例

1病例报告患者男性,19岁。因双侧耳垂下持续性胀痛,张口及咀嚼食物时加重1天就诊。查体：体温37℃,双侧腮部以耳垂为中心,向前、后、下方轻度胀痛,左侧下颌肿大,边缘不清,质韧,有压痛,表面皮肤无充血,皮温不高。     

重度烧伤合并急性肾衰引发肺部真菌感染1例报告

1例重度烧伤合并急性肾衰患者在采用抗休克、抗感染、营养支持、连续血液净化、口服中药及创面处理等治疗14 d后,胸部CT检查显示有胸腔积液,未予特殊处理;治疗16 d,患者出现呼吸困难,予以面罩吸氧等治疗后症状缓解;治疗24 d,患者再次出现呼吸困难,给予加大吸氧流量后症状未见缓解,遂予以氟康唑注射液100 mL,每日2次静脉滴注;治疗26 d,患者呼吸困难等症状未见好转,专家会诊,确诊为肺部真菌感染,建议给予大扶康治疗。大扶康治疗2 d,患者呼吸困难等症状明显缓解,肺部感染得到控制。     

急性白血病拔牙致死亡一例报告

患者,女,37岁。因牙龈红肿,出血6个月伴头痛、头昏、乏力加重3天于1983年5月2日从某医院转入。其在4月30日因牙痛曾在某医院进行拔牙术,手术中见拔牙创口出血不止,故停止手术,行止血等综合性治疗无效遂转我院。入院前一天患者出现发热,体温达39℃,头痛、头昏加重。患者发病前曾有头痛、头昏、发热、牙龈出血等病史,家族中无出血性疾病记载。入院后检查:T38℃,     

非典型急性脊髓炎并发急性阑尾炎1例

<正> 急性脊髓炎在外科治疗中极为少见,现将我们治愈的1例非典型急性脊髓炎合并急性阑尾炎报告如下。患者某某,女性,32岁。因发热,双下肢疼痛4d,右下腹疼痛1d,于1992年1月5日以急性阑尾炎收住我科。查体:体温36.8℃,脉搏80次/min。血压14/10kPa;神清,合作,心肺无异常。腹平坦,右下腹压痛,肌紧张,反跳痛(?),脊柱呈生理弯曲,无压痛,双下肢膝关节处皮肤痛觉过敏,呈针刺样疼痛,四肢肌张力,肌力正常,腱反射对称,病理反射未引出。化验:白细胞     

阿莫西林致急性荨麻疹并发过敏性休克2例

1　病例报告例 1　女 ,4 2岁 ,因咳嗽、咽痛 2ｄ自购阿莫西林胶囊 ,于 1 999年 4月 3 0日 8:50服用 0 1 2 5ｇ ,5ｍｉｎ后全身出现大面积红色风团 ,颜面肿胀伴剧烈瘙痒。 9:0 0来院就诊时突然出现舌头发麻、胸闷、心慌、四肢厥冷、脉细弱、神志恍惚、呼吸困难 ,测血压为 8 0 / 0ｋＰａ。考虑药物引起急性荨麻疹并发过敏性休克 ,立即予以静推肾上腺素 1ｍｇ ,地塞米松 1 0ｍｇ ,肌注异丙嗪 2 5ｍｇ ,静滴阿拉明、多巴胺、葡萄糖和维生素Ｃ等。 1 0 :0 0始全身红色风团、颜面肿胀、瘙痒感均消失 ,呼吸平稳 ,血压恢复到 1 4 7/ 9 3ｋＰａ。继…     

小儿重度烧伤并发应激性局限性十二指肠球部溃疡大出血1例

小儿重度烧伤并发应激性局限性十二指肠球部溃疡大出血１例武警辽宁总队医院烧伤科（沈阳１１００３４）张新,艾深海,王少龙,刘旭盛,王振国,李颖患儿,男,５岁,在密闭９ｍ２屋内抽烟引起塑料、棉被着火致伤,伤后７ｈ入我科,出现口渴、无尿。查体：Ｔ３６．５℃,...     

双表型急性白血病完全缓解1例

急性白血病双表型发病率不高 ,获完全缓解难 ,为探讨其治疗效果 ,现将完全缓解 1例 ,治疗体会总结报告 :1　病例介绍　患者 ,男 ,4 6岁 ,双下肢骨痛伴头晕、乏力 2月。于 1998年 6月 3日在我院就诊。查体 :轻度贫血貌 ,皮肤、粘膜无出血点及瘀斑 ,浅表淋巴结不大 ,心肺阴性、肝脾未触及。血象 :WBC17.3×10 9/L ,原始细胞 0 .6 2 ,分叶核 0 .19,淋巴 0 .11,Hb10 0g/L ,BPC7.4× 10 9/L ,骨髓有核细胞增生极度活跃 ,以原始细胞为主占 0 .95 ,该细胞胞体偏大 ,胞核以圆形为主 ,染色质较粗糙 ,核仁 1- 3个 ,胞浆蓝染 ,量中等 ,不均匀 ,部分…