螺内酯及蒙诺治疗充血性心力衰竭的临床观察

慢性充血性心力衰竭 (ＣＨＦ)时为维持血压及心输出量而引起交感神经系统及神经内分泌 (肾素—血管紧张素及醛固酮系统ＲＡＡＳ)的激活 ,致使血管紧张素Ⅱ (ＡＧⅡ )及醛固酮水平增加 ,使心脏发生重构心衰加重。本文应用醛固酮拮抗剂 (螺内酯 )及转换酶抑制剂 (ＡＣＥＩ蒙诺 )治疗ＣＨＦ ,观察其临床疗效。1　对象与方法1.1　对象 :本院住院患者共 42例 ,其中男性 2 5例 ,女性17例 ,年龄 35～ 75岁 ,平均年龄 5 2岁。原发病分别为缺血性心肌病 ,扩张性心肌病 ,风湿性瓣膜病。按照ＮＹＨＡ标准对心功能分级 ,7例心功能Ⅱ级 ,2 1例心功能Ⅲ级 …     

小剂量螺内脂与巯甲丙脯酸联合治疗慢性充血性心力衰竭

慢性充血性心力衰竭 (ＣＨＦ)是多种心血管疾病晚期的共同结局 ,也是引起心血管疾病患者死亡的最常见原因。我们从干预慢性ＣＨＦ对神经体液因素过度激活 ,应用小剂量醛固酮 (Ａｌｄ)拮抗剂螺内酯 (商品名 :安体舒通 )与血管紧张素转换酶抑制剂 (ＡＣＥＩ)巯甲丙脯酸 (商品名 :开博通 )联合治疗慢性ＣＨＦ ,以探讨其临床疗效及安全性 ,现报告如下。1　资料与方法1.1.　一般资料　 1998年 10月— 2 0 0 0年 10月 ,在我院住院的慢性ＣＨＦ患者 48例 ,男 30例 ,女 18例 ,年龄 36～ 85岁 ,平均 6 2岁。按照纽约心血管病学会心功能分类法 ,心功能…     

缬沙坦与卡托普利治疗慢性充血性心力衰竭的观察

近 2 0年血管紧张素转换酶抑制剂 (ＡＣＥＩ)是治疗慢性充血性心力衰竭 (ＣＨＦ)的划时代进展 ,可延长心衰患者寿命。但随着血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂 (ＡＲＢ)的问世 ,在治疗ＣＨＦ上向ＡＣＥＩ提出挑战。本文通过观察缬沙坦和卡托普利对ＣＨＦ病人的治疗 ,探讨ＣＨＦ病人治疗的药物选择。1　资料与方法1.1　一般资料　选择 2 0 0 0年 1～ 12月收治住院的心功能Ⅱ～Ⅳ级的非难治性心衰病人 75例 ,治疗前两周内均未接受过ＡＣＥＩ治疗 ,经临床及心动超声检查均为左心收缩功能障碍者 ,符合ＮＹＨＡ诊断标准的病人。已剔除对ＡＣＥＩ过敏、双肾…     

小剂量倍他乐克治疗慢性心力衰竭45例的体会

β-阻滞剂作为治疗慢性心力衰竭 (ＣＨＦ)的一类重要药物。我院于 1 999～ 2 0 0 1年对 45例慢性心力衰竭患者 ,在常规抗心衰药物治疗基础上联合应用倍他乐克 ,取得了较好的疗效。现报告如下。1 资料与方法对象　 45例ＣＨＦ患者为我院住院患者 ,年龄 5 0～85岁 ,平均 65岁。所有病例患者病史、体检、心电图、Ｘ线检查和心脏超声等检查确诊为ＣＨＦ ,除治疗原发病和诱因 ,用强心剂、利尿剂、ＡＣＥＩ药物 ,加用倍他乐克 ,观察服药后心率、血压及心功能改善情况。原发病分高心病 2 3例 ,冠心病 1 3例 ,扩心病 6例 ,风心病 3例 ,按ＮＹ ＨＡ(…     

螺内酯和培跺普利治疗充血性心力衰竭室性心律失常的临床观察

慢性充血性心力衰竭 (ＣＨＦ)伴发的室性心律失常是心源性猝死的主要原因。此类病人用抗心律药物往往不利 ,并有增加病死率可能。本文应用醛固酮拮抗剂螺内酯及转换酶抑制剂培哚普利 (雅施达 )治疗ＣＨＦ室性心律失常 ,观察临床疗效。1　资料与方法1.1　对象本院住院患者 90例。其中男 60例 ,女 30例 ;年龄 34～ 78岁 ,平均 5 0岁。原发病分别为扩张型心肌病、冠心病、高血压性心肌病及心脏瓣膜病。发病时间 1～ 2 5年。按照ＮＹＨＡ标准 ,心功能Ⅱ级 2 9例 ,心功能Ⅲ级 39例 ,心功能Ⅳ级 2 2例。1.2　用药方法在应用基础治疗 (强心、利尿、…     

螺内酯治疗慢性心力衰竭87例疗效观察

螺内酯是一种醛固酮拮抗剂 ,除利尿作用外 ,尚有其它有益于慢性心力衰竭 (ｃｈｒｏｎｉｃｈｅａｒｔｆａｉｌｕｒｅ ,ＣＨＦ)治疗的作用 ,是继血管紧张素转换酶抑制剂、β受体阻滞剂后 ,第 3个有望改善ＣＨＦ预后的药物。我们自 1999年 5月～ 2 0 0 2年 2月对ＣＨＦ患者进行对比随访观察 ,报告如下 :1　资料与方法1.1　病例选择　所有 87例ＣＨＦ病人均为住院病人 ,心功能ＮＹＨＡ 3级 5 7例 (65 .5 2 % )、4级 3 0例 (3 4.48% )。ＮＹＨＡ 1,2级、肾功能不全病人 (血Ｃｒ >2 5ｍｇ Ｌ)和高血钾 (>5ｍｍｏｌ Ｌ)病人不在观察之列。其中男 61…     

利尿剂联合血管紧张素转换酶抑制剂治疗116例充血性心力衰竭的临床观察

慢性充血性心力衰竭 (ＣＨＦ)是在静脉回流正常的情况下 ,由于心脏损害引起心输出量减少或心室充盈压升高 ,以组织血液灌注不足及肺循环和体循环淤血为主要特征的一种综合征。在治疗ＣＨＦ方法上临床已进行了广泛研究。本研究利用血管紧张素转换酶抑制剂 (ＡＣＥＩ)培哚普利 (商品名 :雅施达 )与醛固酮 (Ａｌｄ)拮抗剂螺内酯 (商品名 :安体舒通 )联合治疗充血性心力衰竭 ,经观察疗效满意 ,现报告如下。1　资料与方法1.1.　一般资料　根据《现代心血管疾病诊疗技术》[1] 诊断标准确诊 ,我院 1996年 2月— 2 0 0 2年 10月共收治确诊为ＣＨＦ患…     

安体舒通加转换酶抑制剂治疗充血性心力衰竭的临床观察

严重的充血性心力衰竭 (ＣＨＦ)常伴有交感神经系统 (ＳＮＳ)和肾素———血管紧张素———醛固酮系统(ＲＡＡＳ)的过度激活。高儿茶酚胺血症和高肾素、血管紧张素、醛固酮血症可加速心功能的进行性恶化 ,近年来 ,转换酶抑制剂 (ＡＣＥＩ)用于治疗充血性心力衰竭已受到肯定 ,抗醛固酮治疗亦受到重视。本文应用安体舒通加卡托普利治疗ＣＨＦ ,现报告如下 :1　临床资料1 1　一般资料 :58例均为本院住院ＣＨＦ病人 ,随机分为两组 ,治疗组 30例 ,其中男 18例 ,女 12例 ,年龄38～ 74岁 (平均 58岁 )。原发病分别为 :扩张型心肌病 3例 ,风心病 6例…     

卡托普利与安体舒通治疗充血性心衰体会

慢性充血性心衰 (ＣＨＦ)心排出量不足 ,动脉血流减少 ,激活交感神经系统和肾素—血管紧张素—醛固酮系统(ＲＡＡＳ) ,出现神经体液调节异常 ,致使血管紧张素Ⅱ (ＡｇⅡ )及醛固酮 (ＡＬＤ)水平增加 ,产生一系列对心肌的损害 ,使心脏发生重构 ,心衰加重〔1〕。本文应用ＡＬＤ拮抗剂安体舒通及转换酶抑制剂 (ＡＣＥＩ)卡托普利治疗ＣＨＦ ,疗效满意 ,现报告如下 :1　临床资料1 1　病例选择　按Ｆｒａｍｉｎｇｈａｍ诊断标准〔2〕,具备两项以上标准。我院 1994年 1月～ 1999年 1月住院病人 72例 ,男 45例 ,女 2 7例 ,年龄 36～ 82岁 ,平均 6 1…     

苯那普利治疗慢性充血性心力衰竭34例报告

我院于 1 997年起采用新型ＡＣＥＩ—苯那普利治疗慢性充血性心力衰竭 (ＣＨＦ) ,疗效较好 ,现报道如下。1　对象与方法1 .1　对象1 997年至 2 0 0 1年 5月间共收治 65例ＣＨＦ患者 ,其中男 3 7例 ,女 2 8例 ,年龄 3 8-72岁 ,平均年龄 56岁。按纽约心脏病协会 (ＮＹ ＨＡ)心功能分级 ,治疗组心功能Ⅱ级 6例 ,Ⅲ级1 8例 ,Ⅳ级 1 0例 ;对照组心功能Ⅱ级 5例 ,Ⅲ级1 7例 ,Ⅳ级 9例。两组患者年龄、性别、病情程度大致相似 ,无显著性差异。1 .2　方法对照组采用强心、利尿、扩管及抗感染、给氧等常规治疗。治疗组在洋地黄、利尿剂继续使用情况下…     

美托洛尔与贝那普利治疗心力衰竭的临床研究

本研究旨在观察贝那普利 (洛汀新 ,诺华制药有限公司出品 )及联合应用美托洛尔 (倍他乐克 ,无锡阿斯特拉公司出品 )用于各种病因引起的心力衰竭 (ＨＦ)患者 ,明确临床症状、心功能、射血分数、心脏指数、左室心肌重量、左室后壁厚度等的改善情况 ,探讨血管紧张素转换酶抑制剂 (ＡＣＥＩ)及合用 β受体阻滞剂的临床疗效及作用机制。1　资料与方法1.1. 　对象　选取 1999年 1月— 2 0 0 1年 12月临床确诊为ＨＦ的住院患者 12 5例 ,其中冠心病 6 1例 ,高血压心脏病 39例 ,扩张型心肌病 12例 ,风湿性心脏病 13例。心功能 (ＮＹ ＨＡ)Ⅱ～Ⅳ级 (…     

培哚普利治疗高血压与充血性心力衰竭耐受性比较

血管紧张素转换酶抑制剂 (ＡＣＥＩ)是目前治疗高血压(ＨＴ)与充血性心力衰竭 (ＣＨＦ)的首选药物之一 ,培哚普利可逆转心肌肥厚 ,改善外周的血流动力学 ,且不引起显著的低血压[1,2 ] ,是治疗ＨＴ和ＣＨＦ常用的ＡＣＥＩ。本文拟观察培哚普利用于治疗ＨＴ及ＣＨＦ时耐受性的差异性 ,进而指导临床应用。1　对象与方法受试者 186例 ,分两组 :①ＣＨＦ组 ,10 6例 ,男 72例 ,女34例 ,(6 2 .7± 10 .6 )岁 ,根据临床表现、体检、超声心动图检查确诊为ＣＨＦ ,室壁动度减低 ,左室射血分数小于 5 0 % ,心功能ＮＹＨＡ分级Ⅱ～Ⅳ级。②ＨＴ组　 80例…     

抗醛固酮治疗慢性充血性心力衰竭临床观察

慢性充血性心力衰竭 (ＣＨＦ)严重时其内在机制主要是神经内分泌的过度激活 ,即交感神经肾素 -血管紧张素 -醛固酮系统 (ＲＡＡＳ)被激活 ,儿茶酚胺升高 ,血浆肾素活性增强 ,血管紧张素及醛固酮水平升高 ,从而使心衰进行性恶化。近年临床心衰治疗中加用抗醛固酮药物受到重视 ,本文应用醛固酮拮抗剂与转换酶抑制剂治疗ＣＨＦ30例进行疗效观察 ,报道如下。对象与方法1　对象　本文 30例均为住院患者 ,心功能分级ＮＸＨＡ标准Ⅱ、Ⅲ级。男性 2 0例 ,女性 1 0例 ;年龄 30岁～ 70岁 ,平均年龄 5 2 .6岁± 4.8岁。其中风心病 8例 ,扩张型心肌病 1 …     

苯那普利治疗充血性心力衰竭的临床观察

充血性心力衰竭（ＣＨＦ）时交感神经兴奋,神经体液调节异常,肾素—血管紧张素—醛固酮系统（ＲＡＡＳ）激活,致使血管紧张素Ⅱ（ＡｎｇⅡ）及醛固酮水平增加,可引起钠水潴留,血清钾、镁丢失,外周血管收缩,使心衰加重。笔者应用新型血管紧张素转换酶抑制剂（ＡＣＥⅠ）苯那普利治疗ＣＨＦ,观察其临床疗效。１　对象与方法１．１　对象　选择本院住院的ＣＨＦ患者４０例,男１８例,女２２例,年龄４５～７０（５３．５±１３．８）岁。按纽约心脏病协会（ＮＹＨＡ）心功能分级,心功能Ⅱ级８例,Ⅲ级２２例,Ⅳ级１０例。病因为冠心…     

环磷酸腺苷葡甲腺与硝酸甘油合用治疗充血性心力衰竭疗效观察

近年来有报道环磷酸腺苷葡甲胺注射液治疗充血性心力衰竭 (ＣＨＦ)疗效良好。为探索治疗心力衰竭的有效途径 ,我院采用环磷酸腺苷葡甲胺与硝酸甘油联用并与单用硝酸甘油作对照 ,观察其疗效及安全性。1　对象与方法1.1　对象　入选病例 30例均为我科 2 0 0 0年 3月～2 0 0 1年 12月住院的ＣＨＦ患者。确诊的ＣＨＦ患者心功能Ⅲ、Ⅳ级 (ＮＹＨＡ分级 )。随机分为治疗组和对照组。治疗组 30例 ,其中男性 19例 ,女性 11例 ;年龄 16～ 82(平均 6 0 )岁。对照组 30例 ,男性 2 1例 ,女性 9例 ;年龄 39～ 80 (平均 6 2 )岁。两组年龄、性别、病因、…     

参麦注射液治疗充血性心力衰竭疗效观察

参麦注射液广泛应用于缺血性心脏病的治疗 ,近年来我院用于治疗充血性心力衰竭 (ｃｏｎｇｅｓｔｉｖｅｈｅａｒｔｆａｉｌｕｒｅ ,ＣＨＦ)患者 32例 ,取得了理想效果。现总结报告如下。1　资料与方法1.1　临床资料　 1999年 3月～ 2 0 0 2年 3月期间我院住院治疗的ＣＨＦ患者 6 8例 ,皆符合ＷＨＯ关于ＣＨＦ诊断标准。随机分为治疗组 (32例 )和对照组 (36例 )。对照组男 2 5例 ,女 11例 ,年龄 2 6～ 73岁 ,平均 5 2 .3岁。根据ＮＹＨＡ分为心功能不全Ⅱ级 8例 ,Ⅲ级 18例 ,Ⅳ级 10例。引起ＣＨＦ的疾病有缺血性心脏病 15例 ,扩张型心肌病 5…     

卡维地洛治疗慢性心力衰竭48例临床分析

我科自 2 0 0 0年 3月～ 2 0 0 2年 3月间应用卡维地洛治疗慢性心力衰竭 4 8例 ,取得了满意的疗效。1　临床资料1 1　观察对象入选患者为慢性收缩性心力衰竭患者 ,ＮＹＨＡ心功能Ⅱ、Ⅲ级、ＬＶＥＦ <4 0 %;ＮＹＨＡ心功能Ⅳ级心力衰竭患者 ,需待病情稳定 (4ｄ内未静脉用药 ,已无液体潴留并体重恒定后 )。入选患者 96例 ,采取随机方法分两组 ,两组的年龄、性别、病因、心功能分别程度构成比无显著差异。随机分组的基线特征见表 1。治疗组 4 8例 ,为卡维地洛治疗组 ,对照组 4 8例。所有心力衰竭的患者均接受心力衰竭的常规治疗 (ＡＣＥＩ、…     

彩色多普勒超声对高血压患者眼球血流动力学检测的初步研究

作者应用彩色多普勒血流显像 (ＣＤＦＩ)技术对高血压患者和对照组的眼动脉 (ＯＡ)、视网膜中央动脉 (ＣＲＡ)和后睫状短动脉 (ＰＣＡ)进行血流动力学检测 ,旨在研究高血压病对球后血流动力学的影响 ,为临床提供有价值的血流动力学信息。报告如下。1　对象和方法1 1　研究对象　高血压组 :2 0例 ,年龄 49～ 78岁 ,平均 5 8岁 ,均经临床确诊为高血压病患者。对照组 :2 0例 ,年龄 37～ 73岁 ,平均 5 1岁 ,为排除高血压病的门诊和病房病人及健康志愿者。1 2　方法　采用美国ＡＴＬ　ＨＤＩ— 5 0 0 0型彩色多普勒超声诊断仪 ,Ｌ12～ 5宽频探头 …     

参麦注射液治疗充血性心力衰竭的体会

充血性心力衰竭 (ＣＨＦ)是临床常见的一种综合征 ,是各种心脏疾病的严重阶段 ,死亡率较高。为探索临床治疗ＣＨＦ的新方法 ,笔者于 2 0 0 0年 1月至2 0 0 1年 12月 ,在常规治疗的基础上 ,加用参麦注射液治疗ＣＨＦ患者 6 2例 ,取得了显著的临床效果 ,现报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料　 12 4例ＣＨＦ患者均为我院住院病人 ,其中男 71例 ,女 5 3例 ,年龄 4 3～ 81岁 ;心功能分级 (ＮＹＨＡ) :Ⅳ级 2 6例 ,Ⅲ级 6 3例 ,Ⅱ级 35例 ;随机分为治疗组和对照组 ,各 6 2例。两组年龄、性别、病程、心功能分级无显著性差异 (Ｐ <0 .0 5 ) ,具…     

心先安治疗难治性充血性心力衰竭28例体会

我们近 2年以来应用心先安治疗各种病因引起的难治性心力衰竭 (ＣＨＦ) 2 8例 ,获得较好疗效 ,现报告如下。1　资料与方法1.1　临床资料　将 5 9例ＣＨＦ患者随机分为治疗组与对照组。治疗组 2 8例 ,男 2 1例 ,女 7例 ,年龄 48～ 81岁 ,平均 5 4± 7.2岁。对照组 31例 ,男 2 0例 ,女 11例 ,年龄 5 0～ 76岁 ,平均 5 2± 8.3岁。所有病例经强心、利尿、应用血管扩张剂(ＡＣＥＩ类制剂 ,钙离子拮抗挤 )及消除诱因和并发症等一般治疗 3天以上 ,心功能仍在Ⅲ～Ⅳ级 (ＮＹＨＡ分级标准 )或继续加重。两组一般情况及病情差异无显著性 ,详见表 1。…