糖尿病足28例综合治疗体会

总结２０００年１月～２００１年１１月住院治疗的２８例糖尿病足（DF）病人治疗情况，并浅谈治疗体会。１对象与方法２８例DF病人均为２型糖尿病人，其中男２０例，女８例；年龄４６～７２岁，平均６３岁；糖尿病病程５～１６年，其中≥１０年者１８例（６４％）。入院时空腹血糖（FBG）（８．０～１７．４）mmol／L；入院前未治疗有１０例，口服降糖药１４例，胰岛素治疗４例。并发糖尿病视网膜病变者（DR）２２例（７８．５％），并发糖尿病周围神经病变者２０例（７１．４％），并发糖尿病肾病（DN）者１６例（５７．１％），合并…     

苯那普利对Ⅱ型糖尿病人糖代谢的影响

１　临床资料　治疗组２２例，男１２例，女１０例，平均年龄５１．２±９．４岁，病程３．６±０．９年。对照组２０例，男１２例，女８例，平均年龄５０．８±９．１年，病程３．５±０．９年。患者均不伴有高血压及其他内分泌病，除口服磺脲类降糖药物控制血糖外均未用其他降糖药，按糖尿病饮食，活动量及口服降糖药量基本恒定。治疗组加服苯那普利每日１０ｍｇ。分别于试验前，后做ＯＧＴＴ（７５ｇ葡萄糖法），并测各点胰岛素，观察血压及肾功能情况。苯那普利治疗６个月后空腹血糖，服糖后２小时血糖，空腹胰岛素较治疗前明显下降（Ｐ…     

磺脲类药治疗Ⅱ型糖尿病继发性失效的治疗对策

Ⅱ型糖尿病口服磺脲类降糖药继发性失效后的治疗较困难，通常胰岛素注射是口服降糖药无效的最后方法，至于继发性失效的病人在用胰岛素减轻葡萄糖负荷后，再使用小剂量磺脲类药替代治疗，以维持血糖（ＢＧ）稳定，仍待积累经验。本文总结一组此类病例，通过疗效对比对这一治疗策略作初步探讨。１　临床资料１．１　对象　本组３８例，其中男２５例，女１３例，均为住院的Ⅱ型糖尿病口服磺脲类药继发性失效者。年龄（５５．３±１１．８）岁，病程（６．４±３．０）年，体重指数［体重（ｋｇ）／体表面积（ｍ２）］２４．７±２．９。其中合…     

运动对30例2型糖尿病患者血糖、氧分压、二氧化碳分压的影响

运动是糖尿病患者长期综合治疗方法之一，３０例２型糖尿病患者进行运动疗法，观察其血糖、氧分压（PaO２）、二氧化碳分压（PaCO２）的变化，现报告如下。１对象与方法１．１对象运动组：３０例，男１９例，女１１例，年龄６０～７３岁，平均６５．５岁，均为２型糖尿病。病史３～２０年，同时患冠心病１４例，高黏血症９例，动脉硬化７例，均长期服用双胍类或磺脲类降糖药物治疗血糖控制在６．０～９．８mmoL／L，尿糖＋～＋＋。诊断符合１９８５年WHO糖尿病诊断标准。有糖尿病症状，空腹血糖FPG＞７．８mmol／L，餐后２h血糖≥１１…     

髋部骨折伴老年糖尿病的围手术期处理

本院自１９９３年３月～１９９９年１０月，共收治髋部骨折伴老年糖尿病人２３５例。对围手术期的处理体会如下。ｌ资料与方法１．ｌ资料２３５例髋部骨折病人，男７８例，女１５７例，年龄６３～９９岁，平均７６．８岁。其中股骨颈骨折１０７例，粗隆间骨折１２８例。均并存Ⅱ型糖尿病，入院时血糖１０．ｌ～１９．８ ｍｍｏｌ／Ｌ，尿糖均大于（＋＋）。１．２方法所有病人入院后均予以胫骨结节或股骨髁上牵引，查空腹血糖及尿糖，根据血、尿糖异常程度调整用药。空腹血糖在 １１．ｌｍｍｏｌ／Ｌ以下，进行饮食控制及口服降糖药治疗，经…     

高龄大肠癌合并糖尿病19例外科治疗

糖尿病被认为是外科手术的凶险因素之一 ,高龄大肠癌同时罹糖尿病时外科治疗凶险更大。若术前充分准备 ,妥善处理 ,病人也能顺利地渡过手术及围手术期 ,取得比较理想的效果。自１９９３年１月～２００１年１２月 ,本科手术治疗合并糖尿病的高龄大肠癌１９例报告如下。１临床资料１．１一般资料本组１９例中 ,男１０例 ,女９例 ,年龄７０～８２岁 ,平均７３．３岁。全部病例均为Ⅱ型糖尿病 ,入院空腹血糖９．４～１８．７ｍｍｏｌ／Ｌ ,平均（１３．０±２．６８）ｍｍｏｌ／Ｌ ,其中糖尿病史３～１５年１３例 ,６例入院前无糖尿病史 ,入院后…     

糖尿病周围神经病变的高压氧治疗

１资料与方法自１９９３年～１９９８年我院收治的糖尿病患者５４例 ,其中Ⅰ型９例 ,Ⅱ型４５例。男４７例 ,女７例 ;年龄２３～７０岁 ,平均５０岁。糖尿病病程１～２１年 ,全部病例无神经系统症状 ,经肌电图检查示周围神经损害。高压氧仓中型仓 ,氧压０．２ＭＰａ,吸氧时间３０×３ １０ｍｉｎ,间歇吸氧法 ,每次２ｈ,１次／ｄ ,１０ｄ为１疗程 ,共２疗程。治疗前后测血糖、腓肠神经传导速度、潜伏期。２结果５４例治疗前神经传导潜伏期为（５．９±０．４）ｍｓ,治疗后为（４．２±０．６）ｍｓ,传导速度治疗前为（３７．９±３．１）…     

糖尿病足48例综合治疗体会

１对象与方法本组４８例糖尿病患者，诊断符合１９８０年WHO糖尿病专家委员会提出的诊断标准。其中，男３０例，女１８例，２型糖尿病３２例，糖尿病病程３～２７年。按糖尿病足轻、中、重程度分，其中轻度２２例，中度１６例，重度１０例。发病部位以足趾为首位，其次为足背及足跟。有明显诱因者２３例。入院时平均空腹血糖（FBG）（１５．９±７．２）mmol／L，４８例均行下肢动脉彩色多普勒检查，见动脉硬化及狭窄，均行肌电图检查３６例见周围神经受累。方法：（１）强化血糖控制，如饮食控制，口服降糖药或用胰岛素治疗，使血糖控制…     

运动疗法对2型糖尿病病人糖代谢的影响

饮食控制和运动疗法是２型糖尿病治疗的基础，运动疗法是重要的治疗手段之一，本文通过６０例２型糖尿病运动前后血糖变化的测定，来探讨运动疗法在２型糖尿病中的治疗作用，现报告如下。１对象与方法１．１对象１９９８年１月～２００２年１月我院病人共６０例，其中男３８例，女２２例，年龄４５～６８岁，平均５５岁。病程０．５～１３年。所有患者诊断均符合中国人民解放军总后勤部卫生部编写的“临床疾病诊断依据、治愈好转标准”犤１犦。饮食控制、口服降糖药物在运动疗法前、中、后不变。１．２方法（１）运动方案：在掌握心肺复苏急…     

高压氧治疗糖尿病周围神经病变的疗效

糖尿病周围神经病变（DPN）是糖尿病最常见的并发症之一，其发生率达６０％～９０％犤１犦。我科自１９９８年１０月～２０００年１２月间应用高压氧综合治疗DPN患者３０例，取得较好疗效，现报告如下。１对象与方法１．１对象以WHO诊断标准确诊的２型糖尿病（NIDDM）病人６２例，男２５例，女３７例，年龄３５～７０岁，平均５６岁，糖尿病病程３～２０年。经电生理检查证实有周围神经病变，临床症状有四肢疼痛、麻木、蚁走感或感觉障碍。随机分为高压氧治疗组３０例和未用高压氧治疗的对照组３２例，两组病例在年龄、性别、病程长短…     

达克宁治愈严重真菌感染一例

达克宁治愈严重真菌感染一例湖南医科大学附属第二医院周智广，邱国雄，廖二元患者，男，５９岁。因糖尿病１８年，纳差，低热２月抬送入院。患者于１９７２年发现尿糖＋＋，空腹血糖（ＦＢＧ）１０．０ｍｍｏｌ／Ｌ，诊断为Ⅱ型糖尿病，一直用口服降糖药治疗。１９５８年...     

苯那普利对Ⅱ型糖尿病患者糖代射的影响

目的 观察苯那普利对２型糖尿病患者血糖、胰岛素、胰岛素敏感性的影响。方法 ３４例口腔降糖药治疗的２型糖尿病患者,随机分为两组,治疗组（１８例）加用苯那普利１０ｍｇ每日一次口服,对照组（１７例）不加用药物治疗,两组均连续观察６０天。用药前后两组均后两组均测空腹、餐后２小时血糖、胰岛素。结果 治疗组,空腹及餐后２小时血糖治疗后较治疗前明显降低,差异显著（Ｐ〈０．０５）。胰岛素敏感性增强。结论 苯那普利     

糖尿病性白内障患者围术期的康复护理工作要点

白内障是主要的致盲眼病，是糖尿病的并发症之一。自１９９８～２００１年共收治１５６例糖尿病性白内障患者，施行白内障囊外摘除合并后房型人工晶体植入术，取得满意效果。１对象与方法１．１对象１５６例中，男９７例，女５９例，年龄５３～７１岁，平均６２岁。病程７个月～２３年，平均９年，术前血糖４．６～９．５mmol／L，平均６．７mmol／L；注射胰岛素４７例，口服降糖药７９例，术前平均视力０．１。１．２方法术前护理：（１）患者由于复明心切，担心术后视力不能提高，血糖控制不理想，增加家庭负担，常产生焦虑、恐惧等不良…     

糖尿病患者30例麻醉分析

自2002—08以来我科共施行糖尿病患者麻醉30例，现报告如下。 1临床资料 1．1一般资料 本组男18例，女12例，年龄42～68（平均49．8）岁。其中，股骨颈骨折8例，肺癌6例，食道癌3例，子宫肌瘤10例，肠道结石3例。全部病例均在住院前明确诊断为糖尿病。糖尿病病史2～15（平均5）a，均为2型糖尿病患者。血糖值为7．8～14．6mmol／L，平均12．1mmol／L。其中单纯饮食控制2例，余者均为长期口服降糖药或短期注射胰岛素治疗，所有患者均无手术禁忌证，常规手术前禁食12h，术前30min肌注安定0．2mg／kg，阿托品0．01mg／kg，术中应用强生末梢血糖快速测定仪进行血糖测定。     

糖尿病患者白内障超声乳化及人工晶体植入术的康复治疗

１资料与方法１．１临床资料糖尿病者２２例（３２眼）,男８例（１０眼）,女１４例（２２眼）。右１８眼,左１４眼。年龄最大８２岁,最小４７岁,平均６８岁。糖尿病史最长２３年,最短３月,平均６年。其中有４例入院查体时发现有糖尿病,均为糖尿病Ⅱ型,入院前检查血糖６．１～８．０ｍｍｏｌ／Ｌ４例,８．１～１０．０ｍｍｏｌ／Ｌ１１例,＞１０．１ｍｍｏｌ／Ｌ７例,术前空腹血糖均控制在８ｍｍｏｌ／Ｌ以下。术前视力最低光感,最高０．１,光定位、色觉、眼压均正常。随机选择２０例（２８眼）,非糖尿病患者白内障作对照组,男９例、女１１…     

诺和灵N补充治疗老年2型糖尿病疗效观察

目的 观察诺和灵N补充治疗对老年2型糖尿病的疗效。方法 对40例口服降糖药血糖控制欠佳的老年2型糖尿病患者，睡前予诺和灵N补充治疗，比较治疗前后空腹血糖（FBG）、餐后2h血糖（PG2h）、糖化血红蛋白（HBA1c）的变化。结果 治疗后FBG、PG2h、HBA1c较治疗前明显降低（均为P〈0．01）。结论 对继发口服降糖药失效血糖控制不佳的老年2型糖尿病患者进行诺和灵N补充治疗，疗效较好。     

降纤酶治疗糖尿病及对血脂,血液流变性的影响

观察降纤酶对２型糖尿病患者血脂及血液流变性的作用。方法：在常规口服降糖药基础上,分别用降纤酶和得方丹参注射液作为对照治疗２型糖尿病各２１例。结果：治疗组治疗后与餐前后血糖、血脂及血流变指标均明显下降,而对照组仅餐后血糖、胆固醇和纤维蛋白原明显下降（Ｐ〈０．０５或Ｐ〈０．０１）。且治疗前后纤维蛋白原和血浆粘度降低值两组间有显著差异。结论：降纤酶能明显改善２型糖尿病人血液流变性,且与口服降糖药合用更好     

精制蝮蛇抗栓酶治疗糖尿病和对血糖血脂血粘度的观察

我们用降糖药治疗糖尿病的同时加用精制蝮蛇抗栓酶（Ｓｖａｔｅ－３），并观察对血糖、血脂和血粘度的影响，为糖尿病所致的血栓病、心血管病和脑血管病变的防治提供依据。１　资料与方法１－１　病例选择　选择住院治疗的中、轻度病情非胰岛素依赖型糖尿病病人３０例，其中男１３例，女１７例，年龄３６～７５岁，平均５８岁。病程为１～１５年。对照组２０例，其年龄、类型和病情程度及饮食治疗等均与治疗组相匹配。１－２　方法　入院后经低脂肪糖尿病膳食３天后，于清晨空腹采血检测血糖、血脂和血粘度。治疗组：Ｓｖａｔｅ－３由大连司…     

前列腺素E_1治疗糖尿病足14例体会

糖尿病足是最令糖尿病人尤其是年老病人痛苦的一种慢性并发症。致残率极高。我们近年来治疗糖尿病足１４例，疗效尚可。现报告如下。１对象与方法１４例均为糖尿病足患者。男９例，女５例，年龄４１～６０岁，平均５３岁。糖尿病史均５年以上；两例合并糖尿病肾病，５例合并糖尿病视网膜病变，８例胰岛素治疗，６例口服降糖药，空腹血糖６．５～９．５mmol／L。本组患者均无心、肝、肾功能损害。方法：凯时注射液１０μg＋生理盐水１０ml，１次／d，静脉推注；局部以抗生素＋胰岛素湿敷。治疗时间为４周。原降糖降压药物不变。２结果疗效判…     

脂必妥对糖尿病患者血液流变学及血脂的影响

血液流变学的改变与糖尿病的血管并发症的发病机制密切相关,我院１９９８年６月～１９９９年４月以脂必妥口服治疗４０例糖尿病,现将血液流变学指标变化情况报道如下。１材料与方法１．１病例选择按１９９６年ＷＨＯ诊断标准确诊的糖尿病共５０例,其中４０例采用脂必妥治疗为治疗组,男１８例,女２２例,年龄９－７５岁, Ⅱ型糖尿病 ３６例, Ⅰ型糖尿病 ４例。另１０例未用脂必妥为对照组,其中男４例,女６例,Ⅱ型糖尿病９例, Ⅰ型糖尿病１例,年龄 ２６～７６岁。１．２治疗方法两组患者除口服降糖药或用胰岛素外,均不用其它抗凝…