人工股骨头置换术治疗股骨颈骨折

采用人工股骨头置换术治疗股骨颈骨折６２例,新鲜股骨颈骨折４１例;陈旧性骨折１９例;病理性骨折２例。４５例得到随访。根据Ｈａｒｒｉｓ功能评分;优２２例;良１５例;可４例;差４例。认为人工股骨头置换术治疗股骨年适应于６０岁以上新鲜头下错位型,陈旧性股骨折头颈吸收明显或伴有股骨头缺血坏死的病人和病理性股骨颈骨折。     

人工关节置换术治疗高龄髋部骨折

目的：探讨人工关节置换术治疗80岁以上老年人髋部骨折的疗效及并发症、合并症临床特点及处理方法。方法与结果：22例80岁以上髋部骨折，4例为股骨粗隆间骨折，其中2例为新鲜骨折，2例为DHS内固定术后，18例股骨颈骨折。均采用半髋骨水泥型假体置换术。其中合并症有冠心病、糖尿病、高血压等，术后并发症主要为肺部感染、泌尿系感染、脂栓、下肢深静脉血栓等，经过处理均安全度过围手术期，平均住院天数22．1天。下地13．2天。随访13—47个月，疗效按Harris评分优良率90．9％。结论：80岁以上髋部骨折人工关节置换术，只要正确防治合并症，并发症，并加强康复治疗，它是治疗老年入髓部骨折的有效的方法。     

髋关节置换术治疗老年人移位股骨颈骨折

对老年人有移位的股骨颈骨折的治疗一直存在争论,有些学者建议开放复位内固定,而目前更多倾向采用假体置换术。后者的问题在于采用半髋还是全髋置换术,对不同患者选用哪种置换术优越性更大?目前尚无长期随访结果的报道。自１９９４年起,我科对３６例年龄大于６０岁、有移位的股骨颈骨折患者分别行全髋和半髋关节置换术,现将结果报道如下。１．一般资料:本组男１７例,女１９例;年龄６５～９２岁,平均７４．５岁;骨折Ｇａｒｄｅｎ分级Ⅲ级２３例,Ⅳ级１３例。伴有轻度骨质疏松８例,严重骨质疏松１０例,髋关节炎８例,类风湿性关节炎１例。２．…     

人工股骨头置换术治疗高龄不稳定型股骨转子间骨折

目的 对高龄不稳定型股骨转子间骨折病人进行回顾性分析,探讨人工股骨头置换治疗高龄不稳定型股骨转子间骨折的临床疗效.方法 符合标准的42例＞75岁的不稳定型转子问骨折患者,男性18例,女性24例,年龄75～98岁,平均81.5岁,Evans分型ⅢA型15例,ⅢB型18例,Ⅳ型9例,均采用人工股骨头置换术.结果 平均手术时...     

人工股骨头置换术治疗高龄老年人股骨颈骨折

目的:观察和分析人工股骨头置换术治疗高龄股骨颈骨折的效果。方法:对高龄股骨颈骨折42例,施行了人工股骨头置换术。其中,人工股骨头置换6例;双极人工关节置换28例;全髋关节置换8例。结果:本组中42例得到随访,平均随访时间12个月(6个月~11年)。死亡1例。优良率为71.2%。术后早期并发症发生率23.8%。结论:70岁以上高龄股骨颈骨折病人可行人工股骨头置换术,单纯股骨头置换术较全髋置换术能缩短手术操作时间,对高龄患者的手术成功及术后成功及术后恢复尤为有利。     

双极人工股骨头置换术治疗高龄股骨颈骨折

①目的探讨高龄股骨颈骨折患的手术治疗特点。②方法对45例高龄(80岁以上)患行双极人工股骨头置换术,随访并进行回顾性分析。③结果术后随访l～7年,优良18例,良好23例,好转3例,尚可1例。④结论若无绝对手术禁忌证,双极人工股骨头置换术是治疗高龄股骨颈骨折的一种积极而有效的方法,特别是有利于患髋关节功能的快速重建和对其并发症的积极防治。     

髋关节置换术治疗股骨颈骨折68例临床观察

目的探讨髋关节置换术治疗股骨颈骨折的临床效果。方法对68例股骨颈骨折的患者,分别采用全髋关节置换术或者半髋关节置换术治疗,观察临床疗效和手术相关情况。结果所有患者均随访18个月以上,平均(40.5±5.4)个月,术中平均出血量为(238.4±27.5)ml,平均手术时间(51.4±10.5)min,平均住院时间(14.8±3.2)d;经过治疗后,24例患者疗效为优,占35.3%;37例为良,占54.4%,治疗的优良率为89.7%。结论髋关节置换术是目前临床上治疗股骨颈骨折较为有效的方法,根据患者的实际情况,选择全髋关节或者半髋关节置换术,有助于患者恢复功能活动,提高患者生活质量。     

空心钉与人工髋关节置换术治疗老年性股骨颈骨折疗效比较

目的　探讨空心钉内固定术与人工髋关节置换术治疗老年性股骨颈骨折的术式选择。方法　回顾性分析1996年 2月～ 2 0 0 3年 6月收治的 6 0岁以上股骨颈骨折患者 4 2例 ,其中A组 (内固定组 ) 18例 ,B组 (人工髋关节组 ) 2 4例 ,年龄、骨折分型、术前全身状况相似。随访 11～ 6 4个月 ,平均 2 5 .2个月。结果　A组平均住院日数及手术持续时间均较短 ,且出血量少 ,费用低 ,骨折愈合率 94 .5 % (1/ 18) ,股骨头坏死率 2 7.7% (5 / 18)。需再次手术行髋关节置换术6例 ,再手术率为 33.3% ;B组需再手术的 3例 ,再手术率为 12 .5 % ,关节功能优于A组。结论　GardenⅠ、Ⅱ、Ⅲ型的 70岁以下老年性股骨颈骨折患者 ,在优良复位的前提下可先予坚强的内固定治疗 ,Ⅰ期髋关节置换术适合于高龄及移位严重的患者。     

髋关节置换术治疗股骨颈骨折的回顾性研究

目的回顾性研究髋关节置换术治疗股骨颈骨折患者的临床特点,对比半髋置换术和全髋置换术治疗股骨颈骨折的效果,分析影响患者髋关节评分的因素。方法单中心回顾性研究,随访于北京大学人民医院创伤骨科行髋关节置换术治疗股骨颈骨折的患者490例。对所有患者的年龄、性别、受伤原因、骨折类型、患肢侧别、伴随疾病、手术时间、出血量、住院时间、术后髋关节功能情况等方面进行统计分析。结果因股骨颈骨折行髋关节置换术的患者共490例,半髋关节置换术202例,全髋关节置换术288例。男145例,女345例,所有患者平均年龄(75.3±9.5)岁。骨折类型主要为Garden IV型,摔伤是患者的主要致伤原因。半髋置换组对比全髋置换组,患者年龄更大、手术时间更短、术中出血量更少（P＜0.001）。多因素Logistic回归分析表明年龄是影响患者髋关节功能评分的独立影响因素,年龄越大,优良率越低（OR=1.139,P＜0.001）,术式对患者髋关节评分影响无统计学意义（P=0.336）。结论髋关节置换术治疗股骨颈骨折患者多为老年女性,多由摔伤等低能量损伤导致。半髋置换术较全髋置换术对患者的创伤更小。患者年龄越大,术后髋关节功能越差。年龄较大、身体条件差的患者可考虑行半髋关节置换术治疗,年龄较小、身体条件好的患者可考虑行全髋关节置换术治疗。     

人工全髋关节置换术治疗老年患者股骨颈骨折18例临床疗效观察

目的评价应用人工全髋关节置换术治疗老年患者股骨颈骨折的临床疗效。方法采用人工全髋关节假体手术治疗老年患者股骨颈骨折患者18例,回顾性分析（2003-12～2011-12）应用人工全髋关节置换术治疗老年患者18例的临床资料。结果本组18例术后下床时间7～9 d。骨折复位满意,随访9～18个月,无假体松动、下沉、断裂。髋关节功能按Harris评分,优良率88.9%。结论采用人工髋关节置换术治疗老年患者股骨颈骨折创伤小,卧床时间短,可早期离床活动,减少并发症,有利于关节功能恢复,提高老年患者术后生活质量。     

全髋关节置换治疗老年股骨颈骨折及其并发症分析

目的:探讨高龄患者股骨颈骨折全髋关节置换术(THA)的疗效并分析其并发症。方法:本组68例65岁以上股骨颈骨折患者,女42例,男26例;年龄65岁～80岁,平均年龄72.1岁。均为外伤后股骨颈头下型骨折,位线差,其中Garden分型为Ⅲ型30例,Ⅳ型38例,全部应用全髋关节置换术进行治疗。结果:经1.5a～8a(平均5.2a)随访,按Harris评分标准,优良率83.82%(57/68);术后并发症主要为深静脉栓塞7例(10.29%),异位骨化5例(7.35%)。结论:全髋关节置换术是治疗高龄股骨颈骨折的有效方法,但应注意并发症。     

髋关节置换术治疗老年人股骨颈骨折

目的：探讨人工股骨头置换术与髋关节置换术治疗老年人股骨颈骨折的安全性及疗效。方法：回顾性分析127例65－89岁新鲜股骨折病例的临床资料，其中71例接受人工股骨头置换术，56例接受全髋关节置换术。结果：两种术式早期并发症均较低，无死亡病例，经随访参照Harris标准功能标定，人工股骨头置换组优良率77．5％，全髋关节置换组优良率91．1％。结论：髋关节置换术治疗老年人股骨颈骨折安全有效，全髋关节置换术的疗效比人工股骨头置换术好。     

双极人工股骨头置换术治疗老年性股骨颈骨折60例

目的:评价双极人工股骨头置换术治疗老年性股骨颈骨折的临床效果。方法:对施行双极人工股骨头置换术治疗的65岁以上的股骨颈骨折60例患者的临床资料进行分析。结果:60例患者按Harris评分标准,双极人工股骨头置换术后优良率91.7%(55/60)。结论:双极人工股骨头置换术是治疗老年性股骨颈骨折的有效方法。     

人工股骨头置换术治疗高龄患者股骨粗隆间骨折

目的 评价人工股骨头置换术治疗股骨粗隆间骨折的适应证及疗效。方法 对19例股骨粗隆间骨折采用人工股骨头置换术治疗。结果 18例X线片及临床检查均获愈合．无术后髋关节部活动受限、再骨折及关节脱位、松动等并发症11例死亡。结论 人工股骨头置换术治疗股骨粗隆间骨折术能减少骨折并发症的发生，患者能早期活动，保留髋关节生理活动功能。     

人工股骨头置换术治疗老年性股骨颈骨折40例体会

股骨颈骨折由于其解剖上局部供血的特点,极易发生骨折不连接与股骨头缺血坏死等并发症。据报道65岁以上的股骨颈骨折保守治疗者,仅25%可恢复功能,而手术治疗者,80%以上功能恢复满意。我院从自2002年5月~2006年5月,应用人工股骨头置换术治疗股骨颈骨折40例,效果满意,现总结报告如下。资料与方法一般资料:40例中男18例,女22例,年龄65~91岁,平均78岁。右髋21例,左髋19例。均有不同程度骨质疏松症,无严重骨质疏松。按Garden分型:Ⅰ型3例(7.5%),Ⅱ型6例(15%),Ⅲ型19例(47.5%),Ⅳ型12例(30%)。1例出现一过性头晕摔倒;7例被绊倒;15例下床时足部蹬…     

人工股骨头置换术治疗高龄股骨颈骨折

目的：探讨人工股骨头置换术治疗高龄股骨颈骨折的临床疗效。方法：对12例年龄80～92岁股骨颈骨折患者(头下型9例。经颈型3例)。采用人工股骨头置换术。结果：所有病人均安全度过手术期，无切口感染及严重并发症发生，优良率为91．67％。结论：人工股骨头置换术治疗高龄股骨颈骨折，只要高度重视围手术期的处理。不失为治疗效果良好的方法。     

高龄股骨颈骨折行全髋关节置换与人工双极股骨头置换的比较

目的评价全髋关节置换与人工双极股骨头置换治疗高龄股骨颈骨折患者的临床疗效,为高龄股骨颈骨折患者的治疗提供参考。方法选择2007年1月-2009年1月进行手术治疗的89例75岁以上高龄股骨颈骨折患者做为观察对象,根据术式将89例患者分成两组,全髋置换组45例,人工双极组44例,全髋置换组采取全髋关节置换术治疗,人工双极置换组采取人工双极股骨头置换术,术后对两组患者进行2~3年的随访,比较两组患者的手术时间,术中出血量,术后VAS评分,Harris评分。结果全髋置换组手术时间,术中出血量略大于人工双极组,但无明显差异(P>0.01),无统计学意义;全髋置换组术后半个月的VAS评分(4.4±0.2),术后6个月的VAS评分(3.2±0.6),术后18个月的VAS评分(0.5±0.3),人工双极组半个月的VAS评分(5.7±0.8),术后6个月的VAS评分(4.2±0.4),术后18个月的VAS评分(1.8±0.7),全髋置换组术后各个时间段的VAS评分明显低于对照组(P<0.01),有统计学意义;全髋置换组术后6个月,12个月,18个月Harris评分的优良率分别为17.78%,69.12%,93.33%;人工双极术后6个月,12个月,18个月Harris评分的优良率分别为6.82%,36.36%,77.27%;全髋置换组Harris评分的优良率明显优于人工双极组(P<0.01),有统计学意义。结论全髋关节置换术相对人工双极股骨头置换术治疗高龄股骨颈骨折患者的术式略繁琐,但术后髋关节功能恢复较好,且能明显能改善患者术后的疼痛,如患者条件允许,可优先选择全髋关节置换术。     

人工双极股骨头置换术治疗老年性股骨颈骨折32例

目的探讨人工双极股骨头置换术治疗老年性股骨颈骨折临床效果。方法32例65岁以上股骨颈骨折患者,均为外伤后股骨颈头下型骨折,移位明显。全部应用国产标准骨水坭型人工双极股骨头置换术治疗。结果32例随访10—36个月,按Harris评分标准,优良率87．5％。结论早期人工双极股骨头置换术治疗老年性股骨颈骨折,疗效满意。     

髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折患者的临床分析

目的：探讨髋关节置换不同术式治疗老年股骨颈骨折的疗效。方法：回顾性分析42例髋关节置换术临床资料。28例60～65岁、身体状况良好者行全髋关节置换术,14例〉65岁、身体状况较差者行半髋置换术。结果：术后1个月36个髋关节Harris评分优良,总优良率85．7％,全髋关节置换术优良率82．1％,半髋关节置换术优良率为92．8％。术后3个月37个髋关节Harris评分优良,总优良率88．1％,全髋关节置换术优良率为85．7％,半髋关节置换术优良率为92．9％。结论：老年股骨颈骨折选择髋关节置换术,无论行全髋关节置换还是人工股骨头置换,早期治疗效果无明显差别。     

髋关节置换术治疗中老年股骨颈骨折的疗效比较

目的比较半髋关节置换术与全髋关节置换术治疗老年完全移位股骨颈骨折的疗效。方法将1996年5月～2002年12月我院治疗的67例55岁以上有移位股骨颈骨折患者分为两组：A组行半髋关节置换术,B组行全髋关节置换术。随访12～70个月,平均62．9个月。结果按北京市髋关节置换术座谈会议标准,A组满意率91．43％;B组满意率90．62％,两组间没有明显差异。结论半髋关节置换术与全髋关节置换术是治疗老年移位股骨颈骨折的有效方法,能提高患者的生活质量,半髋关节置换术可优先选择。