高速涡轮牙钻拔除下颌阻生齿的护理配合

下颌阻生齿拔除是齿槽外科一项常见而又比较复杂的手术。临床上多采用骨凿去骨劈开的方式拔牙，拔牙器械及敲打的震动很容易使患者产生恐惧心理。近年来，我院采用高速涡轮牙钻拔除下颌阻生齿，效果较好，护理报告如下。     

微切口涡轮钻拔除下颌完全埋伏阻生智齿的临床评价

目的:探讨应用微小切口与涡轮钻切割等微创技术拔除下颌完全埋伏阻生智齿的临床效果。方法:随机筛选2014年以来采用微小切口与涡轮钻切割法的拔牙病例204例,和2010年以前采用传统切口与锤凿法的拔牙病例201例进行回访,对照评估表进行评分和统计学分析。结果:微切口与涡轮钻切割法拔除下颌完全埋伏阻生齿,不仅省时省力,而且术后并发症与术后反应显著减少,患者感受更为舒适。结论:在下颌完全埋伏阻生齿拔除术中,可临床推广使用微切口与涡轮钻切割技术。     

高速涡轮钻与骨凿劈开法拔除下颌阻生齿的比较

下颌阻生智齿拔除是牙槽外科较为复杂的手术，为减少下颌第三磨牙阻生齿拔除术中患者的恐惧感和痛苦感，克服劈开法拔除下颌阻生齿的振动。本院自2002年至2007年10月对61例（122颗）下颌阻生齿，分别采用高速涡轮钻磨除法和传统的骨凿劈开法拔除，对比分析两种拔除方法的手术时间、术后反应等方面的研究。高速涡轮钻拔除下颌阻生智齿切割力强，准确性好，省时省力，震动轻，能消除患者对锤凿的恐惧心理，特别是能减少术中术后的并发症，现总结报告如下。     

涡轮机微创手术在下颌埋伏阻生牙拔除中的效果评价

目的评价涡轮机微创手术在下颌埋伏阻生牙拔除中的应用效果。方法选入2015年6月至2017年6月在本院行手术拔除下颌埋伏阻生齿的患者184例,根据不同拔牙方法分为对照组(传统凿骨劈冠法)和观察组(涡轮机微创拔除术),每组92例。比较两组的治疗效果。结果观察组拔牙时间、拔牙窝完整性得分、疼痛评分、骨愈合时间及PoSSe评分均显著低于对照组(P0.05),术中、术后并发症发生率亦明显低于对照组(P0.05)。结论高速涡轮机微创拔除下颌埋伏阻生牙,手术时间短、创口损伤轻、愈合快,可有效缓解术后疼痛、减少并发症,提高生活质量。     

CBCT 在拔除下颌第三阻生齿术中的应用

目的 分析锥形束CT（CBCT）在拔除下颌第三阻生齿术中的应用价值。方法 选取2022年 4月-2023年2月于我院行下颌第三阻生齿行拔除术治疗的62例患者为研究对象，随机分为对照组和研究 组，每组31例。对照组行全景曲面体层片检测，研究组行CBCT检测，比较两组拔牙时间、术后恢复情 况、拔除术并发症发病情况及牙根状态检测符合情况。结果 研究组拔牙时间、术后疼痛程度、疼痛时 长、颌面部肿胀程度、肿胀时长、术后出血时长、张口受限度均优于对照组（ P ＜0.05）；研究组并发症发 生率为6.45%，低于对照组的25.81%（ P ＜0.05）；研究组牙根分叉、牙根与邻牙位置关系及牙根、神经管 位置检测符合率均高于对照组（ P ＜0.05）。结论 在下颌第三阻生齿行拔除术中采用CBCT对患者实施检 测，可了解患者的第三阻生齿牙根状态，明确第三阻生齿与邻牙、周围组织关系，有助于保证手术的顺利 实施，提高手术的安全性，对于促进术后恢复具有积极意义。     

应用微创与传统凿骨劈冠拔牙法拔除下颌阻生第三磨牙的效果分析

目的比较高速涡轮机辅助微创拔牙法与传统凿骨劈冠拔牙法拔除下颌阻生第三磨牙的效果。方法选择2009-05—2016-05间信阳市中心医院收治的189例下颌阻生第三磨牙患者,随机分为2组。对照组(96例)行传统凿骨劈冠法拔除,观察组(93例)行高速涡轮机辅助微创拔牙法拔除。结果观察组手术时间短于对照组,术中及术后并发症发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论高速涡轮机辅助微创拔牙法拔除下颌阻生第三磨牙,手术时间短,并发症少。     

无痛微创技术在牙槽外科的临床应用

目的：通过对微创拔牙器械和传统拔牙器械在下颌阻生齿拔除术中的临床应用比较为临床针对性地选择合适的拔牙方法和发展牙槽外科微创治疗提供实验依据。方法：对临床需要拔除的下颌阻生齿210例,随机分为两组,其中微创组107例,传统组103例,分别应用无痛微创器械和传统拔牙器械拔除患牙,比较二者术中断根率、拔牙窝不完整率、敲击增隙率和患者畏惧率及术后第1～3天的局部疼痛和肿胀、张口受限程度,术后下唇麻木、干槽症、关节疼痛和伤口感染情况。结果：微创组的断根率、拔牙窝不完整率、敲击增隙率、患者畏惧率明显低于传统组;微创组手术后下唇麻木、关节区疼痛、干槽症、伤口感染率也均低于传统组。结论：在拔除下颌阻生智齿的手术中,无痛微创器械能明显提高牙槽外科操作效率,因而减少患者术中不适,术后肿胀和疼痛的发生。此外微创技术也可以有效地避免因损伤下齿槽神经而导致下唇麻木等术后并发症的发生。     

下颌阻生智齿的拔除方法比较

目的:探讨下颌阻生智齿的拔除方法.方法:采用传统的锤凿劈冠法和高速涡轮钻法拔除下颌阻生智齿198颗,并对两种方法进行比较.结果:采用高速祸轮钻法拔牙,手术时间短,术后反应轻.结论:高速涡轮钻法拔除下颌阻生智齿较传统锤凿劈冠法有较大优势.     

劈凿法拔除下颌近中前倾阻生智齿的临床分析

目的讨论劈凿法在下颌近中前倾阻生齿拔除中的应用。方法回顾分析笔者所在科室拔除的245例下颌近中前倾阻生智齿患者的临床资料。结果缩短了拔除阻生智齿的手术时间。结论正确的劈牙法是拔除下颌前倾阻生智齿必不可少的辅助手段。     

微动力系统及人工骨粉移植在下颌阻生智齿拔除术中的临床应用

目的：研究人工骨粉移植对下颌智齿拔除后第二磨牙远中牙槽骨缺损的修复及降低牙敏感发生的应用。方法：对73例存在近中牙槽间隔缺损的下颌近中低位阻生智齿采用微动力系统进行微创拔除术,对拔牙后的拔牙窝随机分为二组,植骨组38颗患牙采用微创拔牙后即刻植入Bio-OsSC01legen骨胶原质并缝合,对照组35颗患牙采用微创拔牙后常规复位缝合,对比两组的术中并发症、术后1周愈合情况、术后1、3个月第二磨牙远中牙槽嵴高度、下颌第二磨牙牙本质敏感发生率。结果：术中、术后1周两组无明显差异。术后1、3个月下颌第二磨牙牙本质敏感发生率在植骨组比对照组低,在统计学上有显著性差别（P〈0．05）;在植骨组不良反应明显比对照组少（P〈0．05）。应用微动力系统拔除下颌阻生智齿术中术后严重并发症发生率较低,对硬组织的损伤较小。结论：人工骨粉移植与人体相容性好,且可以有效降低下颌阻生智齿术后邻牙松动、牙本质敏感的发生。     

一次拔除多颗阻生齿的临床体会

牙齿在颌骨内由于位置不当,不能萌出到正常咬合位置, 最常见的阻生牙是下颌第三磨牙,其次是上颌第三磨牙和上颌尖牙.下颌第三磨牙在萌出过程中因周围组织存在阻力而不能萌至正常功能位置,食物嵌塞使口腔微生物容易在此大量繁殖生长,引发冠周炎、邻牙龋坏松动,牙槽骨吸收、蜂窝组织炎症等多种并发症. 下颌第三阻生牙拔除是口腔科门诊常见的基本手术之一,如何顺利拔除不同类型的阻生牙,做到拔牙的时间短、手术创伤小、病人痛苦少,仍值得探讨.作者通过对60例患者190颗阻生齿拔除,总结讨论如下.     

高速涡轮机在下颌多根阻生智齿拔除术中的应用

目的探讨高速涡轮机在微创下颌多根阻生智齿拔除术中的应用。方法选择在本院实施下颌多根阻生智齿拔除的患者158例,根据拔除方式的不同分为对照组和观察组,每组均为79例。对照组常用采用传统拔牙器械锤凿去骨方式拔除,观察组采用高速涡轮机去骨方式拔除。比较两组手术时间、畏惧率、术后疼痛感、满意度、张口受限度、肿胀度、拔牙窝完整性和并发症等。结果观察组患者不畏惧率达到77.22%,显著高于对照组（P〈0.05）;观察组手术时间仅为（14.87±3.13）分钟,显著短于对照（P〈0.05）;术后肿胀度、痛度评分、拔牙窝完整性和张口受限度均显著低于对照组（P〈0.05）;术后观察组满意度评分达到（8.89±1.61）,显著高于对照组（P〈0.05）;总不良反应率分别为6.39%,显著低于对照组17.72%（P〈0.05）。结论与传统机械锤凿去骨比较,采用高速涡轮机去骨法拔除下颌多根阻生智齿手术时间短,术后疼痛感轻,满意度高,术后并发症较少,值得临床推广。     

浓缩生长因子在下颌阻生齿拔除术中的应用效果及对患者生活质量的影响

目的：分析浓缩生长因子（Concentrated growth factor,CGF）在下颌阻生智齿拔除术中的应用效果，以及对患者生活质量的影响。方法：选取2020年1月-2021年6月在笔者医院口腔科行下颌阻生智齿拔除术的患者121例。按随机数字法分为对照组（60例）和观察组（61例）。对照组采用常规拔牙术，观察组在常规拔牙术后使用CGF。观察比较两组术后的牙槽窝骨密度、拔牙窝愈合情况、并发症及其生活质量情况。结果：术后，观察组的骨密度、拔牙窝愈合情况、生活质量评分均优于对照组（P<0.05），观察组并发症总发生率（6.56%）低于对照组（20.00%），差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：CGF应用于下颌阻生智齿拔除术中效果明显，可以提升组织骨量，促进拔牙窝快速愈合，并且能改善患者的生活质量，安全性高。     

拔除下颌阻生智齿如何正确使用骨锤

下颌阻生智齿,常引起冠周炎,邻牙远中龋、间隙感染、骨髓炎、颞颌关节紊乱综合症等并发症,因此多数应该拔除。此牙由于阻生位置的变化,不少需要使用骨锤冠劈、凿骨,我科十多年来,每年约有300～400例阻生智齿在拔除时使用骨锤,从未因使用不当而引起意外。护理配合:一:拔牙前的准备:就诊病人经医师检查确定需拔牙时,护士要主动关心病人,并介绍术中可能出现的情况,以取     

复杂下颌阻生齿拔除120例治疗体会

目的总结复杂下颌阻生齿拔除术不同治疗方式临床效果及治疗体会。方法整理本院2017年2月至2020年1月期间收治复杂下颌阻生齿行不同方式拔除术病人治疗共120例,对比骨凿劈冠法、截冠法、超声骨刀法在手术时间、术中出血量、术后即刻VAS评分方面差异,统计术后肿胀程度、张口受限程度及术后并发症发生情况。结果骨凿劈冠法在手术时间、术中出血量、术后即刻VAS评分、术后肿胀程度及张口受限程度Ⅱ～Ⅲ度所占比例方面均较其他组显著增高,而截冠法和超声骨刀法在以上各方面更具有相对优势,P0.05;截冠法中的两种治疗方式之间对比差异无统计学意义,P0.05。术后并发症比较骨凿劈冠法发生率相对较高,其余三组并发症发生率相对较小。结论超声骨刀在复杂阻生齿拔除上更具有微创优势,但需逐渐积累经验、训练操作设备手感,学习曲线长。截冠法不需额外增加设备成本,相对于传统组也能够显著减轻疼痛、降低并发症发生风险。临床上应根据阻生齿生长特征进行个性化的选择。     

拔除下颌低位阻生第三磨牙的临床研究

目的：了解高速涡轮牙钻磨裂沟法（斜磨、纵磨、横磨）加牙挺多点楔入与常规劈冠法在拔除下颌低位阻生第三磨牙的临床效果,评价磨裂沟法加牙挺多点楔入的临床可行性和优越性。方法：实验组195颗阻生齿,用磨裂沟法加牙挺多点楔入,对照组165颗阻生齿,采用常规劈冠法,分别拔除。记录手术时间、术后疼痛、面部水肿、张口受限及干槽症发病情况。结果：实验组与对照组拔除下颌低位阻生第三磨牙的手术时间、术后疼痛、面部水肿、张口受限及干槽症发病情况有明显差异（P〈0．05）。结论：磨裂沟法加牙挺多点楔入是将复杂的操作简单,手术时间短,术后并发症少,为拔除下颌低位阻生第三磨牙,初步建立简单化、标准化、规范化、微创化、起到抛砖引玉的作用。     

下颌阻生第三磨牙拔除方法与术后并发症的关系

目的:总结临床资料,探讨拔除阻生下颌第三磨牙减少并发症的发生。方法:对2750例(2750颗牙)行下颌阻生第三磨牙拔除术者,均做颊侧翻瓣、去骨(暴露2/3冠为宜),并将患者资料进行归纳分析。结果:本组2750例术后并发症460例占19.72%。并发症男女性间无显著性差异(P>0.05)。结论:下颌阻生第三磨牙拔除在拔牙前,应设计最佳手术方案,在手术全过程中,精细、规范并缩短操作时间,对预防和减少并发症的发生有着重要的作用。     

涡轮机联合微创拔牙器械与传统拔牙器械在下颌低位阻生智齿拔除术中的临床比较

目的在下颌低位阻生智齿拔除术中应用高速涡轮机联合微创拔牙器械与传统拔牙器械的疗效及安全性对比。方法回顾性分析2016年6月至2018年4月医院口腔科收治的120例下颌低位阻生智齿患者病历资料,根据患者选择的治疗方式,可分为对照组48例,观察组72例,其中对照组给予传统拔牙器械拔牙法拔除下颌低位阻生智齿,观察组给予高速涡轮机联合微创拔牙器械拔牙法拔除下颌低位阻生智齿,对比两组患者手术时间、术中及术后并发症的发生情况,对两种拔牙器械的安全性进行对比。结果观察组手术时间显著少于对照组,两组相比差异有统计学意义(P0.05);对两组患者进行术后VAS评分,结果显示观察组术后疼痛明显轻于对照组,两组相比差异有统计学意义(P0.05);观察组术中、术后并发症发生率均少于对照组,两组相比差异有统计学意义(P0.05)。结论应用涡轮机联合微创拔牙器械拔除下颌低位阻生智齿较传统拔牙器械手术时间短、手术创伤小、术后疼痛轻,且术中、术后并发症发生率少,值得在临床上推广。     

正畸拔除下颌第二前磨牙和第一磨牙对第三磨牙的影响

目的:比较青年正畸治疗患者拔除下颌第二前磨牙和下颌第一磨牙对下颌第三磨牙萌出的影响。方法:回顾68例伴随下颌第三磨牙阻生的安氏Ⅰ类青年正畸患者,分别设计不拔牙、拔除下颌第二双尖牙、拔除下颌第一磨牙,采用直丝弓矫治器,闭合曲法关闭拔牙间隙,应用曲面断层片分析三组患者正畸治疗前后下颌第三磨牙倾角和萌出间隙的变化,结果采用t检验统计分析。结果:非拔牙组治疗前后左右下颌第三磨牙倾角(RM3\LM3)、左右下颌第三磨牙萌出间隙(RS\LS)、左右下颌第三磨牙萌出间隙和牙冠宽度比率(Rratio\Lratio)改变无统计学意义(P>0.05);拔除下颌第二前磨牙组RM3、LM3变化无统计学意义(P>0.05);RS、LS、Rratio、Lratio变化有统计学意义(P<0.05);拔除下颌第一磨牙组RM3、LM3变化无统计学意义(P>0.05);其RS、LS、Rratio、Lratio变化有显著的统计学意义(P<0.01)。结论:拔牙矫治有助于下颌第三磨牙萌出间隙的增加,拔除下颌第一磨牙较拔除下颌第二前磨牙产生更显著的下颌第三磨牙后间隙改变,但青年患者拔牙矫治对下颌第三磨牙倾角无明显影响。     

十字形分牙法对复杂下颌水平低位阻生齿拔除患者预后的影响

目的：观察十字形分牙法对复杂下颌水平低位阻生齿拔除患者的治疗效果。方法：选取2020年3月-2020年11月在笔者医院口腔门诊就诊的下颌阻生齿患者进行术前CBCT检查，选取下颌水平低位阻生且伴有牙根数目≥2或牙根膨大的定为复杂下颌水平低位阻生齿的患者，将纳入的患者随机分成对照组（n=30）和实验组（n=30）。对照组行常规微创拔除法，实验组行十字形分牙拔除法，比较两组患者手术一般情况、面部肿胀、张口度、干槽症等并发症发生情况。结果：实验组患者手术时间和术后出血持续时间分别为（42.18±3.11）min、（13.58±2.03）min，均短于对照组；术中VAS评分（3.73±0.68）分，较对照组低，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）；实验组术后1 d和术后3 d的面部肿胀程度和张口受限程度较对照组轻，差异有统计学意义（P<0.05）；两组患者术后出血、干槽症等发生率无明显差别（F=0.197）。结论：十字形分牙法对复杂下颌水平低位阻生齿拔除患者有较好的治疗效果，手术损伤小，具有良好的应用价值。