支持钢板内固定结合CPM功能锻炼治疗胫骨平台骨折52例

目的 :总结评价支持钢板内固定结合 CPM功能锻炼治疗胫骨平台骨折的临床疗效。方法 :对 5 2例胫骨平台骨折切开复位内固定 ,骨缺损者同时予以植骨。结果 :5 2例随访 6～ 2 6个月 ,平均 2 0个月。按 Merchant评分标准 ,优良率 90 .38%。结论 :胫骨平台骨折强调解剖复位 ,恢复关节面的平滑 ,可靠的内固定以选择支持钢板较好 ;合并韧带半月板损伤应早期处理 ;早期行 CPM功能锻炼有助于膝关节功能的恢复。     

高尔夫钢板内固定结合CPM治疗胫骨平台骨折

胫骨平台骨折为临床常见的关节内骨折，约占全身各种骨折4．483％。自2001～2004年，作者采用高尔夫钢板内固定，术后CPM机功能锻炼，治疗胫骨平台骨折29例，收到理想的疗效。现总结报告如下。     

CPM下肢关节锻炼器治疗胫骨平台骨折术后42例疗效观察

目的:观察CPM下肢关节锻炼器对胫骨平台骨折手术内固定后膝关节功能恢复的临床疗效。方法:将84例胫骨平台骨折手术治疗后的患者随机分为治疗组与对照组。治疗组于术后2周内使用CPM下肢关节锻炼器作患肢膝关节功能锻炼,对照组术后患肢于2周后让患者自行作膝关节活动。两组均以4周为一疗程。观察两组患者膝关节屈伸功能的恢复情况。结果:治疗组疗效优于对照组,差异有非常显著性意义(P>0.01)。结论:CPM下肢关节锻炼器对胫骨平台骨折术后膝关节功能恢复有显著的促进作用。     

康复锻炼在胫骨平台骨折治疗中的意义

胫骨平台骨折属关节内骨折,由于骨折血肿机化,创伤性纤维素渗出,较长时间的制动,必然导致膝关节的纤维粘连而僵硬,且胫骨平台骨折所致的膝关节僵硬常为胫股关节间的粘连,手术松解困难,常造成患者终身的残疾.因此,对于胫骨平台骨折病人,骨折复位固定后,制订一个切实有效的康复方案尤为必要.自2001年9月～2003年6月,作者应用踝上骨牵引结合CPM机,对132例胫骨平台骨折病人进行骨折复位固定后康复锻炼,取得了良好疗效.现总结报告如下.     

解剖钢板内固定治疗胫骨平台骨折

胫骨平台骨折是一种伤及关节内骨折，致胫骨平台压缩、塌陷和劈裂，常合并半月板、内侧副韧带、交叉韧带损伤，并产生创伤性关节炎、关节不稳定及功能障碍等，临床治疗上非常困难。自1999年-2005年，我院采用解剖钢板内固定术治疗胫骨平台骨折58例，取得了满意的效果，现总结报告如下。     

内固定治疗胫骨平台骨折143例报告

胫骨平台骨折是下肢常见的关节内骨折。多由垂直和弯曲暴力造成，表现为关节面塌陷和轴向对线消失，晚期可并发骨性关节炎。自1999年3月～2004年10月，作者采用手术内固定法治疗胫骨平台骨折143例，准确复位：可靠固定，早期功能锻炼，临床疗效满意，现总结报告如下。     

有限切开选择性内固定治疗胫骨平台骨折

胫骨平台骨折多为高能量损伤,骨折程度复杂,胫骨髁移位明显,关节面损伤严重,且常合并软组织损伤,治疗比较困难。作者自2000年以来,采取有限切开手术,尽可能恢复关节面平整后选择性内固定,配合中医药等治疗,取得较满意的疗效,现总结报告如下。1临床资料本组86例,男52例,女34例。     

解剖型钢板结合CPM早期功能训练治疗胫骨平台骨折

目的探讨解剖型钢板结合CPM早期功能训练治疗胫骨平台骨折的临床疗效。方法对35例胫骨平台骨折患者,采用解剖型钢板内固定结合CPM早期功能训练进行治疗。结果 35例获得3～46个月随访,其中优20例,良11例,可3例,差1例,优良率86%。结论解剖型钢板内固定结合CPM早期功能训练是治疗胫骨平台骨折的有效方法,能有效预防膝关节粘连、关节僵硬,最大限度恢复膝关节功能。     

关节镜辅助内固定治疗胫骨平台骨折

摘要：目的：探讨关节镜辅助内固定治疗胫骨平台骨折的方法及疗效。方法：自2007--2010年选择性对36例胫骨平台骨折l型（单纯外侧平台劈裂）9例,Ⅱ型（外侧平台劈裂并塌陷）14例,Ⅲ型（涉及胫骨髁间嵴的平台骨折）8例,Ⅳ型（内侧平台骨折）5例,患肢基本消肿后进行手术,常规进行膝关节镜检查,对合并伤进行相应的处理后,在关节镜与C型臂x线机辅助下微创进行骨折复位、植骨及固定,术后早期行患肢功能锻炼。结果：36例患者术后获随访6—18个月,平均随访时间12个月,在4～lO个月骨性愈合,无切口或关节感染,无皮肤坏死,关节僵硬,无延迟愈合等并发症。X线片示28例达解剖复位,3例平台关节面有2mm以下的塌陷。随访膝关节活动范围0°-120°。按Rasmussen功能评分标准：优26例,良6例,可4例,总优良率89％。结论：关节镜与C型臂X线机辅助下微创治疗胫骨平台骨折,具有创伤小、同时处理关节内合并伤、获得良好复位及术后功能恢复快、效果好的优点。     

胫骨平台骨折45例手术内固定治疗分析

目的：探讨胫骨平台骨折手术内固定治疗的临床效果。方法：回顾性分析我院2009年～2010年收治的45例胫骨平台骨折患者资料,将其随机分为对照组22例,研究组23例,对照组于术后行松质螺钉、骨栓及可吸收螺钉等固定治疗,研究组行解剖钛板阎定治疗,对比两组患者的治疗效果。结果：对照组治疗有效,卒为50．09％,研究组为95．65％,研究组较对照组患者治疗有效率显著提高,差异具有统计学意义（P〈0．01）。结论：胫骨平台骨折手术内固定治疗的l临床疗效理想,值得推广应用。     

支持钢板内固定治疗胫骨平台骨折

自1999年2月-2005年4月，作者采用胫骨髁间支持钢板手术治疗胫骨平台骨折42例，疗效满意，现总结报告如下：     

内固定治疗胫骨平台骨折的护理分析

目的探讨内固定治疗胫骨平台骨折的护理方法。方法回顾性分析我院于2010年3月至2011年3月期间收治的56例胫骨平台骨折患者的临床资料,对所有患者行于以患者为中心的整体护理。结果本组56例患者,其中男34例,女22例,年龄最大69岁,最小9岁,平均39岁。损伤原因为跌倒、撞击。通过整体护理,56例患者中显效14例（25％）,有效38例（67％）,无效4例（7％）。结论及时、有效、合理的整体护理对于保证疗效、促进患者早日康复十分重要。     

闭合复位内固定治疗胫骨平台骨折

自 1998年～ 2 0 0 2年 ,我们采用闭合复位、经皮加压螺钉内固定术治疗胫骨平台骨折 2 6例 ,既达到了内固定的效果 ,又避免了切开复位对组织的创伤和对关节腔的侵扰 ,并能早期功能锻炼 ,经临床观察 ,疗效满意。1　资料与方法1 1　一般资料　本组 2 6例 ,男 14例 ,女 12例 ,年龄2 6～ 5 7岁 ,平均年龄 4 2岁 ,骨折类型 :为胫骨内髁或外髁简单劈裂骨折 ,不伴或伴轻度关节面塌陷 ,在AO分类学上为B1型骨折。1 2　手术方法　均采用连续硬膜外麻醉 ,先用粗针头抽尽膝关节腔内积血 ,然后用手法及大巾钳在C臂X光机透视下将骨折块复位。务必使平台…     

可吸收螺钉内固定治疗胫骨平台骨折

胫骨平台骨折属关节内骨折，常合并半月板、十字韧带、侧副韧带等损伤，临床治疗非常困难，且易产生各种并发症。而老年胫骨平台骨折患者多有不同程度的骨质疏松，许多人还有一种或几种老年性疾病如高血压、心脏病、糖尿病等，更添加了治疗的困难。自2004～2005年，我们采用可吸收螺钉固定加植骨术，配合术后早期锻炼的方法治疗老年胫骨平台骨折30例，取得满意的疗效。现总结报告如下。     

内固定治疗复杂胫骨平台骨折36例

胫骨平台骨折是创伤骨科的常见损伤,属于关节内骨折,常为高能创伤,可以造成骨和周围软组织复杂性损伤,治疗不当可造成膝内、外翻畸形、关节不稳以及关节运动障碍等。因此恢复关节面的平整,坚强内固定、保持膝关节的稳定、早期进行功能锻炼,能最大限度地恢复膝关节的功能。我院2003年3月~2010年1月收治的胫骨平台骨折病例中,对其中36例复     

有限内固定加外固定治疗胫骨平台骨折

胫骨平台骨折是一种常见的关节内骨折,因常合并有广泛的软骨组织损伤及交叉韧带、半月板损伤或副韧带损伤,治疗较为困难.我院自2001年6月～2004年6月采取切开复位松质骨螺钉内固定加双边外固定架固定治疗ScatzkerⅢ～Ⅳ型胫骨平台骨折17例,取得了满意效果.现总结报告如下.     

胫骨骨折交锁髓内钉内固定患者的功能锻炼指导

胫骨骨折在全身骨折中最为常见，其功能锻炼对顺利康复具有重要意义。笔者自2002年以来，在对行交锁髓内钉内固定治疗的31例胫骨骨折患者实施临床护理过程中，重点有计划地进行循序渐进的功能锻炼指导，取得满意效果，现报道如下。     

闭合复位有限切开固定治疗胫骨平台骨折

胫骨平台骨折是一种常见的膝关节内损伤,是内外的直接暴力或轴向的压应力造成的.多见于受轻微损伤后的老年人及遭受高能量损伤的中、青年人.随着对骨折治疗观念的认识,从坚强内固定向生物学固定转变,反映在胫骨平台骨折的治疗上,即充分评估并尽可能的保护受损软经组织,应用间接复位技术,有限切开及有效内固定,恢复关节面平整和良好下肢力线.并适时早期活动关节,以达到最大程度恢复关节功能,降低并发症的目的.我院自1998～2003年,采用闭合复位,有限切开,空心钉、钢板固定治疗胫骨平台骨折73例,疗效满意.现总结报告如下.     

解剖型钢板内固定治疗胫骨平台骨折21例分析

自2000～2004年,作者采用了解剖型钢板内固定治疗21例胫骨平台骨折,取得了满意的疗效.     

锁定解剖钢板内固定配合中药治疗胫骨平台骨折

目的：探讨采用切开复位锁定解剖钢板内固定配合中药治疗胫骨平台骨折的疗效。方法：48例胫骨平台骨折患者随机分为治疗组和对照组,治疗组32例采用锁定解剖钢板内固定术,并于术后第2天开始给服本院制剂中药I方,10天后改服中药Ⅱ方,20天后改服中药Ⅲ方,而对照组16例单纯采用切开复位锁定解剖钢板治疗。结果：本组术后均获随访,时间7个月。2年,平均18月。治疗组32例疗效为优良29例（90．6％）,对照组16例中疗效为优良11例（68．8％）。两组疗效比较有显著性差异（P〈0．05）。结论：锁定解剖钢板内固定配合中药治疗胫骨平台骨折,使用简单、创伤小、价格低廉、效果满意,是保证膝关节功能恢复的一种较好方法。