原发性高血压患者血压昼夜节律特点及对靶器官的损害

目的探讨原发性高血压昼夜节律特点及对靶器官的损害。方法选择190例高血压患者进行动态血压监测（ABPM）,回顾分析其血压昼夜节律变化对靶器官的损害。结果合并靶器官损害患者中,正常血压节律仅占28.7%,异常血压节律占71.3%,血压昼夜节律异常与靶器官损害有明显相关性。结论血压昼夜节律异常是导致靶器官损害的一个重要因素。     

高血压病血压昼夜节律与靶器官损害的关系

目的探讨高血压病(EH)患者血压昼夜节律与靶器官损害的关系。方法．124例EH患者分为A(1个器官损害)、B(2个器官损害)、C(3个器官损害)三组，使用动态血压监测(ABPM)系统自动计算各参数值。结果三组间血压均值无显著差异，C组与其它组比较，夜间收缩压、舒张压下降率减少，差异显著。结论EH靶器官损害严重者血压昼夜节律明显减弱。     

原发性高血压患者血压昼夜节律改变与靶器官损害的临床研究

目的探讨原发性高血压病患者血压昼夜节律变化与靶器官损害的关系。方法将90例原发性高血压病患者按照24 h动态血压检测结果分为A、B两组：A组为杓型组,共45例;B组为非杓型组,共45例,分别检测尿蛋白、超声测定颈动脉粥样硬化斑块程度。结果 B组的尿蛋白阳性率及颈动脉斑块的发生率明显高于A组（P〈0.05）。结论高血压病患者血压昼夜节律异常与靶器官损害关系密切。     

高血压病人血压变化与靶器官损害的关系

本文通过对70例原发性高血压病人24小时动态血压监测观察,了解血压昼夜变化程度,并同时测定左心室重复指数和24小时尿微量蛋白.探讨昼夜血压变化程度对高血压病人靶器官功能损害的临床意义.     

高血压病人昼夜血压变化与靶器官损害的关系

目的 研究高血压病人昼夜血压变化与靶器官损害的关系及其临床意义。方法 将６８例原发性高血压Ⅰ期和Ⅱ期病人,按照血压昼夜变化分为杓型组。比较两组病人２４小时动态血压及尿微量蛋白、空间隔厚度、左心室舒张末直径、左心室后壁厚度、左心室重量。结果：非杓型组左心室重量和平均２４小时动态血压、夜间收缩压、睡眠时最低舒张压,与杓型组比较有显性差异。结论 非杓型组原发性高血压病人靶器官损害程度较杓型组病人更为明     

血压昼夜节律变化与靶器官损害的关系

目的:探讨24h动态血压昼夜节律变化与原发性高血压患者靶器官损害的关系。方法:对140例原发性高血压患者进行24h动态血压监测,根据血压昼夜节律变化消失与否将其分为两组,对两组患者靶器官损害情况进行对比分析。结果:两组脑损害、左室肥厚、心血管事件和肾功能损害的发生率差异有统计学意义(P<0.05)。结论:24h动态血压昼夜节律变化对高血压患者靶器官损害的影响不同,昼夜血压曲线消失与靶器官损害显著相关。     

动态血压及血压昼夜节律与高血压靶器官损害的关系

目的探讨高血压病患者的动态血压及血压昼夜节律与靶器官损害（TOD）的关系。方法采用24h动态血压监测仪,对135例高血压病患者进行监测。分为TOD组82例和非TOD组53例,以24h、白天、夜间血压均值（SBP、DBP）及血压昼夜节律值为参数指标。结果两组的血压均值及血压昼夜节律值比较差异有统计学意（P〈0.05）。结论血压及其昼夜节律性与TOD密切相关。     

老年原发性高血压病患者血压昼夜节律与靶器官损害的相关性研究

目的探讨老年原发性高血压患者血压昼夜节律与靶器官损害的相关性。方法对在我院治疗的82例老年原发性高血压患者按照血压节律是否正常平均分为两组,即正常组和异常组41例患者,观察其临床资料,进而比较两组患者全天及昼夜平均舒张压与收缩压、心脏、脑、肾脏等靶器官损害程度。结果异常组平均收缩压与舒张压,昼舒张压、夜收缩压与舒张压、血压负荷与正常组比较差异有统计学意义(P0.05),异常组患者脑梗塞发病率、心肌缺血发病次数明显高于正常组患者,差异有统计学意义(P0.05),异常组左室重量较正常组增加,差异有统计学意义(P0.05),且异常组患者出现蛋白尿几率较高,差异有统计学意义(P0.05)。结论老年原发性高血压患者,血压昼夜节律异常患者存在更为明显的靶器官损害。     

老年女性原发性高血压患者靶器官损害与血压负荷的关系研究

目的分析研究老年女性原发性高血压病患靶器官损伤与血压负荷之间的内在联系和临床指导意义。方法对在本院2012年1月至2014年1月期间治疗的205例高血压女性老年患者作为研究对象进行观察,采用便携式血压仪对日常血压变化进行监测。结果原发性高血压2级和3级的女性患者在夜晚的血压平均值与日间血压值相近,昼夜之间的血压节律消除。结论老年女性病患血压昼夜的节律消除是对靶器官损伤的原因,特别是在夜间出现舒张压升高的情况下,其靶器官会随血压升高而伤害更大。血压的负荷可以视为原发性高血压病患预测靶器官损伤的危险参考信号。     

原发性高血压患者动态脉压与靶器官损害的观察

目的探讨动态脉压与靶器官如颈动脉内膜中层厚度(IMT)、左心室重量指数(LVMI)、血肌酐的相关性。方法将150例高血压患者根据动态脉压不同分组:Ⅰ组,动态脉压≤60mm Hg;Ⅱ组,动态脉压60~80mm Hg;Ⅲ组,动态脉压>80mm Hg;对所有入选者行颈动脉超声、心脏超声和血肌酐测定。结果 3组原发性高血压患者IMT、LVMI和血肌酐随动态脉压的升高而显著增加,P<0.05。结论脉压是IMT、左心室肥厚等靶器官的重要危险因素。     

血压昼夜节律与心脏损害的相关性探讨

目的探讨高血压病患者 2 4小时动态血压监测中血压昼夜节律改变与心脏形态及功能损害的关系。方法将 2 6 7例高血压病患者 2 4小时动态血压监测中夜间血压均值较白昼血压均值下降≥ 10 %者确定为杓型组 ,共计 15 5例 ;夜间血压均值较白昼血压均值下降 <10 %者为非杓型者 ,共计 112例。比较两组病例的 2 4小时平均收缩压和舒张压、夜间收缩压和舒张压、LA、AO、IVSD、LVEDd、LVPWd、LVMI、LVEF、CO、CI、E/A。结果非杓型组 2 4小时平均收缩压和舒张压、夜间收缩压和舒张压高于杓型组 ,非杓型组患者左心室肥厚明显 ,LVMI高于杓型组 ,非杓型组患者E/A比值较杓型组患者低。以上数据经统计学处理有显著意义。结论高血压病患者在出现血压昼夜节律异常 (非杓型高血压 )时将明显增加对心脏的损害程度 ,造成左室肥厚和左室舒张功能的受损。     

原发性高血压病患者昼夜血压节律异常与左心室肥厚的关系

目的：观察原发性高血压病患者昼夜节律与左心室肥厚的关系。方法：134例原发性高血压病患者采用动态血压监测仪测定动态血压,采用心超评价左心室肥厚情况,分析血压节律和左心室肥厚的关系。结果：134例高血压患者中,节律异常的非杓型血压患者13例（9.7%）。血压节律异常与性别、年龄、BMI和高血压严重程度等方面均无关（P〉0.05）,而和心室重量指数有关（t=7.913,P=0.000）。非杓型血压组左心室肥厚发生率为69.2%,高于杓型血压组左心室肥厚发生率为18.2%（χ^2=17.203,P=0.000）,OR值为10.125,95%CI为2.488～48.010。Logistic回归分析显示血压节律异常和高血压严重程度、血压控制情况及脉压大小同是引起高血压并发左心室肥厚的独立危险因素。结论：原发性高血压病患者的昼夜节律异常容易并发左心室肥厚。因此在高血压的治疗中除了控制血压的绝对值外,还应注意调节血压的正常生理节律。     

血压昼夜节律与左室肥厚关系的研究

目的 探讨轻中度高血压患者左室肥厚与血压昼夜节律的关系。方法 对９１例轻中度高血压左室肥厚患者进行动态血压监测（ＡＢＰＭ）监测,根据监测结果将其分为两组：血压节律正常组（Ａ组）３５例,异常组（Ｂ组）５６例,将这两组患者ＡＢＰＭ和左室肥厚的参数进行比较。结果 Ｂ组比Ａ组有较高的２４ｈＳＢＰ、ｎＳＢＰ、ｎＤＢＰ、收缩压负荷以及明显的ＬＶＭＩ（Ｐ〈０．０５,Ｐ〈０．０１）。结论 轻中度高血压患者其异常血     

老年原发性高血压患者血压昼夜节律与尿钠、尿钾排泄的关系

观察老年原发性高血压患者24 h血压动态变化情况,探讨昼夜节律异常与尿钠、尿钾排泄的变化规律。选取2016年10月至2017年10月重庆市第十三人民医院心内科住院的老年原发性高血压患者59例。根据患者24 h动态血压监测的血压波动情况,分为昼夜节律正常组（杓型组）31例和血压昼夜节律消失组（非杓型组）28例,收集患者24 h尿液并分析24 h尿钠和尿钾水平。非杓型组的24 h收缩压、24 h舒张压、夜间收缩压、夜间舒张压及夜间尿钠排泄量均高于杓型组（P＜0.05或P＜0.01）,同时非杓型组24 h尿钾低于杓型组（P＜0.05）。血压昼夜节律消失的老年原发性高血压患者的尿钠、尿钾排泄呈现明显异常。     

老年高血压患者血压昼夜节律异常对左心室功能的影响

目的：研究老年高血压患者血压昼夜节律异常对左心室功能的影响。方法选取2010年5月～2014年5月本院收治的老年高血压患者150例,其中夜间血压下降率≥10%者为对照组（n=61例）,夜间血压下降率〈10%者为研究组（n=89例）,所有患者均给予24 h动态血压监测以及超声心动图检测,比较两组患者的血压昼夜节律以及左心室功能特点。结果研究组24 h收缩压、24 h舒张压、夜间收缩压以及夜间舒张压显著高于对照组,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）;研究组患者左心室舒张早期的血流峰值流速减慢,二尖瓣E峰值和二尖瓣A峰值的比较（E/A）显著高于对照组,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）,两组左心室射血分数比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论血压昼夜节律异常的老年高血压患者相比血压昼夜节律变化正常者,更容易引起左心室舒张功能减退。     

原发性高血压患者动态脉压和昼夜节律异常对早期肾损害的预测价值

目的探讨原发性高血压患者24h动态脉压（24hPP）、血压昼夜节律对早期肾损害的预测价值。方法将146例原发性高血压病患者按24hPP分为4组,A组：PP≤40mmHg（1mm-Hg=0.133kPa）（28例）,B组：41～60mmHg（1mmHg=0.133kPa）（43例）,C组：61～80mmHg（1mmHg=0.133kPa）（51例）,D组：大于80mmHg（1mmHg=0.133kPa）（24例）;按血压昼夜变化率（△MBP）分为2组,杓型组：△MBP≥10%（65例）,非杓型组：△MBP〈10%（81例）,分别进行2h动态血压监测和检测血、尿β2微球蛋白（β2-MC）和尿α1微球蛋白（α1-MG）、尿微量白蛋白（mALB）并比较各组的检测值。结果各组间性别、年龄、体质量指数、空腹血糖、血肌酐、总胆固醇、甘油三酯水平均差异无显著意义（P〉0.05）。随着24hPP增高,早期肾损害程度越严重,D组〉C组〉B组〉A组（P〈0.05）;非杓型组夜间收缩压、舒张压及早期肾损害程度明显高于杓型组（P〈0.05）。结论 24hPP增大及血压昼夜节律异常可作为高血压患者早期肾损害的预测指标。     

中老年高血压患者动态血压的昼夜节律分析

目的 分析中老年高血压患者动态血压的昼夜节律性.方法 选取40~91岁的原发性高血压病人118 例进行24 h态血压监测,其中男性68 例,占57.6%;女性50 例,占42.4%.并将年龄分为中年（40~64岁）、老年（65~79岁）和高龄（80~91岁）三组.结果 男性24 h、白昼和夜间平均舒张压都高于女性,组间差异均有统计学意义,而收缩压组间比较,差异均无统计学意义.中年组、老年组和高龄组高血压病人收缩压随年龄组增高而上升,舒张压则表现为下降趋势.中年组、老年组和高龄组非杓型高血压检出率分别为65.1%、75.0%和93.5%,随着年龄组增高非杓型高血压检出率呈增高趋势（趋势χ2 =7.759,P〈0.01）.结论 高血压病人昼夜节律异常率随着年龄增加而增高,临床上应根据病人的昼夜节律特点制定个体化的治疗方案.     

右美托咪定对高血压患者术后血压昼夜节律的影响

目的探讨高血压患者麻醉术后血压昼夜节律的变化及给予右美托咪定后是否可以降低此变化的波动。方法随机选取我院2017月12月～2018年12月收治的60例拟行腹腔镜下胆囊切除术的患者为本次研究对象。随机分为右美托咪定组(D组:麻醉诱导前泵注右美托咪定0.5μg/(kg·10min)负荷剂量,术中以0.2μg/(kg·h)的速度持续泵注至手术结束前30min,给予术后镇痛泵舒芬太尼2μg/kg+右美托咪定2μg/kg+阿扎司琼10mg～100mL)和对照组(C组:给予等容积的生理盐水,给予术后镇痛泵舒芬太尼2μg/kg+阿扎司琼10mg～100mL),比较两组术后血压昼夜节律及应用右美托咪定对术后血压昼夜节律的影响。结果 D组术中血流动力学较C组稳定,C组术后血压昼夜节律较术前紊乱,而D组术前术后无明显变化。结论右美托咪定不仅可以维持术中血流动力学的稳定还可改善术后血压昼夜节律的变化。     

高血压患者昼夜血压节律与无症状性心肌缺血的相关性研究

目的：研究高血压患者昼夜血压节律与无症状性心肌缺血的相关性。方法选取2012年3月—2014年3月就诊的164例原发性高血压患者为研究对象,采用问卷调查和临床检查的方式收集患者的信息,通过单因素分析和Logistic回归分析患者昼夜血压节律与无症状性心肌缺血的关系。结果在调整了年龄、文化水平、婚姻状况、吸烟状况、饮酒状况、体质指数（ BMI）、收缩压水平、舒张压水平以及血糖水平等因素后,二元Logistic回归分析结果显示相比于杓型的患者,昼夜节律为反杓型、非杓型和超杓型的患者患有心肌缺血的风险都明显升高,其OR值和95％CI分别为1．38（1．15～1．61）、1．24（1．09～1．39）和1．57（1．36～1．78）。结论对于原发性高血压病的患者,预防并发心肌缺血的关键除控制血压外,还应重视血压昼夜节律是否异常。