肿瘤坏死因子α在2型糖尿病患者血清中的变化及其意义

目的　探讨 2型糖尿病 (T2DM )患者血清肿瘤坏死因子α(TNFα)水平与胰岛素敏感性的关系。方法　采用酶联法测定 3 5例 2型糖尿病患者及 14例正常人的血清TNFα水平 ,并进行比较。结果　 2型糖尿病组血清TNFα为 13 2 .1± 72 .85 μg/L ,明显高于正常对照组 ,16.1± 3 .786μg/L ,t =5 .917,P <0 .0 1。直线相关与回归分析显示 ,2型糖尿病患者血清TNFα水平与胰岛素敏感性指数 (ISI)呈负相关r =-0 .75 11,P <0 .0 1,TNFα参与了ISI的变异。结论　TN Fa水平异常是 2型糖尿病患者产生胰岛素抵抗 (IR)的重要相关因素之一。     

2型糖尿病患者血清IL-6、TNF的变化

目的:观察2型糖尿病(DM)患者血清白介素-6(Interleukin-6,IL-6)、肿瘤坏死因子(Tumor necrosis factor,TNF)的变化.方法:放免法测定2型糖尿病患者72例及正常人40例血清IL-6、TNF,用化学发光法测定胰岛素(INS)水平并进行比较.结果:①2型糖尿病患者血清IL-6、TNF水平明显高于正常人(P<0.05、<0.01).②2型糖尿病伴微血管病变组血清IL-6、TNF水平明显高于无微血管病变组.③糖尿病组胰岛素水平与对照组比较差异无显著性意义(P>0.05).结论:IL-6、TNF可能参与了糖尿病病情发展,检测血清IL-6、TNF水平有助于判断2型糖尿病患者的预后.     

老年男性2型糖尿病患者性腺激素与高血压的关系

目的探讨2型糖尿病(T2DM)患者血清性激素水平与胰岛素、血脂及高血压的关系。方法用放射免疫法测定70例2型糖尿病患者血清雄激素(T)、雌激素(E2),对照组为50例健康男性。结果男性T2DM患者E2/T比值明显较对照组增高,P<0.05;E2较正常组略高,T呈下降趋势;T2DM合并高血压患者血清E2水平明显低于血压正常的T2DM组,E2/T仍高于血压正常组;有高血压患者胰岛素、总胆固醇明显高于血压正常组。结论T2DM男性患者存在明显的性激素异常、脂代谢紊乱和胰岛素抵抗,性激素紊乱可能参与糖尿病合并高血压的形成。     

超重及肥胖患者血清肿瘤坏死因子-α水平的研究

目的探讨在超重及肥胖患者中,血清肿瘤坏死因子-α（TNF—α）水平变化及意义。方法43例正常体重人群和36例超重及肥胖患者,常规测量血压、体重、身高,计算体重指数,抽取空腹静脉血检测其血糖、血脂、空腹胰岛素、C-肽、TNF—α,用稳态模型计算胰岛素抵抗指数（HOMA—IR）。结果与正常体重人群相比,在超重及肥胖者中,收缩压、血清总胆固醇、甘油三酯、空腹胰岛素、TNF—α水平均高于正常体重组（P〈0．05）。在超重及肥胖患者中,血清TNF-α水平均与体重指数、空腹胰岛素和胰岛素抵抗指数正相关。结论在超重及肥胖人群中,血清TNF—α水平增高并与体重指数正相关,超重及肥胖与炎症密切相关。     

胰岛素依赖型糖尿病患者肿瘤坏死因子与C肽、胰岛素的关系及其临床意义

应用放免法测定了12例胰岛素依赖型糖尿病(IDDM)患者和9例正常对照的肿瘤坏死因子(TNF—α)、C肽(C—P)、胰岛素(Ins)。结果显示1)两组血清TNF—α在空腹和进餐后2小时无显著性差异(P>0.05),2)IDDM组血清TNF—α较正常对照组明显下降(P<0.001)。血清C—P、Ins亦明显下降,与TNF—α呈正相关(P<0.05),空腹血糖升高,与TNF—α呈负相关(P<0.05)。结果提示IDDM组血清TNF—α水平降低,可能与自体免疫反应破坏胰岛B细胞的功能有关。     

2型糖尿病患者血清缺氧诱导因子-1α与颈动脉粥样斑块的相关性

目的 观察2型糖尿病(T2DM)患者血清缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)的变化,探讨其与动脉粥样硬化性大血管病变的关系.方法 选择32例T2DM合并颈动脉斑块患者(T2DM+ CP组),24例单纯T2DM患者(T2DM组),24名健康体检者(正常对照组),采用酶联免疫吸附法(ELISA法)测定血清HIF-1α浓度.结果 T2DM+ CP组和T2DM组HIF-1α水平均显著高于正常对照组(均P＜0.01),T2DM+ CP组HIF-1α水平明显高于T2DM组(P＜0.05).血清HIF-1α水平与空腹血糖、糖化血红蛋白C(HbA1c)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)成明显正相关(均P＜0.05).多元线性逐步回归分析表明,HbA1c是血清HIF-1 α水平的独立影响因素.结论 T2DM患者体内高水平的血清HIF-1α与血糖、胰岛素抵抗有关,在大血管并发症的发生发展过程中起着重要的作用.     

不同类型的肥胖者血清肿瘤坏死因子α与胰岛素水平的研究

目的探讨中心型肥胖和周围型肥胖者空腹、餐后血清肿瘤坏死因子α(TNFα)与胰岛素水平的变化规律.方法选择中心型肥胖和周围型肥胖患者及正常对照者各45例,分别于空腹及餐后抽取肘静脉血,以放射免疫法测定血清TNFα及胰岛素含量.结果 3组空腹TNFα水平具显著性差异,以中心型肥胖组最高(P＜0.01);中心型肥胖组空腹、餐后TNFα水平无显著性差异(P＞0.05),对照组和周围型肥胖组餐后TNFα显著升高(P＜0.01);餐后3组TNFα水平无显著性差异(P＞0.05).3组空腹胰岛素水平无显著性差异;餐后中心型肥胖组胰岛素水平明显高于另2组(P＜0.05).结论中心型肥胖者体内存在着TNFα与胰岛素代偿机制的失调,这种失调可能导致和促进胰岛素抵抗.周围型肥胖者无此种现象,说明此型肥胖者胰岛素抵抗不明显.     

急性脑梗塞患者TNF-α与胰岛素抵抗关系的研究

目的　探讨急性脑梗塞患者胰岛素抵抗 (IR)和肿瘤坏死因子 (TNF -α)的改变及其相互关系。方法　检测急性脑梗塞 48例和正常对照组 3 6例的血糖 (FPG)、血清胰岛素 (FINS)、TNF -α的水平。结果　急性脑梗塞组的TNF -α、FINS、FPG比对照组高 (P均 <0 .0 1) ;血清TNF -α与FINS正相关 (r =0 .5 3 ,P <0 .0 1)。结论　急性脑梗塞病人可有IR和TNF -α水平增高 ,TNF -α与IR有密切相关性 ,两者可能共同参与缺血性脑血管病的发生和发展 ,拮抗TNF -α有可能改善胰岛素抵抗及减轻脑缺血患者脑损伤 ,对防治缺血性脑血管病具有一定的临床价值。     

肿瘤坏死因子-α与糖尿病心肌病关系的研究

目的　研究糖尿病心肌病患者TNF -α水平的变化 ,揭示糖尿病心肌病发生发展的炎性机制。方法　用放射免疫法测定糖尿病心肌病患者 2 4例 ,单纯糖尿病组 2 0例及正常对照组 2 0例血清中TNF -α的浓度。结果　糖尿病心肌病组血清TNF -α浓度均高于单纯糖尿病组 (P <0 0 0 1)及正常对照组 (P <0 0 0 1) ,且糖尿病心肌病各组随心功能不全加重血清TNF -α浓度增加明显。结论　TNF -α作为一种重要的炎症因子可能参与了糖尿病心肌病的发病机制。     

肥胖对2型糖尿病患者血清CTRP3及胰岛素抵抗的影响

目的：检测肥胖与非肥胖2型糖尿病患者血清C1q／TNF相关蛋白3（CTRP3）水平,探讨肥胖对T2DM患者血清C1q／TNF相关蛋白3水平变化及胰岛素抵抗的影响。方法选取新诊断的2型糖尿病患者60例,以体质指数（BMI）≥25kg／m2为分割点,将糖尿病分为肥胖组30例、非肥胖组30例,选取非肥胖的健康者25例作为对照组。分别测定身高、体重、血脂、糖化血红蛋白（HbA1C）、空腹血糖、空腹胰岛素、C反应蛋白（CRP）及血清C1q／TNF相关蛋白3水平,计算体重指数（BMI）及胰岛素抵抗指数（HOMA－IR）。进行相关分析及逐步回归分析。结果正常对照组、T2DM非肥胖组、T2DM肥胖组CTRP3水平依次降低（ P ＜0.05）,而CRP水平明显升高（ P ＜0.05）,线性相关分析显示血清CTRP3与BMI、甘油三酯（TG）、HbA1C、FBG、CRP、HOMA－IR呈负相关,与高密度脂蛋白（HDL）呈正相关,BMI与HOMA－IR呈正相关;多元逐步回归分析表明,CTRP水平与BMI、CRP独立相关（ P ＜0.05）。结论肥胖是影响T2 DM患者血清CTRP3水平及胰岛素抵抗的重要因素;血清CTRP3可能参与T2 DM发病,对改善T2 DM胰岛素抵抗、抗炎及抗动脉硬化等方面有益,可能成为治疗肥胖和调整血糖的新思路。     

老年糖尿病合并冠心病患者肿瘤坏死因子水平变化与胰岛素抵抗的关系

目的：研究老年2型糖尿病合并冠心病患血清肿瘤坏死因子—α(TNF—α)水平变化及与胰岛素抵抗(IR)的关系。方法：采用氧化酶法、放免法和酶联免疫法分别测定25例老年2型糖尿病合并冠心病患(A组)、27例老年单纯2型糖尿病患(B组)的空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)及血清TNF—α值，并计算胰岛素敏感指数(ISI)。结果：A组FINS、TNF—α水平较B组显增高，而ISI较B组显降低。相关分析发现。TNF—α与ISI呈显负相关。而与FINS呈显正相关。结论：老年2型糖尿病合并冠心病患存在更加显的高TNF—α水平与胰岛素抵抗，可能是老年2型糖尿病并发冠心病的重要危险因子之一。     

人血清瘦素水平与肥胖及胰岛素关系的探讨

目的 :探讨血清瘦素、肿瘤坏死因子 (TNF -α)水平与胰岛素抵抗的内在关系。方法 :采用放射免疫法测定非糖尿病患者 5 0例 (肥胖者 30例 ,体重正常者 2 0例 )、糖尿病患者 6 2例 (肥胖者 32例 ,体重正常者 30例 )的血清TNF -α、瘦素与胰岛素水平。结果 :肥胖者的血清瘦素水平与非肥胖者差异有显著性 (P<0 0 1) ,女性的瘦素水平明显高于男性 (P <0 0 1) ,血清瘦素在糖尿病与非糖尿病之间差异也无显著性。肥胖者的血清TNF -α水平明显高于非肥胖者 (P <0 0 1) ,差异有显著性 ;糖尿病与非糖尿病之间差异无显著性 ,不同性别之间的TNF -α水平差异无显著性。结论 :肥胖者血清瘦素、肿瘤坏死因子α水平与胰岛素均有明显的正相关。     

2型糖尿病及胰岛素抵抗与细胞因子的相关性研究

目的:研究2型糖尿病(T2DM)及胰岛素抵抗(IR)与细胞因子的相关性. 方法:采用酶联免疫吸附法测定T2DM伴有IR患者30例(A组)和不伴有IR患者30例(B组)及正常对照26例(C组)的空腹血清白细胞介素6(IL-6),白细胞介素8(IL-8)及肿瘤坏死因子(TNF-α)的浓度,并同时测定空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(GHbA1c)及空腹胰岛素(FINS)水平,分析其与IL-6,IL-8,TNF-α的相关性. 结果:与C组比较A组和B组血清IL-6,IL-8,TNF-α的含量均明显增高(P＜0.05);A组与B组比较,A组的IL-6,TNF-α升高较B组明显,差异有统计学意义(P＜0.05). 结论:T2DM患者存在着细胞因子的过度激活,并与IR密切相关,细胞因子在T2DM及IR的发生发展中起着重要的作用.     

2型糖尿病患者血清IL 23、TNF α、IFN γ水平 与胰岛素抵抗的相关性

目的探讨2型糖尿病患者血清白介素 23（IL 23）、肿瘤坏死因子 α(TNF α)、干扰素 γ(IFN γ)的水平与胰岛素抵抗相关性。方法将85例观察对象分为：正常对照组(NGT组)20例、新发2型糖尿病组（DM1组）33例、既往2型糖尿病组（DM2组）32例,均监测体质量、身高、腰围、臀围、空腹血糖（FPG）、胰岛素（FINS）、胆固醇（CH）、甘油三酯（TG）、糖化血红蛋白（HbA1c）,并测定IL 23、TNF α、IFN γ浓度,简易稳态模型评估胰岛素抵抗指数（HOMA IR）。结果DM1、DM2组的IL 23 水平较NGT组明显升高（P＜0.05）,而DM1组又较DM2组明显升高（P＜0.01）;DM1、DM2组的TNF α水平较NGT组明显升高（P＜0.05）,DM1、DM2组组间比较无统计学差异;三组间IFN γ水平比较无统计学差异（P＞0.01）。血清IL 23与HOMA IR（r=0.412,P=0.001）、TNF α（r=0.458,P=0.000）显著相关,与IFN γ无关（P＞0.05）;TNF α、IFN γ与HOMA IR显著相关（r=0.410,P=0.001;r=0.739, P=0.001）。结论IL 23、 TNF α是2型糖尿病胰岛素抵抗的重要细胞因子,IL 23不能通过参与调节IFN γ发挥作用。     

2型糖尿病患者血清脂联素、内脂素水平的变化

目的 探讨2型糖尿病(T2DM)患者血清脂联素、内脂素水平的变化及影响.方法 我院初次诊断的T2DM患者共55例(T2DM组)和健康对照组50例,分别测定患者空腹血糖(FPG)、胰岛素(FINS)、糖化血红蛋白(HbAlc),血脂、脂联素和内脂素水平,并计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)的变化.结果 (1)T2DM患者胰岛素抵抗指数明显增高(P ＜0.01);(2) T2DM患者TC、TG明显增高,HLD-C明显降低(P ＜0.05);(3)T2DM患者血清脂联素明显降低,内脂素水平明显增高(P＜0.01);血清脂联素与内脂素呈负相关(P＜0.01).结论 T2DM患者血清脂联素和内脂素水平的变化,可能与T2DM发生、发展相关.     

糖尿病肾病不同病变时期内皮素、一氧化氮致病作用的研究

目的:观察内皮素(ET)、一氧化氮(NO)在糖尿病肾病各期中的致病作用.方法:应用放射免疫计数法、硝酸盐还原酶法、微柱层析法测定64例糖尿病患者及30例正常对照者的内皮素(ET)、一氧化氮(NO)、糖化血红蛋白(GHbA1C)、胰岛素(INS)、C肽(CP)、空腹血糖(FBG)、24 h尿白蛋白 (UAER)、α1微球蛋白(α1-MG)等指标.糖尿病患者分为无糖尿病肾病组(DMⅠ组)、早期糖尿病肾病组(DMⅡ组)、临床糖尿病肾病组(DMⅢ组).应用均数±标准差、t检验、直线相关分析等统计学方法分析实验数据.结果:糖尿病患者ET明显高于对照组,DMⅢ增高特别明显(P<0.01).DM组及DMⅠ组NO水平增高,与对照组比较无统计学意义(P>0.05),但DMⅡ组与对照组比较显著增高(P>0.01),DMⅢ组较对照组显著降低,(P<0.01).结论:在糖尿病肾病各期中ET、NO均参与致病作用,在早期糖尿病肾病高滤过期与NO显著升高密切相关,在临床糖尿病肾病期与NO显著减少、ET明显增高密切相关.     

2型糖尿病合并肾结石的危险因素分析

目的 分析2型糖尿病(T2DM)患者合并肾结石的危险因素.方法 采用回顾性分析方法,分别测定46例T2DM伴肾结石组患者与82例T2DM不伴肾结石组患者的血清胰岛素、C肽、血脂水平,计算胰岛索敏感指数.并进行差异性比较.结果 2型糖尿病伴肾结石组患者与不伴肾结石组患者相比较,血清总胆固醇水平无明显差异(P＞0.05),伴肾结石组患者空腹血清胰岛素、c肽较不伴肾结石组显著升高(P＜0.05),胰岛素敏感指数明显降低(P＜0.05),甘油三酯、低密度脂蛋白与载脂蛋白B水平显著增高(P＜0.05).结论 高胰岛素血症、脂代谢紊乱可能是T2DM病合并肾结石的危险因素.     

糖尿病脂蛋白(α)水平及其临床意义

目的探讨糖尿病(DM)患者脂蛋白α(Lp(α))的水平的变化.方法应用ELISA法测定50例2型糖尿病患者和35例正常人血清Lp(α)的水平,并观察空腹血糖(FBG)、总脂固醇(TC)、甘油三脂(TG)等指标的变化.结果糖尿病组的Lp(α)及FBG明显高于正常组.结论提示糖尿病人群血清Lp(α)水平明显升高.     

慢性充血性心力衰竭患者TNFα水平变化的临床意义

目的　探讨慢性充血性心力衰竭 (CHF)患者TNFα的变化及临床意义。方法　CHF患者 3 6例 ,健康对照者 2 0例 ,空腹取静脉血 ,检测血清TNFα。结果　CHF组与对照组比较 ,TNFα水平明显增高 (P <0 .0 1)。CHF的亚组中 ,心功能Ⅱ、Ⅲ级组、Ⅳ级组的TNFα水平均明显高于正常对照组 (分别为P <0 .0 5 ,P <0 .0 1,P <0 .0 1)。结论　TNFα是心力衰竭的致病因素之一。CHF患者TNFα水平与心力衰竭的程度有关。     

急性心肌梗死患者肿瘤坏死因子水平变化与胰岛素抵抗的关系

目的　探讨急性心肌梗死 (AMI)患者血清肿瘤坏死因子 -α (TNF -α)水平变化及其与胰岛素抵抗 (IR)的关系。方法　采用氧化酶法、放射免疫法和酶联免疫法分别测定 32例AMI患者 (A组 )和 2 5例体检正常者 (B组 )的空腹血糖 (FBG)、空腹胰岛素 (FINS)及血清TNF -α值 ,并计算胰岛素敏感指数 (ISI)。结果　A组FINS、TNF -α水平较B组显著增高 (P <0 0 1) ,而ISI较B组显著降低 (P <0 0 1)。相关分析发现 ,TNF -α与ISI呈显著负相关 ,而与FINS呈显著正相关。结论　AMI患者TNF -α水平增高 ,且与胰岛素抵抗并存 ,可能参与心肌梗死的发生和发展