青霉素皮试过敏致室性心律失常1例

患女 ,2 4岁。因怕热、多汗 5月余 ,于 2 0 0 1年 7月 2 1日入院。查体 :体温 36 .8℃ ,脉搏 96次 / min,血压 1 6 .0 / 1 2 .0 k Pa。甲状腺肿大 ,可闻及血管性杂音。心肺腹未发现异常。双手颤动。实验室检查 :血常规、电解质及肝、肾功能均正常。胸片 :心肺未发现异常。 2 4 h动态心电图、二维超声心动图及心脏泵功能检查、肝、胆、脾及双肾 B超检查均未发现异常。甲状腺 B超检查示 :右叶 5 8mm× 2 3mm,左叶 5 5 mm× 2 2 mm。 T3 3.1 nmol/ L,T4 1 6 1 .2 nmol/ L。临床诊断 :甲状腺机能亢进。给服他巴唑 1 0 mg,3次 / d口服 ,心得安…     

恶性组织细胞增生症误诊伤寒1例

<正> 患者男性,41岁。因发热19d伴黑便1次于1992年4月28日第1次入院。患者不明原因发热,体温39～41℃,午后上升,晨起热退,伴盛汗。热前无寒战,病程中无其他伴随症状。高热时用激素可暂时缓解。入院当日解柏油样便1次。查体:T39.1℃,P96次/min,R14次/min,Bp14/8kPa。急性热病容,皮肤无黄染、皮疹及结节,表浅淋巴结不大,心肺听诊无异常。腹软肝肋下2cm。脾肋下4cm,质硬无触痛。关节无红肿,肌肉无压痛。神经系统检查无异常。实验室检查:血WBC2.3×10~9/L,中性0.59,淋巴0.41,嗜酸细胞计数0。ERS35mm/h。肝功正常。大便潜血强阳性。入院诊断:伤寒并发肠出血。     

假结核耶尔森杆菌败血症性肺炎一例

患者女, 26岁,因发热伴喘息 2d,于 2002年 9月 27日入院。病史: 7d前于某医院行剖腹产手术,术前 4次行阴道检查。术后第 5天岀现发冷、发热,体温 38℃~39℃;伴有喘息;恶露多、有臭味;无腹泻及腹痛。查体:体温 40℃,血压85 /60mmHg( 11 3 /8kPa),呼吸 54次 /min,心率 140次     

阴囊坏死1例报告

<正> 患者63岁,入院前4d突发左阴囊肿痛,发热,行抗炎治疗。第2d,左阴囊皮肤发黑,流脓,伴恶臭,急诊入院。既往有第4腰椎受伤史。体查:T39.6℃,p96次/min,慢性病容,心、肺、腹无异常。会阴部及下肢感觉减退,左阴囊坏死组织面约10cm×6cm,分     

超声心动图诊断心肌梗死并发室间隔穿孔与夹层1例

1 病例资料 男性,57岁,因"胸痛1+d"入院.患者于1+d前上楼梯时出现胸部闷痛,呈压榨感,伴憋气,大汗,双上肢疼痛,感恶心,呃逆,持续约30 min,休息后稍缓解.随后再次出现持续性胸痛,遂急诊入院.入院时查体示:体温36.6℃,脉搏121次/min,呼吸21次/min,血压139/102 mmHg,心音不正常,心尖区、胸骨左缘第3、4肋间可闻及收缩期3-6级吹风样杂音.实验室检查:血常规检查显示,示白细胞14.70×109/L,中性粒细胞百分比76.30％;心肌标志检查显示,肌钙蛋白Ⅰ 2.27 ng/mL,肌红蛋白169.80 ng/mL,超敏心肌肌钙蛋白-T 0.995 ng/mL,肌酸激酶-MB13.69 ng/mL;N末端脑钠肽前体2 472.00 pg/mL.心电图提示:窦性心动过速;侧壁及下壁心肌梗死;轻度ST段压低;左心室肥厚;心电轴右偏.     

手术治疗冠心病合并退行性心瓣膜病及预激综合征一例报告

1 临床资料 患者男性,56岁。因反复发作性心悸2年,加重15d入院。患者于2年前出现阵发性心悸,胸闷,心率达180次/min,于当地医院行心电图检查示预激综合征(A型),心脏超声心动图检查示主动脉瓣重度关闭不全。近15d来发作频繁,我院以“退行性心瓣膜病,主动脉瓣关闭不全;预激综合征A型”收入院。查体:血压125/75mmHg(1mmHg=0.133kPa),心率86次/min,胸骨右缘第2肋间可闻及Ⅲ级收缩期杂音及Ⅲ级舒张期杂音。心电图示:预激综合征(A型)。心脏超声心动图示:退行性心瓣膜病,主动脉瓣     

左肾静脉压迫综合征3例诊断分析

1　病例报告　　例1,患儿,男,5岁,主因咳嗽2d,发热1d,血尿1次入院。患儿肉眼血尿,不伴尿频、尿急、尿痛,不伴水肿,尿少。查体:T38.5℃,P100/min,R22/min,BP10/6kPa,神清,精神萎靡,呼吸平稳,全身皮肤粘膜无皮疹及出血点,颜面及双下肢无水肿,咽充血,扁桃体无肿大,心、肺、腹无异常。实验室检查:WBC12.7×109/L,N0.72,L0.28,Hb104g/L,RBC4.98×1012/L,入院时尿常规:Pro(),Blo(),第3d尿常规转为正常。双肾B超检查:左肾静脉跨过腹主动脉后略增宽,不除外局部压迫后狭窄。肾脏MIR:左肾静脉跨跃腹主动脉段狭窄。入院第4d尿常规转正常。既…     

低分子右旋糖酐致孕妇过敏性休克胎死宫内一例

1　病例简介患者 ,女 ,2 8岁。因停经 8个月 ,血压升高 3d于 2 0 0 2年 2月 7日入院。入院诊断 :妊娠 31周 ,LOA ,妊娠高血压综合征 (中度 )。既往身体健康 ,T36 7℃ ,P 80次 /min ,R 2 0次 /min,Bp14 0 / 110mmHg (1mmHg =0 133kPa)。心肺检查无异常。产科检查 :宫高 2 8cm ,腹围 10 1cm ,胎心 14 0次 /min。辅助检查 :血常规 :WBC 9 7× 10 9/L ,RBC 4 5 6× 10 12 /L ,Hb 136g/L ,PLT2 91× 10 9/L ,HCT 4 1 9% ;2 4h尿蛋白定量 0 5 g ;尿液分析 :尿蛋白 ( )。彩色B超检查示 :单胎头位 ,双顶径 8 1cm ,股骨长 6 0cm ,胎…     

胃镜检查致眼睑出血1例

<正> 患女,39岁,以间断上腹痛2年,复发2d之主诉,于94年7月9日入院,患者近2年间断出现右上腹疼痛伴恶心呕吐,入院前2d复发,在当地卫生院治疗不见好转而来本院。既往身体健康,无皮下瘀斑史,无牙龈出血及月经过多史。查体:T37.3℃,P80次/min,R18次/min,BP15.0/10.0kPa,皮肤无出血点。心肺无异常。腹平软,胆囊区压痛阳性。实验室检查:Hb105g/L,RBC 3.10×10~(12)/L,WBC 6×10~9/L,N 0.66,L 0.34,BPC 170×10~9/L,BT 0.5min,CT 2min。B超:胆囊炎、胆石症。患者入院后经抗炎治疗3d,腹痛好转,但仍感上腹胀,纳差,于第4d行胃镜检查;术中无特殊异常。     

肾综合征出血热致Ⅲ~0房室传导阻滞1例

<正> 患男,34岁,因发热3d,少尿伴呕吐、腹痛、黑便1d,晕厥1次入院。既往无心脏病史。查体:T35℃,P96次/mim,BP9.3/6.7kPa。神志清楚,精神极差,四肢厥冷。腋前后皮肤可见数个散在出血点,双球结膜Ⅰ°水肿,轻度充血。肺清音,心界不大,律不齐,心率96次/min,心音低钝,各瓣膜区未闻及杂音。上腹部有轻压痛,反跳痛(-),肝、脾肋下未及。双肾区叩击痛明显。实验室检查:血常规WBC16×10~9/L,N0.78,L0.12,异淋0.10,Pt57×10~9/L。尿常规示:蛋白+++,白细胞2～4/HP,低倍镜下可见颗粒管型。心电图示Ⅲ°房室传导阻滞,短阵室性心动过速。入院第2天两次发生阿斯综合征,分别给予可托品及异丙肾上腺素治     

低分子右旋糖酐致过敏性休克1例

患者 ,女 ,4 2岁 ,因左下腹隐痛18d,发现盆腔包块 1d于 2 0 0 4年 3月 8日拟“盆腔包块性质待查”收入院。入院体查 :体温 37 7℃ ,脉搏 80次 /min ,呼吸 2 0次 /min ,血压 110 / 70mmHg ,心肺听诊无异常 ,下腹正中部可触及半实性包块。妇科检查 :阴道后穹窿饱胀 ,触痛 ,子宫颈无异常 ,子宫体触诊不清 ,穹窿部可触及实性包块 ,活动差 ,轻压痛。既往史 :否认慢性疾病及传染病 ,无过敏史。B超检查 :盆腹腔囊性包块大小约 10cm× 9cm× 9cm ,边界清 ,子宫后位 ,大小正常。入院后给抗炎治疗5d ,复查B超及妇科检查 ,包块无变化 ,于 2 0 0 4年 3…     

回肠重复畸形2例

<正> 消化道重复畸形少见,本科自1989年至1990年来见两例,均为急腹症剖腹探查时确诊,现报告如下:例1 女,40天,以“拒奶、呕吐3d、腹胀2d”,于1989年5月4日入院。入院时查体:体温37.5℃,脉搏134次/min,呼吸36次/min,营养精神差。腹胀明显,未见胃肠型及     

肾活检术后致肾挫裂伤1例

1 病历报告 患者,男,47岁。因头晕6个月,双下肢浮肿1个月入院。入院查体:T 36.8℃、P 80 次/min、R20次/min、BP 20/14kPa。肾功能检查示:BUN 43.18mmol/L、Cr512.29mmol/L、血清K 5.3mmol/L。入院诊断:慢性肾功能不全。为明确病理类型及肾功能预后情况,于入院后3d做肾穿刺活检术。术后突然出现肉眼血尿、大汗、心悸不适。查体:BP 9/6.5kPa、心率96次/min,神志清。给予止血、输血、输液等治疗后仍有肉眼血尿,即请外科会诊,诊断:肾活检术后致肾挫裂伤。立     

口服去痛片引起肝脏严重损害一例

1　病例介绍患者男性 ,34岁 ,因腹胀、乏力、纳差 5 d于 2 0 0 0年 11月 1日步行入院。患者入院 5 d前因感冒头痛 ,自服去痛片 2片 ,0 .5 h后皮肤瘙痒 ,次日出现乏力纳差 ,腹部逐渐胀大 ,尿黄。既往体健 ,无肝炎病史 ,1年前曾服安乃近引起剥脱性皮炎。查体 :体温 38.2℃ ,脉搏 90次 /min,呼吸 2 0次 /min,血压16 .0 /9.33k Pa神志清醒 ,皮肤、巩膜黄染 ;心肺听诊正常 ,腹部膨隆 ,腹壁软 ,全腹无压痛及反跳痛 ,肝脾肋下未触及 ,肝区叩击痛 ,移动性浊音阳性 ,肠鸣音活跃 ;辅助检查 :血常规 :白细胞 16 .2× 10 9/L,红细胞 4 .2× 10 1 2 /L,…     

婴儿重症支原体肺炎及肺外并发症1例

患儿 ,男 ,4个月。因发热、咳嗽 1 9d,气促、腹泻 4 d于2 0 0 1年 8月 1 0日入院。患儿为第 2次入院 ,1 6 d前曾因发热、咳嗽 3d住院治疗 ,治疗 3d好转家属要求出院 ,出院后仍反复发热、咳嗽 ,近 4 d来咳嗽加重 ,伴气促、腹泻 ,解水渣样便或烂便每天 4～ 6次。查体 :T38℃ ,精神萎靡 ,皮肤弹性差 ,唇周发绀 ,可见鼻扇及三凹征 ,呼吸促 ,6 6次 /m in,两肺可闻干湿性口罗音 ,心率 1 4 0次 /min,律齐 ,无杂音 ,心音低钝 ,腹稍胀 ,腹软 ,肝右肋下 5 cm可触及 ,质地中等 ,脾未触及。血常规 :RBC4 .4× 1 0 1 2 /L ,Hb1 0 8g/L ,WBC1 6 .5× 1…     

双侧输卵管同时妊娠1例

1临床资料患者,20岁,G2P0,因停经54d,不规则阴道出血8d,下腹痛3d,于2005年8月13日入院。末次月经2005年6月20日,末次人流2005年2月,人流术后有4次正常月经,无特殊用药史。入院查体:T 36.4℃,P86次/min,R 20次/min,BP 96/58mmHg。贫血貌,心肺未及异常。肝脾肋下未扪及,下腹压痛明显,轻反跳痛及肌紧,移动性浊音(-)。妇科检查:阴道内有瘀血,宫颈有举痛及摇摆痛,子宫前位,正常大小。右附件区扪及软性包块,触痛明显,左附件区轻触痛,未扪及确切包块。腹部B超示:盆腔积液,右侧附件区探及41mm×15mm×13mm大小偏强回声团块,边界不清,内部回声不…     

1例手部外伤致外科型猩红热的护理

<正>1病例介绍患者男,48岁,图们市人,以"发热3 d,皮疹2 d"为主诉入院。该患病情特殊,于1周前手指外伤,3 d前起发热达39℃,第2天开始出现皮疹,在当地治疗1 d,我院诊断为"猩红热外科型"收入院。入院后查体:T 39℃,R 104次/min,R18次/min,Bp 120/70 mm Hg(1 mm Hg=0.1333 kPa)。神志清,急性病容,皮肤无黄染,皮肤深红,躯干部及全身可见丘疹,出血性疹。巩膜无黄染,咽部充血,双侧瞳孔等大同圆,对光反射灵敏。心率104次/min,律整齐。未闻及病理性杂音,     

茵栀黄注射液致过敏反应1例

正1临床病例患者,男,38岁。因持续性右上腹疼痛伴恶心,腹胀,嗳气2d,门诊以"急性胆囊炎"于2011年9月25日9:00入院。入院时T 37.5℃,P 96次/min,R 21次/min,BP 130/90mmHg,查体心肺(-),全身皮肤巩膜轻度黄染,肝区有压痛和叩击痛,B超检查可见胆囊壁增厚,肝功能检验,发现谷丙转氨酶升高。入院后给予抗     

凝血酶治疗股动脉假性动脉瘤1例

1　病情简介张某某 (病案号 0 4 6 894 2 ) ,女 ,5 7岁。既往高血压多年 ,血压最高可达 2 1 2 8/ 13 3kPa(16 0 / 10 0mmHg) ,平素口服北京降压 0号片 (1片 ,1次 /d) ,血压控制在 15 96 / 10 6 4kPa(12 0 / 80mmHg)左右 ;以“间断性胸痛 6个月 ,加重 10d”于 2 0 0 4 - 0 4- 11,0 7:4 5入我院心脏内科。入院查体 :T36℃ ,P78次 /min ,R2 0次 /min ,BP14 6 3/ 10 6 4kPa(110 /80mmHg) ,查体无阳性体征。心电图示 :窦性心律 ,大致正常心电图 ;超声心动图示 :室间隔基底段轻度增厚 (13mm ) ,二尖瓣少量返流 ,EF6 6 %。心肌钙 2 8ng/…     

妊娠合并脑胶质细胞瘤1例的护理

1 病例报告 患者,女性,28岁,G4P1,因宫内孕32 wk,脑胶质细胞瘤术后要求终止妊娠. 患者于孕6月余晕厥1次,抽搐约1 min,10 min后清醒,后间断发作2次,在我院做"核磁共振"等检查诊断为"脑胶质细胞瘤并癫痫".于2004-07行γ-刀治疗及脱水治疗,术后4 d要求引产入我科. 查体:体温36.0℃,脉搏100次/min,呼吸:20次/min,血压:90/60 mmHg,自动体位,头颅无畸形,双侧瞳孔等大等圆,对光反射灵敏.心肺查体未见异常,腹膨隆. 入院诊断:①宫内孕32 3 wk,ROA,4/1;②脑胶质细胞瘤术后.入院后3 d行利凡诺尔羊膜腔内注射引产术,在无痛分娩条件下经阴道分娩一男性死婴,住院9 d,出院.