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例 1:男 ,70岁 ,因左颈肩及背部酸痛 3个月就诊。近半月疼痛加剧并放射至左上肢前臂 ,伴活动受限。既往有颈椎病及肩周炎史。在院外做过多次相关治疗 ,效果不好。颈椎及肩关节 X线片显示颈椎及肩关节骨质增生。收住外科予牵引、推拿及外敷中药治疗 ,但治疗 2 0余天症状无好转。后请内科会诊 ,查体 :左上眼睑轻度下垂 ,左侧瞳孔略缩小 ,额纹存在 ,口角无歪斜 ,颈部及左肩关节活动受限 ,左肩胛角区及左上背部明显压痛 ,左上肢肌肉轻度萎缩 ,肌力减退约 IV级。左肺上部听诊呼吸音低 ,并闻及局限性哮鸣音。心脏正常。X线胸片检查发现左上肺肿… 相似文献
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肩关节结核在上肢三大关节中发病率最低 ,多发生于 2 0~ 3 0岁的青壮年 ,大多合并肺结核。 1999~ 2 0 0 1年 ,我们收治 2例右肩关节结核患者 ,均误诊为肩周炎 ,误诊时间分别长达 6、9个月。现报告如下 ,并就其临床及影像学诊断进行讨论。例 1:女 ,5 6岁 ,因右肩部疼痛 9个月于 1999年 5月 3日入院。 9个月前患者夜间受凉后肩部不适 ,冷痛 ,经局部治疗有好转 ,后逐渐加重 ,穿衣、梳头等活动均受限 ,并在同侧前胸壁见一逐渐增大的软组织包块。切开引流 2次 ,切口不愈合。 2次病理报告均为胸壁肉芽肿性炎症。查体 :右肩峰下有广泛压痛 ,患侧… 相似文献
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自 1996年 6月以来 ,我院采用肌间沟入路臂丛麻醉下手法松解治疗肩周炎 12 4例 ,效果满意。报告如下。临床资料 :本组 12 4例中 ,男 86例 ,女 38例 ;年龄 35~ 6 9岁 ,5 0岁以上者 87例。病史 1个月至 3年 ,大多数为 3~ 12个月。主要临床表现为肩部肌肉萎缩、疼痛及压痛 ,关节功能明显受限 ,肩关节上举 <90°、外展 <45°、后伸 <2 5°。经多种方法治疗效果不好。治疗方法 :采用 1.5 %利多卡因 15 m l 地塞米松 10 mg行臂丛麻醉。手法松解有以下四种 :1上举按压松解。以右侧患者为例 ,患者取仰卧位 ,术者用右手压住患者肩胛骨外缘 ,左手抓… 相似文献
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患者男性,63岁,农民。2004年3月4日因多关节肿痛伴右肩胛下肿物3个月来诊。患者3个月前受凉后感胸闷、心悸,双肘及双肩关节疼痛,无肿胀。右肩胛下隆起一肿物,直径约10cm,无疼痛。伴有乏力、咳嗽、咳白痰、低热、盗汗。外院超声心动检查提示心包积液,曾考虑为心肌炎,给予中药治疗未好转。后抗痨治疗2个月(具体不详),咳嗽、咳痰、盗汗症状明显减轻,但仍感双肘及双肩关节疼痛,伴有口干、口腔多发溃疡及睾丸胀痛。近20d来左食指近端指问关节、左腕关节及双膝关节肿痛,无晨僵。无腰背部疼痛史。为进一步诊治入我院。既往高血压史,口服北京降压零号治疗。查体:体温36.5℃,血压130/70mmHg,全身皮肤无皮疹、黄染及出血点。浅表淋巴结无肿大。上腭可见多个米粒大小溃疡。右侧胸壁肩胛下可及一直径10cm皮下肿物,呈半球状隆起,质硬,无压痛,不活动,无粘连。左侧睾丸轻度肿胀,轻压痛,无结节。左食指近端指间关节及左腕关节红肿,皮肤温度不高,压痛明显。双肘及双肩关节压痛明显,无红肿,肩关节上举活动受限。左膝关节肿胀,皮肤温度稍高,有压痛,浮髌试验阳性。双下肢腓肠肌压痛。四肢肌肉无萎缩,肌力正常。心、肺、腹及神经系统查体未见阳性体征。 相似文献
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198 6年 6月~ 1998年 5月 ,我院共收治陈旧性肩锁关节脱位 2 0例。手术中应用喙突上移至锁骨的方法 ,使脱位关节复位 ,恢复了功能 ,获得了满意的效果 ,现报告如下。临床资料 : 本组共 2 0例 ,男 16例 ,女 4例 ,年龄 19~ 30岁。其中左肩 18例 ,右肩 2例。患者因车祸伤和骑自行车摔伤 17例 ,其它原因外伤 3例。伤后均表现为患侧肩部疼痛 ,其中 2例患侧肩关节外展明显受限 ,余 18例患侧肩关节活动虽无明显异常 ,但都存在着轻微活动疼痛 ,且经较长时间保守治疗 ,疼痛无缓解。查体患侧肩部压痛 ,活动痛 ,较轻微。2例肩关节外展受限 ,外展 30°… 相似文献
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患者男,19岁,主因"间断腹股沟区疼痛3年,左肋、右肩疼痛2个月"入院.患者3年前无明显诱因出现左腹股沟区疼痛,活动后显著,血常规示"嗜酸细胞升高",髋关节X线片示"左耻骨联合骨破坏",活检病理示"嗜酸细胞肉芽肿",行局部激素治疗,症状消失.2年6个月前、2年前及10个月前病情反复,分别予局部骨切除术、局部放射治疗后症状消失.2个月前患者再次出现左腹股沟区疼痛及左肋部、右肩部疼痛,活动受限,CT示"左第8肋骨及右肩关节骨破坏",骨代谢示全身多发骨高代谢灶.外周血涂片示:嗜酸细胞8%(参考值0~7%),C反应蛋白(CRP) 38.5 mg/L(参考值0~10 mg/L),红细胞沉降率(ESR) 24 mm/1 h(参考值<15 mm/1 h),血清IgE 942.9 U/ml(参考值0.1~200 U/ml).患者就诊于多家医院,均考虑"多发骨嗜酸细胞肉芽肿(eosinophilicgtanuloma of bone,EGB)".患者因多次手术、放疗效果不佳,到我科就诊.入院后查体:左耻骨联合、左第8肋缘及右肩关节轻度压痛,右肩关节上举、旋前、旋后、背伸均受限. 相似文献
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康宁克通A局部封闭治疗肩周炎48例疗效观察 总被引:1,自引:0,他引:1
康宁克通A做肩关节周围封闭治疗肩周炎,效果极佳。现报告如下。 1.一般资料:肩周炎均为我院门诊患者。男24例,女24例;年龄40~50岁3例,51~60岁36例,60岁以上9例;病程2个月至5年。 2.治疗方法:患者取坐位,暴露患侧肩部。根据局部压痛点选择注射部位,如肩关节前缘、肱骨头下方凹陷处或肩关节后缘肱骨头下方凹陷等处。如从肩关节前缘进针,应向外后,勿向内后;如从肩关节后缘进针,应向前外方向,只要熟悉解剖,一般不会损伤肺尖组织。 康宁克通A为中美施贵宝制药有限公司生产,每次20~40mg,每周或隔周局部注射1次。病程在半年以内者,封闭1~2次;半年以上者,封闭2 相似文献
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非分泌型多发性骨髓瘤一例 总被引:1,自引:0,他引:1
患者男,57岁。因进行性腰背疼痛3个月,于1998年3月4日入院。患者于入院前3个月无明显诱因感腰背疼痛,活动后加剧,且渐进性加重,至弯腰,下蹲受限;疼痛可放射至两侧臀部及会阴部。不发热,无出血。既往曾为专业运动员,有多次运动性骨外伤及骨伤科手术史;腰椎间盘突出史30余年。入院查体:T365℃,P62次/分,R20次/分,BP130/80mmHg。一般情况良好,身体前倾,侧弯,后仰及下蹲活动均不同程度受限。全身皮肤,黏膜未见黄染及出血癍点。浅表淋巴结未触及。心肺未见异常,肝脾未及,胸骨无压痛,脊柱略向左弯,腰15椎体压痛( ),双上肢活动自如,双下肢… 相似文献
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患者 ,男 ,9岁。因腰痛 3个月 ,加剧伴行走困难1个月 ( 1 999年 月 )入院。患者 1 999年 6月无明显原因出现腰部疼痛 ,脊柱不能伸屈及侧弯 ,在当地医院对症治疗无效 ,疼痛进行性加重 ,不能翻身、起坐 ,并出现双下肢肌肉萎缩 ,抬举无力 ,不能行走。院外 MRI提示 L1~ 5压缩性骨折 ,考虑为椎体骨软骨炎 ,经中医辩证治疗 1个月 ,效果不佳 ,近期出现心悸、气短。入院体检 :体温 37.5℃ ,脉搏 1 30次 /min,贫血貌 ,浅表淋巴结未触及 ,胸骨无压痛 ,心、肺无明显异常 ,肝不大 ,脾肋下 3cm,边缘锐 ,无压痛 ,L1~ 5压痛明显 ,活动受限 ,双下肢肌肉… 相似文献
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颈椎病36例误诊分析 总被引:3,自引:0,他引:3
1993~1997年,我院收治颈椎病患者600例,其中误诊36例,现将误诊原因分析如下。临床资料:本组男30例,女6例;年龄30~60岁。其中误诊为肩周炎11例(主要表现为单侧或双侧肩关节局部肌肉疼痛、活动受限,患臂有沉重感,手指麻木及颈部不适等),... 相似文献
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《中国老年学杂志》2017,(8)
目的探讨小针刀结合拔罐治疗肩周炎的临床疗效。方法将69例肩周炎患者随机分为观察组35例和对照组34例。观察组予小针刀结合拔罐治疗,每3天1次,3次为1个疗程。对照组予扶他林乳胶剂局部外涂,每天3次,9 d为1个疗程。治疗前后采用视觉模拟评分法(VAS)、肩关节功能活动Melle评分对肩部疼痛程度、肩关节活动功能进行评估,并判定两组的临床疗效。结果治疗后两组患者VAS评分、Melle评分均较治疗前明显下降(P<0.01),且观察组较对照组下降更明显(P<0.05),观察组愈显率高于对照组(P<0.01)。结论小针刀结合拔罐治疗肩周炎近期疗效显著,优于扶他林外用,适合在临床推广。 相似文献
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目的 分析铜砭刮痧联合激痛点推拿在老年肩周炎中的应用效果。方法 选取老年肩周炎患者100例,按照随机数字表法分成观察组和对照组各50例。在基础治疗上,对照组采用激痛点推拿治疗,观察组采用铜砭刮痧联合激痛点推拿,两组均治疗1个疗程。对比两组经1个疗程治疗后效果;对比两组治疗前、治疗1个疗程疼痛程度[采用麦吉尔疼痛问卷(MPQ)评估]和肩关节功能(采用Constant-Murley肩关节功能评分评定)。结果 经1个疗程治疗后,观察组总有效率显著高于对照组(P<0.05);与治疗前对比,两组治疗1个疗程MPQ评分显著降低,且观察组降低更明显(P<0.05,P<0.001);与治疗前对比,两组治疗1个疗程Constant-Murley肩关节功能评分显著升高,且观察组升高更明显(P<0.05,P<0.001)。结论 铜砭刮痧联合激痛点推拿应用在老年肩周炎患者中效果好,可缓解疼痛程度,促进肩关节功能恢复。 相似文献
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1资料与方法
1.1资料31例患者均为本院患者,其中男19例,女12例;年龄18~76岁,平均50岁;病程短10天,最长16年,平均6个月,所有患者均经其他疗法,效果不佳。纳入标准:①有腰部外伤、慢性劳损或受寒湿史;②腰痛向臀部及下肢放射,腹压增加(如咳嗽、喷嚏)时疼痛加重;③病变部位椎旁多有压痛,并向下肢放射,腰部活动受限; 相似文献