广州市白云区可疑肺结核病人转诊和追踪情况分析

目的通过统计白云区网络直报可疑肺结核病人转诊和追踪到位情况,分析提高转诊到位率的方法。方法统计和分析白云区2007年1-12月结核病网络直报数据及结控项目报表数据。结果白云区2007年1—12月结核病网络直报肺结核病人转诊到位率52.3％,追踪到位率85．5％,总体到位率93．1％。结论加强对综合医院的督导,加强对结核病人的结核病防治知识宣传教育,加强对国家免费政策的宣传,尤其加强对结核病基层三级防治体系的管理,是提高结核病人转诊到位率的重要环节。     

河北省结核病医防合作策略实施效果评析

20世纪90年代以来,许多国家结核病流行逐渐增加,所有传染病中,结核病仍然是年轻人和成年人的最大杀手…。2000年全国结核病流行病学调查结果显示,河北省肺结核病患者约20万人,其中传染性肺结核患者8万,在导致农村群众因病致贫、因病返贫的诸病种中,结核病位居首位。研究发现,在活动性肺结核患者中,仅有7．5％的患者在结防机构登记和治疗管理。提高患者发现率,是做好结核病控制工作的前提,而做好结核病的归口管理则是提高患者发现率的有效措施。     

2010～2012年菏泽市非结防机构网络报告肺结核患者转诊与追踪分析

目的 分析菏泽市2010～2012年非结防机构网络直报肺结核患者转诊和追踪情况,评价结核病防治机构和非结核病防治机构的合作和协调情况,以提高结核病发现水平.方法 对菏泽市近3年结核病管理信息系统非结防机构网络报告肺结核患者转诊与追踪报表进行统计,分析转诊到位率、追踪到位率和总体到位率的变化和原因.结果 2010年1月～2012年12月菏泽市非结防机构网络报告肺结核或疑似患者6669例,其中,重报1434例,重报率为21.50％;转诊到位2488例,转诊到位率为49.57％;需追踪2421例,实际追踪2411例,追踪率为99.59％;追踪到位2020例,追踪到位率为83.44％;总体到位4618例,总体到位率为92.01％.结论 菏泽市2010～2012年非结防机构网络报告的肺结核和疑似肺结核转诊到位率、追踪到位率和总体到位率逐年升高,医防合作是提高患者发现率的有效途径,但仍需进一步加强结核病归口管理和医疗机构报告转诊制度,提高非结防机构医务人员转诊和结核患者就诊的主动性,最终提高结核病的发现水平.     

江西省网络直报肺结核病人转诊与追踪情况分析

目的通过了解肺结核病人转诊与追踪情况,探讨如何利用网络直报所提供的病人信息,来提高病人发现率。方法对江西省2005~2008年中国结核病控制工作月报表所提供的数据进行分析。结果非结防机构报告病人转诊到位率由2005年的51.72%上升到2008年的61.31%;结防机构追踪到位率由2005年的62.17%上升到2008年的87.75%,但仍有21.9%的病人追踪未到位;在转诊到位的病人中31.2%的病人是涂阳病人,追踪到位的病人中29.66%病人被诊断为涂阳病人。结论 4年来,网络直报病人转诊到位率、追踪到位率及涂阳病人发现比例均在逐年递增,因此必须进一步加强干预措施,改善转诊与追踪工作。     

某市肺结核患者转诊和追踪情况分析

目的分析锡市2006年至2009年非结防机构网络直报肺结核患者转诊和追踪情况。方法收集其工作月报表、季报表、结核病管理信息系统、肺结核患者和疑似肺结核患者追踪情况登记本等资料。结果对其的追踪至"位率"与转诊至"位率"分别是58.5%与44.4%,总位率是76.9%。可能患有结核病的患者当中已经有53.4%被确诊为活动性肺结核。结论非结防机构在肺结核患者的发现中起重要作用,创造相对比较严肃规范的结核"登记"、"报告"和转诊的相关制度,努力提升信息直接上报患者的"查痰率"和转诊到位率将提高肺结核患者发现水平。     

桃源县2009～2010年非结核病防治机构网络直报肺结核转诊与追踪情况

目的分析2009～2010年桃源县非结核病防治机构网络直报肺结核（疑似）患者的转诊追踪及到位情况,掌握结核病控制工作动态,为今后的防治工作提供参考。方法收集2009—2010年桃源县非结核病防治机构肺结核病网络直报相关资料,对（疑似）肺结核患者转诊、追踪工作及到位患者的诊断情况进行回顾性分析。结果2009～2010年桃源县非结核病防治机构网络直报肺结核患者642例,转诊到位503例,转诊到位率为78．35％,结核病防治机构追踪率为100．00％,追踪到位率为95．68％,总体到位率为99．07％。结论桃源县2009～2010年非结核病防治机构网报肺结核转诊与追踪情况良好。肺结核疫情报告、核查追踪是检出结核病的重要环节。不断改善追踪访视技巧、方法,开展健康教育,可以有效地提高非结核病防治机构网络直报肺结核患者的到位率、结核病防治机构的追踪到位率及患者的发现率,以控制结核病的传播。     

乐清市结核病网络报卡转诊追踪核查登记情况调查分析

目的通过分析结核病网络报卡转诊与追踪情况,探讨如何提高肺结核病人发现率、到位率。方法根据结核病信息管理系统报卡和登记、自动生成的各类报表等资料对结核患者登记转诊追踪、追踪到位情况及追踪未到位原因等相关数据进行分析。结果乐清市本地报本地转诊到位率60．1％、追踪到位率85．3％,而非结防机构报卡转诊尚欠规范化。结论熟习网络操作系统,加强医防合作、宣传教育,将提高肺结核发现率、到位率,从而提高登记率,有助于控制结核病传播。     

肺结核患者归口转诊模式的探讨

我们地区、市从2000年至2003年对市区医院门诊进行肺结核患者归口转诊督查，归口转诊模式，现将资料作一分析，以评价肺结核患者实施归口转诊模式前后对结核病防治机构接诊可疑肺结核病例的影响。     

虎林市综合医院肺结核患者转诊措施效果

为加强结核病的管理，卫生部将肺结核病列为《中华人民共和国传染病防治法》乙类传染病管理，并要求各级医疗单位要将肺结核可疑者和肺结核患者转至结核病防治机构进行统一检查、化疗和管理。现将虎林市肺结核患者转诊的措施和效果报告如下。     

创新健康教育对提高肺结核患者转诊到位率的作用

<正>肺结核归口管理是结核病控制的一项重要措施,而肺结核的转诊是归口管理的重要途径,因症就诊是发现肺结核患者的最主要方式,综合医院是患者首诊的场所,有症状的肺结核患者多首诊于综合医     

医院-家庭-社区一体化管理策略对肺结核合并糖尿病患者消极情绪及自我护理能力的影响

目的探究医院-家庭-社区一体化管理策略在肺结核合并糖尿病患者中的应用效果。方法本研究为前瞻性研究。选取2020年1月至2022年1月信阳市第五人民医院收治的肺结核合并糖尿病患者130例, 按照入院顺序分为两组, 各65例。对照组男34例, 女31例, 年龄(53.61±6.28)岁, 予以常规护理;观察组男33例, 女32例, 年龄(54.33±7.02)岁, 予以常规护理联合医院-家庭-社区一体化护理。对比两组患者干预后病情相关指标, 比较干预前后抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)、自我管理能力、一般自我效能量表(GSES)、生活质量综合评定问卷-74(GQOL-74)评分及护理满意度。统计学方法采用独立样本t检验、配对t检验、χ2检验。结果干预后胸片检查显示病灶好转率观察组高于对照组[92.31%(60/65)比78.46%(51/65)](χ2=4.993, P=0.026);干预后观察组血糖正常率高于对照组[95.38%(62/65)比83.08%(54/65)](χ2=5.123, P=0.024);干预后观察组痰培养阳性率低于对照组[13.85%(9/65)比2...     

随访干预对舌癌术后患者遵医行为及发音的影响

目的 探讨随访干预对舌癌术后患者遵医行为及发音的影响,寻求有效提高患者术后舌功能训练的积极性、改善发音效果、治疗效果及生活质量的护理办法.方法 将未开展随访模式的2012年1月至2013年12月的33例舌癌术后出院患者设为对照组,启用了随访模式的2014年1月至2015年12月33例同类患者设为观察组.分别采用自制的遵医行为水平量表和汉语语音清晰度测试表对两组患者进行遵医行为和语言清晰度测评,并评价效果.结果 观察组遵医行为总分和语言清晰度得分分别为(65.48±4.04)分、(89.88±5.09)分,明显高于对照组的(47.94±4.17)分、(68.64±7.18)分,两组比较差异均有统计学意义(P＜0.01).结论 随访干预可有效提高舌癌术后患者遵医行为,提高术后舌功能训练的积极性,改善发音效果.     

肺结核合并呼吸衰竭患者机械通气治疗的护理

目的 探讨对行机械通气治疗的肺结核合并呼吸衰竭患者进行护理的效果分析.方法 选取在我院行机械通气治疗的肺结核合并呼吸衰竭患者83例作为研究对象,对所有对象采取适当的护理,观察肺结核合并呼吸衰竭患者的临床治疗效果.结果 上机后12小时,患者的血气分析结果明显改善;经治疗后,患者的总有效率为98.79％.结论 对行机械通气的肺结核合并呼吸衰竭患者采取适当护理后,可明显改善患者的动脉血气分析结果,且患者经护理后,有较好的临床治疗效果.     

循证护理在肺结核患者中的效果观察

目的探讨循证护理在改善肺结核患者健康状态中的作用,提高临床治疗效果。方法将80例在本院进行治疗的肺结核患者随机分为观察组和对照组各40例,观察组应用循证护理模式,对照组给予常规护理,采用APACHEⅡ评分系统、HAMA及HAMD量表对两组患者护理效果进行评价。结果经过3个月的护理,观察组患者APACHEⅡ评分、HAMA及HAMD评分均好于对照组,差异存在统计学意义（P〈0．05）。结论循证护理可以显著改善肺结核患者的健康状况,减轻心理压力,促进患者康复,值得临床推广应用。     

社区非肺结核人群健康教育对于预防肺结核的效果

目的探讨在社区非肺结核人群中进行健康教育对于普及预防肺结核知识的效果。方法采取随机抽样的方式,于2011年在社区居民中抽取调查对象共50名。在进行预防肺结核知识健康教育前后均对调查对象以问卷形式进行调查,对比健康教育的前后对肺结核知识的掌握程度,分析健康教育的效果。结果在进行预防肺结核知识健康教育后,社区居民对预防肺结核各项知识的掌握情况均明显好于健康教育前,差异有统计学意义(P<0.05)。结论通过在社区非肺结核人群中进行健康教育,对于普及预防肺结核知识取得不错的效果,社区居民对预防肺结核知识的掌握情况得到显著提高,达到普及目的 。     

人本位护理在老年肺结核患者中的应用

目的探讨人本位护理在老年肺结核患者中的应用,以供临床参考。方法将我院2010年1月-2011年1月收治的108例老年肺结核患者随机分为对照组和实验组各54例。对照组给予一般护理干预,实验组融入人本位护理。观察两组患者经过护理干预后护患之间的沟通效果和患者对护理工作的满意度。结果实验组采用人本位护理干预后,患者能够更好地接受护士的健康宣教,护患沟通效果更好,与对照组比较差异有显著性（P〈0．05）。实验组患者对护士的护理工作更加满意,与对照组比较差异有显著性（P〈0．05）。结论将人本位护理干预方法融人到临床护理工作中,能够使患者得到更好的护理服务,对构建和谐护患关系具有重要意义。     

护理干预对肺结核患者遵医行为和生活质量影响的研究

目的探讨护理干预对肺结核患者遵医行为和生活质量的影响。方法回顾性分析本院115例肺结核患者的临床资料,对其进行遵医行为和生活质量评价。结果观察组与对照组在躯体功能、心理功能、社会功能方面,差异有统计学意义（P〈0.05）,在物质功能方面,差异无统计学意义（P〉0.05）。观察组遵医率与对照组比较差异有统计学意义（P〈0.005）。结论护理干预能明显改善患者的生存质量,值得临床应用推广。     

The impact of nonreferral outpatient co-payment on medical care utilization and expenditures in Taiwan

BackgroundTaiwan's National Health Insurance's (NHI) generous coverage and patients' freedom to access different tiers of medical facilities have resulted in accelerating outpatient care utilization and costs. To deter nonessential visits and encourage initial contact in primary care (physician clinics), a differential co-payment was introduced on 15th July 2005. Under this, patients pay more for outpatient consultations at “higher tiers” of medical facilities (local community hospitals, regional hospitals, medical centers), particularly if accessed without referral.ObjectivesThis study explored the impact of this policy on outpatient medical activities and expenditures, different co-payment groups, and tiers of medical facilities.MethodsA segmented time-series analysis on regional weekly outpatient medical claims (January 2004 to July 2006) was conducted. Outcome variables (number of visits, number of outpatients, total cost of outpatient care) and variables for cost structure were stratified by tiers of medical facilities and co-payment groups. Analysis used the auto-regressive integrated moving-average model in STATA 9.0.ResultsThe overall number of outpatient visits significantly decreased after policy implementation due to a reduction in the number of patients using outpatient facilities, but total costs of care remained unchanged. The policy had its greatest impact on the number of visits to regional and local community hospitals but had no influence on those to the medical centers. Medical utilization in physician clinics decreased due to an audit of reimbursement declarations. Overall, the policy failed to encourage referrals from primary care to higher tiers because there was no obvious shifting of medical utilization and costs reversely.ConclusionsDifferential co-payment policy decreased total medication utilization but not costs to NHI. The results suggest that the increased level of co-payment charge and the strategy of a single cost-sharing policy are not sufficient to promote referrals within the system. To achieve an effective co-payment policy, further research is needed to explore how patients' out-of-pocket payment affects medical utilization and which forces (not susceptible to co-payment) act in tertiary facilities.