子痫前期伴高同型半胱氨酸血症70例临床护理

目的：探讨子痫前期伴高同型半胱氨酸血症的护理方法。方法：测定266例子痫前期患者（A组）和266例正常妊娠孕妇（B组）血浆同型半胱氨酸（tHey）水平和血清叶酸、维生素B12水平，并对子痫前期伴高同型半胱氨酸血症患者应用叶酸联合甲钴胺进行治疗，测定治疗前后患者血浆tHey水平和血清叶酸、维生素B12水平。结果：血浆tHey水平A组高于B组，血清叶酸、维生素B12水平A组低于B组，两组比较均有极显著性差异（P〈0．01）。A组中70例伴高同型半胱氨酸血症患者经叶酸联合甲钴胺进行治疗4周后，血浆tHey水平下降（P〈0．01），血清叶酸、维生素B12水平上升（P〈0．01）。结论：子痫前期患者血浆tHey水平上升，血清叶酸、维生素B12水平下降，叶酸联合甲钴胺进行治疗能使子痫前期伴高同型半胱氨酸血症患者血浆tHey水平下降。     

妊娠期高血压病伴高同型半胱氨酸血症的临床研究与护理

目的探讨叶酸联合甲钴胺治疗妊娠期高血压病伴高同型半胱氨酸（Hcy）血症患者的临床观察与护理。方法对95例子痫前期伴高（Hcy）血症患者随机分成A、B、C三组,A组采用叶酸治疗,B组采用甲钴胺治疗,C组采用叶酸联合甲钴胺治疗。监测治疗后患者血浆总同型半胱氨酸（tHcy）水平、血清叶酸、维生素B12水平及平均动脉压和24h尿蛋白定量。结果 C组和A组治疗后血浆tHcy水平较治疗前显著下降（P〈0.05）,血清叶酸水平较治疗前显著升高（P〈0.01）。平均动脉压与24h尿蛋白定量较治疗前显著下降（P〈0.05,P〈0.01）,且C组显著低于A组（P〈0.05）。C组和B组血清维生素B12水平治疗后较治疗前显著升高（P〈0.05）。结论 C组比A组、B组降低患者血浆tHcy水平、平均动脉压和24h尿蛋白定量疗效更显著。经过精心护理,患者临床症状消失快,提高治疗成功率,改善患者的转归,具有积极的临床意义。     

血浆同型半胱氨酸、叶酸及维生素B12联合检测在治疗脑梗死患者中的临床应用

目的 探讨血浆同型半胱氨酸、叶酸及维生素B12与脑梗死的关系以及应用叶酸、维生素B12干预治疗对于高同型半胱氨酸血症脑梗死患者体内血清同型半胱氨酸水平的影响.方法 选择急性脑梗死患者135例作为病例组,70例健康体检者作为对照组.对病例组及对照组分别空腹抽血测定血浆叶酸、维生素B12及同型半胱氨酸,对于高同型半胱氨酸的脑梗死患者进行补充叶酸和维生素B12治疗,1个月后复查血清同型半胱氨酸水平.结果 在病例组中,高同型半胱氨酸患者占63%,明显高于对照组14%(P<0.01);病例组患者中同型半胱氨酸平均水平(20.42±6.39)μmol/L,显著高于对照组中同型半胱氨酸[(8.78±3.88)μmol/L]平均水平,血浆叶酸水平为(7.42±4.36)ng/mL,显著低于对照组[(13.45±3.25)ng/mL,P<0.01],维生素B12水平为(324.56±167.85)pg/mL,显著低于对照组[(488.44±255.75)pg/mL,P<0.01];高同型半胱氨酸血症脑梗死患者中高同型半胱氨酸水平与叶酸及维生素B12水平呈负相关(r=-0.345、r=-0.587);对病例组中高同型半胱氨酸水平患者补充叶酸及维生素B12治疗1个月后同型半胱氨酸水平较之前有显著降低.结论 脑梗死患者血清同型半胱氨酸水平高于对照组,叶酸和维生素B12水平低于对照组,补充叶酸和维生素B12可有效降低高同型半胱氨酸脑梗死患者体内血清同型半胱氨酸水平,对预防和治疗脑梗死具有重要意义.     

叶酸、维生素B6和甲钴胺治疗伴高同型半胱氨酸血症青年脑卒中的临床效果研究

目的:探究叶酸、维生素B6和甲钴胺联合治疗伴有高同型半胱氨酸血症青年脑卒中的临床效果。方法:将2015年6月至2017年6月在我院接受治疗的60例伴有高同型半胱氨酸血症青年脑卒中患者作为研究对象,根据入院先后分为对照组和研究组各30例,分别给予叶酸与维生素B6治疗和叶酸、维生素B6与甲钴胺治疗。对2组患者治疗前后血浆同型半胱氨酸(Hcy)水平、临床治疗效果以及复发情况进行综合评价。结果:研究组患者治疗后1、3、6个月的血浆Hcy水平均显著低于对照组(P<0.05);研究组患者治疗有效率(93.3%)显著高于对照组的70.0%(P<0.05);随访研究组患者复发率(3.3%,1/30)明显低于对照组(23.3%,7/30)(P<0.05)。结论:叶酸、维生素B6和甲钴胺联合治疗伴有高同型半胱氨酸血症青年脑卒中,与仅用叶酸、维生素B6治疗比较,能够明显降低血Hcy水平,改善患者临床症状,降低复发率,效果显著。     

糖尿病心脏病患者血清同型半胱氨酸水平及其干预研究

目的：探讨糖尿病心脏病（DC）患者血清同型半胱氨酸（Hcy）水平,观察叶酸、维生素B12和甲钴铵治疗高同型半胱氨酸血症的疗效。方法：确诊的DC患者（干预组）36例及正常对照组36例,用高效液相色谱法测定血浆Hcy水平,用放免法测定血浆叶酸和维生素B12浓度。其中高Hcy血症患者每天服用叶酸5mg,每日3次,甲钴胺针0.5 mg肌肉注射,每日1次,2周后改为口服甲钴胺片500μg,每日3次。观察4周血浆Hcy、叶酸和维生素B12水平变化。结果：DC患者血浆Hcy水平明显高于正常对照组（P〈0.05）,叶酸和维生素B12水平则明显低于正常对照组（P〈0.05）;干预治疗4周后,干预组血浆Hcy水平明显下降（P〈0.05）;叶酸和维生素B12水平则明显升高（P〈0.05）。结论：DC患者血浆Hcy水平明显高于正常人,高Hcy血症是DC的危险因素之一,叶酸和甲钴铵干预治疗可使DC患者血浆Hcy浓度明显降低。     

叶酸、维生素B_(12)对慢性肾衰血液透析患者血清同型半胱氨酸的影响

目的:探讨叶酸、维生素B12对长期透析伴高同型半胱氨酸血症(Hcy)患者的血清HCY水平的影响。方法:分别测定30例血液透析患者在叶酸、维生素B12治疗前后及28例健康对照组血清HCY水平。结果:慢性肾功能衰竭(chronic renal failure,CRF)组血清HCY水平明显高于正常对照组(P0.01),用叶酸、维生素B12治疗后患者血清HCY水平有明显降低,治疗前后血清HCY水平差异有统计学意义。结论:长期血液透析患者血清HCY水平升高,使用叶酸、维生素B12治疗后可明显降低高同型半胱氨酸血症患者的血清HCY水平。     

同型半胱氨酸与糖尿病肾病的关系及甲钴胺对其治疗作用的探讨

目的探讨同型半胱氨酸与糖尿病肾病的关系以及甲钴胺对其治疗的作用效果。方法2型糖尿病住院患者113例,均行尿微量白蛋白、血浆同型半胱氨酸检测,分析高同型半胱氨酸血症与糖尿病肾病的关系,并对糖尿病肾病伴高同型半胱氨酸血症者进行分组以研究甲钴胺对其治疗的作用效果。结果糖尿病伴糖尿病肾病组（DN＋组）同型半胱氨酸明显高于正常对照组和糖尿病不伴糖尿病肾病组（DN-组）,甲钴胺治疗组与对照组相比可明显降低血浆同型半胱氨酸水平。结论高同型半胱氨酸血症与糖尿病肾病关系密切,甲钴胺治疗可降低糖尿病肾病者的血浆同型半胱氨酸水平。     

血浆同型半胱氨酸、叶酸、维生素B12水平测定与脑卒中的关系

目的探讨血浆同型半胱氨酸(Hcy)、叶酸、维生素B12水平与脑卒中的关系及临床意义。方法用循环酶法和化学发光法检测168例脑卒中患者(脑梗死96例,脑出血42例,短暂性缺血发作30例)血浆中同型半胱氨酸、叶酸、维生素B12水平,并与同期40例健康体检者进行了对照。结果脑卒中患者血浆中Hcy含量均明显高于对照组(P<0.01);叶酸和维生素B12水平明显低于对照组(P<0.05)。结论高同型半胱氨酸血症为脑卒中发病的独立危险因素之一,与叶酸和维生素B12水平下降有关。     

原发性高血压伴脑梗死患者血浆同型半胱氨酸水平的研究

目的:观察原发性高血压患者伴与不伴脑梗死血浆同型半胱氨酸水平的变化,探讨原发性高血压与血浆同型半胱氨酸水平的关系。方法:选择无脑梗死高血压患者36例;伴脑梗死高血压患者36例,均经头颅CT证实,其中9例为脑梗死再发;正常对照28例,无心血管病,肝肾功能正常。所有研究对象均空腹取血,测定血糖、总胆固醇、三酰甘油、高密度脂蛋白-胆固醇、叶酸、维生素B12和血浆同型半胱氨酸水平,测量身高、体质量和血压。叶酸和维生素B12测定用放射免疫法;同型半胱氨酸测定用惠普HP1100型HPLC,HP1045型荧光探测器。结果:①3组在平均年龄、性别比、体质量指数间差异无显著性(P>0.05)。②3组间空腹血糖和血脂差异无显著性(P>0.05)。③高血压伴与不伴脑梗死组血压水平高于正常对照组(P<0.05)。④高血压伴与不伴脑梗死组叶酸和维生素B12水平明显低于正常对照组(P<0.05),且高血压伴脑梗死组维生素B12更低(P<0.01)。⑤高血压伴与不伴脑梗死组血浆同型半胱氨酸水平明显高于正常对照组(P<0.01),且高血压伴脑梗死组血浆同型半胱氨酸水平更高(P<0.05)。结论:原发性高血压患者血浆同型半胱氨酸水平明显增加,但高血压伴脑梗死患者血浆同型半胱氨酸水平增加更为明显。     

血浆同型半胱氨酸水平对于2型糖尿病早期肾病的独立预测意义

目的探讨血浆同型半胱氨酸与糖尿病肾病(DN)的关系。方法在66例2型DN和105例非2型糖尿病性肾病(non-DN,NDN)患者中,测定血浆同型半胱氨酸水平、病程、年龄、血压、空腹血糖、糖化血红蛋白(HbA1c)、血脂、血清胱抑素及肌酐、血清叶酸及维生素B12等与DN可能相关及影响血浆同型半胱氨酸水平的指标。结果在非同型半胱氨酸因素中,只有糖尿病病程长短可以独立预测肾病的发生(P<0.01);与NDN组相比[(7.9±2.0)μmol/L],DN组同型半胱氨酸显著升高[(13.9±3.7)μmol/L](P<0.01),通过多元回归分析,两者关系在校正了糖尿病病程、HbA1c、血清叶酸及维生素B12后仍有统计学意义[OR1.27(1.12～1.46),P<0.05]。结论高血浆同型半胱氨酸血症与DN相关,是DN的危险因子,并为独立的预测因素。     

脑血管病患者高Hcy血症与叶酸和维生素B12的相关性研究

目的探讨脑血管病患者高同型半胱氨酸(Hcy)血症与叶酸、维生素B12之间的相关性。方法分别检测脑血管病患者和健康对照者血清Hcy、叶酸和维生素B12水平。结果脑血管病组血清Hcy水平显著高于对照组(P<0.01),其中脑梗塞组的血清Hcy水平明显高于脑出血组(P<0.01)。与之相反,脑血管病组的血清叶酸和维生素B12水平明显低于对照组(P<0.01)。相关分析结果显示,脑血管病组的血清叶酸和维生素B12水平与Hcy水平呈负相关(r1=-0.80,r2=-0.83)。结论高Hcy血症与叶酸、维生素B12之间存在负反馈的调节机制可能正是导致脑血管病发生的关键因素。     

冠心病患者血浆同型半胱氨酸水平与血清叶酸、维生素B12和维生素B6的关系及干预试验研究

目的：研究冠心病患者血浆同型半胱氨酸水平与血清叶酸、维生素B12和维生素B6的关系并进行干预试验研究。方法：测定50例正常对照者及134例冠心病患者血浆总同型半胱氨酸（tHcy)水平血清叶酸、维生素B12和维生素B6水平，测定134例冠心病患者和55例对照者给予口服复合叶酸制剂10－20周年的血浆tHcy水平和血清叶酸、维生素B12和维生素B6水平。结果：研究结果显示血浆tHcy水平患者组明显高于对照组（P＜0．001），血清叶酸、维生素B12和维生素B6水平患者线显著低于对照组（P＜0．001）；给予口服复合叶酸制剂能显著降低血浆tHcy水平（P＜0．001）。结论：冠心病患血浆同型半胱氨酸水平升高与血清叶酸，维生素B12和维生素B6水平降低有关，给予口服复合叶酸制剂能显著降低血浆同型半胱氨酸水平。     

2型糖尿病慢性并发症与血清同型半胱氨酸水平的关系

目的探讨2型糖尿病慢性并发症与血清同型半胱氨酸水平的关系。方法用化学发光法检测50例2型糖尿病患者及50例正常对照者血清半胱氨酸、叶酸和维生素B12水平。结果糖尿病有并发症组与健康对照组相比,血清同型半胱氨酸水平明显升高(P<0.01),糖尿病无并发症组较正常对照者相比,血清同型半胱氨酸水平明显升高(P<0.01)。高同型半胱氨酸血症组心脑血管并发症发生率较健康对照组明显升高(P<0.05),糖尿病组叶酸水平明显低于健康对照组(P<0.01),糖尿病两亚组相比,差异无统计学意义。糖尿病组和健康对照组叶酸水平与同型半胱氨酸水平呈负相关(糖尿病组r=-0.36,P=0.01;对照组r=-0.41,P=0.02)。维生素B12水平糖尿病组与健康对照组相比差异无统计学意义(P>0.05),糖尿病两亚组相比差异无统计学意义(P>0.05)。糖尿病组和健康对照组维生素B12水平与同型半胱氨酸水平均无明显相关性(糖尿病组r=-0.20,P=0.14对照组r=-0.31,P=0.18)。结论高同型半胱氨酸血症易诱发2型糖尿病患者慢性并发症的发生,早期给予叶酸及B族维生素可能对预防慢性并发症的发生有益。     

中青年脑梗死与高同型半胱氨酸血症的关系

背景高同型半胱氨酸血症是冠心病的一个新的独立危险因素,但与脑血管疾病的关系尚有争议,空腹血浆总同型半胱氨酸水平难以完全揭示高同型半胱氨酸血症对脑梗死的影响.目的探索高同型半胱氨酸血症及叶酸、维生素B12等营养因素和中青年脑梗死的关系,以及蛋氨酸负荷试验对于发现隐匿性高同型半胱氨酸血症的作用.设计病例-对照实验.Spearman相关分析.对象选择2000/2003解放军海军总医院神经内科发病2 d内收住入院的脑梗死患者85例.男63例,女22例;年龄29～55岁,平均(48.74±5.05)岁.腔隙性脑梗死48例,动脉血栓性脑梗死37例.同期选择本科医务工作者及本院体检健康志愿者44名作为正常对照组,男30名,女14名,年龄29～55岁,平均(47.75±6.71)岁.方法住院第1天空腹抽取静脉血6 mL,取2 mL测定空腹血浆总同型半胱氨酸水平利用高效液相色谱法,空腹采血后即刻口服蛋氨酸0.1 g/kg,4 h后再次取血检测血浆总同型半胱氨酸水平;取其余4 mL空腹抽取的静脉血检测血清叶酸、维生素B12采用化学发光法.主要观察指标①脑梗死组与对照组空腹及负荷后血浆总同型半胱氨酸水平.②脑梗死组与对照组高同型半胱氨酸血症发生率[以高于正常对照组空腹或/和负荷后4 h血浆总同型半胱氨酸水平95%参考范围的上限作为诊断高同型半胱氨酸血症的标准,即空腹,男性＞17.26 μmol/L,女性＞14.17 μmol/L;负荷后,男性＞44.57 μmol/L,女性＞40.02 μmol/L].③脑梗死组与对照组血清叶酸、维生素B12水平.④血浆总同型半胱氨酸水平与相关危险因素的单因素分析.结果85例脑梗死患者,44例正常对照组均进入结果分析.①脑梗死组与对照组空腹及负荷后血浆总同型半胱氨酸水平脑梗死组空腹及负荷后显著高于对照组[(22.49±9.80),(13.08±2.33)μmol/L;(48.07±11.20),(37.23±3.48)μmol/L,(t=8.409,8.187,P＜0.01)].②脑梗死组与对照组高同型半胱氨酸血症发生率脑梗死组显著高于对照组[68%(58/85),(9%,4/44),X2=40.628,P＜0.01],其中空腹血浆总同型半胱氨酸水平高于正常35例(41%,35/85),负荷后血浆总同型半胱氨酸水平高于正常23例(27%,23/85).③脑梗死组与对照组血清叶酸、维生素B12水平脑梗死组显著低于对照组[(5.73±2.52),(7.14±2.20)μg/L;(473.47±190.19),(576.70±212.05)ng/L,(t=3.151,2.809,P＜0.01)].④血浆总同型半胱氨酸水平与相关危险因素的单因素分析空腹及负荷后血浆总同型半胱氨酸水平与性别、叶酸及维生素B12均具有显著性相关(r=-0.306～0.488,P＜0.01),而与其他危险因素及神经功能缺损评分无相关性(r=0.021～0.173,P＞0.05),仅空腹血浆总同型半胱氨酸水平与空腹血糖水平呈显著正相关(r=0.186,P＜0.05).结论高同型半胱氨酸血症是中青年脑梗死的一个独立的危险因素,而蛋氨酸负荷试验是发现隐匿性高同型半胱氨酸血症必要手段,叶酸与维生素B12缺乏是引起高同型半胱氨酸血症间接导致脑梗死的重要营养因素.     

血清同型半胱氨酸叶酸及维生素B_(12)水平与乳腺癌的关系

目的探讨血清同型半胱氨酸、叶酸及维生素B12水平与乳腺癌的关系。方法采用生化及微粒子化学发光法测定研究对象外周血中同型半胱氨酸、叶酸及维生素B12水平。结果与健康对照组相比,乳腺癌患者外周血同型半胱氨酸水平增高,叶酸水平降低(均P0.01),两组间维生素B12水平差异无统计学意义(P0.05)。结论乳腺癌患者血清同型半胱氨酸及叶酸水平变化非常显著,其可能与乳腺癌的存在有一定的联系。     

同型半胱氨酸和叶酸、维生素B12联合检测在心血管疾病中的作用

目的 探讨血清同型半胱氨酸(Hcy)、叶酸(FA)、维生素B12(Vit B12)浓度与心血管病的关系.方法 选择经冠状动脉造影检查的患者共120例,血清同型半胱氨酸(Hcy)采用日立7170全自动生化分析仪,方法为循环酶法;叶酸(FA)、维生素B12(Vit B12)采用Beckman-Coulter ACCESS全自动微粒子化学发光免疫分析仪检测.观察Hcy与FA,VitB12水平变化的相关性.结果 ①冠心病患者血清Hcy含量显著高于对照组(P<0.01).②冠心病患者血清Hcy水平与FA,VitB12呈负相关(r=-0.64;r=-0.44,P<0.01).③冠心病患者经服用叶酸(FA)、维生素B12(VitB12)、维生素B6(VB6)治疗后,血清Hcy浓度降低明显(P<0.01).结论 高同型半胱氨酸水平是冠心病的独立危险因素.     

原发性高血压伴脑梗死患者血浆同型半胱氨酸水平的研究

目的：观察原发性高血压患者伴与不伴脑梗死血浆同型半胱酸水平的变化，探讨原发性高血压与血浆同型半胱氨酸水平的关方法：选择无脑梗死高血压患者36例；伴脑梗死高血压患者36例，均经头颅CT证实，其中9例为脑梗死再发；正常对照28例，无心血管病肝肾功能正常。所有研究对象均空腹取血，测定血糖、总胆固醇、三酰甘油、高密度脂蛋白-胆固醇、叶酸、维生素B12和血浆同型半胱氨酸水平，测量身高、体质量和血压。叶酸和维生素B12测定用放射免疫法；同型半胱氨酸测定用惠普HP1100型HPLC，HP1045型荧光探测器。结果：①3组在平均年龄、性别比、体质量指数间差异无显著性(P&;gt;0．05)。②3组间空腹血糖和血脂差异无显著性(P&;gt;0．05)。③高血压伴与不伴脑梗死组血压水平高于正常对照组(P&;lt;0．05)。④高血压伴与不伴脑梗死组叶酸和维生素B12水平明显低于正常对照组(P&;lt;0．05)，且高血压伴脑梗死组维生素B12更低(P&;lt;0．01)。⑤高血压伴与不伴脑梗死组血浆同型半胱氨酸水平明显高于正常对照组(P&;lt;0．01)，且高血压伴脑梗死组血浆同型半胱氨酸水平更高(P&;lt;0．05)。结论：原发性高血压患者血浆同型半胱氨酸水平明显增加，但高血压伴脑梗死患者血浆同型半胱氨酸水平增加更为明显。     

脑梗死患者血浆同型半胱氨酸变化及临床意义

目的探讨脑梗死患者血浆同型半胱氨酸变化及临床意义。方法测定120例脑梗死患者及41例健康对照者的血浆同型半胱氨酸(hCy)、维生素B12(VitB12)和叶酸(FA)水平。结果脑梗死组的血浆hcy水平(17.15±4.63umo1/L)显著高于对照组(10.12±2.62umol/L),P<0.01;血浆hcy水平与FA和VitB12均呈负相关;男女患者之间hcy的差异有显著性(P<0.01);高血压脑梗死患者的hcy水平高于单纯脑梗死患者(P<0.01)。结论hcy是脑梗死的一个重要发病因素,血浆hcy水平与FA和VitB12均呈负相关,雌激素水平对血浆hcy也有影响,高hcy血症与高血压性脑梗死有关。     

联合补充叶酸、维生素B6和B12对冠心病患者高同型半胱氨酸血症的影响

目的观察联合补充叶酸、维生索珑和维生素B12对冠心病合并高同型半胱氨酸血症患者降低血浆同型半胱氨酸（Hey）水平的影响。方法采用高压液相色谱法测定空腹血浆Hcy水平，应用放免分析法测定基础血浆叶酸及维生素B12浓度。冠心病患者中Hcy水平高于15μmol／L者为高I司型半胱氨酸血症，随机分为治疗组（55例）和对照组（43例），治疗组予以每日补充叶酸5mg，维生素B6 20mg 3次，维生素B12 0．5mg，对照组不予此三种药物治疗，4周后患者复查血浆Hcy水平。结果治疗组4周后Hcy水平平均降低了37．7％，治疗前后Hcy水平比较有显著差异（P〈0．01），治疗组中，治疗前后差值即经治疗后Hcy水平降低的幅度与基础叶酸浓度呈负相关（r=-0．386，P〈0．05）。结论联合补充叶酸、维生素B6和维生素B12可明显降低冠心病合并高同型半胱氨酸血症患者的血浆Hey水平，而且治疗前血浆叶酸浓度越低，Hcy水平降低的幅度越大，补充治疗的效果越好。     

下肢动脉粥样硬化闭塞症与高同型半胱氨酸血症的关系

[目的]探讨下肢动脉粥样硬化闭塞症（ASO）与血浆同型半胱氨酸（HCY）水平的关系。【方法】120例动脉粥样硬化闭塞症患者测定血浆HCY、叶酸、维生素B12、并与60例健康对照者相比较。【结果】ASO组的血浆HCY水平和甘油三酯明显高于对照组,而叶酸及维生素B12水平则低于对照组（P〈0．01）。从各项监测指标的相对危险度来看,与ASO有关的因素分别为HCY、叶酸、维生素B12、甘油三酯和收缩压、舒张压。Logistic回归模型检验发现HCY、甘油三酯、高密度脂蛋白和收缩压为ASO的独立致病因素。ASO组和对照组血浆HCY水平与血叶酸、维生素B12水平均呈显著负相关性。【结论】高同型半胱氨酸血症是ASO的独立致病因素,导致高同型半胱氨酸血症的原因可能是血浆内叶酸和维生素B12的降低。