不同剂量博莱霉素致小鼠肺纤维化模型的比较

背景：经气管注射博莱霉素是制作动物肺纤维化模型最常用的方法,但博莱霉素最佳造模剂量目前国内外尚无统一定论。 目的：对比观察不同剂量的博莱霉素对小鼠肺纤维化模型的效果,寻找一种较为合理可靠的小鼠造模剂量。 设计、时间及地点：随机对照动物实验,于2007-09/2008-04在上海市发育生物学重点实验室完成。 材料：SPF级健康雌性C57BL/6J小鼠60只,体质量18~22 g,用于制备小鼠肺纤维化模型。 方法：60只小鼠随机数字表法分为博莱霉素组(n=45)和对照组(n=15),博莱霉素组各选15只动物分别气管内注射不同剂量(2,3.5,5 mg/kg)的博莱霉素,对照组气管内注射相同体积的生理盐水,所有小鼠于造模后第28天处死并取其左肺叶制作病理切片,右肺叶作羟脯氨酸含量测定。 主要观察指标：小鼠28 d 内的存活情况;光镜观察肺部炎症和纤维化程度;取右肺叶做羟脯氨酸测定。 结果：①实验开始后前7 d,博莱霉素组和对照组均无小鼠死亡,第8天博莱霉素组小鼠死亡率高于对照组(P < 0.05);博莱霉素3个剂量组之间死亡率由高到低分别为5,3.5,2 mg/kg 博莱霉素组,但差异无显著性意义(P > 0.05)。②光镜下可见对照组肺泡形态正常,间质中无炎症细胞浸润;博莱霉素组可见肺实变和胶原沉积,剂量越高,肺纤维化程度越重,以5 mg/kg 博莱霉素组最明显。③各组小鼠肺组织中羟脯氨酸含量从高到低依次为5 mg/kg 博莱霉素组、3.5 mg/kg 博莱霉素组、 2 mg/kg 博莱霉素组和对照组。 结论：经气管注射博莱霉素制作小鼠肺纤维化模型应兼顾造模效果和动物的存活率,3.5 mg/kg 是较为理想的小鼠造模剂量。     

齐拉西酮致发热1例

1病例 患者,女,19岁,因行为孤僻、生活懒散5年,于2010年7月29日入住我院,诊断精神分裂症。给予齐拉西酮（商品名：卓乐定）治疗。起始剂量40mg/d,3d后加至80mg/d,用药第5天起,     

抗精神病药物致癫痫25例临床分析

抗精神病药物致癫痫25例中,男11例,女14例;年龄16～42岁,平均24.6岁。诊断:精神分裂症22例,分裂情感性精神病3例。既往有脑外伤,脑炎史3例。 1.服药种类、剂量、时间与癫痫发作关系:氯氮平14例、癫痫出现时药量75～600mg/d,平均450mg/d,服药1～54天,平均18天;氯丙嗪4例,剂量225～650mg/d,平均431mg/d,服药5～64天,平均26天;丙咪嗪3例,剂量150～250mg/d,平均200mg/d,服药10～21天,平均16天;泰尔登2例,剂量均为500mg/d,分别服药13及15天;奋乃静1例,剂量36mg/d,服药25天;阿密替林1例,剂量300mg/d,服药14天。     

一次性服大剂量阿普唑仑2例报告

例1,患者吴××,男,31岁,农民。患者自1992年因家务琐事出现失眠,而服用“阿普唑仑”。初始剂量为0.4～0.8mg/日,到1997年剂量增至40mg/日,偶停药即出现四肢酸痛,全身乏力,大汗淋漓,烦躁不安。服药后上述症状即消失。1998年5月25日,因上述症状的困挠,痛苦难忍,而一     

奋乃静致腹泻为首发症状的肠梗阻一例

患者，女，67岁。于1987年2月23日入院，诊断为精神分裂症。人院后给予肌注安棕酯治疗100mg／月。病情一直稳定。2003年4月25日因出现被害妄想，合并奋乃静治疗，首次剂量6mg／d，剂量递增，于2003年5月12日加至20mg／d，同时安棕酯治疗减为50mg／月，后维持此治疗不变。2003     

替莫唑胺治疗颅内恶性胶质瘤疗效观察

目的观察替莫唑胺治疗颅内恶性胶质瘤疗效。方法选择2002-2003年收治的50例经病理证实的恶性胶质瘤患者,其中间变性星形细胞瘤26例,胶质母细胞瘤24例。男32例,女18例;年龄19～67岁,平均年龄42.5岁。随机分为2组,每组各25例患者,替莫唑胺组(试验组)中胶质母细胞瘤12例、间变性星形细胞瘤13例,平均病程为4个月;环己亚硝脲组(对照组)胶质母细胞瘤12例、间变性星形细胞瘤13例,平均病程3.5个月。按照身高及体质量确定体表面积,分别接受下述治疗方案。(1)试验组:按150mg/m2体表面积计算,25例患者于试验第1～5天口服替莫唑胺胶囊。第1天需同时口服环己亚硝脲安慰剂,剂量为130mg/m2。(2)对照组:第1天口服环己亚硝脲,剂量为130mg/m2,第1～5天口服替莫唑胺安慰剂150mg/m2。2组均每疗程服药5d,28d为1个治疗周期,连续治疗3个周期。3个周期后1个月,开始进行疗效观察,并长期随访观察患者的生存期长度。结果(1)生存时间:替莫唑胺组患者平均生存期较环己亚硝脲组明显延长,差异具有显著性意义(P<0.001)。(2)生存质量:经随访,替莫唑胺组患者生活质量提高并保持稳定。(3)药物安全性:替莫唑胺组2例出现白细胞数减少,5例发生恶心、呕吐,均出现于每周期服药第1天,无明显肝、肾功能异常。环己亚硝脲组10例白细胞数减少、血小板     

利培酮合并碳酸锂治疗躁狂症2例报告

病例1,女,59岁,住院号71107,因“兴奋话多与情绪低落交替发作19年,失眠、话多、夸大、爱管闲事一个月”而入院。入院诊断为“双相情感性精神病,躁狂相”,应用利培酮和碳酸锂联合治疗,碳酸锂的治疗剂量为1.25g/天,利培酮的治疗剂量为3mg/日。利培酮的开始剂量为0.5mg/天,以后5天左右加药一次,每次0.5～1mg,以治疗剂量为3mg/天     

氯氮平引起焦虑抑郁状态1例报告

氯氮平引起焦虑抑郁状态报道较少,现将我们所遇1例报告如下: 患者张××,男,28岁,因多疑敏感4年,加重伴冲动伤人半月入院。既往史及家族史中均无情感性障碍吏,入院体检、化验检查无异常,诊断精神分裂症。入院后给予氯氮平治疗,开始剂量50mg/日,3周后加至250mg/日,病情逐渐好转。入院后第12周,患者出现鼻塞、流涕,发烧,T:37.2℃～37.5℃,用青霉素、清霉素治     

齐拉西酮致恶性综合征一例

患者 女,41岁,离异.患者于1986年3月无明显诱因下出现多疑、自语自笑、行为冲动1个月余,当年收住常州第一○二医院,诊断为精神分裂症,住院期间予以氯丙嗪治疗,最高剂量达350 mg/d,住院32 d痊愈出院.后因停、减药物致病情反复发作,主要症状与以前相似,于1997年起接受氯氮平治疗,家属自行根据病情变化加减氯氮平日用量(50～300 mg/d).2010年8月,患者以肥胖为由停氯氮平.2011年4月再次出现多疑、妄闻、自笑,于2011年7月28日入武进第三人民医院治疗.     

小剂量舒必利合并碳酸锂引起恶性症状群1例报告

患者女性,26岁,因妄闻、多疑、行为怪异半年于1997年6月13日以“精神分裂症”收住院。入院时体检:神情,生命体征正常,三大常规、心电图均正常。遂给予奋乃静系统治疗,第4周剂量为40mg/日,复查血常规,结果为WBC2.3×10~9/L,W—LCR、W—SCR及其它各项均在正常范围。因血WBC总数变低,考虑为奋乃静所致,便以舒必     

氯米帕明合并丙戊酸钠致5-羟色胺综合征1例

<正>1病例患者,男,24岁。因"无法自制的反复洗手2年,伴有易激惹"于2013年9月9日住院,服用氯米帕明片50 mg/d,丙戊酸钠片400 mg/d,逐渐增加剂量,第12日氯米帕明片为200 mg/d,丙戊酸钠片1600 mg/d;第14日清晨出现焦虑、多汗、心率增快、全身肌张力增高,四肢阵挛(以下肢明显),给予停药、补液;后又出现躁动,大汗,瞳孔扩大约5~6 mm,出     

齐拉西酮合用碳酸锂致甲状腺机能减退症1例

<正>1病例患者,女,26岁。因情感高涨与情绪低落交替出现13年以"双相情感障碍"反复住院治疗。出院后坚持门诊随访,近半年予以"碳酸锂375mg,bid和利培酮2mg,qn"治疗。因患者出现肥胖、体重增加、月经不调于2015年2月5日开始予以齐拉西酮治疗。初始剂量10mg/d,2周后加量至20mg/d,同时将利培酮减量并停用。于2015年3月10日门诊复诊时自诉近一月感明显乏力、心慌、头晕,闭经。查体见颜面浮肿,甲状腺III度肿大。彩超检查提示:双侧叶甲状腺     

氯氮平联合氯硝西泮治疗难治性精神分裂症顽固性幻听1例

<正>1病例患者,男,58岁,汉族,未婚,小学文化,农民。因"乱语、疑被害1年余,复发10天"入院,诊断"精神分裂症",第2次入院。本次住院期间,患者自诉听到有人在讨论怎样杀死他,言语内容清晰,坚信不疑。曾先后予以利培酮(最大剂量5mg/日)、氯氮平(最大剂量300mg/日)、奋乃静(最大剂量44mg/日)及氯氮平(最大剂量300mg/日)联合利培酮(最大剂量4mg/日)治疗,患者上诉症状持续约6月无变化,符合"难治性精神分裂症"诊断标准。最后氯     

多系统萎缩与“十字征”一例

患者男性,64岁。主因排尿困难5年,尿潴留2 d,于2010年10日30日入院。患者于6年前(2004年)因右侧上肢震颤行头部MRI检查未发现异常影像(图1),临床诊断为帕金森病,并开始口服美多巴125 mg/d,6个月后因症状无好转。在非专科医师的指导下逐渐加量(但服药期间时有减量,时有中断),至此次入院前药物剂量已达750 mg/d,但震颤无任何缓解,于发病后约1年逐渐出现吞咽困难、饮水呛咳、构音障碍、尿频尿急、排尿不尽、严重便秘、性功能障碍等     

利培酮致阴茎持续性勃起1例

利培酮是一种新型抗精神病药,自1998年在我院使用以来,疗效肯定。近日,一例利培酮治疗中出现阴茎持续性勃起,现报道如下: 患者,男,19岁,住院号84691。1999年4月8日入院,诊断为精神分裂症,口服氯氮平治疗效果不佳,于1999年5月20日改用利培酮治疗,起始量为2mg/日,并逐渐递减氯氮平剂量及增加利培酮剂量。至1999年5月25日,停服氯氮平,利培酮达6mg/日,并由此单一治疗。 1999年7月24日,病人出现阴茎异常勃起,持续时间为10～30分钟,频率为一日3～4次。次日,病人阴茎勃起的时间及频率均较前一日增强。至1999年7月26日夜,病人阴     

氟哌啶醇静滴引起右下肢深静脉血栓形成1例报告

患者,男性,50岁。既往健康,药物过敏史不详。因夜间少眠,话多夸大,情绪高涨3月余,于1994年3月4日首次住院。入院体检及神经系统检查无异常,诊断为躁狂症。因病人兴奋躁闹,入院后即用氟哌啶醇10mg静滴,以后每日递增5mg,同时给予海俄辛0.3mg皮下注射,每日2次。第5天氟哌啶醇剂量增至每日30mg静滴时,患者诉述右小腿胀痛,行走困难。查右     

拉考沙胺治疗发作性运动诱发性运动障碍临床观察

目的 评估拉考沙胺（lacosamide, LCM）治疗发作性运动诱发性运动障碍（paroxysmal kinesigenic dyskinesia,PKD）的有效性和安全性。方法 以“发作性运动诱发性运动障碍”、“PKD”为关键词在西京医院神经内科脑电监测中心进行检索，检索时间为2018年11月至2022年9月，共计25例患者符合PKD诊断标准，排除20例使用其他治疗方案的患者，最终纳入使用LCM治疗的5例患者，对5例患者的临床资料、基因检测结果、治疗及随访情况进行回顾性分析。结果 5例患者来自4个家系，男3例，女2例，起病年龄4～17岁，发作均出现于突然运动或有运动想法之后，其中4例患者为双侧症状，1例为单侧肢体症状及面部症状，发作频率5～15次/d，每次持续3～20 s。4例PRRT2基因(+)，LCM初始剂量为25～50 mg/d,3 d加量至维持剂量为100～200 mg/d(2.5～3.1 mg/kg);1例PRRT2基因(-)，LCM初始剂量为100 mg/d，当天服药即控制症状，目前维持剂量为100 mg/d(1.2 mg/kg)。4例（4/5）患者服药后无发作，1例（...     

术后残余听神经瘤伽玛刀治疗后继发三叉神经痛1例

临床资料 男性,47岁,因左耳听力下降、耳鸣半年,在外院诊断为:左听神经瘤,于2004年1月12日行手术切除术,术后病理诊断:听神经鞘瘤,残余有约1.2cm×1.2cm×2cm大小肿瘤,于2004年2月13日在我院行残余肿瘤伽玛刀治疗,等剂量曲线40%,周边剂量12Gy,中心剂量30Gy.2004年9月10日复查MRI示:残余肿瘤基本消失.     

利培酮治疗首发精神分裂症1168例资料分析

目的 了解利培酮治疗首发精神分裂症的疗效与安全性。方法 在全国近40家医疗机构收集首发精神分裂症病人,以可变剂量利培酮治疗,以BPRS、临床疗效评定、看护者疗效评定、CGI评定疗效,以TESS、合并用药情况、实验室监测评价安全性。于基线时、试验第1、2、4、8、12、16周末评定各量表、测量生命体征。于基线时和试验结束时进行各项实验室检查。统计方法为描述性分析、成组t检验和配对t检验。结果 共收集有效病例1168例。根据BPRS总分减分率评定,显效率(即减分率≥50％)达91.8％;根据医生的临床评定疗效达“痊愈”或“显好”者为88.6％;看护者评定为“很有效”者为71.1％;以三种方法评定疗效为“无效或恶化”者均小于5％。根据利培酮最高日剂量分为高剂量组(>4mg/日)与低剂量组(≤4mg/日),比较试验结束时两组的BPRS减分率,结果低剂量组的减分率大于高剂量组,差异非常显著。在安全性方面,主要不良反应为静坐不能64例(5.5％)、失眠54例(4.6％)、肌强直13例(2.1％)、震颤23例(2.0％)、口干23例(2.0％)、体重增加22例(1.9％)、便秘13例(1.1％)。明确因不良反应提前退出试验者有22例(1.88％),未发现严重不良事件。CGI-Ⅱ(疗效指数)中位数在治疗16周末时为4,即“疗效明显,无明显药物副作用”。结论 对于不同年龄     

分裂样精神障碍伴冠状窦性心律1例

患者男性,30岁,患“肺炎”住院(心电图正常)治疗好转后出现乱语、哭泣、行为紊乱11 d于2001年8月13日收入我科。体检无异常,实验室检查:心电图为冠状窦性心律。余均正常。精神检查:意识清晰,有幻听及被害、关系妄想,情绪焦虑、紧张,情感不协调,行为紊乱,无自知力。诊断为“分裂样精神障碍”,用利培酮和氯丙嗪治疗,最高剂量分别为5mg/d和100 mg/d,10 d后好转,复查心电图正常。因藏药,9月2日病情加重,表现同前。次日心电图为冠状窦性心律。因锥体外